Менструальный цикл после родов

Повод для обращения к врачу

Лечащий врач отслеживает течение важных периодов в организме пациентки. Он смотрит, как восстанавливается организм, по необходимости, назначает препараты или корректирует меню. Обычно мамы новорожденных посещают детских специалистов, особенно первые месяцы. Собственное здоровье также забрасывать нельзя. Некоторые мамы отмечают, что возникают странные кровянистые выделения, внешне напоминающие обычные месячные. Специалисты успокаивают: это признак естественного заживления матки. Можно обойтись простыми мерами, не паникуя. До полноценного восстановления месячных далеко, это лохии.

Следует обратиться к врачу, если:

1. Резко прекращаются начавшиеся послеродовые выделения. Возможно, развился эндометрит или произошел опасный загиб матки. Иногда лохии сами накапливаются внутри матки в большом количестве. Обнаружив это, специалист диагностирует лохиометрию.
2. Если месячные после грудного вскармливания скудные, причем несколько циклов, возможны нарушения естественного гормонального баланса, развился эндометрит или иная болезнь.
3. Пришли месячные как ожидалось, спустя полгода после завершения мамой ГВ, но нерегулярные или большой временной интервал (несколько месяцев), вовсе отсутствуют. Возможны нарушения в работе или состоянии яичников.
4. Менструация наоборот, обильная, сопровождается сильной болью, может, внутри матки осталась часть не вышедшей плодной оболочки.
5. Выделения обильные, болезненные, непривычного цвета и странным запахом. Возможно, в организме развивается инфекционная болезнь или злокачественное новообразование.
6. Мазня – признак возникновения воспалительного заболевания.
7. Менструацию сопровождают странные густые творогообразные выделения, чувствуется зуд – скорее всего внутри влагалища разрастается какая-то патогенная микрофлора (кандидоз).
8. Активное кормление, пришли месячные, без допаивания или введения прикорма.

Когда следует обратиться к врачу

Первые месячные после кесарева сечения могут насторожить. Они отличаются обильностью и хаотичностью. Для нормализации цикла понадобится некоторое время. Женщина должна следить за характером выделений. Отмечать для себя начало и конец менструаций. Четыре месяца обычно бывает достаточно для установления менструального цикла и его нормализации. Следует насторожиться в том случае, когда обильность выделений не уменьшается и женщине приходится довольно часто менять прокладки. Либо когда выделения совсем скудные и о том, что менструация все-таки начались, свидетельствуют всего несколько капель в отличие от первого случая. Обильность может свидетельствовать о маточном кровотечении. Скудность говорит о застое крови в матке. Среди других факторов можно отметить: плохое самочувствие, упадок сил, слабость, зловоние, исходящее от прокладок, длительность менструации более 7 дней или менее 3. Это может означать наличие инфекционного заболевания половой системы. Если менструация то появляется, то пропадает, данный факт может говорить о загибе матки. При любом из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологию.

В заключение хочется добавить, что ориентироваться на определенные цифры в статистике и пытаться выяснить для себя, когда начнутся месячные после кесарева сечения, не стоит. У каждой женщины начало менструации будет различно в силу индивидуальных особенностей ее организма. Главное не паниковать, делая поспешные выводы в отношении своего здоровья. Если вас гложут сомнения, что у вас что-то не так или появились действительно настораживающие симптомы, то не стоит придумывать себе устрашающих диагнозов. Вместо этого необходимо записаться на консультацию к своему врачу, который вел вас на протяжении всей беременности и как никто другой знает об особенностях вашего организма. Лечащий врач постарается сделать все возможное, чтобы с вами было все в порядке и больше ничего вашему здоровью не угрожало.

Ребенок родился и для матери начинается процесс восстановления всех ритмов, в первую очередь – регулярной менструации. Одновременно с ней возвращается способность к зачатию

Помнить об этом особенно важно тем женщинам, которым пришлось пережить кесарево сечение, так как после операции полное восстановление матки возможно не ранее, чем через три года.

Сколько идут первые месячные?

Месячные после кесарева сечения, чаще всего, первый раз могут пойти без вызревания яйцеклетки, так как функции организма еще не полностью восстановлены (подробнее в статье: месячные при грудном вскармливании после кесарева сечения). При этом кровотечение может быть интенсивным и длится до недели. Затем все процессы нормализуются, срок и интенсивность месячных возвращаются к тому состоянию, какое было до беременности. Деятельность яичников полностью восстанавливается и возможно наступление следующей беременности.

