Что делать если младенец подавился

Кашель у собаки, как будто подавилась. Лечение

• Простуда. Если вы недавно купали собаку, или наливали ей холодной воды, это может привести к простуде, то есть, к воспалению миндалин. Кашель – реакция собаки или щенка на раздражитель. Чаще всего собаки простужаются летом, так как хозяева пытаются «остудить» их ванной и холодным питьем.
• Инфекционное заболачивание. Существует заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, его название – аденовироз. Ваш питомец может заразиться от контакта с больным животным. Обычно кашель сопровождается рвотой, повышенной температурой, лихорадкой, вялостью. Все эти симптомы – повод срочного обращения к ветеринару.
• Неподходящий ошейник. Если кашель временный и появляется преимущественно после прогулок, скорее всего, ошейник слишком тугой и жесткий, давит на горло, из-за чего собака задыхается. Сделайте ошейник менее тугим, или купите другой, из более мягкого материала.
• Посторонний предмет в горле. Если собака кашляет, как будто подавилась, возможно она действительно просто поперхнулась во время приема пищи. Осмотрите пасть и по возможности горло питомца. Если удалось заметить инородный предмет, не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Подобная процедура займет у ветеринара всего несколько минут, не причинит дискомфорта и не повредит мягкие ткани.
• Аллергия. Когда собака хрипит, как будто подавилась, она может страдать от аллергии. Присмотритесь, если любимец не только кашляет, но и чихает, у него слезятся глаза, скорее всего, причина именно в этом.
• Глисты. Как давно вы проводили питомцу обработку от гельминтов? Возможно, они являются причиной кашля. Иногда паразиты селятся в пищеводе, животное давится ими, чувствует дискомфорт, от этого появляется хрип и кашель.
• Болезни сердца. У собаки кашель, как будто подавилась – один из симптомов некоторых сердечных заболеваний. На всякий случай, осмотрите десна животного, если они нездорового, серо-синего цвета, значит нужно обращаться к ветеринару и диагностировать болезнь.

Что делать, если подавился новорожденный ребенок и дети до 1 года

Новорожденный может подавиться грудным молоком или смесью из бутылочки. Как поступить в данной ситуации? Для начала, нужно знать, по каким именно причинам это может произойти и стараться избегать подобного:

1. Сильный приток молока в груди – молодые мамы, по неопытности, могут прикладывать малыша к переполненной груди, молоко в этом случае течет слишком быстро и новорожденный просто не успевает его глотать. Схожая проблема может появиться, если в соске бутылочки будет слишком большая дырка;

1. Длинные перерывы между кормлениями – малыш настолько голоден, что начинает сосать грудь с такой силой и скоростью, что в итоге может подавиться. То же самое касается и смесей в бутылочках;

1. Неправильное прикладывание – если голова малыша находится ниже уровня таза и ножек, то молоко, которое он глотает, может скатываться обратно или застревать в глотке, попадая при дыхании в легкие.

Что нужно делать, если подавился ребёнок до года:

• поднимите ручки малыша вверх — это поможет расширить дыхательные пути и восстановить дыхание
• Если это не помогло, на руку укладываем новорожденного лицом в ладонь, поднимая его попу выше уровня головки. Между лопатками аккуратно делаем несколько ударов основанием другой ладони, направляя их от попы к головке. Далее переворачиваем его, также оставляя попу выше головки, и давим на грудину около пяти раз, стараемся вытолкнуть жидкость из легких. Необходимо чередовать эти два действия, пока малыш снова не задышит свободно

  Метод оказания первой помощи новорожденному ребенку

• Если ребёнок подавился едой, поднимите его вверх за ноги, либо искусственно вызовите рвоту. Для этого надавите пальцем на корень языка

Если застревание произошло в органах дыхания, малыш не способен плакать и издавать звуков, размахивает ручками и втягивает живот, вызывайте скорую помощь, а сами выполняйте следующие действия:

• Если ребёнок подавился молоком или водой и кашляет, захлебываясь, поверните спиной к себе, обнимая рукой и надавливая на живот (область желудка), наклоните его вперёд и постучите по спине
• Если первый метод не помог, положите ребёнка на спину, чтобы голова оказалась ниже туловища. Средний и указательный палец расположите под грудной костью ребёнка, нажмите 5 раз. Необходимо, чтобы грудь выпрямлялась после каждого нажатия.
• Если ребёнок подавился твёрдым предметом (пуговица, бусинка), положите его животом на свою руку, чтобы голова оказалась ниже туловища. Второй рукой похлопайте между лопаток. Или возьмите малыша за ноги, и также хлопайте между лопаток
• Повторяйте поочередно эти действия, каждый раз проверяя, удалось ли извлечь инородный предмет из горла. Если действия проведены успешно, и вы видите во рту этот предмет, вытащите его аккуратно.
• Если все эти способы не помогли, и малыш не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Грудничкам до 8 месяцев искусственное дыхание делается одновременно и в рот, и в нос. Голову запрокидывать не нужно, просто приподнимите подбородок вверх. Сделайте несколько вдохов и посмотрите, поднимается ли грудная клетка малыша. Если да, значит органы дыхания освобождены. Продолжайте помогать малышу восстановить дыхание.

Все эти манипуляции не должны быть сильными, но резкими. Не рассчитав силу, можно навредить малышу: появляется возможность разрыва внутренних органов.

Как замаскировать с помощью макияжа

Если правильно воспользоваться навыками мейкапа, можно сделать так, что лицо будет казаться визуально более узким, стройным, а брыли значительно менее заметными. Для этого места под скулами и подбородком следует затемнить, но не чрезмерно, а всего на 1-2 тона. Можно использовать более темный тональный крем, специальные скульпторы, бронзеры и даже матовые коричневые тени не очень насыщенной текстуры и оттенка.

• При сомкнутых губах требуется максимально опустить нижнюю челюсть, а потом втянуть щеки. Это позволит найти нужную часть скул, кожа на которой натянется, основная линия станет заметной.
• От центра, прямо под найденной чертой, нанести выбранное средство по направлению к виску.
• Под линией подбородка нарисовать затемнение, не обходя изгибы брылей, а двигая кистью или спонжем прямо по ним.
• Тщательно растушевать границы.
• Нанести на выступающие части скул блестящий хайлайтер, а затем припудрить всю поверхность.

Дополнительно профессиональные визажисты рекомендуют делать акцент на брови и глаза, что отвлечет внимание от некрасивых мест, сделает визуально более выраженной верхнюю часть лица.

Преимущество такого метода в том, что справиться с недостатком внешности удастся быстро и почти бесплатно, ведь косметика имеется практически у каждой девушки и женщины. Однако убрать щеки таким образом не получится.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить удушение детей?

Чтобы предотвратить удушье детей:

Правильный возраст для прикорма. До определенного возраста ребенок не способен заглатывать твердую пищу, у него отсутствуют необходимые моторные навыки, чтобы проглотить ее. Поэтому стоит подождать пока ребенку не исполнится 4 месяца и более, чтобы вводить прикорм.

Не предлагать продукты с высоким риском удушения. Не стоит давать детям хот-доги, куски мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не разрезаны на мелкие кусочки. Не стоит давать детям тяжелые продукты, такие как семена, орехи, попкорн и карамель, которым нельзя изменить текстуру, чтобы сделать их безопасными. Другие продукты с высоким риском — это арахисовое масло, зефир и жевательная резинка.

Контроль со стороны родителей во время приема пищи. Во время приема пищи родители должны быть всегда с ребенком, чтобы видеть, что с ним происходит. Стоит отложить все дела и побыть со своим чудесным малышом. По мере того как ребенок становится старше, не стоит позволять ему или ей играть, ходить или бегать во время еды. Необходимо напоминать своему ребенку, чтобы он пережевывал и проглатывал пищу, прежде чем говорить. Не стоит позволять ребенку бросать пищу в воздух и ловить ее в рот, или набивать большим количеством пищи свой рот.

Правильный прием пищи. Во время прикорма ребенок должен сидеть в стульчике для кормления в положение сидя или полусидя. Необходимо помогать ребенку создавать пищевые навыки, для этого он должен питаться в своем темпе. Т.е. не торопить малыша и позволять ему жевать трудную для него пищу любое количество времени. Всегда спокойная обстановка во время прикорма, даже если у него началась рвота.

