Прививка диаскинтест: отзывы родителей и врачей, противопоказания

Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

• отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
• сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
• положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:

• слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
• умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
• выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
• гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:

• у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
• у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
• у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
• у лиц, излечившихся от туберкулеза;
• у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

Реакция организма на препарат

Затем, по истечении определенного времени, проверяется реакция организма в том месте, где ввели Диаскинтест. Результат данный препарат оказывает через 72 часа после пробы. Реакция может быть:

1. Отрицательной. Когда либо реакции на тест (в виде припухлости, синяка или покраснения) нет вовсе, либо есть «уколочная» реакция (заметно место укола и небольшое изменение цвета кожи в размере в пределах 2 мм).
2. Сомнительной. Когда нет припухлости, но есть синяк или покраснение.
3. Положительной. Когда есть припухлость, синяк или покраснение.

Положительный результат также дифференцируется по степени выраженности: слабо выраженная реакция, умеренно выраженная реакция, выраженная и сильно выраженная реакция. Те, у кого после пробы Диаскином результат не такой, как надо, а положительный или сомнительный, должны обследоваться на наличие туберкулеза.

В любом случае оценивается результат теста исключительно квалифицированным медицинским работником — врачом. Так же как и тест может проводиться только квалифицированной медсестрой. Выгодное отличие такого теста в том, что его можно, к примеру, без страха и угрызений совести мочить (не то что пробу Манту). Хотя все же не рекомендуется наносить на место, где было введено вещество, различные химические кремы или тереть его мочалкой.

Важно следить за датой изготовления препарата. Срок его хранения — 2 года

После его бесполезно использовать. Информации о том, вредно ли применять препарат после истечения срока годности, нет. Как нет на данный момент и информации о реакции тела и органов на передозировку препарата.

Серологические тесты — на антитела

Серологические тесты определяют наличие в крови пациента антител — иммуноглобулинов, выработанных в ответ на инфекцию. Насчитывается пять классов иммуноглобулинов. Из них три класса, IgM, IgG и IgА являются основными в иммунной защите организма.

Антитела – это сложные белки с несколькими функциями. Они способны не только распознавать специфические патогены, но и активировать защитные механизмы организма, позволяющие нейтрализовать и уничтожить вирусы и бактерии. Антитела – часть приобретенного иммунитета, поэтому их наличие в крови сигнализирует о встрече с определенным патогеном и подтверждает прошлую инфекцию.

При бактериальной инфекции развитие специфического иммунного ответа достаточно предсказуемо. Первыми на инфекцию реагируют клетки неспецифического иммунитета – нейтрофилы, макрофаги и моноциты. Их задача – найти и обезвредить врага, что они могут сделать и без наводки антител.

Почему результаты могут быть ложными

Иногда даже при отсутствии инфекции получаются положительные результаты. Одно это уже говорит о том, что в организме происходят тревожные процессы.

Почему бывают сомнительная или гиперергическая реакции

Причинами ложноположительной, сомнительной или гиперергической реакций могут быть такие события.

1. Проба была сделана с игнорированием противопоказаний.
2. Ранка была инфицирована (особенно у детей).
3. Имеет место обострение аллергии.
4. Наличие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы минимизировать вероятность ложноположительной оценки, надо проводить процедуру с учётом противопоказаний, а взрослым стоит воздержаться от спиртного до и после теста, так как продукты метаболизма алкоголя могут исказить оценку теста.

Чем отличаются диаскинтест и туберкулин

	Туберкулин	Диаскитест
Основное действующее вещество (аллерген)	Микобактерии человеческого и бычьего туберкулёза (убитые)	Белок, содержащий 2 поверхностных анатигена возбудителя человеческого туберкулёза.
стабилизатор	Твин 80	полисорбат
консервант	фенол	фенол
В составе есть	Следы трихлоруксусной кислоты, этилового спирта	Натрий и калий фосфорнокислые, Натрия хлорид, вода

Теперь подробнее о составе

Сравним основное действующее вещество — аллерген в этих двух препаратах.

