Высокая температура у ребенка

Признаки передозировки

Избыточные дозы Анальгина у детей могут провоцировать приступы тошноты и боль в животе, сильную одышку и сонливость, сильный шум в ушах. Может возникать резкое снижение давления и температуры тела, учащение пульса, сокращение выработки мочи. Выраженное отравление ведет к потерям сознания, нарушениям в работе почек с печенью, судорожным приступам, кровотечениям и гибели ребенка.

При приеме высоких доз препарата нужно немедленно спровоцировать рвоту, очистить желудок от остатков препарата и немедленно вызвать врача. Ребенку нужно дать сорбенты и слабительное, обильно пить жидкость. При выраженных отравлениях ребенку проводится лечение в стационаре, назначается гемодиализ и переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что Димедрол вступает в лекарственное взаимодействие со следующими веществами:

• Усиливает действие этанола и медикаментов, которые угнетают центральную нервную систему.
• Нежелательно сочетание с лекарствами из группы психостимуляторов.
• Снижение эффективности препаратов, в состав которых входит апоморфин (в том случае, если вещество используют с целью возбуждения рвотного рефлекс при отравлениях).

Дротаверин также может вступать в лекарственное взаимодействие:

• При сочетании с препаратами из группы трициклических антидепрессантов, а также медикаментов на основе хинидина, прокаинамида наблюдается снижение показателей артериального давления.
• Способствует уменьшению спазмогенной активности морфина.
• Снижает антипаркинсонический эффект леводопы.
• Усиливает действие медикаментов, которые входят в группу спазмолитиков (например, Папаверин).

Если сочетать использование Дротаверина с препаратами, в состав которых входит фенобарбитал наблюдается увеличение спазмолитических свойств.

Сочетание Анальгина с другими веществами из группы НПВП может спровоцировать взаимное усиление токсического действия на организм пациента.

Если человек осуществляет прием трициклических антидепрессантов и пероральных контрацептивных средств, наблюдается нарушение метаболизма Анальгина и усиление его токсического эффекта.

Одномоментное использование с седативными препаратами и транквилизаторами повышает обезболивающие свойства.

Противопоказания к применению

В качестве основных противопоказаний к применению тройчатки для сбивания температуры выступают следующие факторы:

• аллергия или индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе этого препарата;
• резкие боли либо болезненные ощущения непонятного характера в области живота;
• беременность, грудное вскармливание;
• применение чистого анальгина или иным схожих лекарств перед приемом или введением тройчатки.

Важно. Лекарственное средство под названием «тройчатка» представляет собой аналог «скорой температурной помощи», которое наиболее часто применяется в случае если температура не сбивается никакими другими методами

Поэтому данный препарат, будь то инъекции или таблетированная форма, следует использовать только на экстренный случай, не превышая дозировку и обязательно обратившись перед началом применения за консультацией к специалисту.

Использование тройчатки в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства для детей способно довольно эффективно и быстро сбить высокую температуру, значительно облегчив состояние. Три главных активных компонента помогают избавиться не только от повышенной температуры, но снять значительную часть болезненных симптомов. Однако следует помнить, что болезнь нельзя просто заглушать, ведь воспалительные процессы могут быть опасны, особенно для детского организма. Поэтому перед началом использования данного лекарственного средства настоятельно рекомендуется посетить врача.

Способ применения и дозы

 Внутривенно, внутримышечно глубоко в мышцу.
Парентеральное введение препарата показано только при невозможности его приема внутрь. Перед введением рекомендуется согреть препарат до температуры тела.

Взрослые и подростки старше 15 лет: в качестве разовой дозы рекомендуется 1,0-2,0 мл (500 мг/мл) раствора метамизола (внутримышечно или внутривенно). Максимальная суточная доза 2000 мг, разделенная на 2-3 введения в сутки. Максимальная суточная доза — 1000 мг.

Детям в возрасте 3-11 месяцев (масса тела более 5 кг до 9 кг) препарат вводят только внутримышечно в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1-0,2 мл раствора 500 мг/мл). Разовая доза может быть разделена на 2-3 введения.
Следующая таблица содержит рекомендуемые дозы препарата.
 