Женщине необходимо лечение, если у нее наблюдаются хронические нарушения, обнаружена инфекция или воспаление. В процессе беременности, а затем после родов, организм заново переживает гормональную настройку всех систем, включая месячные:

• стабилизация сроков;
• снижение болезненности;
• уменьшение длительности и обильности кровотечения;
• снижение эффекта ПМС.

Возможные осложнения после кесарева сечения

У женщин, которым сделали кесарево сечение, часто возникают дальнейшие осложнения. В числе самых распространенных – эндомиометрит или воспаление матки, могут начаться спайки. Необходимо принимать выписанные таблетки, своевременно делать гигиенические процедуры и опустошать мочевой пузырь, чтобы не создавать дополнительное давление на матку.

В роддоме после операции всем, кому сделано кесарево сечение, на несколько дней назначают курс антибиотиков, которые должны предупредить развитие воспаления. В период заживления шва на матке опасны переохлаждения, несоблюдение личной гигиены, а также противопоказано спринцевание.

К врачу необходимо обратиться при наблюдении следующих признаков:

1. Ранее прекращение лохий, которое имеет внезапный характер. Этот симптом может указывать на загиб матки и риск развития эндометрита.
2. Скудные кровянистые выделения. Явление считается признаком недостаточного сокращения матки.
3. Нестабильность цикла через полгода после родоразрешения. В норме цикл стабилизируется в течение полугода.
4. Длительно наблюдающиеся кровянистые выделения. Шов на маточном теле мешает органу сокращаться. Если во время критических дней требуется более 1 прокладки в течение часа, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Тревожным сигналом считают также увеличение длительности менструального кровотечения.
5. Выделения, которые сопровождаются неприятным запахом. Неприятный запах при месячных обычно сопутствует инфекционным процессам.
6. Длительная мазня до и после менструации. Мажущие выделения могут быть признаком эндометриоза.
7. Частые менструации. Короткие циклы считаются нормальными только в течение первых 3 месяцев после проведенного кесарева. В противном случае существует риск нарушений со стороны сократительной деятельности матки. Частые месячные могут быть спровоцированы воздействием некоторых медикаментозных препаратов.

Внимание! Женщине необходимо следить за характером месячных, чтобы вовремя заметить признаки патологии и обратиться к специалисту

Почему пропадают месячные

Постоянный режим кормления соблюдается не всегда. Из-за этого страдает выработка гормона пролактина. Месячные вызываются снижением его уровня из-за уменьшения частоты прикладывания младенца к груди. А когда эта частота кормящими мамами увеличивается, месячные при кормлении грудью пропадают.

Для поддержания постоянно высокого уровня молока в груди и гормона пролактина в организме, полезно прикладывать новорожденного к груди через небольшие интервалы времени. Тогда приход месячных будет отложен. Но из-за питания малыша при помощи бутылочки с соской у кормящих матерей снижается пролактин, и могут несвоевременно начаться месячные, которые затем внезапно могут пропасть. Если в период лактации сначала пошли месячные, а затем пропали, значит, нарушенный режим грудного вскармливания восстановился, гормональный баланс, характерный для этого периода, пришел в норму.

Что считается задержкой месячных после кесарева сечения

Задержкой месячных после кесарева считается срок более двух или трех месяцев при условии, что женщина не кормила грудью. Через 5-6 недель заканчивают выделяться последние лохии, с этого момента следует отсчитать цикл: если менструации не пришли, то можно считать это нарушением цикла.

Но иногда после кесарева увеличивается временной промежуток между окончанием очищения матки и началом менструации, а сами месячные после приходят с большим интервалом, чем до беременности. Такую ситуацию не считают задержкой. Через 2 месяца после кесарева цикл должен восстановится.

Если женщина кормила грудью после кесарева, то задержкой называют отсутствие менструаций в течение двух месяцев после окончания кормления. В норме уже через 3-4 недели должны начаться менструальные выделения после овуляции. Через 3 месяца после окончания кормления цикл станет стабильным. После лактации редко увеличиваются месячные циклы, поскольку этот процесс физиологичен и способствует нормализации гормонального фона родившей женщины.

Если после кесарева нет месячных более двух месяцев, то это повод обратиться к гинекологу немедленно.

В каких случаях обращаться к врачу?

Описанные выше изменения — это повод для визита к врачу.

