Месячные после родов ‒ когда начинаются?

Причины предменструального синдрома

Предменструальный синдром

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Месячные после родов

Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят гормональные изменения, которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается прогестерон – гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.

И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон – пролактин. В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.

Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов – как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».

Создают стерильные условия

Конечно, чистота – залог здоровья! Но патологическое стремление к чистоте некоторых мам – одна из главнейших ошибок,
когда в доме появляется кроха. Безусловно, малыш всегда должен быть чистым и сухим, но всё хорошо в меру.
Обрабатывать все поверхности и полы в детской комнате хлоркой не нужно. Убивая абсолютно все бактерии и микробы, вы
создаёте предпосылки для появления у крохи аллергии.

Иммунитет ребёнка должен приспосабливаться к окружающей
среде и «тренироваться» справляться с инфекциями. Достаточно проводить просто влажную уборку — мыть полы чистой
водой и вытирать пыль влажной тряпкой. Кипятить воду для купания тоже совсем необязательно, только если вы не берёте
её из колодца или водоёма. Обычная водопроводная вода проходит несколько степеней очистки и совсем не опасна для
крохи. Если вам будет спокойнее с кипячёной водой, то купайте в ней малыша, пока не заживёт пупочная ранка.

Стерилизовать игрушки, бутылочки и соски не нужно. Чтобы эти вещи были чистыми и безопасными для использования,
достаточно их помыть водой со средством для мытья детской посуды и обдать кипятком. Стирка – тоже занятие, которое
можно существенно сократить по времени. Стиральная машина «на ура» справится и со стиркой, и с кипячением пелёнок и
распашонок: используйте стиральный порошок для стирки детского белья, выставляйте температуру 90-95 градусов, и два
режима полоскания.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

• инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
• сепсис,
• болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
• авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
• цирроз печени,
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
• болезни щитовидной железы,
• заболевания гипофиза,
• пиелонефрит,
• заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

• внематочная беременность,
• предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
• разрыв матки,
• ущемление или нарушение прикрепления последа,
• снижение тонуса матки после родов,
• миома матки,
• эндометрит,
• хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
• разрыв яичника, кисты яичника,
• опухоли яичников,
• травма матки,
• эрозия шейки матки,
• эндометриоз, аденомиоз,
• гиперплазия, полипы эндометрия,
• цервицит,
• эндоцервикоз,
• синдром поликистозных яичников,
• овуляторный синдром.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Симптомы

Первые признаки, которые должны насторожить:

• позывы к мочеиспусканию чаще обычного;
• дискомфорт, чувство распирания мочевого пузыря;
• боль внизу живота;
• жжение и рези во время и после посещения уборной;
• изменение цвета, примеси в моче (кровь, слизь).

При более длительном течении появляются стойкие признаки общей интоксикации: озноб, слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры, головная боль, потливость. Недуг, помимо слизистой оболочки мочевого пузыря, может поражать мышечный слой. При этом возникает постоянное ощущение тяжести и распирания внизу живота, недержание мочи.

Цистит после полового контакта

Воспаление иногда развивается как результат некоторых мочеполовых инфекций или после незащищенного сексуального контакта. Существует такое понятие, как «цистит медового месяца», или дефлорационный. Это развитие острой формы заболевания вследствие начала половой жизни у женщины. Женская уретра намного шире и короче, чем у мужчин. Партнер может быть носителем патогенных бактерий и не чувствовать никаких симптомов. При первом сексуальном контакте в мочеиспускательный канал попадает набор новых бактерий. Вместе с ними в организм может проникнуть инфекция, вызывающая заболевание.

Стоит отметить, что риск воспаления мочевого пузыря после секса существует для всех женщин, вне зависимости от того, первый половой контакт у них случился или нет.

О чем говорит кровь в моче

Этот симптом – прямой повод для немедленного обращения к врачу. Цистит с кровью называется геморрагическим. Это самая тяжелая форма, чаще всего связанная с попаданием в организм аденовирусной инфекции. При гемморагической разновидности заболевания пациентки страдают от сильных болей в животе, отдающих в промежность. Мочеиспускание – частое и болезненное. Температура тела повышена, общая интоксикация быстро нарастает.