Внутривенное введение должно осуществляться очень медленно (скорость введения не более 1 мл/мин) в положении больного лежа, под контролем артериального давления

При первых признаках развития анафилактических/анафилактоидных реакций необходимо прекратить введение препарата.
Поскольку гипотензивные реакции являются дозозависимыми, парентеральное введение дозы 1000 мг метамизола должно проводиться с особой осторожностью. При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок.
Пожилым пациентам необходимо применять меньшие дозировки в связи с возможным снижением выведения метаболитов метамизола из организма

Пациентам в тяжелом состоянии и при нарушении клиренса креатинина необходимо применять меньшие дозы в связи с возможным снижением выведения метаболитов метамизола из организма.
У пациентов с нарушением функции печени и почек скорость выведения препарата замедлена, поэтому необходимо избегать многократного применения препарата опыт длительного применения отсутствует. При краткосрочной терапии коррекция дозы не требуется.
При применении в качестве анальгезирующего средства продолжительность терапии 1-5 дней. При применении в качестве жаропонижающего средства – 1-3 дня.
 

Передозировка

Категорически запрещено нарушать дозировку препарата, рекомендованную врачом. В кишечнике «Анальгин» всасывается стремительно, в результате чего высокая концентрация в крови при приеме большой дозы препарата наблюдается в кратчайшие сроки. Многие люди используют «Анальгин» систематически при появлении зубной боли, но делать это категорически запрещено.

Разовое превышение рекомендованной дозы и систематическое злоупотребление медикаментами выражаются по-разному. Постепенное накапливание действующего вещества в организме провоцирует развитие процессов воспаления.

У пациента во рту появляются язвы, начинают обостряться бронхиты и фарингиты. Отравляющий эффект «Анальгина» провоцирует трудности при мочеиспускании, окрашивание кожи в желтоватый цвет, кашель и одышку.

Если произошло разовое превышение дозы, то симптоматика отравления может проявиться как сразу, так и в течение трех суток. У пациента воспаляются десны, развивается стоматит, воспаляются мочевыводящие пути, появляются язвы в кишечнике и желудке. Помимо вышеперечисленных симптомов, передозировка может проявляться в виде:

1. Резкого снижения АД.
2. Шума в ушах.
3. Тошноты и рвоты.
4. Учащенного сердцебиения.
5. Острого агранулоцитоза.
6. Судорог.
7. Резей и болей в животе.
8. Невралгических расстройств.
9. Потери сознания и комы.

Дозировка литической смеси для детей при температуре

Тройчатку от температуры нужно давать осторожно, потому что препараты кроме пользы могут нанести вред

В ампулах

Укол тройчатки от температуры действует намного быстрее, чем таблетки, потому что лекарственные средства попадают сразу в кровь и начинают действовать. Кроме того, при высокой температуре возможен спазм сосудов, при котором таблетка из желудка (или ректальная свеча из прямой кишки) может сразу не всасываться.

Дозировка тройчатки определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Пациентам до 12 месяцев доза рассчитывается по весу, а после — по возрасту:

1. Анальгин или другое средство для снижения температуры нужно дозировать с расчетом 0.2 мл на каждые 10 кг веса пациента.
2. Антигистаминное средство (Супрастин или Димедрол) — по 0.1 мл на каждый год жизни ребенка.
3. Спазмолитик — по 0.1 мл на каждый год жизни.

Например, если ребенку 4 года и он весит 20 кг, тогда потребуются 0.4 мл Анальгина, 0.4 мл Супрастина и 0.4 мл Но-шпы.

В таблетках

В форме таблеток литическая смесь для детей назначается, если нет спазма сосудов, иначе возникает риск того, что препараты могут не всосаться. Маленьким детям 3 таблетки переминаются в порошок и даются с большим количеством воды. Таблетки начинают действовать спустя 30-50 минут. Ребенку станет немного легче, и он уснет.

Дозировка в таблетках рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Детям до 5 лет назначается по ¼ таблетки вне зависимости от состава литической смеси. Лучше всего применять Парацетамол, Анальгин и Но-шпу, т.к. эта комбинация считается классической и безвредной. Если данных препаратов нет или их нельзя принимать по каким-то причинам, то состав тройчатки может включать Баралгин, Супрастин, Папаверин.

Показания к применению литической смеси

Основное показание для применения литической смеси – повышение температуры у ребенка до гранично высоких показателей. Здесь стоит уточнить для родителей, что не все повышение температуры стоит считать опасным для жизни. Поэтому не стоит с усердием уговаривать малыша на «укольчик» даже при 38 – это та температура, которую необходимо сбивать медикаментозными препаратами. С ней успешно справится Нурофен, Ибуфен или Парацетамол.