Предупредить об удушье всех членов семьи. Эту статью и похожие стоит почитать до начала прикорма. Особенно ее стоит почитать старшим детям, которые должны следить за своей едой и не оставлять везде, или в тех местах, где малыш ее может достать. И объяснить старшему ребенку, что младенцу не стоит давать продукты без взрослого разрешения, объяснить, чем это опасно и т.п. И если ребенок подавился, а старший малыш это заметил (для этого стоит ему объяснить признаки удушья (они описаны внизу в картинках), хотя бы пару штук, он может запомнить), то он обязан позвать любого взрослого, который находится поблизости. И если это была ложная тревога со стороны старшего ребенка, его стоит похвалить и поощрить. Конечно, я не советую оставлять младенца с пищей в руках на попечение старшего ребенка – это обязанность взрослых быть с малышом во время прикорма. Но как показывает практика, даже находясь в одном помещении с младенцем можно отвернуться на минутку и не услышать, что малыш подавился, а вот старшие дети очень часто подходят к младшим или смотрят на них, мы иногда сами не замечаем, как часто это происходит, поэтому осведомленность ребенка может помочь родителям в сложной ситуации.

Спокойная обстановка. Питание ребенка должно происходить без резких скачков эмоций. Смех, плач и подобные эмоции во время приема пищи могут привести к удушью.

При прорезывании зубов. Если прикорм вводиться при прорезывании зубов, то необходимо следить, чтобы обезболивающее лекарство для десен было нанесено после приема пищи, так как оно снижает способность глотать пищу.

Пальчиковая еда. При переходе на кусковую пищу, первое время необходимо, чтобы она была небольшого размера, мягкой текстуры, не клейкой и не сильно влажной, чтобы ее было легко прожевать и проглотить. Но при этом кусочки должны быть очень маленькими, чтобы не застряли в трахеи.

Тщательно подбирать игрушки ребенка. Не позволять малышам играть с латексными шарами — которые представляют опасность, — маленькие шарики, мрамор, игрушки, содержащие мелкие детали или игрушки, предназначенные для детей старшего возраста. Игрушки должны покупаться по возрасту ребенка

Также важно регулярно изучать игрушки, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии и нет сломанных мелких деталей.

Хранить опасные объекты вне досягаемости. Обычными предметами домашнего обихода, которые могут представлять угрозу удушья, являются монеты, батарейки кнопки, гвозди, шурупы, гайки, бусы, бисер, колпачки от ручек и т.п.

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов. опубликовано

Ребёнок – крайне непоседливое и любознательное создание. Через его ручки проходит множество различных предметов, однако если малыш ещё очень мал, то все они обязательно изучаются «на зубок».

Подобное поведение чревато проглатыванием мелких деталей и попаданием их в дыхательные пути. А младенец до года может поперхнуться грудным молочком или смесью при вскармливании, малыш постарше – кусочками еды.

Что делать, если ребенок подавился? Какова должна быть первая помощь? Когда лучше не вмешиваться? Каждому родителю необходимо чётко представлять последовательность действий в экстренной ситуации, поскольку от правильности поведения зависит детская жизнь.

Если вы подозреваете, что ребёнок поперхнулся, прежде всего, сохраняйте спокойствие, не паникуйте и не впадайте в истерику. Перед тем как оказать ему первую помощь, постарайтесь здраво взглянуть на ситуацию (конечно, это крайне трудно) и избавиться от лишних эмоций.

Человеческий организм – во многом автономная система, которая может самостоятельно избавиться от различных жидкостей и твёрдых предметов, которые попали в органы дыхания. Например, с помощью кашлевого и рвотного рефлекса.

Если поперхнувшийся маленький ребёнок закашлялся и заплакал, у него началась рвота, значит, не всё так плохо. Он дышит, поскольку в дыхательных путях нет никакой преграды. Поэтому, в первую очередь, необходимо успокоить карапуза и определить, чем он поперхнулся.

Чаще всего маленькие куски пищи и напитки выходят при рвоте и откашливании. Конечно, после всего случившегося малыш не сразу придёт в себя, будет кашлять и чувствовать дискомфорт в груди. Однако потом, через час-два, состояние нормализуется.

Что же делать, если ребёнок подавился какой-либо бусинкой или кусочком еды более крупных размеров, но продолжает дышать? Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно, поскольку вы неумелыми действиями лишь протолкнёте его ещё дальше.

Успокойте малыша и убедитесь, что он дышит, уложите его на бочок, приподняв подбородок кверху, а потом вызывайте скорую помощь.

Экстренная первая помощь со стороны родителей необходима, если наблюдаются следующие неблагоприятные симптомы:

• ребёнок начал задыхаться, пробует поймать ртом воздух;
• сначала его кожные покровы краснеют, потом синеют;
• рот открывается, вытекает слюна;
• малыш стремится обхватить горлышко ручками (так поступают дети старше года);
• он не в состоянии разговаривать, плакать (если новорождённый), это верный признак перекрытия дыхательных путей.