Туберкулин содержит взвесь убитых микобактерий человеческого туберкулёза и туберкулёза коров, обработанных трихлоруксусной кислотой, этиловым спиртом, эфиром для наркоза.

Диаскинтест содержит не взвесь бактерий целиком, а лишь один поверхностный белок и в его составе 2 антигена микобактерии человеческого туберкулёза.

Исходя из состава диаскинтест имеет преимущества в сравнении с туберкулином

• Он более высокоспецифичен — даёт положительную реакцию только когда в организме человека микобактерии человеческого туберкулёза находятся в фазе активного размножения, исключительно редко даёт неспецифические аллергические реакции.
• С помощью него можно контролировать эффективность противотуберкулёзного лечения. Во время активного туберкулёза диаскинитест резко положительный, по мере стихания процесса размер папулы диаскинтеста уменьшается.
• Он имеет главное преимущество перед Манту — он фактически не даёт ложно-положительных результатов. Положительный диаскинтест у детей при хороших результатах анализов и рентгенографии является прямым показанием для применения профилактических противотуберкулёзных препаратов.

Недостатки диаскинтеста

• Главный его недостаток — достатоточно высокий процент ложно-отрицательных резульатов.
• Он не позволяет отследить постпрививочный иммунитет после БЦЖ. И определить необходимость ревакцинации БЦЖ ребенка в 7 лет. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные возбудители коровьего туберкулёза, к которым диаскинтест не чувствителен. Поэтому диаскинтест не используют у детишек до 7-ми лет, как метод массовой диагностики туберкулёза. Диаскинтест деткам до 7-ми лет проводится только после Манту или одновременно с ней, по назначению фтизиатра.
• Он не чувствителен к диким штаммам возбудителя коровьего туберкулёза, который может вызывать туберкулёз у человека (до 10% от общего числа заболевших туберкулёзом).
• Он бывает ложноотрицательным в самом начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не вступил в фазу активного размножения. Именно поэтому детишек с виражом Манту, но отрицательным диаскинтестом берут под наблюдение. А диаскинтест рекомендуют повторять по истечении двух-трёх месяцев.
• Он бывает ложно-отрицательным у ослабленных людей (с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими болезнями, ВИЧ инфицированных). И при тяжёлых формах туберкулёза, когда организм не борется с инфекцией.

Поэтому, детям контактным по туберкулёзу, проводят комплексное обследование: Манту, диаскинтест, анализы, рентгенграфию грудной клетки. Подросткам с пятнадцати лет и взрослым ежегодно проводят флюорографию. А всем детишкам до 7-ми лет ежегодно делают реакцию Манту.

За исключением основного действующего вещества, состав туберкулина и диаскинтеста схожи: полисорбат и твин 80 — одно и то же. Это вещество, которое помогает удерживать аллерген в месте введения. И не позволяет ему быстро всосаться в кровь. Фенол — консервант. Оба препарата на основе белка, без консерванта их длительное хранение невозможно. Количество этих веществ в вводимой внутрикожно дозе препарата ничтожно малы, опасаться этого не стоит.

Считаю нужным выделить ещё 2 важные мысли. Туберкулин и дискинтест не содержат живых возбудителей туберкулёза. Поэтому заболеть туберкулёзом после их проведения нельзя. И то и другое не прививки. Иммунитета к туберкулёзу после их проведения не вырабатывается.

Как делается диаскинтест

Процедура проведения диаскинтеста ничем не отличается от проведения аналогичных диагностических проб.

Диаскинтест производится:

1. Инъекцией в область между запястьем и локтем.
2. В любую руку. Если тест делается ежегодно, то руки чередуются.
3. Человек должен сидеть во время укола.
4. Укол производится внутрикожно, при помощи туберкулинового шприца с тонкой иглой.

