Конъюнктивит у детей

Чем опасен конъюнктивит в младенческом возрасте?

При отсутствии лечения, если оно начато поздно, проводится неправильно, конъюнктивит может стать хроническим. В первый год жизни подобное развитие событий может повлиять на процесс формирования органов зрения ребенка. Также у конъюнктивита бывают осложнения — кератит, кератоконъюнктивит и др. При этих заболеваниях ухудшается зрение. Некоторые формы воспаления могут привести к панофтальмиту — гнойному расплавлению всего глазного яблока. Это бывает не часто, но лучше принять все возможные меры, чтобы не допустить такого развития событий. Если Вы заметили, что у ребенка покраснели веки, слезятся глаза, покажите его врачу.
 

Причины

Самой главной причиной нагноения глаз является конъюнктивит. Он может развиваться вследствие воздействия следующих факторов:

• нарушение гигиены места, где постоянно находится и спит ребенок (кроватка, коляска);
• аллергические реакции, которые осложняются активированием условно-патогенной микрофлоры;
• воздействие вирусов, осложняющихся бактериальной инфекцией;
• отсутствие мытья рук у родителей и других людей, которые контактируют с младенцем;
• попадание инородного тела под веки, которое распространяется на слизистую оболочку глаз инфекцию;
• сильный ветер, который может переносить пыль и мусор, попадающий в глаза новорожденному во время прогулок;
• переохлаждение, при котором активизируется условно-патогенная микрофлора, образуя нагноение;
• отсутствие ежедневной гигиены новорожденного (его глазки необходимо ежедневно обрабатывать с помощью физраствора или кипяченой воды).

Под воздействием этих факторов у ребенка в глазах образуется нагноение. Цвет выделений может быть белым, желтым, зеленым, коричневым. Это все свидетельствует о размножении патогенной микрофлоры.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Проявляется заболевание, как правило, сразу на обоих глазах. Воздействие аллергена вызывает высвобождение вещества, известного как гистамин, которое приводит к воспалению кровеносных сосудов конъюнктивы. Аллергия у ребенка может быть выражена следующими признаками:

• сильное покраснение;
• отечность век;
• зуд и жжение в глазах;
• обильное слезотечение;
• отек носовой полости, насморк, кашель.

Аллергия доставляет немало неудобств и детям, и взрослым. Глаза постоянно чешутся, из них текут слезы, нос плохо дышит — с такими симптомами нарушается нормальная жизнедеятельность. По этим признакам родители могут предположить, что у ребенка возникла аллергия. Через некоторое время из глаз начинают появляться выделения. Обычно они прозрачные, однако в некоторых случаях могут быть с гноем — это зависит от силы реакции и причины воспаления. Если  аллергический конъюнктивит протекает в острой форме, то последствия могут выразиться в виде отека Квинке, крапивницы, атопического дерматита и прочих осложнений.

Насколько сильно конъюнктивит проявляется у ребенка, зависит от количества аллергена, попавшего на слизистую оболочку, а также состояния иммунной системы. Развиваться болезнь может очень быстро — в первые же минуты после контакта с аллергеном — или проявиться чуть позже, даже через несколько суток (например, накопительный эффект от лекарственных средств). По характеру течения аллергический конъюнктивит у детей и взрослых подразделяется на острый, подострый и хронический.

Для выяснения причины аллергической реакции проводят специальную диагностику — она называется скарификацией. На предплечье ребенка делают мелкие царапинки, а потом на каждую наносят вещество, которое могло вызвать раздражение. Если реакция положительная, то кожа вокруг царапинки покраснеет. В случае, когда проведение скарификационного теста невозможно, применяют метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови.

Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка

Одним из самых распространенных типов конъюнктивита у детей является бактериальный. Объясняется это просто. Ребенок познает окружающий мир через ощущения. Детей тянет потрогать предметы, которые находятся вокруг. На улице они подбирают с земли коробочки, фантики и другие вещи, после чего трогают лицо руками. Таким образом на слизистую оболочку попадает инфекция.