Также посетить гинеколога нужно, если:

1. Лохии не изменяют цвет с ярко-красного на более бледный, желтоватый даже через четыре дня.
2. Лохии сопровождаются ознобом, повышением температуры, неприятно пахнут.
3. Вместительная прокладка заполняется за 60 минут.
4. Через три-четыре месяца при полном искусственном кормлении не начались месячные.
5. Лактационный период завершился, прошло несколько месяцев, а цикл не стабилизировался.
6. Выделения со зловонным запахом.

Женщине после операции кесарева сечения надо внимательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных признаках обращаться к врачу. Самое опасное – возникновение кровотечения. Оно может быть вызвано нарушением целостности шва и потребуется срочное оперативное вмешательство. Гинекологу надо сообщить, сколько длится недомогание, когда придут месячные и как долго они длятся.

Время после родов

Несколько первых месячных после родов, включая и начавшиеся во время лактационного периода, не проходят регулярно. Чтобы цикл нормально наладился, нужно несколько месяцев. Что делать в данном случае? Если такие сбои наблюдаются более 3 месяцев, это явный повод обратиться за помощью к гинекологу. Такое возможно из-за воспалительных процессов, гормональных нарушений либо повторной беременности.

Кроме всего прочего, может поменяться продолжительность месячных — стать больше либо короче. Кроме продолжительности срока, возможно изменение и самого характера критических дней. К примеру, они могут перестать быть болезненными в том случае, если до беременности у девушки был загиб матки, ведь после родов это устраняется. Если же ситуация поменялась в худшую сторону, после родов менструации стали болезненные, то это показатель того, что есть необходимость пойти на консультацию к врачу.

Таким образом, лактация и месячные неразрывно связаны между собой, а процесс регенерации непосредственно зависит от того, как прошли роды и какое состояние здоровья у кормящей мамы в целом

Кроме внутренних факторов, нужно обращать внимание и на ряд внешних обстоятельств, таких как режим дня и отдыха, правильное питание, психологическое состояние, а также наличие хронических заболеваний и различных осложнений после родов

https://youtube.com/watch?v=azo898usOz0

Если не пошли месячные после родов, это не показатель того, что женщина не может сейчас опять забеременеть. Созревшая яйцеклетка за 2 недели до кровотечения выходит из яичников, и есть шанс, что за несколько дней до или после овуляции произойдет зачатие. Вместе с тем, если начались месячные, такой симптом еще не признак того, что организм уже готов снова вынашивать ребенка. Для полного восстановления женщине нужно1-2 года, поэтому в такое время необходимо пользоваться средствами контрацепции, а незащищенный половой акт может привести к попаданию инфекции в матку.

При этом месячные при грудном вскармливании требуют проявления особо тщательной гигиены

Нужно принять во внимание, что средства личной гигиены необходимо менять каждые 3-4 часа. Чтобы месячные во время лактационного периода не доставляли лишних неудобств, следует проводить частые подмывания

Интимные гели в такой период лучше заменить детским мылом.

Как понять, что месячные после родов действительно начались

Родившей женщине не следует волноваться, если в первые два месяца менструация слегка задерживается или наступает немного раньше срока, ведь в этот период организм заново регулирует цикл.

Также не стоит доверять мифам по поводу наступления первых месячных. К примеру, тому, что нормализация менструального цикла напрямую зависит от способа, которым были проведены роды. На самом деле, не существует прямой зависимости наступления менструации от того, родился ли ребенок с помощью кесарева сечения или при физиологических родах.

А вот факт того, что после родов большинство женщин избавляются от менструальных болей, действительно имеет место. В некоторых случаях объяснить это довольно просто: к примеру, если боли в тазовых органах были связаны с загибом матки, то причиной этого послужило нарушение оттока крови. После родов органы брюшной полости слегка изменили свое расположение и при этом загиб матки, как правило, распрямляется. В результате отток крови нормализуется, и боль проходит.

Некоторые молодые мамы принимают за месячные не менструальные выделения, а послеродовые лохии — выделения слизи, слегка перемешанной с кровью. Однако лохии — это еще не месячные, а последствия травмы маточных оболочек. Цвет лохий —  насыщенный красный, и таким он остается в течение нескольких послеродовых дней. В течение недели объем лохий уменьшается, а их цвет темнеет, вплоть до коричневого: эти признаки сообщают о том, что слизистая оболочка матки заживает. Выделение лохий может продолжаться и дольше, до двух месяцев послеродового периода. Затем этот процесс прекращается, и организм начинает готовиться к наступлению первой менструации или к очередной беременности.