Заметим, что о температуре ниже 38 речь вообще не идет – такую температуру не сбивают, ибо она является признаком того, что организм борется с инфекцией и Т-лимфоциты атакуют возбудителя. Именно при адекватном повышении температурных показателей и происходят подобные процессы.

Подходить к применению литической смеси и определению показаний к ее использованию нужно с холодным умом. Максимум собранности и согласованности в действиях родителей – залог успешной помощи малышу в сложной ситуации. Литическую смесь используют в следующих случаях:

• при повышении температуры до сорока градусов и выше;
• в случае безуспешного применения иных препаратов – таблетированных, сиропов, ректальных суппозиториев;
• если на фоне температуры у ребенка наблюдаются судороги, возник озноб;
• при нарушении сознания – ступор, состояние бреда, галлюцинации.

Чаще всего вызывают такое повышение температуры респираторные вирусы или кишечные возбудители. Чтобы снять тягостную симптоматику и облегчить состояние ребенка до приезда врачей нужно делать инъекции литической смеси.

Конечно, при повышении температуры у грудничка родители должны сразу вызывать врача, но в ситуации, когда температура буквально за считанные часы подлетает до граничных показателей, а врач еще не пришел, литическая смесь является оправданной необходимостью.

Когда нужно сбивать температуру?

Ответ на этот вопрос зависит о того, у кого именно она поднялась. Если речь идет о взрослом человеке с нормальным здоровьем, то современная медицина не рекомендует вмешиваться в терморегуляцию организма, пока температура не превышает 38,5 градусов. Когда других жалоб нет, это считается естественной реакцией на болезнь, стимулирующей выработку интерферонов, которые помогают справиться с вирусами1. В этом случае вместо лекарств можно посоветовать больному обтирания прохладной водой и обильное питье.

Однако, некоторые люди подъем температуры переносят плохо: страдают головной болью, ломотой в суставах и мышцах, судорогами, тахикардией. Без ЛС в таком случае уже не обойтись.

Что касается детей, то, согласно рекомендациям ВОЗ («Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях у детей», 1993), сбивать температуру необходимо только в случаях, когда столбик в термометре поднялся до уровня 39 °C при ректальном измерении или 38,5 °C при субаксиллярном2.

Однако, здесь важно внимательно следить за состоянием малыша: если он продолжает быть активным, его кожа влажная и румяная, можно последовать этому совету. Но если на фоне температуры у ребенка появляются слабость, озноб, боли в мышцах и бледность, антипиретики ему лучше дать незамедлительно.. Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни3

Им терапию назначают уже при 38 °C4.

Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни3. Им терапию назначают уже при 38 °C4.

С большой осторожностью к приему антипиретиков нужно относиться беременным и кормящим женщинам. Единственный препарат, который им разрешен — это парацетамол

Но и его применение не рекомендовано в третьем триместре беременности и в течение первых трех месяцев кормления грудью. Кроме того, превышение терапевтических доз парацетамола чревато поражением печени и почек плода5, поэтому принимать его рекомендуется под контролем врача.

Безопасной альтернативой парацетамолу в первые два триместра беременности ряд исследований называет ибупрофен. По данным ученых, он не повышает риска развития врожденных дефектов даже при передозировке, а его воздействие более продолжительно6. Однако, единого мнения по этому поводу в медицинской среде сегодня нет.

Наиболее безопасными методами снижения температуры для беременных женщин остаются физические способы охлаждения: компрессы, воздушные ванны, обтирание водой. К медикаментам следует прибегать лишь в крайних случаях.

Фармакокинетика

Метаболизируется с образованием главного метаболита 4N-метиламиноантипирин (МАА) и других метаболитов — 4N-аминоантипирина (АА), 4N-ацетиламиноантипирина (AAA) и 4N-формиламиноантипирина (ФАА).
Метаболиты ААА и ФАА не обладают фармакологической активностью. Всем метаболиты имеют нелинейную фармакокинетику, при краткосрочном применении кумуляция метаболитов не играет большой роли. Связь с белками плазмы МАА составляет 58 %, АА – 48 %, ФАА – 18 % и AAA – 14 %.
Метамизол натрия проникает через плаценту. Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко. Примерно 96 % выводится почками в виде метаболитов. После внутривенного введения период полувыведения метамизола натрия составляет 14 мин.
При введении высоких доз метамизола натрия почками может выводиться метаболит – рубазоновая кислота, способная окрашивать мочу в красный цвет.
Пожилые
У пожилых пациентов площадь под кривой «концентрация-время» повышается в 2-3 раза.
Нарушение функции печени
У пациентов с циррозом печени периоды полувыведения МАА и ФАА при однократном применении препарата увеличиваются примерно в 3 раза, периоды полувыведения АА и AAA не меняются. У таких пациентов следует избегать применения высоких доз.
Нарушение функции почек
При почечной недостаточности скорость выведения некоторых метаболитов (AAA и ФАА) снижается. У таких пациентов следует избегать применения высоких доз.