Отличительным признаком этого вида конъюнктивита являются гнойные выделения. Обычно симптомы заболевания проявляются сначала на одном глазу, а через время — на втором. К ним также относятся:

• отек;
• ощущение инородного предмета в глаза;
• зуд, жжение;
• боязнь яркого света.

В разных случаях к основным симптомам могут добавляться и другие, например, небольшое точечное кровоизлияние на роговице, сухость в глазах.

К возбудителям конъюнктивита относятся:

• разные виды стафилококков, чаще всего причиной заболевания становится золотистый стафилококк;
• палочка Коха — Уикса;
• гонококк;
• кишечная и синегнойная палочки;
• пневмококк;
• стрептококк и др.

Зачастую родители даже не догадываются, каким образом возбудители попадают в организм ребенка. Их распространение происходит из-за слабого иммунитета, микротравм, попадания в глаза грязи и пыли, инородных предметов. Риск проникновения бактерий на слизистую оболочку увеличивается во время ношения контактных линз, однако это относится к детям старшего возраста, которым разрешено ношение контактной оптики. Поэтому правильный уход и гигиена средств контактной коррекции зрения крайне важны.

Установить причину можно только в медицинском учреждении. Для этого врачу потребуется взять анализы, мазок или соскоб с конъюнктивы. Процедуры являются безболезненными, ребенку они могут доставить лишь небольшой дискомфорт.

Быстро вылечить конъюнктивит у ребенка поможет комплексная терапия. Основным способом борьбы с данным видом патологии у детей является использование антибиотиков. Они содержатся в каплях и мазях. В лечении должны применяться только препараты, прописанные врачом. Не допускается самостоятельный подбор лекарств. Кроме того, помимо самих медикаментов, специалист должен назначить дозировку.

Специализированные средства от детского конъюнктивита не производятся. Как можно быстро избавиться от первых симптомов бактериального воспаления именно в Вашем конкретном случае, расскажет офтальмолог во время приема. 

Терапия офтальмологического заболевания не требует помещения ребенка в стационар. После того как врач сделал все необходимые назначения, лечение проводится дома. Перед применением лекарств при бактериальном конъюнктивите обязательно проводится процедура промывания глаз.

В этих целях можно использовать:

• раствор «Фурацилина» и другие антибактериальные и антисептические аптечные составы;
• настой ромашки, подойдет также календула, цветки василька, разбавленный сок алоэ;
• раствор марганцовки, который необходимо разбавить до бледно-розового цвета.

Во время промывания, с глаз ребенка удаляются выделения и засохшие корочки. После промывания необходимо закапать глазные капли. Чаще всего для лечения конъюнктивита у детей врачи назначают «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт». Как правило, закапываются препараты до четырех раз в день.

Несмотря на положительный терапевтический эффект, мазями детский конъюнктивит лечится крайне редко, потому что большинство из них имеют ограничения по возрасту. Но если назначение все же получено, мази нужно правильно хранить и применять. Как правило, препараты находятся в холодильнике. Перед использованием тюбик нужно немного согреть в руках, чтобы холодное средство не доставляло ребенку неприятные ощущения. Глаза следует промыть антибактериальным раствором. Мазь закладывается за веко. Можно использовать специальную палочку, а можно обойтись и без нее. Во втором случае необходимо следить, чтобы кончик тюбика не соприкасался с глазами. Средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном.  

Если терапия проводится правильно, в соответствии с назначением врача, то победить болезнь удается уже через 5-7 дней интенсивного лечения. Когда по истечении этого срока заметных улучшений не наблюдается, это может означать, что возбудитель заболевания определен неверно или неправильно подобраны препараты. В этом случае следует пройти повторное обследование, чтобы специалист скорректировал лечение.

Конъюнктивит в 6 месяцев: симптомы

Данное заболевание протекает в разных формах. Кроме того, существует множество разновидностей конъюнктивита. Каждый из них имеет свои специфические симптомы. Перечислим общие признаки, характерные для всех видов и форм воспаления соединительной оболочки глаза. Эти симптомы могут быть неофтальмологическими и офтальмологическими.

В числе первых:

• озноб, жар, повышение температуры тела;
• сонливость;
• насморк и кашель;
• увеличение в размерах лимфатических узлов.