Может ли кормящая мать снова забеременеть?

Да, такое вполне возможно, причем даже без наступления первой менструации. Дело в том, что сразу после созревания яйцеклетка выходит за пределы яичника: этот процесс овуляции происходит примерно за две недели до прихода месячных. То есть забеременеть женщина может и до овуляции, и после нее. А, значит, месячные могут просто не успеть прийти.

Довольно сложно распознать признаки беременности, когда женщина кормит грудью. А на ранних сроках сделать это практически невозможно. Ведь во время вскармливания менструальный цикл может и полностью отсутствовать, и быть не совсем стабильным. Тошнота или учащенное мочеиспускание могут быть связаны с отравлением или урологическими проблемами, потемнения в области сосков могут свидетельствовать о последствиях прошлой беременности. Поэтому, если вы не планировали забеременеть так быстро, не стоит рассчитывать на метод лактационной аменореи, лучше старайтесь пользоваться надежными контрацептивами.

Факторы, влияющие на восстановление цикла

Сроки наступления менструации безусловно волнуют новоявленных мам. Хочется подготовиться. Конечно, кормление ребенка грудью способно продлить период «паузы», но восстановление цикла также зависит от других немаловажных факторов:

• течение родов (было кесарево, естественные роды);
• гормональные сбои, заболевания;
• стрессы.

Врачи советуют новоявленным мамам соблюдать осторожность. Восстановление менструации каждой женщины проходит индивидуально

Волноваться, делать предположения и самостоятельно лечиться нельзя

Важно хорошо высыпаться (по возможности), регулировать питание, избегать стрессов. Настроение матери всегда отражается на состоянии ее ребенка

Первые месяцы они ощущают крепкую незримую связь. Беременность, роды и последующий период лактации – естественные состояния, взаимосвязанные между собой. Поэтому важно довериться организму.

Основной фактор, влияющий на скорость наступления месячных

Нормальный цикл месячных после кесарева восстанавливается в течение 3 месяцев после появления критических дней. Но и этот срок условный, поскольку влияют многие факторы.

• Протекание беременности;
• Особенности организма женщины;
• Образ жизни – питание, отдых, режим сна;
• Возраст женщины;
• Наличие хронических и скрытых заболеваний;
• Эмоциональная обстановка, психологическое состояние;
• Наличие внутриматочной спирали.

Трудная беременность ослабляет организм. После ее завершения уходит много времени, чтобы он пришел в нормальный ритм. Усложняет ситуацию операция кесарева. Скорость восстановления напрямую зависит от индивидуальной особенности организма женщины. В свою очередь, сказывается возраст. Для молодой женщины требуется меньше времени на восстановление и налаживание нормального цикла.

На восстановление центральной нервной системы влияет сон, отдых, нормальная психоэмоциональная обстановка. Послеродовая депрессия способна отсрочить наступление месячных после кесарева. Питание оказывает влияние на пищеварительную систему, и весь организм в целом. Недостаток витаминов, полезных минералов приводит к задержке месячных выделений.

Ускорить процесс прихода месячных после кесарева может внутриматочная спираль. Ставить ее не рекомендуют ранее 6 месяцев после родов. Противозачаточное средство влияет на баланс гормонов в организме женщины. Угнетается пролактин, вырабатывается в большем количестве прогестерон. Однако нормальный цикл месячных после кесарева восстановится в течение 3-5 месяцев после первой менструации со спиралью.

Что влияет на восстановление цикла?

На восстановление менструального цикла после кесарева сечения в период лактации влияет множество факторов:

1. качество питания кормящей мамы;
2. возраст. Если женщине больше 30-ти лет, то организму требуется намного больше времени для инволюции, следовательно, менструация наступает позднее;
3. течение беременности. Тяжёлое течение второй половины беременности сигнализирует о гормональном дисбалансе, который проявляется и в периоде восстановления организма после родов;
4. эмоциональное состояние. Стабильное психическое состояние молодой мамы непосредственно влияет на гормональный фон, отвечающий за восстановление нормального цикла;
5. возможность получения полноценного отдыха;
6. хронические заболевания недавно родившей женщины;
7. образ жизни (употребление алкоголя, табака);
8. индивидуальные особенности.

Конечно, самый существенный фактор, влияющий на восстановление цикла, — кормление грудью. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди и кормит его по первому требованию, тем выше вероятность того, что регулы не наступят. Этот факт объясняется тем, что во время качественного кормления грудью вырабатывается пролактин, подавляющий работу яичников.