Кровь в моче появляется из-за повреждения сосудов, расположенных вблизи мочевого пузыря. Инфекция может попадать в кровоток и быстро распространяться по всему организму. Частые осложнения после геморрагического цистита – пиелонефрит и другие воспаления почек.

Эта форма также может перейти из острой в хроническую с периодами ремиссии. Но лучше всего не затягивать процесс, а сразу обращаться к врачу и лечить недуг при первых проявлениях.

Цистит во время менструации

Проявления острой формы или обострения хронической часто возникают у женщин во время месячных. Это связано с тем, что бактерии попадают в мочеиспускательный канал вместе с кровью.

Спровоцировать обострение в начале цикла могут:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• гормональные изменения в организме;
• молочница и другие инфекции;
• венерические заболевания;
• снижение иммунитета (в том числе местного);
• несоблюдение правил гигиены;
• аллергия на прокладки, тампоны.

При месячных цистит проявляется сильными болями в животе, которые пациентка может спутать с менструальными. На фоне воспаления могут возникать сбои цикла, задержки. Это связано с влиянием воспалительного процесса на организм женщины.

Важно! Боль внизу живота, задержка месячных и частые позывы к мочеиспусканию могут быть признаками не цистита, а беременности. Поэтому при возникновении таких симптомов нельзя заниматься самолечением

Нужно сразу же обращаться к врачу.

Беременность и цистит

Это заболевание – самое распространенное среди урологических проблем, которым подвержены будущие мамы. Из-за беременности снижается иммунитет, а значит – больше риск воспаления мочевого пузыря.

В период ожидания ребенка риск выше и по ряду других причин.

• Из-за увеличения размеров матки мочеточники могут быть сдавлены. Вследствие этого нарушается отток мочи из почек, возникает ее застой.
• При беременности возвращаются многие старые недомогания, находящиеся в состоянии стойкой ремиссии. Особенно патологии мочеполовой системы.

Опасность для здоровья матери и плода:

1. Высокий риск осложнений, например пиелонефрита.
2. Дефицит массы тела плода, анемия, артериальная гипертензия.
3. Риск преждевременных родов и гибели плода внутриутробно.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Что можно и нужно делать при задержке месячных после ЭКО?

Облегчить свое состояние и ускорить восстановление репродуктивной системы пациентка может следующими способами:

• Регулярно посещать лечащего врача, который будет отслеживать позитивные или негативные изменения в ее организме и оперативно назначит лечение (при необходимости);
• Больше двигаться на свежем воздухе без тяжелых нагрузок – легкий бег или простая прогулка насыщают кровь кислородом, который улучшает дыхание тканей и, как следствие, их восстановление;
• Полноценно и правильно питаться, так как восстанавливающемуся организму требуется весь комплекс питательных веществ;

Таким образом, «опоздавшие» месячные после неудачного ЭКО является аномалией, но не обязательно патологией, поэтому сразу волноваться по поводу их необычного характера не стоит. В любом случае, женщине необходимо беречь себя, внимательно относиться к сигналам своего организма и в случае опасности незамедлительно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Месячные при искусственном вскармливании и после кесарева сечения

Иначе обстоят дела, если молоко по каким-либо причинам не приходит после родов, или женщина специально прерывает лактацию с помощью препаратов. В таком случае при отсутствии выработки лактогенных гормонов менструального цикла восстанавливается после очищения мат ки (примерно через 6-8 недель после рождения малыша).

Если проводили кесарево сечение, в норме процесс реабилитации цикла проходит так же, как после естественных родов. Сначала должна очиститься матка, потом наступает лактогенная аменорея, если женщина кормит грудью.

При сокращении или прекращении выработки молока восстанавливается цикл. Если молодая мама не кормит малыша грудным молоком, менструация наступит раньше.

Менструация после родов: что должно насторожить женщину

Если у женщины начались выделения, которые похожи на менструацию, ей нужно внимательно проследить за их количеством, консистенцией и длительностью. Необходимо запомнить этот день, а лучше – отметить в календаре. Если спустя некоторое время выделения повторяются, это означает восстановление цикла. Нужно подсчитать его продолжительность и сравнить с тем, каким был менструальный цикл до родов.