Ребенок постарше, взрослый человек могут жаловаться на недомогание, быструю утомляемость. Малыш, конечно, рассказать о своих жалобах не может. Родители могут догадаться о плохом его самочувствии, наблюдая за поведением. Обнаружить болезнь можно и по офтальмологическим симптомам:

• глаза больного слезятся;
• конъюнктива и края век краснеют, отекают, уплотняются;
• выделяется слизистый или гнойный экссудат;
• на коже вокруг глаз, на носу и веках появляются высыпания, пузырьки;
• ресницы склеиваются, особенно по утрам.

Самые первые признаки почти всех конъюнктивитов — это зуд и жжение. К сожалению, на них младенец тоже не может пожаловаться. Однако о наличии сильного дискомфорта может свидетельствовать постоянный плач. Наличие двух-трех из перечисленных симптомов уже должно стать поводом для визита к врачу. Обычно  конъюнктивит у ребенка развивается остро, при этом наблюдается выраженность симптоматики. Опишем кратко все формы, принимаемые заболеванием.

Почему возникают насморк и конъюнктивит

Переход инфекции из одной области в другую обусловлен особенностями строения человеческого организма. Носовая полость сообщается с глоткой, гайморовыми, лобными пазухами и слезными каналами. Именно поэтому любая инфекция, возникшая в носоглотке, легко проникает к конъюнктиве, провоцируя ее воспаление. Также к причинам развития конъюнктивита у ребенка относятся:

• ринит;
• аденовирусы и энтеровирусы;
• корь и ветряная оспа;
• аллергия. 

Размножение вирусов и бактерий провоцирует возникновение патологии, которая развивается локально или в распространенной форме. 

Вирусные причины конъюнктивита и насморка у детей

Главная причина заболевания простудой, сопровождающейся насморком, кашлем и воспалением слизистой оболочки глаз кроется в ухудшении иммунитета ребенка. В подавляющем большинстве случаев воспаления на слизистых носа и глаз сигнализируют о наличии аденовирусной инфекции, гриппа или ОРВИ. 
Конъюнктивит и насморк крайне заразны, они быстро передаются другим людям контактным и воздушно-капельным путем. 

Бактериальные причины возникновения болезни

Развитие конъюнктивита не всегда происходит вместе с появлением насморка. Часто воспаление глаз появляется после избавления от простуды. Это происходит потому, что иммунитет слишком слаб и не может оказать сопротивления патогенным микроорганизмам. 
Обычно конъюнктивит бактериального вида провоцируется бактериями стафилококка, стрептококка и дифтерии. Такое заболевание является следствием насморка и может возникнуть даже у грудного ребенка. Нередко малыши трут глаза во время простуды, так как чувствуют в них зуд. Таким образом они заносят бактерии из носа. Но вместе с тем, конъюнктивит может быть и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие патогенности микрофлоры зрительных органов. 

Аллергические причины развития болезни

Аллергический насморк является следствием попадания аллергенов в глаза или нос. Вызвать аллергию и сопутствующие ей конъюнктивит и сопли могут пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, растительная пыльца. Также спровоцировать реакцию могут продукты питания: цитрусовые, шоколад, молочные продукты, яйца. Дети более старшего возраста страдают от аллергии на микроорганизмы. Конъюнктивит, как правило, сопровождает аллергический ринит. 

Гигиенические причины

Бывает, что конъюнктивит у ребенка появляется в результате несоблюдения правил гигиены. В таких случаях воспаление слизистой глаза становится первопричиной, которая вызывает насморк. Грязные руки, легкие травмы и другие причины становятся причиной попадания инфекции на слизистую оболочку и ее распространения на нос.

Симптомы конъюнктивита

В диагностике конъюнктивита важно определить тип патологии. Вид недуга зависит от причин, его вызвавших

У новорожденных, как и у взрослых, конъюнктивит бывает нескольких типов. Самыми распространенными из них являются бактериальный, вирусный и аллергический.