В таком положении вводятся внутрикожно специальные антигены, реакция на которые и является результатом теста. Для достоверности результата необходимо, чтобы человек не воздействовал на место инъекции.

Внешне неспециалисту диаскинтест легко спутать с туберкулиновой пробой Манту. Разница не в самой процедуре, а во вводимых препаратах.

Зачем делают прививку диаскинтест

Для начала следует напомнить, что диаскинтест — это все же не прививка, а потому родители, которые выступают против вакцинации, могут расслабиться. Диагностику проводят для выявления микобактерий в организме человека. Если вы не болеете туберкулезом, это не означает, что у вас нет палочки Коха, которая в любой момент может стать активной.

Туберкулиновая проба проводится для:

• выявления больных туберкулезом;
• изучения динамики среди вылеченных;
• контроль над группами риска, которые подвержены заболеванию;
• выявление групп людей, которым требуется ревакцинация от туберкулеза.

Ранняя диагностика туберкулеза — это очень сильное оружие в борьбе с туберкулезом

Поэтому именно диагностике уделяется наибольшее внимание. Кроме пробы Манту и диаскинтеста, существует ряд прочих исследований, но туберкулиновые пробы проводятся в первую очередь и регулярно, чтобы их результаты можно было оценить в динамике

Диаскинтест делается для уточнения стандартной пробы Манту, а также как самостоятельная процедура. Туберкулиновые пробы доказали свою эффективность при диагностике опасного заболевания.

Как часто можно делать

Отзывы врачей утверждают, что диаскинтест является более информативной пробой, чем Манту.

Проба Манту ставится ежегодно, диаскинтест имеет свой график:

1. Детям с 8 до 17 лет проба ставится каждый год, согласно графику медучреждения.
2. Если результат отрицательный — следующая проба не раньше, чем спустя два месяца.
3. После проведения прививки должен пройти месяц.

Кроме того, проба чаще ставится тем, кто наблюдается в диспансере или болел туберкулезом. В таком случае специалисты рекомендуют проводить диаскинтест не реже, чем раз в полгода.

В школах, а также в детских садах подобные пробы ставятся каждый год, согласно календарю. Но если человек перенес ОРВИ или ему недавно делали прививку, то пробу стоит отложить, чтобы не исказились результаты.

Подготовка

Особой подготовки для проведения диагностической пробы не требуется. Это несложная медицинская процедура, которая заключается в ведении препарата, содержащего антиген туберкулеза.

Главное, обратить внимание на общее состояние здоровья; перед проведением процедуры:

• нельзя ставить диаскинтест сразу после прививки, особенно если малыш недавно перенес БЦЖ;
• после простудных заболеваний должен пройти месяц, не меньше;
• медработник должен изучить медкарточку, чтобы выявить наличие аллергических реакций.

При диагностике туберкулеза важно правильно оценить результаты, а для этого необходимо, чтобы посторонние инфекции не вмешивались в иммунологическую реакцию. Готовиться к проведению диаскинтеста пациенту не нужно, а врачу достаточно просмотреть медкарту и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Готовиться к проведению диаскинтеста пациенту не нужно, а врачу достаточно просмотреть медкарту и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Состав препарата

Диаскинтест имеет состав, непохожий на пробу Манту, отсюда и его повышенная точность.

Диаскинтест включает в себя следующие компоненты:

1. Белки бактерий туберкулеза, которые проходят предварительную подготовку.
2. Фенол для консервации.
3. Полисорбат — стабилизатор.
4. Фосфорнокислые натрий и калий.
5. Хлорид натрия.
6. Вода.

Препарат является отечественной разработкой и производится также у нас в стране. В препарате минимизировано количество лишних компонентов, чтобы реакция была как можно более точной.

Основным компонентом диаскинтеста являются белки возбудителя туберкулеза. Для их сохранности используется фенол, как консервант и стабилизатор полисорбат.

Нет заразе!

