Уровень хгч при эко

Развитие плода после подсадки в матку

После процедуры ЭКО процесс развития зиготы заключается не только в разделении зародышевых клеток (бластомеров). Во время его внедрения в эндометрий наблюдается каскад гормональных и физиологических процессов в организме будущей матери:

• Биохимические – концентрация лизосом повышается, благодаря чему создаются оптимальные условия для разрыхления эндометрия и последующей имплантации диплоидной клетки;
• Биофизические – увеличение клеточной массы на поверхности зиготы приводит к хетчингу (разрыву ее внешней оболочки) и внедрению эмбриона в матки;
• Трофические – до окончательного формирования внутриутробной связи между зародышем и матерью питание происходит за счет разрушения клеток эндометрия;
• Формообразующие – наблюдается формирование внутризародышевых и внезародышевых органов и тканевых структур.

В первые два дня до трансфера эмбрионов происходит процесс деления бластомеров. В течение первых суток их образуется 2 или 4, а в течение вторых – еще 4. Процедура ЭКО предполагает подсадку трех- или пятидневных бластомеров.

7 ДПП пятидневок

В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.

Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.

Динамика уровня ХГЧ после ЭКО

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется плацентой плода при беременности и считается главным её гормоном. Синтез гормона начинается спустя несколько часов после зачатия. Затем уровень ХГЧ растет, достигает максимального значения к 7–11 неделям беременности, после чего уменьшается.

Гормон относится к группе гонадотропинов и имеет структуру, подобную ЛГ (лютеинизирующему гормону) и ФСГ (фолликулостимулирующему гормону).

Определение уровня ХГЧ в организме имеет важное значение:

• по появлению и нарастанию гормона в моче можно судить о наличии или отсутствии беременности;
• определение уровня гормона в крови необходимо для того, чтобы видеть, как протекает беременность.

Если уровень ХГЧ в крови у беременной снижается или наблюдается замедление его роста, можно думать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе самопроизвольного выкидыша.

Отсутствие менструации на 15 день после овуляции

Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма. Именно он подавляет дальнейшее созревание яйцеклеток на весь период беременности. Желтое тело существует до 12 недели, после чего функции по секреции прогестерона передаются полностью сформировавшейся плаценте.

У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.

Сколько эмбрионов подсаживают за один раз

Сегодня «золотым стандартом» ЭКО является перенос одного, максимум двух эмбрионов. Вариант зачатия двойни обязательно оговаривается до процедуры. Женщинам старше 40 лет может быть подсажено 3 яйцеклетки, поскольку в таком возрасте велик риск отторжения.

Если после переноса остались жизнеспособные эмбрионы высокого качества, их подвергают криоконсервированию (замораживанию) для дальнейшего применения в случае неудачи.

В последние годы все чаще практикуется так называемая двойная подсадка оплодотворенных яйцеклеток. Перенос осуществляется 2 раза за один менструальный цикл — на 3 и 5-й день. Процедура рекомендуется в случаях, когда шансы на беременность низки: пожилой возраст пациентки, много неудач при прежних манипуляциях.

Еще одна методика, направленная на повышение вероятности зачатия — «комбинированная» подсадка. Предполагает перенос свежего и перенесшего замораживание материала. Главное, чтобы возраст зародышей был одинаков.

Методы определения концентрации ХГЧ

Рост ХГЧ после ЭКО отмечается на 5 день. Максимального значения гормон достигает на 10-11 неделе. Далее происходит плавное снижение его уровня. При резком снижении концентрации хорионического гонадотропина в крови подозревают внематочную или замершею беременность. Проверить ХГЧ после ЭКО можно с помощью следующих методов:

• анализ крови;
• анализ мочи.

Второй считается наиболее простым и доступным. Для этого необходимо приобрести тест-полоски, которые продаются в каждой аптеке.