Понять, как отличить конъюнктивит от дакриоцистита у грудничков, помогут следующие признаки:

• Во время дакриоцистита у грудничков воспаление, как правило, возникает с одной стороны. Конъюнктивит обычно охватывает оба глаза.
• Характерным признаком дакриоцистита новорожденных служит увеличение слезного мешка, воспаление визуально становится заметным. При конъюнктивите отек незначительный.
• Болевые ощущения при дакриоцистите возникают в области между уголком глаза и носа.

Во время конъюнктивита боль отмечается в уголках глаз.
Во многих случаях при конъюнктивите наблюдается зуд в глазах. Для дакриоцистита у новорожденных этот симптом не столь характерен. Когда воспаляется слезный мешок, он затрагивает кровеносные сосуды, из-за чего может повышаться температура тела. В случае с конъюнктивитом такого симптома, как правило, не наблюдается.

Определить, что это — конъюнктивит или дакриоцистит — может только специалист. Поэтому при первых симптомах воспаления глаз нужно записаться на прием к офтальмологу.

Методы лечения у двух этих заболеваний разные. Например, для устранения непроходимости слезных каналов при дакриоцистите часто прибегают к операции, чтобы проколоть их. В случае с конъюнктивитом этого не требуется. Общими способами терапии являются промывания, применение мазей, капель и массажей. Однако конкретные препараты и технику массажа назначает только врач.  

Отметим еще одну важную деталь. Такое заболевание, как конъюнктивит, является заразным. Дакриоцистит не передается другим малышам.

Лечение заболевания, вне зависимости от того, поставлен диагноз  конъюнктивит или дакриоцистит, требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в обоих случаях противопоказано.   

Когда конъюнктивит или дакриоцистит не находится в запущенной стадии, то после назначения лечения и получения рецепта препаратов терапия может проводиться дома. Капли и мази специалист подбирает в соответствии с природой заболевания

Но важно учитывать дозировку

При лечении грудничков она будет минимальна. Кроме того, многие мази имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно применять с рождения.

Если же врач все-таки назначил мазь, чтобы лечить  конъюнктивит или дакриоцистит, ее необходимо правильно использовать. Храниться средство должно в прохладном месте, как правило, его оставляют в холодильнике. Но перед использованием мазь нужно согреть, для этого достаточно потереть тюбик в руках.  

В домашних условиях для промывания глаз, когда у малыша  конъюнктивит или дакриоцистит, можно использовать настои трав, некрепкий черный или зеленый чай, слабый раствор марганца. Однако все средства народной медицины следует применять, только посоветовавшись с врачом.

Подводя итог, сделаем вывод, что рассмотренные в статье заболевания имеют совершенно разную природу. Фактически это два разных недуга, к которым приводят разные причины. Соответственно, каждый из них требует применения определенных методов лечения. Средства, которые помогают в одном случае, в другом могут серьезно навредить.

Перечисленные в статье симптомы помогут по внешним признакам определить вид заболевания. Однако до консультации с врачом нельзя начинать лечение и применять какие-либо средства.

Еще раз отметим, что оба заболевания могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к специалисту. Не стоит рассчитывать только на собственные знания.

Аллергический конъюнктивит

Выражается при попадании на слизистую оболочку глаз определенного аллергена. При этом аллергическая реакция — явление индивидуальное. Она не заразна, в отличие от бактериального и вирусного конъюнктивита. У аллергиков при попадании раздражителя в дыхательные пути или на слизистые оболочки, а также на кожные покровы, организм расценивает их как чужеродные, хотя на самом деле они таковыми не являются, другие люди переносят их абсолютно спокойно. Например, при цветении тополей многие чувствуют себя нормально, и лишь у некоторых начинается раздражение глаз и сопутствующие симптомы. Почему так происходит?

Когда в организм человека попадают бактерии или вирусы, они воспринимаются как чужеродные, и иммунная система активирует защитные реакции. Т-клетки крови дают сигнал к выработке антител, направленных на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. У человека, страдающего аллергией, происходит сбой в работе иммунной системы, она начинает распознавать «врага» не только в опасных вирусах, но и в вполне безобидных веществах: пищевых продуктах, косметических средствах, пыльце растений и т.д.