Предупредить дальнейшее распространение патологии позволяют современные медицинские средства, и «Диаскинтест» среди них идет на одном из первых мест – вместе с пробой Манту. Заболевание провоцируют палочки Коха, передающиеся от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, бытовым, при контакте. Когда заболевание поразило здорового человека, оно не спешит проявлять себя: сперва идет инкубационная стадия. Именно в этот период и можно выявить туберкулёз, прибегнув к тесту «Диаскинтест» или Манту. Препарат разработан для использования и в детском, и во взрослом возрасте

Диагностирование показало свою важность практикой: уже больше века по всему миру практикуется проба Манту, благодаря чему частоту случаев заражения уже удалось сильно уменьшить

Зачем одновременно делают Манту и Диаскинтест

Взрослые люди обычно проверяют свои легкие на предмет заболевания туберкулезом с помощью флюорографии, в то время как детям, начиная с годовалого возраста, ставят одну из двух основных проб: Манту или Диаскинтест.

Но неверно полагать, что эти пробы не подходят взрослым людям, наоборот, организм, в котором выработался устойчивый иммунитет к заболеванию, отреагирует на эти методы чище.

Болезни легких очень опасны и коварны. Они тяжело лечатся и оставляют множество последствий. Туберкулёз – опасная инфекция, поражающая преимущественно лёгкие. Раньше она была смертельной, вылечиться удавалось единицам. Сегодня благодаря вакцинации и другим профилактическим мерам вспышки заболевания сошли «на нет».

Проба Манту – процедура, известная, наверное, каждому. Но она – не единственный возможный вариант для выявления инфекции. В последнее время популярность приобретает метод Диаскинтест. Его проводят как самостоятельную процедуру или для уточнения результатов пробы. Многие родители начинают волноваться, когда врач говорит, что их ребёнку нужно сделать Манту и Диаскинтест одновременно.

Сразу Манту и Диаскинтест ставить разрешается, однако препараты должны вводиться в разные руки.

Чтобы диагностика была более достоверной, обе процедуры можно делать в один день. Это разрешено на законодательном уровне (Приказ Минздрава).

Процедуры отличаются друг от друга механизмом действия, хотя их предназначение одинаково – анализ на туберкулез. Цель туберкулинодиагностики у несовершеннолетних пациентов – выявление факта первичного инфицирования. Манту демонстрирует наличие возбудителя, Диаскинтест – его активность. Показатели обеих проб одновременно дадут более достоверную информацию.

Зачем определять, состоялось ли первичное инфицирование, и какую роль играют описываемые методики? Допустим, организм ребёнка встретился с возбудителем заболевания, то есть инфицировался. Существует несколько сценариев развития событий. Надо сразу отметить, что небольшой процент населения невосприимчив к микобактериям туберкулёза.

Второй формат инфицирования, к счастью, тоже реализуется нечасто. После проникновения в человеческое тело микобактерия остаётся активной, что подтверждается Диаскином. При отсутствии профилактического лечения примерно 1 человек из 20 в течение нескольких лет заболеет.

Есть смысл проведения обеих форм диагностики, если родители не знают точно, был ли ребёнок в контакте с больным. Манту и Диаскин покажут наличие болезни даже на ранней стадии.

Одновременное введение препаратов посоветуют врачи, если родители не могут сделать выбор между ними. Однако это большая нагрузка на организм. Специалист должен убедиться, что ребёнок перенесёт процедуру без последствий.

Что представляет собой диаскинтест: прививка от туберкулёза

Каковы показания и противопоказания к проведению диаскинтеста?

Особенности туберкулезной инфекции

Болеют туберкулезом не все инфицированные. В группу риска входят лица со сниженным иммунитетом. Чаще всего заболевают лица в возрасте от 20 до 40 лет. Микобактерии могут передаваться следующими путями: аэрозольным (воздушно-капельным), вертикальным (от матери ребенку), контактным и фекально-оральным (пищевым). Предрасполагающие факторы включают в себя:

• наличие ВИЧ-инфекции;
• наличие сахарного диабета;
• длительное курение;
• недостаточное питание;
• частые простудные заболевания и переохлаждения;
• проживание с больными туберкулезом лицами;
• проживание в сырых, холодных помещениях.