Тревожные симптомы, связанные с менструацией

После родов (естественных либо кесарева) женский менструальный цикл часто изменяется. Чаще всего кровотечения становятся более регулярными, менее интенсивными, сглаживаются симптомы ПМС (от которых страдают многие молодые девушки). Но в отдельных случаях характер месячных может свидетельствовать об определённых нарушениях в женском организме, требующих обязательного обращения к гинекологу.

1. Обильность. Первая менструация (а иногда и вторая) после кесарева обычно довольно интенсивная, и это объясняется гормональными причинами. При этом мама чувствует себя вполне нормально. Но если выделения и далее являются слишком обильными, то, возможно, речь уже идёт о заболевании (например, гиперплазия эндометрии, полипе или эндометриозе). Если женщине хватает одной прокладки только на пару часов, ей требуется неотложная медицинская помощь.
2. Скудные выделения. Противоположная ситуация, которая может говорить о недостаточном сокращении матки. А это чревато застойными явлениями и как следствие воспалением.
3. Непостоянный (или «прыгающий») цикл. В норме временной промежуток от одной менструации до другой составляет 21–35 дней (причём, у каждой женщины он свой). Через два-три цикла после начала месячных после кесарева задержки должны прекратиться (норма — колебания в один-два дня). Нестабильность же цикла может быть признаком нарушения сократительной способности матки из-за операции или приёма лекарственных препаратов.
4. Ненормальная продолжительность выделений. Менструация у женщины не длится дольше 7 дней, но и не прекращается ранее, чем через 3 суток после её начала. Отхождение от нормы может свидетельствовать о гормональных проблемах.
5. Неприятный резкий запах выделений. Обычно так проявляются инфекции и гнойные процессы в половых органах (например, эндометрит — в сочетании с повышенной температурой и болевыми ощущениями в животе). Причём, после кесарева сечения это случается чаще, чем при естественных родах. В послеродовом периоде во время критических дней гинекологи советуют женщине не пользоваться ароматизированными прокладками, чтобы она вовремя распознала неприятный запах и приняла меры.
6. Продолжительная мазня (более одного дня) накануне месячных и после их прекращения. Такое явление — симптом патологии, чаще всего — эндометриоза (при этом мазня имеет коричневатый цвет).
7. В составе месячных наблюдаются творожистые выделения (в сопровождении с зудом). Скорее всего, это молочница, которая вполне вероятна из-за приёма антибиотиков после операции (это делается во избежание возможных осложнений).

Обильные месячные: причины, что делать

К причинам обильных месячных относят:

• развитие эндометриоза;
• медленное заживление послеоперационной раны;
• послеоперационная гиперплазия эндометрия;
• патологии свертывающей системы;
• железодефицитная анемия;
• воспаление половых органов;
• инфекции репродуктивной системы;
• несбалансированное питание;
• неполное отхождение элементов плаценты;
• процесс рубцевания, затрудняющий нормальное отторжение эпителия (большой шрам, келоидный рубец);
• воспалительные заболевания других органов малого таза;
• новообразование.

Обильные месячные после кесарева в первое время считаются нормальным явлением, зачастую делать что-либо не нужно. Если кровопотери в сутки составляют более 120 миллилитров, то такие месячные будут считаться сильными.

При обнаружении обильной кровопотери нужно немедленно обратиться к гинекологу. Ярким признаком такой ситуации для женщины будет являться повышенная потребность в смене прокладок: если одной не хватает на пару часов, то это настораживающий симптом.

На приеме врач-гинеколог проведет:

• осмотр женских половых органов в зеркале;
• взятие мазка из уретры и влагалища;
• направит на общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза;
• предложит сделать определение резуса и группы крови;
• выпишет направление на анализ крови на основные инфекции.

Также будет тщательно собран весь анамнез жизни, течения беременности и родов для комплексной оценки ситуации, поэтому врачу нужно подробно ответить на все вопросы без стеснения. При необходимости гинеколог направит женщину к другим специалистам: терапевту, колопроктологу, гастроэнтерологу, гематологу и другим.

Осмотр гинеколога

Если идет долго

Если критические дни идут долго, то существует риск маточного кровотечения. Нормальная длительность цикла после кесарева составляет не менее 3 дней и не более 9-10. Если кровь теряется больше недели в стабильно больших количествах, надо срочно обратиться к гинекологу.