Анализ мочи дома

С помощью тест-полоски можно провести исследование концентрации ХГЧ в домашних условиях. Для тестирования собирается утренняя моча. При этом берется последняя порция. Для того, чтобы получить наиболее достоверный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:

• исключить из приема мочегонные средства;
• не употреблять алкоголь;
• исключить употребление большого количества жидкости.

Диагностику беременности с помощью тест-полосок рекомендуется проводить на 10-14 дней после пересадки эмбрионов. Слишком раннее выполнение исследования может дать ложноотрицательный результат.

Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории

Исследование мочи на уровень ХГЧ производится при наличии подозрений на замершую или внематочную беременность. В совокупности с низким уровнем ХГЧ в крови невозможно услышать сердцебиение плода. Данный вид диагностики беременности используется крайне редко.

Анализ крови в лаборатории

Анализ крови на уровень ХГЧ сдается утром натощак из вены. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования. Специальной подготовки перед диагностикой нет. Однако, накануне рекомендуется ограничить физическую активность и не вступать в половой контакт. Уровень ХГЧ в крови – наиболее достоверный признак наступившей беременности.

Какие причины отклонений уровня ХГЧ после переноса эмбриона

После переноса эмбриона уровень ХГЧ может не соответствовать норме. Его концентрация аномально понижается в таких случаях:

• не произошла имплантация эмбриона;
• допущена оплошность в расчётах сроков беременности;
• прекратилось развитие плода;
• катастрофически повысилась угроза прерывания беременности;
• имеет место биохимическая беременность (при высоком уровне ХГЧ после переноса эмбрионов наступившая беременность прекращает своё развитие, после этого концентрация ХГЧ снижается до нуля);
• существует огромная вероятность самопроизвольного аборта.

В некоторых случаях концентрация ХГЧ после данной процедуры может быть выше нормы. Это случается тогда, когда допущены определённые просчёты в установлении сроков беременности, при многоплодной беременности, наличии определённых осложнений или риска патологических отклонений в развитии плода. Пузырный занос также можно выявить, если результаты исследования покажут превышение среднего показателя ХГЧ в два раза. При сахарном диабете беременной женщины также аномально повышается уровень ХГЧ после переноса эмбриона.

Желательно использовать таблицу уровня ХГЧ после переноса эмбрионов для того чтобы контролировать те изменения, которые происходят в организме женщины после аборта, выкидыша или после родов. В таком случае рекомендуется производить оценку показателей уровня ХГЧ до того момента, пока концентрация этого гормона не снизится до отметки, меньшей пяти миллиединиц.

Если вам надо определить уровень ХГЧ в крови, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты успешно выполняют экстракорпоральное оплодотворение пациенткам, которые пытались безуспешно забеременеть естественным путём. Мы всегда сопровождаем женщину на протяжении беременности, контролируем уровень ХГЧ после переноса эмбриона.

Таблица ХГЧ ДПП

Для того чтобы можно было правильно рассчитать, каков должен быть уровень в определённый день после переноса эмбриона следует пользоваться таблицей ХГЧ ДПП. Она имеет отдельные показатели для трёхдневных и пятидневных эмбрионов. Как ею правильно пользоваться? Аббревиатура ДПП указывает, в какой день после переноса определялся уровень ХГЧ. Если переносились трёхдневные эмбрионы, то следует смотреть столбик ХГЧ ДПП трёхдневок. После переноса пятидневного эмбриона нужно выбирать в таблице столбик «уровень ДПП пятидневок».

После того как вы выбрали соответствующий вашему эмбриону столбик, начинайте искать в нём день сдачи крови на анализ ХГЧ после оплодотворения. Значение, которое будет в трёх последних столбцах напротив выбранного вами дня и будет референтным показателем.