Характеристика диаскинтеста

Диаскинтест имеет некоторые преимущества перед пробой Манту:

• более точный результат;
• возможность отличить ложноположительный результат от истинного заражения;
• более высокая чувствительность;
• возможность применения для оценки качества проведенного лечения.

Показания и противопоказания

Прививка используется как для детей старше одного года, так и для взрослых. Аллергопроба применяется с целью:

Существуют некоторые ограничения, при которых диаскинтест нельзя проводить. Противопоказания к проведению пробы включают в себя наличие острой патологии или обострение хронического заболевания, эпилепсию, наличие острой аллергии, кожные заболевания. В случае если в детских учреждениях введены ограничительные меры (карантин) по поводу других инфекций, диаскинтест проводится после ликвидации карантина. Если на момент обследования человек болен, пробу рекомендуется делать не ранее чем через месяц после выздоровления. Необходимо также соблюдать интервал между постановкой проб и вакцинацией. Он должен быть не менее одного месяца. Пробу проводит и оценивает врач. В случае подозрения на наличие у ребенка туберкулеза педиатр выдает направление к фтизиатру. Взрослые по поводу жалоб обращаются сперва к терапевту.

Как оцениваются результаты диаскинтеста

Положительная реакция может быть слабой, умеренно выраженной, выраженной и гиперергической. Слабая реакция имеет место тогда, когда инфильтрат не превышает 5 мм в диаметре. Если его размеры от 5 до 9 мм, реакция выражена умеренно. В случае если величина инфильтрата составляет от 10 до 14 мм, имеет место выраженная аллергическая реакция. Реже встречается гиперергическая реакция организма. Основные критерии: наличие папулы более 15 мм, образование в месте введения везикулы, признаки лимфангита или лимфаденита. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания. Это норма.

При сомнительной или положительной реакции требуется дополнительное обследование.

• значительное увеличение размера папулы по сравнению с другими годами;
• наличие положительной реакции на протяжении 3-5 лет подряд;
• наличие положительной реакции на фоне предыдущих отрицательных результатов;
• величина инфильтрата более 12 мм по истечении 3-5 лет после иммунизации вакциной БЦЖ;
• наличие факторов риска развития туберкулеза (проживание с больными, курение, иммунодефицит).

https://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.html

Положительный

Если у человека положительный результат диаскинтеста – то есть присутствует воспалительная папула любого размера – это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

У взрослого

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

• До 5 мм. – слабое;
• до 9 мм. – умеренное;
• более 10 мм. – выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь. Но в любом случае будет назначено как минимум 3-месячное лечение, например, Изониазидом.

Что это за тесты и чем они отличаются?

Реакция Манту (туберкулиновая проба) является на сегодняшний день в России основным методом профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.

• Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление — «пуговка». Измеряя линейкой ее диаметр, можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа после введения препарата.
• Тест делается один раз в год, начиная с года и до 16 лет.
• Мочить место пробы можно.

Диаскин-тест — это способ диагностики туберкулеза путем введения препарата под кожу ребенка. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Диаскин-тест является более чувствительным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.

• Тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.
• Сегодня этот тест делается в случаях, если проба Манту — положительная.
• Мочить место введения препарата можно.

Т-спот — тест на туберкулез, который проводится путём забора крови ребёнка и ее последующего исследования.

• «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови, на основе ответа которых производится исследование).
• «SPOT» (от англ. — «пятно»). В результате лабораторного опыта образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Этот способ определения носительства туберкулеза позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза.