Аллергия может возникнуть в любой момент даже на шерсть любимого животного, прожившего у хозяина долгие годы. У младенцев бывает отрицательная реакция на белок, содержащийся в материнском молоке. Предсказать, от чего именно и когда произойдет подобный сбой, не может никто. Бывает и так, что аллергия проходит самостоятельно, например, у подростков после полового созревания. 

Конъюнктивит у новорожденных: возможные причины

Глаза новорожденных малышей чрезвычайно чувствительны к внешнему воздействию: ветру, пыли, бактериям и инфекциям, потому что практически не омываются слезной жидкостью. Слезы могут появиться как в первую неделю жизни малыша, так и к двум-трем месяцам, что объясняет, почему многие новорожденные плачут без слез. В норме слезная жидкость и у детей, и взрослых смывает с поверхности глаза микроскопические соринки, пылевые частицы. Она является надежным барьером против бактерий, так как в ее составе есть лизоцим, который эффективно уничтожает бактерии и вирусы. Если у ребенка долгое время глазки остаются сухими при плаче, стоит проконсультироваться с врачом — возможно, понадобятся массажи, которые помогут отойти пленке со слезного канала.

Как проявляется конъюнктивит:

• чувствительность к свету, отекшие веки, выделение прозрачной жидкости;
• слипшиеся веки, скопление гноя в уголках глаз;
• воспаление, отек конъюнктивы, покраснение глаз.

В тот период, пока выработка слезной жидкости не налажена, риски развития конъюнктивита высоки. Причиной воспаления слизистой, обильных гнойных выделений, могут стать, как бактерии, так и вирусы. Не стоит исключать и аллергической природы конъюнктивита, так как аллергия у ребенка может возникать на пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, а также на грудное материнское молоко (лактазная недостаточность, нарушение диеты матерью и т.д.). Определить причину конъюнктивита должен специалист, который и назначит лечение с учетом возбудителя болезни.

Самолечением заниматься не стоит, так как у малышей болезнь прогрессирует стремительно и быстро приводит к осложнениям без адекватной терапии.

О каких заболеваниях могут сигнализировать конъюнктивит и насморк у детей

Корь: конъюнктивит, насморк, кашель. Это заболевание в первые дни возникновения характеризуется общей утомляемостью, небольшим покраснением горла и легким кашлем. Затем происходит значительное повышение температуры тела, появляются ринит, сухой кашель. Заболевание всегда сопровождается воспалением слизистой.

ОРВИ: насморк, конъюнктивит, кашель, температура. Заболевания вроде ОРВИ связаны с аденовирусом. Они отличаются быстрым развитием, а инкубационный период длится не более недели. При этом возникает катаральный, пленчатый или фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Среди других симптомов заболевания — сухой кашель, заложенность носа, воспаление лимфоузлов.

Аллергический ринит: конъюнктивит, насморк, сыпь. Скорость развития симптомов зависит от концентрации аллергенов и скорости реакций организма. Обычно ринит возникает очень быстро, самый длительный период — двое суток, а иногда хватает и пары минут. Признаки: заложенность носа и желтые сопли, обильное выделение слез, жжение век, чихание, покраснение глаз. Все симптомы исчезают при устранении аллергена.

Герпетический конъюнктивит

Данный вид конъюнктивита чаще всего возникает у детей в возрасте до года или немного старше. Его возбудителем является вирус простого герпеса. Детский  герпетический конъюнктивит имеет следующие симптомы: поражается чаще всего один глаз с воспалением слизистой, в некоторых случаях роговицы и краев века.

Герпетический конъюнктивит имеет несколько разновидностей:

• Катаральная;
• Фолликулярная;
• Везикулезно-язвенная.

Катаральная форма заболевания имеет острое течение, однако наименее продолжительна по сравнению с остальными разновидностями болезни. У больных отмечается выраженный отек век, гиперемия слизистой и незначительное отделяемое слизистого характера.

При фолликулярной форме герпетического конъюнктивита к вышеперечисленным симптомам добавляются фолликулы на внутренней поверхности нижнего века и в области переходной складки. Фолликулярную форму герпетического конъюнктивита очень трудно отличить от аденовирусного заболевания. Необходима консультация офтальмолога для постановки верного диагноза, позволяющего понять, чем лечить  именно этот вид конъюнктивита у годовалого ребенка.