Все эти нюансы нужно сообщить врачу, чтобы он смог оценить процесс реабилитации. Игнорировать походы к гинекологу не стоит – в послеродовой период могут «всплыть» различные заболевания матки, яичников и гормональные сбои, которые нужно вовремя выявить и вылечить.

Женщине следует обратиться к гинекологу в таких случаях:

1 Начались обильные месячные, сопровождаемые сильными болями. Это может свидетельствовать о повреждении матки при родах или послеродовых патологиях (например, плацентарный полип).

2 Месячные начались и пропали. Такое случается, если у женщины нарушился гормональный фон. Другая причина – наступление следующей беременности, что также нежелательно сразу после родов.

3 Месячные после родов не начинаются, несмотря на отсутствие лактации. Причины могут быть такими же, как в предыдущем случае, необходимо обследовать матку, яичники, проверить уровень гормонов.

4 Начались месячные и не заканчиваются. Такое бывает при родовых травмах матки, влагалища или их заболеваниях. Если выделения длятся гораздо дольше, чем до родов – обращайтесь к врачу.

5 Если рано начались месячные после родов, но мать продолжает грудное вскармливание, возможны гормональные сбои. Обратиться к врачу нужно, чтобы предотвратить осложнения и прекращение лактации.

Появление первых менструаций после родов – важный этап реабилитации, при этом следует чутко следить за изменениями в своем теле. Ведь от восстановления менструального цикла зависит способность иметь детей в будущем.

Выделения после родов: норма и патология

Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения.  Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?

Мнение эксперта

Лохии являются признаком нормальной инволюции (возвращения матки в добеременное состояние), которая происходит после рождения ребенка

Важно учитывать, что нарушения объема, интенсивности и состава данных выделений может свидетельствовать о наличии субинволюции (нарушения восстановления) матки.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб. В норме лохии очень обильны в первые часы после родов

При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.

Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.

В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.

Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок. В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения. Слизь свидетельствует о заживлении матки.

Применение при сбоях в менструальном цикле

Главной характеристикой нормального менструального цикла являются регулярные месячные. Длительность цикла у женщины в среднем составляет 28 дней. Менструация после Дюфастона происходит на фоне повышения уровня прогестерона после овуляции

Гормональная регуляция является очень важной для нормального течения менструального цикла, любой сбой в выработке основных половых гормонов приводит к задержке месячных или их нерегулярному появлению. Обычно гормональный дисбаланс возникает в связи с:

• хроническими, вялотекущими заболеваниями женских половых органов;
• тяжелыми физическими нагрузками;
• нервным перенапряжением;
• неправильным приемом оральных контрацептивов;
• вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• несбалансированным питанием (недостаточное поступление в организм определенных витаминов и микроэлементов приводит к нарушениям синтеза половых гормонов).

Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.

Следует помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален, у некоторых пациенток менструации начинаются спустя 7-10 дней и это не считается отклонением от нормы. После Дюфастона месячные должны пойти спустя определенный период времени у каждой женщины. Если же менструация не началась, то нужно незамедлительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога и при необходимости пройти обследование. Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс менструального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата менструация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Для нормализации менструального цикла лечение проводят на протяжении 3-6 месяцев. Если после принятия таблеток у вас не началось менструальное кровотечение или вы отметили ухудшение общего самочувствия (тошнота, головокружение, рвота), то нужно срочно обратиться к врачу для выявления причины такого состояния.

Проблемный цикл

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после менструации.

1. Если в течение 6 месяцев цикл не установился – это повод для обращения к врачу.
2. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1-2 дня) или слишком длительные (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой-либо патологии, например, эндометриоза или миомы матки.
3. Объем кровопотери должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, эндометрита, синехий. Слишком обильные менструации могут быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В обоих случаях нужна консультация гинеколога.
4. Возможно после родов появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до менструации и в течение 3-7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза либо эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла являются патологией и требуют консультации гинеколога.