Источниками кровотечения могут быть сосуды в матке, эндометриодные образования, кисты, травмированные органы малого таза и другие образования. Выявить причину поможет полное обследование, включая лабораторные и инструментальные способы. Частой провоцируют кровотечение несостоятельность швов на матке, воспаление или инфекция.

Болезненные

Болезненные ощущения часто присутствуют у женщин после кесарева и сохраняются на протяжении первых нескольких циклов, такие ощущения у родившей могут вызвать:

• недосыпание, нарушенный режим;
• послеоперационная травма, медленное восстановление;
• повышенная чувствительность к боли;
• загиб матки;
• воспаление;
• спаечный процесс;
• эндометриоз;
• миома матки;
• эндометрит;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы, дистальных отделов кишечника.

Болезненные месячные требуют найти время и посетить гинеколога для выявления причины. Иногда боли при менструациях проходят сами собой через несколько месяцев под влиянием восстановления гормонального фона и заживления шва, но не стоит надеяться только на такой вариант развития событий.

Когда приходят месячные после родов?

Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.

Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.

Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:

• возраста женщины;
• насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
• кормит ли она грудью и как протекает лактация;
• как протекали беременность и роды.

Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:

• замедлении процесса инволюции матки;
• при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
• первых поздних родах (после 30 лет);
• отягощенном анамнезе родов.

Популярные вопросы

Добрый день! Такой вопрос: после родов пропала естественная смазка, можно её как то восстановить без дополнительных гелей?
Здравствуйте! Восполнение дефицита увлажнения слизистых после родов происходит постепенно. Зависит от длительности лактации , возобновления менструального цикла, травм слизистых, эмоционального фактора, режима дня женщины и многого другого. На данном этапе лучше  использовать лубриканты, что позволит исключить дополнительное травмирование из-за сухости. С этой целью можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это не отразиться на качестве лактации.

Здравствуйте. В послеродовых выделениях увидела сгусток, похожий даже наверное на кусок плоти, очень плотный бордовый сгусток.  Что это такое?
Здравствуйте! Лохии  после родов в норме  сохраняются до 43 дней , характер их  может меняться  от кровянисто-слизистых  до  сукровичных. При сокращении  матки в выделениях могут присутствовать сгустки крови. Для исключения  остатков плацентарной ткани можно выполнить УЗИ органов малого таза.

Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании.  21 числа начались,  сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить.  В больницу боюсь обращаться да и ребёнка не с кем оставить. 
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться. Для исключения других причин послеродового кровотечения, например , остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.

Добрый день! После родов, в результате переесенной эпизиотомии, уже находясь дома появился жуткие жжения и зуд. В роддоме обрабатывали зеленкой, строгая гигиена, дома тоже старалась соблюдать все тоже самое, но появились вот такие симптомы. Причем когда лежу они не выраженные, а когда стою на одном месте или хожу, то просто невозможно это терпеть.
Здравствуйте! Появление жжения  и зуда  связано с сохраняющимися  после  родов гормональными изменениями.Вам следует создать дополнительное  увлажнение и усилить регенераторные способности слизистых. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наносится местно на  область шва и в половые  пути 1 раз в день 7-10 дней. Средство  не  влияет на лактацию. при  необходимости может применяться длительное время.

Причины появления менструации

С появлением некоторых даров цивилизации, например, сосок с бутылочками и молочных смесей, все чаще стала встречаться менструация при грудном вскармливании, хотя это не согласуется с заложенными природой механизмами регулирования менструального цикла. Причин для этого много. Иногда питаться только материнским молоком младенцу недостаточно, или ему необходимо срочно дать попить, а ситуация не позволяет прибегнуть к данному природой источнику. Тогда питание или питье из бутылочки оказывается кстати. Но это отражается на гормональном фоне кормящей матери. Состояние женщины начинает меняться, организм пытается перестроиться на готовность к следующей беременности и возобновить менструальный цикл. Так, несмотря на то что мать продолжает кормить ребенка грудью, у нее могут при этом идти месячные.

Случается, месячные появляются, несмотря на чисто грудное вскармливание. Повода для тревоги это не дает, волноваться не стоит. Организм каждой женщины индивидуален. В данном случае предполагаемая замена гормонов не произошла. Продолжать кормление можно и нужно, вреда от этого не будет.

Постоянными возобновившиеся месячные становятся не сразу. В течение первых 2–3 циклов период месячных может укорачиваться или удлиняться. Более длительное отсутствие стабилизации менструаций говорит о проблемах со здоровьем, потребности в прохождении осмотра.