Нарушение менструального цикла
Содержание:
- Аналоги препарата
- Назначение Дюфастона при угрозе выкидыша
- Аналоги препарата
- Маточные кровотечения
- На какие инфекции и болезни нужно провериться перед беременностью?
- Взаимодействие с лекарствами
- Всем ли назначается препарат «Дюфастон» в период планирования беременности?
- На какой день происходит имплантация эмбриона?
- Овуляция и препарат «Дюфастон»
- Профилактика выкидыша
- Преэклампсия
- Беременность и дюфастон
- Инструкция по применению и дозировка
- Заместительная гормональная терапия
- Возможные побочные проявления
- Противопоказания к применению
- 1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
- Планирование беременности с помощью Дюфастона
- Дюфастон как лекарственное средство
Аналоги препарата
В определенных ситуациях принимать Дюфастон не рекомендовано ввиду наличия противопоказаний, появления негативной реакции на прием препарата или по другим причинам. В таком случае требуется заменить средство алогичным по составу или действию медикаментом.
Идентичных структурных аналогов практически не существует. Одним и основных препаратов из гестагенной группы, который тоже считается синтетическим заменителем естественного прогестерона, является Утрожестан (см. также: как лучше принимать Утрожестан при беременности: пить или вставлять?). Форма выпуска – мягкие овальные капсулы желтого оттенка по 100 и 200 мг для перорального применения. Основное действующее вещество – натуральный микронизированный прогестерон.
Еще один вариант замены – Праджесан. Он оказывает аналогичный эффект, его стоимость значительно ниже Дюфастона. Активный компонент – прогестерон. Выпускается в форме капсул и вагинального геля.
Назначение Дюфастона при угрозе выкидыша
На ранних сроках беременности при дефиците прогестерона может начаться . В этом случае рекомендуется прием Дюфастона для сохранения беременности и поддержания на уровне нужного фермента.
Как же принимать Дюфастон при беременности?
Назначается препарат по индивидуальным показаниям. Как правило, доза составляет 10 мг в сутки. Но в особых случаях дозировка может быть увеличена до 30 и даже 40 мг.
Чтобы не допустить гибели плода, необходимо сообщить врачу о тянущих болезненных ощущениях при первом их появлении.
- при эндометриозе – разрастании эндометрия матки за ее пределы;
- при бесплодии, связанном с прогестероновой недостаточностью;
- при частых выкидышах по причине прогестероновой недостаточности;
- при наличии угрозы выкидыша;
- при нерегулярно приходящих месячных;
- при наличии предменструального синдрома;
- при маточных дисфункциональных кровотечениях;
- при аминорее первичной и вторичной.
В качестве заместительной гормонотерапии Дюфастон назначают при гормональном дисбалансе, вызванном снижением функциональности яичников, а также при отсутствии желтого тела.
Профилактически препарат может использоваться, если в анамнезе женщины присутствует .
Также Дюфастон находит применение при лечении кисты яичника. В незначительном количестве прогестерон вырабатывается надпочечниками, поэтому при снижении их функциональности Дюфастон может использоваться для корректировки гормонального фона.
Аналоги препарата
Препаратов, которые бы имели идентичный состав и спектр действия на организм, на сегодняшний день в аптеках нет. Максимально схожие с Дюфастоном средства – Утрожестан и Праджестан (подробнее в статье: чем отличается Утрожестан от Дюфастона?).
Несмотря на то, что Утрожестан произведен на основе натурального прогестерона, а Дюфастон – синтетического, их ценовая политика практически не отличается (см. также: можно ли Утрожестан пить, а не вставлять: инструкция по применению препарата). Врач принимает решение о замене лекарства в случае развития побочных эффектов или непереносимости пациенткой лекарственного средства.
Маточные кровотечения
Маточные кровотечения – нередкая проблема для женщин репродуктивного возраста. Существуют разнообразные подходы к лечению данной проблемы, причиной которой могут быть разнообразные заболевания. Для остановки маточного кровотечения могут применяться схемы от таблеток до операции по удалению матки. Применение препаратов прогестерона в данном случае имеет логичное обоснование: прогестерон является гормоном второй фазы цикла, он отвечает за изменения, происходящие в это время в эндометрии (внутренней выстилке матки), и за «удерживание» эндометрия на своем месте (перед менструацией уровень прогестерона падает, запускается механизм кровотечения). Таким образом, попытка поддержани высоких уровней прогестерона у женщин с маточными кровотечениями выглядит вполне оправданной. Что же говорят исследования? Действительно, есть эффект от применения препаратов прогестерона в таблетках, однако другие методы лечения (в частности, спираль с левонргестрелом) обладают гораздо более выраженным эффектом и значительно в большей мере улучшают качество жизни данных пациенток. Как это ни печально, но наиболее эффективным методом лечения остается операция по удалению матки. И все же спирали, содержащие левоноргестрел, должны быть испробованы до принятия решения о хирургическом лечении.