В таблице ДПП имеется как минимальное среднее, так и максимальное значение ХГЧ. Если вы увидите, что результаты вашего анализа несколько отличаются от имеющихся в таблице ХГЧ ДПП, не стоит особенно беспокоиться. Это может быть вызвано погрешностью в лабораторном исследовании. Также попросите лаборанта указать референтные значения, которые приняты в данном диагностическом учреждении. Они могут быть разными в зависимости от методов исследования и реактивов, которые используются для его выполнения.

Трактовка результатов

Если ваше анализы не совпадают с приведенными выше значениями, то можно говорить о том, что идет отклонение от нормы. Низкий или высокий уровень гормона после ЭКО одинаково опасен.

Условия, при которых гормон понижен:

Беременность замерла. В этом случае, необходимо срочное хирургическое вмешательство , чтобы не допустить разложения плода внутри маточного органа и, соответственно, заражения крови.
Неверный срок. Иногда вследствие поздней имплантации зародыша срок беременности может быть установлен неправильно, поэтому значение гормона и ниже нормы.
Угроза выкидыша. При самопроизвольном выкидыше, когда будущему зародышу некомфортно в месте прикрепления, результат анализа может существенно понижаться буквально на глазах. В этой ситуации, нужно обязательно отправиться на сохранение в стационар, чтобы предотвратить угрозу невынашивания.
Плацентарная недостаточность. Такое случается, если женщина забеременела сразу после аборта или выкидыша. Плацента еще не восстановила свою питательную и защитную способность для будущего ребенка.
Беременность вне маточного органа. Иногда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, а раньше, например, при выходе из фаллопиевой трубы, ведущей к яичникам

В этом случае, важно вовремя извлечь плодное яйцо до тех пор, пока оно не увеличилось в размере настолько, чтобы создать угрозу разрыва внутренних органов будущей матери.

Во всех этих случаях значение гормона – это 2/3 от нужного количества(нормы). Условия, при которых гормон повышен:

1. Развитие сахарного диабета у будущей матери.
2. Гестоз.
3. Пороки плода.
4. Пузырный занос, при котором плодному яйцу мешают развиваться пузырьки с жидкостью, возникающие на поверхности матки.
5. Болезни почек.
6. Прием препаратов, которые содержат в себе сам хорионический гонадотропин в малых дозах.

Гормон ведет свой активный рост на протяжении всей беременности, однако, после 12 недель, когда плацента полностью сформируется, может наблюдаться небольшое снижение

данного вещества в крови женщины.

Если существует угроза невынашивания ребенка, то врач на основании анализа может прописать пациентке препараты, которые будут поддерживать уровень гормона на протяжении всей беременности. К таким лекарственным средствам относятся Хорагон, Хориогонин, Хумегон и Прегнил.

Важно!

Препараты отпускаются по рецепту и после консультации с врачом, так как дозировка и курс лечения базируется на данных УЗИ.

Уровень хорионического гонадотропина человека после процедуры ЭКО колеблется в значениях от 100 мЕд/мл.

В этой ситуации можно с уверенностью заявить, что беременность наступила, а отслеживать ее ход можно также по таблице норм ХГЧ, в которой детально расписываются результаты, соответствующие дням после подсадки эмбриона (дпп).

Причины отклонения ХГЧ от нормы

Очень часто во время ЭКО в организм будущей матери подсаживают сразу несколько бластоцист. Таким образом удается повысить шансы на имплантацию в стенку матки хотя бы одного эмбриона. В отдельных случаях наблюдается имплантация всех подсаженных в матку бластоцист, что приводит к многоплодной беременности. В подобной ситуации при анализе крови содержание гормона в плазме высокое.

Низкий ХГЧ

Если ХГЧ после ЭКО медленно растет, это может сигнализировать о таких состояниях:

• замирание плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• внематочная беременность.

Анализы сдаются не менее 2-3 раз для определения динамики повышения или понижения уровня гормона в плазме. Если он находится в пограничном состоянии, будущей матери назначаются инъекции гормона. Поддержание ХГЧ на нормальном уровне снижает риск замирания беременности.