Олег Тогоев, педиатр, медицинский директор GMS Clinic прокомментировал: «Скажу в первую очередь, что дети обязательно должны проходить один из утвержденных скринингов на туберкулез, потому что это заболевание, к несчастью, существует, и оно контагиозно (то есть, заразно — прим. ред.). Моя рекомендация — диаскин-тест, как наиболее оптимальный скрининг на туберкулез. Его основное преимущество в том, что он редко (в 10 случаев из 100) бывает ложноположительным. То есть, если уж диаскин-тест положителен, то на это можно смело опираться, искать и подтверждать туберкулезную инфекцию другими методами — есть большая вероятность что-то найти. Что касается пробы Манту, то количество ложноположительных реакций (то есть, специфичность теста) составляет 35 случаев на 100 проб. Таким образом, 35 человек из 100 с положительной пробой Манту отправятся к фтизиатру зазря. Единственный минус — это сегодняшняя дороговизна диаскина, он стоит в несколько раз дороже туберкулина для пробы Манту. Видимо, из-за этого он не может применяться массово. Т-тест — ещё „сырой“ вариант. Я, например, почти ничего и не слышал о нем. Его специфичность, чувствительность мне неизвестны. Он может быть хорош для контроля лечения туберкулезной инфекции, для диагностики видов туберкулезных бактерий, для различных узких задач, но он может быть плох для скрининга. Так же, как ПЦР: за ее открытие получена Нобелевская премия, благодаря этому методу были и еще будут сделаны невероятные открытия, это современно, это отлично, но этот метод вообще не годится для массового скрининга на туберкулез — вот такой парадокс. Поэтому старая добрая проба Манту, которой уже почти 100 лет, до сих пор своей актуальности не потеряла, просто нужно правильно и грамотно интерпретировать ее результаты».

Реакция Манту (туберкулиновая проба, «пуговка») и Диаскинтест у детей

Итак, реакция Манту – это не прививка. А что показывает реакция Манту?

• в первые 2 года от вакцинации БЦЖ реакция Манту отвечает на вопрос: сформировался ли адекватный иммунный ответ на вакцинацию против туберкулеза
• затем ежегодная реакция Манту сравнивается с предыдущей, чтобы оценить, был ли контакт с туберкулезной инфекцией, есть ли угроза развития заболевания, так называемое бессимптомное тубинфицирование
• в 7 лет после проведенной реакции Манту проводится отбор на ревакцинацию БЦЖ
• если нет вакцинации БЦЖ – оценивается, был ли контакт с туберкулезной инфекцией или нет

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно — она в большинстве случаев не даёт побочных реакций.

Правила проведения реакции Манту:

место инъекции не рекомендуется мочить до проверки (72 часа), но если попали капли воды, это совсем не страшно

в меню не нужно вводить новые продукты (особенно маленьким детям)

если известно о пищевой непереносимости, то важно полностью исключить аллерген из рациона

место введения препарата не следует тереть, расчесывать и смазывать любыми наружными средствами

если ранее у Вашего ребенка была реакция гиперчувствительности на введение туберкулиновой пробы за 3 дня до проведения пробы: начните давать ребенку антигистаминный препарат (обязательно согласуйте со своим доктором)
реакция Манту проводится 1 раз в год

Противопоказания:

• накануне проведенная вакцинация менее чем за 4 недели
• острые заболевания и обострения хронических заболеваний
• выраженный кожный синдром
• реакция гиперчувствительности на ранее проводимые реакции Манту

Побочные реакции:аллергическая реакция на введение туберкулина.

Диаскинтест

С 8 лет у детей используется Диаскинтест: он схож с туберкулиновой пробой, где в виде аллергена выступает рекомбинатный белок схожий с туберкулезным агентом.

Диаскинтест отвечает только на один вопрос:  есть или нет тубифицированность.