Самый неблагоприятный сигнал – малышу настолько плохо, что он теряет сознание. Помочь в этом случае можно лишь быстрыми и одновременно хорошо продуманными действиями.

Правила оказания помощи

Оказывая первую помощь ребенку, ему также можно еще больше навредить

Все действия стоит проводить осторожно, соблюдая следующие рекомендации:

1. Рассчитывайте силу ударов. Хлопки должны быть не слишком сильные, чтобы не повредились внутренние органы крохи.
2. Никогда не стучите по спинке малыша, находящегося в вертикальном положении. Инородное тело лишь продвинется дальше по дыхательным путям.
3. Если грудничок подавился инородным предметом, но откашлялся, убедитесь в том, что причина удушья ликвидирована. Предмет должен быть выплюнут, в противном случае обратитесь к врачу.
4. Во время мероприятия по оказанию помощи обязательно следите за общим состоянием ребенка. Кашель и плач говорят о том, что малыш может дышать.

Когда вызывать скорую?

Если вам не удается помочь младенцу, он задыхается, то немедленно вызывайте скорую помощь. Признаками удушья являются:

• Посинение кожных покровов;
• Невозможность дыхания, свист при вдохе или выдохе;
• Широко открытые глаза, ребенок напуган;
• Малыш не может плакать или произносить каких-либо звуков;
• От нехватки кислорода младенец теряет сознание.

Когда ребенок может подавиться

Случаев, когда ребенок может подавиться, бесчисленное множество. Во-первых, при кормлении. Если мама кормит грудью, то напор молока может быть очень сильным, либо ребенок очень активно сосет.

Способствовать тому, что новорожденный подавился, может и само строение женской груди, неправильное прикладывание к ней. Возможны такие ситуации и при кормлении из бутылочки. Слишком большие порции смеси поступают когда в соске бутылочки прорезана слишком крупная дырочка.

Кормление ребенка, находящегося в горизонтальном положении. Правильное положение – полубоком на спинке с приподнятой головой.

У ребеночка может просто сбиться дыхание, ротик быстро наполняется слюной. Это происходит от того, что малыши еще не умеют контролировать и сочетать процесс глотания с процессом дыхания. К тому же необычная для новорожденных пища, будь то пюре, кашка или смесь, дарит малышам новые и непривычные ощущения.

Распространенный случай, когда детки берут в рот посторонние предметы, которые находятся в зоне их досягаемости. Поэтому необходимо строго следить, чтобы поблизости от дитя не находились мелкие детали игрушек, погремушек, крышечки и так далее.

Как помочь, если человек подавился?

Увидев, что кто-то поперхнулся или подавился, мы обычно торопимся похлопать его по спине. И совершенно напрасно: из-за этого инородный предмет может продвинуться дальше. Тактику следует выбирать с учетом ситуации.

Не хлопайте подавившегося человека по спине, не разобравшись в ситуации!

• Человек кашляет и/или может говорить.
  Это значит, что дыхательные пути не перекрыты или перекрыты не полностью. Не вмешивайтесь в ход событий, просто наблюдайте. Вполне возможно, кашель решит проблему.
• Человек не может откашляться.
  В этом случае помогите ему. Наклоните вперед и вниз, попросите сделать медленный вдох, а затем резко выдохнуть. Это стимулирует кашель и должно помочь инородному предмету выйти из дыхательных путей. Пусть пострадавший сделает так несколько раз. На этом этапе тоже могут пригодиться хлопки. Не шлепайте ладонью по спине! Бейте ее основанием в место между лопатками. Сделайте пять резких, но не сильных ударов.
• Человек не может говорить и кашлять, он задыхается.
  Это значит, что посторонний предмет все-таки попал в дыхательные пути. Такое состояние опасно для жизни. В этом случае следует вызвать скорую помощь, а пока бригада в пути, воспользоваться так называемым приемом Хаймлиха. Принцип действия таков: в легких даже после выдоха всегда остается некоторое количество воздуха. Надавив на диафрагму, его – вместе с инородным телом – можно вытолкнуть наружу.

Прием Хаймлиха выполняется следующим образом: встаньте сзади пострадавшего и слегка нагнитесь. Обхватите его верхнюю часть живота – между пупком и нижними ребрами. Одну руку сожмите в кулак и прижмите к животу, а второй обхватите кулак. Согнув обе руки в локтях, резко прижмите кулак к животу пострадавшего. Делайте так столько раз, сколько будет нужно, чтобы инородное тело вышло из дыхательных путей.