Резкое уменьшение ХГЧ

После ЭКО вероятность замирания плода высокая, поэтому содержание гонадотропина в крови контролируют вплоть до 2-го триместра. Критическое уменьшение уровня ХГЧ является весомым основанием для обращения за помощью к репродуктологу.

Важно! Чтобы исключить вероятность высокой погрешности в результатах теста ХГЧ, анализы рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории.

Нестабильность гормонального фона повышают риск прерывания гестации или патологического внутриутробного развития плода. При обнаружении такой проблемы женщина отправляется в стационар на сохранение. Искусственное поддержание гормонального баланса позволяет предотвратить выкидыш и нормализовать течение беременности.

Сдача анализов

В ряде случаев пациентки стремятся сдать кровь уже на 8-9 сутки. В случае положительного результата, показатель уровня ХГЧ бывает еще недостаточно высок. Это нормально, но ХГЧ вызывает сомнения у пациентов. Уровень гормона ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые два дня. Поэтому, если показание было до 50 единиц ХГЧ, которое не может подтвердить, а также опровергнуть беременность, следует повторить анализ через 2-3 дня.

Если уровень гормона ХГЧ увеличится в 2-3 раза, можно делать позитивные прогнозы на будущее. На 20-21 сутки после помещения эмбриона в тело матки, необходимо сделать УЗИ для подтверждения маточной беременности, а еще через 10-14 дней – для визуализации эмбриона и сердцебиения. За всеми датами поможет следить таблица хгч по дням после эко.

По данному показателю таблицы хгч по дням после эко делаются выводы не только об оплодотворении яйцеклетки, но и о течение беременности в целом. Низкий уровень ХГЧ свидетельствует о какой-либо внутриутробной патологии развития, об отторжении эмбриона с последующим выкидышем или о том, что беременность просто не наступила. Возможно, что просто неправильно определен срок беременности.

Такие низкие показатели ХГЧ являются основанием сделать ультразвуковое исследование.

Если рост концентрации гормона ХГЧ мал, по рекомендации врача делаются специальные инъекции. Пограничные показатели говорят о наличии внематочной беременности. Высокий показатель таблицы хгч по дням после эко на раннем сроке свидетельствует о многоплодной беременности или о генетических отклонениях у плода.

Для выяснения, насколько удачно прошла подсадка эмбриона, необходимо сделать анализ крови у беременной и полученные данные соотнести с таблицей ХГЧ по дням после эко. Для сравнения таблицы хгч по дням после эко, требуется венозная кровь, желательно взятая утром, т.к. нельзя принимать пищу. Для более подробного анализа потребуется сдавать кровь на каждый второй-третий день беременности.

Для гарантированности успешного исхода операции, в матку женщины вживляются одновременно несколько эмбрионов, обычно 4-5. Прижиться могут все или один-два. В такой ситуации, лишние эмбрионы изымаются из организма женщины и замораживаются. В процессе дальнейшего вынашивания плода, при каких-либо неблагоприятных факторах протекания беременности, может быть осуществлен криоперенос подросших зародышей.

Если женщина желает выносить одновременно несколько малышей, нормы увеличиваются соответственно количеству зародышей.

Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона

В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

1. Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
2. Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
3. Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

Почему хорионический гонадотропин бывает низкий при гестации

Отклонение от общепринятых норм, может послужить сигналом, указывающим на наличие болезни или неправильно протекающую беременность.

Причины пониженного уровня чаще всего указывают на наличие опасных ситуаций:

• Внематочная беременность. Поле подсадки зародыша, эмбрион может развиваться до определенного этапа, повышая уровень гормона.
• Остановка развития зародыша, задержка внутриутробного развития ребенка.
• Разрушение плаценты.
• Плацентарная недостаточность и угроза потери ребенка (снижение показателя на 50% или более).
• Превышение 40 недель беременности.
• Антенатальная гибель плода во втором или третьем триместре.