На какие инфекции и болезни нужно провериться перед беременностью?
В некоторых случаях для зачатия ребенка имеются противопоказания. Из-за риска для здоровья женщины и плода не рекомендуется беременеть в следующих случаях:
- при тяжелых аутоиммунных заболевания (планирование беременности при АФС и других патологиях может закончиться выкидышами);
- при диабетической нефропатии (при диабете вынашивание ребенка в некоторых случаях возможно, но под строгим наблюдением врачей);
- при сердечной недостаточности и тяжелых пороках сердца;
- при эпилепсии;
- при тяжелой гипертензии, которая сопровождается серьезными осложнениями;
- при почечной и печеночной недостаточности;
- при тромбофилии (врожденной, не поддается излечению).
Важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить все патологии, в том числе и протекающие скрыто. В некоторых случаях потребуется пройти лечение
К примеру, женщина может забеременеть при эндометриозе, хотя это и затруднительно, но сначала потребуется пройти комплексную терапию с гормональными препаратами. Необходимо вылечить цистит при планировании беременности, а также другие хронические и острые воспалительные процессы. И хотя цистит и планирование беременности напрямую не связаны, любые воспаления негативно влияют на общее состояние здоровья будущей матери.
Женщине обязательно нужно провериться на наличие гинекологических заболеваний, хотя не все патологии влияют на зачатие и вынашивание ребенка. Эрозия шейки матки и планирование беременности никак не взаимосвязаны, поэтому прижигание можно провести после рождении малыша. А вот лечение молочницы при планировании беременности обязательно следует провести, чтобы ребенок не заразился грибком при рождении.
Чтобы выявить имеющиеся патологии, будущим родителям необходимо пройти комплексное обследование. Обязательный список анализов:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- анализ крови на гормоны;
- PAP-тест на наличие злокачественных клеток;
- группа крови и резус;
- анализ на ИППП;
- анализы на инфекции (ВИЧ, гепатит и др.).
Кстати, современная медицина позволяет при ВИЧ родить здорового ребенка.
В обязательном порядке проводится анализ на TORCH-инфекции (краснуху, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус). При герпесе, как и других перечисленных инфекциях, беременность противопоказана. Если выявлено заболевание, сначала необходимо пройти лечение
Важно, чтобы была сделана прививка от краснухи, а также прививка от кори и других опасных инфекционных заболеваний. В таком случае снижается риск развития заболевания и осложнений при заражении
Для комплексного и всестороннего обследования необходимо пройти следующие исследования:
- УЗИ;
- маммографию;
- флюорографию;
- ЭКГ.
Другие исследования могут подбираться врачом в индивидуальном порядке.
Взаимодействие с лекарствами
Случаев несовместимости компонента с другими медикаментозными средствами зарегистрировано не было. Эффективность действующего вещества может уменьшать противосудорожный фенобарбитал или противовирусные средства
Дюфастон следует с осторожностью принимать с эстрогенами пациентам с:
- эпилепсией;
- почечной недостаточностью;
- инфарктом миокарда, стенокардией;
- камнями в желчном;
-
сахарным диабетом;
- миомой матки;
- бронхиальной астмой.
Реклама:
При комбинации с эстрогенами следует осторожно отнестись к лечению пациентам с тромбофлебитом, тромбозом вен, а также при депрессии, особенно если во время вынашивания ребенка была выявлена желтуха, герпес, зуд кожи
В случае обнаружения опухоли, важно провести обследование на поступление в организм дидрогестерона
Действие алкоголя
Медики не советуют совмещать алкоголь при лечении гормональными средствами. В организме женщины прогестерон должен взаимодействовать с другими гормонами — эстрогенами. Даже при малейшем изменении внутри их уровень заметно колеблется. В алкогольных напитках содержатся биологически активные вещества, которые имеют сходство с эстрогенами.
Они сдвигают гормональный фон, когда больная женщина пытается привести свой организм в норму с помощью гормональных препаратов.
Спиртные напитки ослабляют действие Дюфастона, сводя на нет терапевтический эффект. Поэтому одновременный прием прогестерона и алкоголя нежелателен.
Отсрочка месячных
Иногда женщина сталкивается с важным событием в своей жизни — свадьбой, поездкой на отдых или ответственными соревнованиями, которые проводятся между спортсменами.
Если женщине нужна отсрочка месячных на несколько дней, то она должна понимать, что это не всегда можно сделать без вреда для здоровья
Необходимо тщательно взвесить опасность для организма и важность предстоящего мероприятия. Сбой менструального цикла может нести риск негативных последствий
Если очень нужно сместить месячный цикл, то для этого подходят гестагены, хотя они предназначены для того, чтобы привести месячные в норму. Прием гестагенов назначается курсами, между которыми имеется перерыв в приеме препарата. Если его не делать, и сразу же начать пить гормон со следующего курса, то месячные удастся задержать на несколько дней до следующего цикла.