Этот метод эффективен, но небезопасен. При проведении таких манипуляций возникает вероятность повреждения внутренних органов. Кроме того, невозможно проверить, все ли посторонние предметы удалены. Если в дыхательные пути попала пища, она могла раскрошиться и частично остаться в горле. Поэтому, даже если пострадавший задышал и говорит, что чувствует себя нормально, его все равно должен осмотреть врач.

Если человек задыхается, приемом Хайнлиха вы спасете ему жизнь!

Помощь доктора понадобится и в том случае, если человек подавился крупным предметом. Он раздражает пищевод и может повредить его. Доктор должен оценить, не нуждается ли пациент в дополнительной помощи. С помощью приема Хаймлиха можно помочь и себе, если вы подавились, а рядом никого нет. В этом случае роль рук придется возложить на спинку стула или край стола. Лягте на какой-то из этих предметов верхней частью живота и надавите.

Что делать, когда малыш захлебнулся

Случиться такое может в различных обстоятельствах: купание в ванной, плескание в летнем надувном бассейне или в пруду, падение в водоем или случайный вдох жидкости при питье. Меры для спасения захлебнувшегося малыша тоже необходимо принимать как можно быстрее:

— Поместите на свое бедро малыша ничком, опустив его голову ниже тела, и нажмите на его спинку. Тем самым вы поможете устранить воду из его дыхательных путей.

— Удостоверьтесь, что во рту ребенка отсутствуют инородные предметы или рвотная масса.

— Вслед за этим необходимо принять меры, согласно базовым требованиям:

— Следует добиться проходимости органов дыхания. Малыш лежит ничком, его шея не согнута, нижняя челюсть выдвинута, кончик языка оттянут. Массируем сердце, делаем искусственное дыхание.

Если все делаем, как положено, то наблюдаем ритмичное движение дышащей детской груди. Если эти регулярные движения отсутствуют, но вздувается живот, то дыхания не происходит.

На каждые пару выдохов следует 15 раз нажимать на грудную клетку. Малышам до годовалого возраста эти движения надлежит делать двумя пальцами, и только начиная от года можно использовать ладонь. Прикладывать нажимные усилия следует на грудной кости в зоне между сосками.

Приведя малыша в сознание, ни в коем случае не отказывайтесь от его обследования в медицинском учреждении. Такое происшествие может иметь дальнейшие нежелательные последствия – например, отек легких в течение 3 суток после того, как вода побывала в дыхательных путях.

Когда ваш малыш случайно захлебнется или подавится, возможности изучить в интернете советы профессиональных педиатров по вашей ситуации у вас не будет. Нельзя будет терять ни секунды. Не только здоровье, но зачастую и жизнь ребенка будет зависеть быстроты и эффективности ваших мер. И лучшее, что вы сейчас можете сделать для вашего ребенка – заранее усвоить наиболее важные навыки оказания первой помощи, чтобы при столкновении с неожиданным происшествием не поддаться панике.

Что делать, новорожденный подавился при срыгивании

Наиболее частым признаком того, что ребенок подавился, является кашель. Если малыш активно кашляет, после того, как поперхнулся, значит, дыхательные пути свободны и им ничто не угрожает. В этом случае помощь мамы не требуется. Самое главное, не допустить, чтобы жидкость, пища или инородный предмет блокировали дыхательные пути и вызвали удушье, асфиксию. Гораздо опаснее, когда ребенок подавился чем-то и не может самостоятельно избавится от этого. О том, что требуется срочная и неотложная помощь, могут сигналить такие признаки, как: синий оттенок кожных покровов ребенка, широко распахнутые глаза, испуг в них, повышенное слюноотделение, открытый рот, малыш не может кашлять и плакать, постоянно лезет ручками к горлышку.

Один из самых печальных и частых случаев, когда новорожденные давятся при срыгивании. Это причина множества смертельных случаев среди младенцев, а виной всему безответственность и попустительство мам. Чтобы не допустить подобного, необходимо соблюдать простое правило. После того, как ребенок поел, нужно подержать его в вертикальном положении, «столбиком», чтобы он срыгнул.

Что делать, если грудничок подавился, каждая мама должна знать как таблицу умножения. Ни в коем случае не трясите его чересчур сильно!