Как применять препарат

Таблетированные формы анальгина негативно влияют на стенки желудка, провоцируя их раздражение, поэтому лекарства принимают после еды или во время приема пищи. Перерыв между дозами препарата должен быть не менее 4-6 часов, также как и между ним и другими препаратами жаропонижающего или обезболивающего действия.

При использовании суппозиториев, их ставят после клизмы или дефекации, чтобы препарат максимально всосался в кишечнике. После постановки свечи нужно зажать ягодицы как минимум на 5-10 минут, а затем полежать около получаса.

Инъекции анальгина проводятся только внутримышечно, запрещены подкожные или внутрикожные инъекции, они провоцируют раздражение и воспаление тканей. Внутривенно анальгин детям не вводится.

Применение не должно превышать 3-4 дней, а как жаропонижающее – только в случае выраженной лихорадки, однократно или с повтором через 6-8 часов. При лечении необходимы анализы крови для контроля состояния и оценки кроветворения.

Какова дозировка «Анальгина» для детей?

При использовании препарата в виде ректальных суппозиториев следует в качестве разовой дозы для детей 3-12 месяцев применить 0,5 суппозитория, а для детей 12-36 месяцев – 1 суппозиторий. Суточная доза свечей с «Анальгином» для детей 3-7 лет не должна превышать 400 мг, для детей от 7 лет – 600 мг.

При использовании таблеток назначается двух-трехразовый прием в сутки. Детям 2-3 лет следует давать по 50-100 мг, детям 4-5 лет – не более 100-200 мг, малышам 6-7 лет – максимум 200 мг, старше 8 лет – максимум 250-300 мг.

При использовании «Анальгина» в виде раствора для инъекций необходимо разделить рекомендуемую суточную дозу на 2-3 укола. Суточную дозу рассчитывают, учитывая массу тела ребенка – по 5-10 мг на килограмм. Уколы «Анальгина» для детей старше 3 месяцев допустимо использовать.

Медикаменты, входяшие в состав тройчатки

Тройчатка от температуры для детей может иметь разный состав, но это всегда должны быть 3 препарата разностороннего действия:

Жаропонижающий компонент подбирается в зависимости от возраста пациента. Для детей чаще используется Нурофен или Ибуфен, для взрослых — Парацетамол, Анальгин, Аспирин или Нимесулид. Парацетамол также быстро оказывает жаропонижающее действие и при этом утоляет боль и улучшает общее состояние. Его можно детям практически с рождения, но он относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет много побочных эффектов.
Спазмолитический препарат необходим для предупреждения судорог и спазма сосудов. Самый распространенный препарат данной категории — Но-шпа, чаще всего он используется для устранения спазма у детей. Еще можно применять Никотиновую кислоту, Никошпан (противопоказан детям), Дротаверин.
Литическая смесь от температуры для детей обязательно должна включать антигистаминный компонент. Это лекарственное средство, которое препятствует развитию аллергической реакции

Часто организм реагирует на жар сыпью или отечностью, поэтому важно предупредить эти явления. Кроме этого, при болезни пациенту прописывают множество препаратов, на которые может быть аллергическая реакция, поэтому антигистаминное средство необходимо

Детям часто назначают Диазолин, Супрастин при высокой температуре, иногда Димедрол. Взрослым эти же препараты или Тавегил, Пипольфен.

Состав тройчатки позволяет оказать быстрое комплексное действие при лихорадке и высокой температуре тела. Все эти препараты в комбинации не образуют новое лекарство — они усиливают действие друг друга, благодаря чему быстро снимают жар и болевые ощущения.

Все препараты нестероидной группы имеют побочные явления, некоторые из них связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, поэтому по возможности рекомендуется избегать приема Парацетамола или Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Запрет на прием Анальгина у детей

Категорически запрещено даже однократно применять Анальгин при аллергии на него, а также при наличии в анализах крови ребенка выраженного снижения количества лейкоцитов, на фоне недостаточности печени или поражениях почек.

Запрещено принимать Анальгин при боли в животе, особенно если диагноз еще не определен. Это может существенно нарушить клиническую картину и замаскировать опасные патологии.