Великулёзно-язвенный герпетический конъюнктивит отличается более выразительной клинической картиной. Характерно появление герпетических пузырьков, которые впоследствии могут превращаться в эрозии или язвы, прикрытые тонкими пленками. Также в области лимба и склеры образуются узелки, напоминающие фликтены.

Лечение герпетического конъюнктивита у ребенка 1 года прежде всего включает симптоматическую и противовирусную терапию:

• Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан Иду») по 1 капле от 6 до 8 раз в день.
• Мази с содержанием ацикловира («Виролекс»), которые 2 – 3 раза в день наносят под веко.
• Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая либо флореналя мазь глазная, либо теброфеновая мазь (2 – 3 раза в день).
• Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, который закапывают в глаза каждые 2 –3 часа, интерфероногены («Полудан» или «Актипол»), применяемые до 8 раз в сутки.
• В целях восстановления конъюнктивального эпителия применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».
• Общая витаминотерапия, позволяющая ускорить процесс выздоровления.

Виды блефарита

Так как причины блефарита у детей могут быть разные, то принято выделять несколько видов заболевания. Различают аллергический, язвенный, демодекозный, чешуйчатый блефариты. Во всех случаях необходима диагностика в условиях клиники, чтобы точно определить причину болезни, иначе лечение может быть длительным и не результативным.

Основные виды блефаритов:

• себорейный блефарит — сопровождается отеком век, называется так, потому что поражает эпидермис у основания ресниц, кожа в этих местах отслаивается чешуйками;
• язвенный — для этого вида блефарита характерно появление гнойных язвочек на поверхности век, болезнь по симптомам похожа с себорейным блефаритом, протекает тяжело;

• демодекозный — возбудителем болезни является железничный клещ, который обитает в сальных железах и волосяных фолликулах;
• аллергический — болезнь активируется определенным аллергеном, которым может выступать домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Обычно для того, чтобы у ребенка начался воспалительный процесс век, должны присутствовать несколько негативных факторов: низкая сопротивляемость организма инфекциям, паразитам, несоблюдение правил гигиены рук, чрезмерная выработка сальными железами секрета, активация аллергена. 

Каким бывает конъюнктивит кормящей мамы

По первым признакам конъюнктивита у молодой мамы, врачу будет понятно, как лечить заболевание, в зависимости от того, какое оно: вирусное, аллергическое или бактериальное. Если симптоматика смешанная, могут назначит анализы — соскоб с конъюнктивы, который точно определит возбудителя болезни и позволит подобрать оптимальный курс лечения для матери новорожденного.
При аллергической реакции организма глаза начинают сильно слезиться сразу после контакта с аллергеном, есть слизистые выделения из глаз и носа. Вирусный конъюнктивит чаще всего затрагивает один глаз, при этом гнойных выделений мало, преобладает слезотечение, есть прозрачная слизь. Бактериальный конъюнктивит протекает остро, наблюдается отек век и конъюнктивы, присутствуют обильные гнойные выделения желтого цвета.

Симптомы конъюнктивита:

• Аллергический — на фоне сильного покраснения глаз, отека век и конъюнктивы, наблюдаются и другие признаки: кашель, чихание, сильная заложенность носа.
• Вирусный — зачастую этот вид конъюнктивита протекает с температурой, случаи вирусного конъюнктивита учащаются в период аденовирусных инфекций, при такой болезни, кроме воспаления слизистой оболочки глаз, наблюдается воспаление горла, верхних дыхательных путей.
• Бактериальный — начинается остро, симптоматика проявляется выражено, присутствуют гнойные выделения, глаз сильно отекает и болит.

Чем опасна болезнь? При конъюнктивите, кроме неприятной и болезненной симптоматики, практически всегда женщина ощущает сильное недомогание и слабость — так действую токсины, выделяемые патогенной флорой. Чтобы устранить отек век, зуд и жжение, потребуется применение лекарственных препаратов, которые назначит лечащий врач

Особое внимание стоит уделить гигиене рук и уходу за поверхностью век, чтобы уберечь ребенка от негативного воздействия вирусов и бактерий