Возьмите новорожденного за ножки и поднимите вниз головой. Слегка похлопывайте по спинке, но только аккуратно, что не травмировать ребенка, от сильных хлопков могут пострадать внутренние органы младенца.

Хлопки можно делать и малышу, положив его к себе на колени животиком вниз. При этом головка должна находиться ниже уровня грудной клетки. Похлопывать необходимо строго между лопаток.

Ни в коем случае не стучите по спине малыша, который находится в вертикальном положении. При похлопывании голова и спинка малыша должны быть наклонены немного вперед.

Не забывайте следить за общим состоянием малыша, его дыханием и сознанием.

Как проходит реабилитация

Чтобы ультразвуковая низкочастотная кавитация произвела максимальный эффект, специалисты дают следующие рекомендации для предупреждения побочных явлений и улучшения результата:

• не кушать в течение 2 часов после процедуры;
• исключить алкогольные и кофеинсодержащие напитки;
• выпивать 2-3 л чистой воды в день процедуры и на следующие сутки после нее (в остальное время пить не менее 1,5 л воды);
• следовать диете, с низким содержанием жиров и углеводов;
• воздержаться от горячих водных процедур, бань, саун, пляжа, солярия и салонных косметических манипуляций (рекомендуются теплые ванны и душ).

Придерживаться данных пунктов следует во время всего курса и в период реабилитации.

1.Общие сведения

Большинство медицинских профессий разделены на «взрослый» и «детский» профили. В отношении одних специальностей (хирургия, кардиология и т.д.) такое деление закреплено де-юре в номенклатурных перечнях; другие же, к которым относится и оториноларингология, разделены де-факто, – так сказать, самой природой, то есть различиями ЛОР-сферы у детей и взрослых.

Можно назвать по меньшей мере три таких различия, которые вынуждают родителей искать не просто квалифицированного, а именно «детского» оториноларинголога. Во-первых, все без исключения ЛОР-органы у детей анатомически инфантильны и продолжают развиваться до семи-, двенадцати-, пятнадцатилетнего возраста (в зависимости от конкретной структуры). Во-вторых, незрелой, нестабильной и, образно говоря, «необстрелянной» является иммунная система, что обусловливает высокую частоту и специфику протекания т.н. детских инфекций.

В-третьих, дети далеко не всегда могут четко и внятно вербализовать жалобы, ответить на вопросы, выполнить инструкцию врача (впрочем, некоторые взрослые также не справляются), а с самыми маленькими пациентами такой контакт невозможен в принципе. Поэтому врачу действительно необходим большой опыт общения именно с детской, – столь сложной! – категорией пациентов.

Известно, что ЛОР-патология является самой распространенной причиной обращения к педиатру; в общем ее объеме лидируют заболевания органов дыхания, а среди симптомов этих заболеваний – хрипы. Поэтому проблема «хрипы у детей» является, без преувеличения, актуальнейшей.

Собирательным термином «хрипы» обозначают широкий спектр акустических явлений, отличающих нормальное дыхание от аномального, болезненно измененного. Разнообразие таких звуковых эффектов составляет отдельную проблему, так как на одном полюсе упомянутого «широкого спектра» находятся совершенно безобидные призвуки, обусловленные, например, присохшей к носовой перегородке корочкой, а на другом – тревожные симптомы быстро прогрессирующей и очень опасной обструкции дыхательных путей.

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Сколько дней ребенок может не ходить в школу без справки по закону?

     Выше мы уже упоминали законодательные акты, в которых можно найти информацию по данному вопросу. Но чтобы вы не зарывались в бумажках, резюмируем:

Сначала обратите внимание на локальные акты образовательного учреждения. Именно в них каждая школа прописывает, сколько и по каким причинам ученик может не посещать занятия, не принося никаких справок. 
Общепринятая норма непосещения в стране согласно документам – 3-5 дней
Проследите, чтобы все условия были соблюдены:

• ученик не покидал пределов государства;
• ученик не находился в контакте с инфекционными больными;
• пропуск ученика не был связан с его личной болезнью; 

     В современном мире особенно важно быть подкованным в правовых вопросах. Уметь отстоять свою правоту, знать закон не просто полезно, но уже и модно

Конечно, школу лучше не прогуливать: новая информация на уроках, веселые моменты на переменках, уж точно стоят посещения. 

     Но если вдруг пропуск был вынужденным или уж очень желанным, не торопитесь дозваниваться до педиатра поздним вечером. Вполне вероятно, что ваш случай не будет нуждаться в бумажных врачебных заключениях.