Также, одной из причин при низком уровне хорионического гонадотропина человека может быть некорректно определенный срок гестации.

Когда проверяют ХГЧ после переноса эмбрионов

Обычно ХГЧ после переноса эмбрионов исследуют на 14 день. Раньше проводить исследование не рекомендуют, поскольку его результаты могут быть ложными. Через 2 недели концентрация ХГЧ после переноса эмбрионов достигнет достаточных значений, чтобы определить, как происходит развитие беременности.

Выяснить, есть беременность или нет, можно при помощи «домашнего» теста. Известный многим женщинам тест в виде полоски реагирует именно на присутствие бета-субъединицы хорионического гонадотропина в моче (появляются две полоски). Однако тест-полоска не покажет количественное значение уровня гормона в организме, что существенно для определения эффективности ЭКО. Поэтому рекомендуют использовать исследование уровня ХГЧ в крови.

Для анализа ХГЧ после переноса эмбрионов используют венозную кровь, забор которой проводят натощак, желательно утром. За 8 часов до проведения анализа нельзя есть, можно пить только чистую негазированную воду

Результат анализа крови покажет концентрацию гормона, что важно для определения дальнейшей тактики ведения пациентки

Концентрация ХГЧ выше 100 мЕд/мл может говорить о том, что имплантация эмбриона прошла успешно и беременность развивается нормально. Если уровень ХГЧ после переноса эмбрионов менее 25 мЕд/мл, то, скорее всего, беременность не наступила. При концентрации ХГЧ 50-75 мЕд/мл результат считается сомнительным и требует наблюдения в динамике. Основываясь на результатах ХГЧ, принимается решение о поддерживающей терапии, которая проводится после ЭКО. Терапия включает препараты прогестерона, дозировка которых назначается индивидуально.

Назначать исследование и интерпретировать его результаты может только лечащий врач, который знаком с анамнезом пациентки. В клинике Центр ЭКО города Волгоград ведение беременных после ЭКО осуществляют высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в данной сфере.

Показатели ХГЧ после ЭКО

Содержание гормона может многое рассказать о течении беременности. Низкий ХГЧ при ЭКО является сигналом о внутриутробном развитии патологий у плода. Этот же фактор может свидетельствовать об отторжении эмбриона, что неминуемо приводит к выкидышу. Анализ, показавший завышенный результат, как правило, является подтверждением многоплодной беременности.

Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.

Неделя беременности	Предельно допустимые значения в мЕд/мл
Первая – вторая	1550-5500
Четвертая – пятая	9500-31500
Пятая – шестая	21000-115000
Шестая – седьмая	51500-200500
Седьмая – восьмая	21000-115000
Восьмая – девятая	21000-115000
Девятая – десятая	21000-95500
Десятая – одиннадцатая	21000-95500
Одиннадцатая – двенадцатая	21000-91000
Тринадцатая – четырнадцатая	15150-61500
Пятнадцатая – шестнадцатая	9500-35100
Двадцать шестая – тридцать седьмая	9500-61500

Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.

Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.

Возраст эмбриона в днях	Предельно допустимые значения в мЕд/мл
7-е сутки	От 2 до 10
8-ой дпп	От 3 до 15
9 день после переноса	От 5 до 20
Десятый день	От 8 до 25
11-й дпп	От 12 до 45
12-й дпп	От 18 до 65
на 13 день	От 25 до 105
на 14 день после переноса	От 30 до 170
15-й дпп	От 40 до 270
16-й дпп	От 69 до 400
17-й дпп	От 120 до 580
18-й дпп	От 225 до 840
19-й	От 360 до 1300
20-й	От 525 до 2100
21-й	От 760 до 3000
22-й	От 1060 до 4950
23-й	От 1500 до 6250
24-й	От 1835 до 7850
25-й	От 2450 до 9850
26-й	От 4250 до 15500
27-й	От 5450 до 19550
28-й	От 7150 до 27300
29-й	От 8850 до 33000
30-й	От 10550 до 41000
31-й	От 11550 до 60000
32-й	От 12850 до 63000
33-й	От 14500 до 68000
34-й	От 15600 до 70000
35-й дпп	От 17100 до 74000
36-й дпп	От 19150 до 78150
37-й	От 20550 до 83100
38-й	От 22100 до 87000
39-й	От 23500 до 93100
40-й	От 25500 до 108150
41-й	От 26550 до 117150

В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.

Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.

https://youtube.com/watch?v=HhQlivBzNI8

10 ДПП пятидневок – тест

Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.

Следует учитывать, что о наступлении беременности свидетельствует показатель ХГЧ свыше 29 мМЕ/л. Стандартные тест-полоски могут обладать как высокой, так и низкой чувствительностью. Некоторые из них указывают на беременность уже при 10 мМЕ/л, а другие – только при 150 мМЕ/л и выше.

Интерпретация

Для того, чтобы понять самостоятельно показатель ХГЧ в крови, необходимо знать, как расшифровывать полученные данные:

1. Возраст зародыша на момент переноса (как правило, это 3 или 5 дней).
2. Возраст эмбриона после переноса (с учетом первоначального возраста).
3. Количество дней, прошедших после оплодотворения.

Читай также

Отеки во время беременности: почему возникают и как с ними эффективно бороться?

Обратите внимание, что таблица интерпретирует средние показатели. Малейшее отхождение от них не может символизировать о патологии или несостоявшейся беременности

Лучше всего за помощью обратиться к врачу, который сможет расшифровать полученные данные и дать точный результат.

Отсутствие менструации на 15 день после овуляции

Основной подсказкой для женщины при определении беременности является отсутствие месячных спустя 15 ДПО. Прекращение ежемесячных кровотечений связано с гормональными изменениями, происходящими в теле беременной. После выхода из яичника яйцеклетки на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, продуцирующее в большом количестве прогестерон – основной гормон беременных, регулирующий перестройки организма. Именно он подавляет дальнейшее созревание яйцеклеток на весь период беременности. Желтое тело существует до 12 недели, после чего функции по секреции прогестерона передаются полностью сформировавшейся плаценте.

У женщин после экстракорпорального оплодотворения недостаточное действие собственных гормонов компенсируют с помощью поддерживающей терапии, что может стать причиной нарушения естественного менструального цикла даже при неудачном исходе процедуры.

Трактовка результатов

Если ваше анализы не совпадают с приведенными выше значениями, то можно говорить о том, что идет отклонение от нормы. Низкий или высокий уровень гормона после ЭКО одинаково опасен.

Условия, при которых гормон понижен:

Беременность замерла. В этом случае, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить разложения плода внутри маточного органа и, соответственно, заражения крови.
Неверный срок. Иногда вследствие поздней имплантации зародыша срок беременности может быть установлен неправильно, поэтому значение гормона и ниже нормы.
Угроза выкидыша. При самопроизвольном выкидыше, когда будущему зародышу некомфортно в месте прикрепления, результат анализа может существенно понижаться буквально на глазах. В этой ситуации, нужно обязательно отправиться на сохранение в стационар, чтобы предотвратить угрозу невынашивания.
Плацентарная недостаточность. Такое случается, если женщина забеременела сразу после аборта или выкидыша. Плацента еще не восстановила свою питательную и защитную способность для будущего ребенка.

Беременность вне маточного органа. Иногда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, а раньше, например, при выходе из фаллопиевой трубы, ведущей к яичникам

В этом случае, важно вовремя извлечь плодное яйцо до тех пор, пока оно не увеличилось в размере настолько, чтобы создать угрозу разрыва внутренних органов будущей матери.

Условия, при которых гормон повышен:

1. Развитие сахарного диабета у будущей матери.
2. Гестоз.
3. Пороки плода.
4. Пузырный занос, при котором плодному яйцу мешают развиваться пузырьки с жидкостью, возникающие на поверхности матки.
5. Болезни почек.
6. Прием препаратов, которые содержат в себе сам хорионический гонадотропин в малых дозах.