Запрещено принимать препарат при гипотонии, после травмы или при наличии аллергии, бронхиальной астмы.

Важно

Если на фоне приема Анальгина повышается температура, возникают кровотечения, воспаление слизистых рта или изменения в анализах крови, препарат немедленно отменяется.

Состав литической смеси от температуры

Литическая смесь или как ее ласково называют «литичка» может быть применена как в таблетках, так и в ампулах. Запасливые родители должны иметь у себя наиболее удобный «набор» для ребенка, но в ряде случаев, когда все аптеки закрыты, а есть только таблетки, медлить нельзя – значит, принимаются таблетки. В идеале – лучше инъекции, поскольку препарат быстрее попадает в системный кровоток и не сказывается негативного воздействия на слизистую желудка.

«Золотой состав» литической смеси – это Анальгин и Димедрол. Работа Анальгина заключается в обезболивающем и жаропонижающем эффекте. Вместе с Димедролом, который усиливает действие первого вещества, смесь приобретает уникальные свойства. Уже за 10-15 минут после внутримышечного введения ребенок почувствует себя значительно лучше, температура начнет понижаться, вернется адекватность сознания и т.д.

При необходимости Димедрол можно заменить другим препаратом, который имеется в аптечке у родителей. Это может быть Тавегил, Супрастин или Фенистил, которые также усиливают деятельность основного спасителя – Анальгина.

Другие комбинации для снижения температуры

Разнообразная симптоматика, сопровождающая высокую температуру, может быть устранена при помощи таких комбинаций «Анальгина»:

1. При спазмах, сопровождающих жар, необходимо смешать «Анальгин» в виде раствора с «Но-шпой» и «Супрастином». «Но-шпа» позволяет снять спазм, эффективно устранить болевые ощущения. Однако она способна негативно воздействовать на детский организм, поэтому дозировать ее необходимо с особой тщательностью и в строгом соответствии с возрастом ребенка.
2. При лихорадке, сопровождающей вирусные инфекции, может быть использована смесь «Аспирина» и «Анальгина».
3. Снять болевой синдром поможет смесь анальгетика с «Новокаином».
4. Сопровождающий ангину сильный жар эффективно купируется смесью анальгетика с «Парацетамолом».
5. Возбужденные состояния хорошо устраняются с помощью смеси «Димедрола» и анальгетика. Дозировка должна подбираться в строгом соответствии с возрастом ребенка.

Применение комбинированных смесей на основе «Анальгина» при терапии детей возможно лишь после консультации со специалистом. Если ранее у ребенка наблюдались какие-либо аллергические реакции на медикаменты, то использовать препараты на основе метамизола можно исключительно под наблюдением медицинского персонала

Важно помнить, что «Анальгин», несмотря на низкую цену и распространенность, не такой уж и безопасный препарат. Использовать его в больших количествах опасно

Мы рассмотрели инструкцию к «Анальгину» для детей.

Показания к применению тройчатки

Тройчатка представляет собой комплекс из трех активных компонентов со следующими выраженными воздействиями на организм: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический и антигистаминный.

Обычно используют следующие вещества:

• анальгин — противовоспалительное жаро- и болеутоляющее средство;
• дротаверин (но-шпа или папаверин) — спазмолитик;
• димедрол (тавегил, супрастин или диазолин) — антигистамин.

Основные показания к использованию данного средства связаны с воспалительными процессами в организме, вызванными респираторными, вирусными или инфекционными заболеваниями:

1. Простудные вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ОРЗ.
2. Грипп.
3. Повышенная температура тела выше 38 градусов.
4. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Кроме того, тройчатка применяется для устранения сопутствующих симптомов: ломоты, болей, чувства жара или озноба.

Обладая ярко выраженным жаропонижающим свойством, этот лекарственный препарат поможет в кратчайшие сроки устранить высокую температуру.

Действие препарата

Метамизол натрия относится к категории препаратов анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих) нестероидной группы. Основу действия препарата составляет блокировка поступления болевых импульсов от пораженных тканей, в силу чего его нередко применяют при обезболивании в различных сферах медицины: при обезболивании после операций, стоматологических вмешательствах, головной боли и других ее видах. Кроме того, метамизол натрия обладает мощным жаропонижающим действием, снижая температуру быстро и активно. При этом у него практически не выражен противовоспалительный эффект. По сравнению с такими традиционными детскими препаратами как ибупрофен или парацетамол, эффекты от Анальгина выше, но и риски его приема также более серьезные, особенно при системном применении.