Многие родители считают, что Диаскинтест «чище, лучше переносится».
На самом деле, и на Диаскинтест бывают аллергические реакции, так же, как и на реакцию Манту.
Использовать Диаскинтест у детей ранее 8 лет можно, но все же по информативности он уступает реакции Манту и чаще дополняет туберкулиновую пробу при необходимости (по назначению доктора 2 этапом иммунодиагностики).
Если все же Вы решили вместо реакции Манту провести Диаскинтест у ребенка до 8 лет, будьте готовы, что детский коллектив, который посещает ребенок, вправе запросить у Вас справку от фтизиатра.
Принимая решение о том, каким тестом проводить иммунодиагностику ребенку, взвести все факторы и примите рациональное решение.

Важно:

При наличии определенных противопоказаний (реакция гиперчувствительности ранее на проведение внутрикожных проб) или информированном отказе родителей от применения внутрикожных проб ребенку возможно использование альтернативных методов обследования. Они включают исследование крови, основанное на выявлении высвобождения гамма-интерферона специфически сенсибилизированными лимфоцитами:

• Серологическая диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB
• Квантифероновый тест

Возможно за этими тестами будущее, но пока данные об его использовании у детей очень скудны. Минус этого лабораторного теста – высокая стоимость.

Делать или нет?

Когда врач рекомендует сделать поверку «Диаскинтестом», большинство родителей начинают колебаться. В составе препарата есть генетически модифицированные компоненты, да и вообще лишний укол их чаду ни к чему. Как говорят профессионалы, такой подход в корне неправильный, даже безответственный. Если вдруг произошло заражение туберкулезом, «Диаскинтест» с очень высокой долей вероятности позволит определить этот факт, а если заражения не было, то и никаких неприятных ощущений не будет – возможно, поболит голова, и то недолго

Как акцентируют внимание медики, «Диаскинтест» безопасен и не приводит к заражению туберкулезом даже при ослабленном иммунитете

Нужно помнить, что на первых стадиях туберкулез не проявляет себя никакими симптомами, поэтому заметить заражение вовремя точно не удастся. Микобактерии, переносящие инфекцию, легко передаются от человека к человеку, быстро приживаются в человеческом организме. При старте терапии на латентном этапе полное выздоровление при корректном подходе гарантированно в 100% случаев. А вот если болезнь обнаружили с запозданием, тогда лечение затянется на годы и может даже оказаться непобедимым. А чтобы определить болезнь, пока она находится в спящей форме, нужны специальные тесты – например, «Диаскинтест».

Оценка результата

После того как был проведен диаскин тест, врач оценивает результат через 3 суток. Специалист выполняет измерение папулы (инфильтрата), гиперемии в поперечном состоянии. Делается это специальной прозрачной линейкой, измерения выполняются в миллиметрах. Гиперемия учитывается, если инфильтрат отсутствует.

Диаскинтест и его оценка:

1. Отрицательная реакция наблюдается, если инфильтрат отсутствует либо есть так называемая уколочная реакция с размером до 2 мм.
2. Сомнительная реакция наблюдается, если нет инфильтрата, но есть гиперемия.
3. Положительная реакция на тест возможна, когда папула превышает установленные нормы.

Положительная реакция может быть:

• слабовыраженная, инфильтрат с размерами до 5 мм;
• умеренно выраженная, если наблюдается инфильтрат с размерами в 5-9 мм;
• выраженная реакция после теста при размерах в 10-14 мм;
• гиперергическая реакция возможна, когда инфильтрат размерами от 15 мм, есть везикуло-некротические явления и другие изменения.

Положительная реакция на специальный диаскинтест не проводится в нескольких случаях:

1. Человек не инфицирован туберкулезом, реакция отрицательная, никаких изменений нет.
2. У пациентов, которые больны неактивной формой туберкулеза, назначается дополнительное обследование.
3. У пациентов, которые ранее были больны туберкулезом, но на данный момент полностью излечились.

Для диагностики туберкулеза применяются различные методы, но наиболее популярными остаются проба Манту и современная альтернатива под названием диаскинтест. После пробы специалист проводит оценку результата, далее может быть назначено дополнительное обследование, если для этого имеются основания.