Гормон ведет свой активный рост на протяжении всей беременности, однако, после 12 недель, когда плацента полностью сформируется, может наблюдаться небольшое снижение данного вещества в крови женщины.

Если существует угроза невынашивания ребенка, то врач на основании анализа может прописать пациентке препараты, которые будут поддерживать уровень гормона на протяжении всей беременности. К таким лекарственным средствам относятся Хорагон, Хориогонин, Хумегон и Прегнил.

Важно! Препараты отпускаются по рецепту и после консультации с врачом, так как дозировка и курс лечения базируется на данных УЗИ.

Уровень хорионического гонадотропина человека после процедуры ЭКО колеблется в значениях от 100 мЕд/мл. В этой ситуации можно с уверенностью заявить, что беременность наступила, а отслеживать ее ход можно также по таблице норм ХГЧ, в которой детально расписываются результаты, соответствующие дням после подсадки эмбриона (дпп).
Полезное видео: уровень ХГЧ после ЭКО

Методы определения хорионического гонадотропина

У большинства женщин после успешного ЭКО изменения уровня ХГЧ начинают отслеживаться уже на 9–14 день. Для того чтобы выявить его появление даже необязательно сдавать кровь. Тесты на беременность работают на принципе определения его присутствия в моче. Конечно, они не указывают точных цифр и количества ХГЧ на ДПП пятидневок или трехдневок, но само его присутствие с большой долей вероятности указывает на наступившую беременность. Для получения более точного результата женщина сдает кровь. Если при обычной беременности кровь на гормоны сдается при скрининге, который проводят в первом триместре, то при проведении экстракорпорального оплодотворения для более информативной картины гинекологи рекомендуют делать это каждые 2–3 дня после внедрения эмбриона. Полученные результаты сравнивают с таблицей, в которой указаны минимальные, максимальные и средние значения ХГЧ на определенном сроке ДПП.

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности после ЭКО в таблице по дням

В таблице даны нормы содержания хорионического гонадотропина по дням (ДПП – день после переноса):

Возраст зародыша (отсчитывается со дня забора яйцеклетки)	ДПП трехдневок	ДПП пятидневок	Концентрация гормона
7	4	2	2–4
8	5	3	3–18
9	6	4	3–18
10	7	5	8–26
11	8	6	11–45
12	9	7	17–65
13	10	8	22–105
14	11	9	29–170
15	12	10	39–270
16	13	11	68–400
17	14	12	120–580
18	15	13	220–840
19	16	14	370–1300
20	17	15	520–2000

Чтобы повысить шансы на успех, подсаживают не один эмбрион, а сразу несколько, поэтому многоплодная беременность при ЭКО не редкость. Уровень гормона в этом случае будет выше значений, указанных в таблице, поскольку он вырабатывается хорионами не одного, а сразу нескольких эмбрионов. При беременности двойней концентрация его в среднем увеличивается вдвое, при тройне – втрое.

Низкий ХГЧ при переносе эмбрионов

Снижение уровня ХГЧ на первых неделях беременности является сигналом тревоги. При этом могут развиваться следующие состояния:

• угроза прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Причин, которые вызывают прерывание беременности на ранних сроках, большое множество. К ним относятся недостаточность желтого тела, сильная сократимость матки, а также влияние внешних факторов (травмы, стрессы).

Внематочная беременность развивается при имплантации эмбриона вне полости матки (например, в маточных трубах). Это состояние очень опасно для жизни женщины, поэтому должно быть выявлено как можно раньше.

Наблюдение за уровнем ХГЧ при переносе эмбрионов, а также своевременное проведение ультразвукового исследования позволит выявить данные состояния на ранней стадии развития, что значительно упрощает и делает более эффективным процесс их устранения.