Всем ли назначается препарат «Дюфастон» в период планирования беременности?
Женщины, планирующие беременность, очень часто обращаются к своему лечащему врачу с вопросом о том, помогает ли «Дюфастон» забеременеть. Этим пациенткам разъясняется, что данный препарат при планировании беременности назначается не всегда, а лишь в некоторых случаях. Это не витамины, которые могут применять все подряд без исключения. Кроме этого, лекарство «Дюфастон» является довольно серьезным препаратом, чтобы использовать его в профилактических целях из-за ранее произошедшего выкидыша. Оно назначается во время планирования беременности только в том случае, если у пациентки подтвердился диагноз «бесплодие» (то есть не меньше одного года активной половой жизни, без использования средств контрацепции, и при этом отсутствие беременности).
На какой день происходит имплантация эмбриона?
Если после овуляции яйцеклетка в течение 24 часов встретится со сперматозоидом, произойдёт оплодотворение, образуется зигота из 23 пар хромосом. Но чтобы наступила беременность после зачатия, эмбриону необходимо закрепиться в стенке матки, для этого требуется некоторое время.
Зигота активно делится, часть клеток образуют внутренний слой эмбриобласт, из него будет формироваться эмбрион, остальные создают внешнюю оболочку – трофобласт, она отвечает за прикрепление зародыша к матке, его питание, внутриутробное развитие.
Этапы имплантации:
- Эмбрион движется по трубам в матку.
- Прикрепляется к эндометрию, из трофобласта образуются ворсинки, они врастают в стенки матки, начинают постепенно разрушать слизистую, делают её более рыхлой.
- В слизистой эндометрия образуется небольшая впадина, в неё внедряется эмбрион.
- Слизистая закрывается, зародыш полностью находится в маточной полости.
- Нити трофобласта обеспечивают приток кислорода и всех необходимых элементов для развития из крови матери.
Удачную имплантацию после оплодотворения яйцеклетки обеспечивают пиноподии – под влиянием прогестерона происходит небольшое вздутие мембран слизистой детородного органа, что позволяет эмбриону закрепиться в детородном органе. Пиноподии появляются через 6–9 суток после наступления овуляции, исчезают спустя 24–48 часов, этот период называется имплантационное окно, считается наиболее удачным для подсадки эмбрионов при криопереносе, ЭКО.
Весь процесс между зачатием и полным закреплением зародыша в матке длится 8–9 суток.
Причины ранней и поздней имплантации
Ранняя имплантация – эмбрион закрепляется в матке до 7 суток после овуляции, поздняя – проникновение в слизистую детородного органа происходит спустя 10 и более дней после зачатия.
Ранняя имплантация проводится не позднее 7 суток овуляции
Почему нарушаются сроки имплантации плодного яйца:
- особенности организма;
- частичная непроходимость маточных труб – имплантация задерживается на 24–48 часа;
- отклонения в развитии и росте зародыша – медленный или быстрый процесс деления клеток влияет на сроки имплантации.
При ЭКО в маточную полость подсаживают зрелые эмбрионы, поэтому процесс имплантации запускается в течение первых суток или даже нескольких часов после переноса бластоцисты, беременность наступает спустя минимум 2 дня.
Важно!Поздняя имплантация не опасна для плода, при раннем закреплении зародыша велика вероятность выкидыша
Овуляция и препарат «Дюфастон»
Под овуляцией понимается выход яйцеклетки из одного из яичников. Самым благоприятным периодом для зачатия являются двое суток до овуляции и одни после нее. Во время 1-ой половины менструального цикла имеет место созревание яйцеклетки. Если созревание не происходит до конца, то овуляция, к сожалению, не наступает, а значит и забеременеть не представляется возможным. Однако порой случается так, что, хотя яйцеклетка и успела созреть, овуляция не наступает. Это происходит из-за недостаточного количества гормона гипофиза. В некоторых случаях забеременеть удается, но спустя некоторое время происходит самопроизвольный выкидыш. Это объясняется тем, что в организме вырабатывается недостаточно прогестерона. Чтобы исправить положение, женщине назначают таблетки «Дюфастон» для зачатия. Как пить препарат, подскажет врач.
Профилактика выкидыша
Наверное, самое частое показание к назначению Дюфастона и Утрожестана в России – это профилактика выкидыша на ранних сроках беременности (именно профилактика, т.е. назначение препарата здоровой беременной женщине без признаков угрозы прерывания беременности; про ситуации, когда есть угроза прерывания, читайте ниже). В этой статье я не буду останавливаться на том, что во многих странах не принято сохранять беременность на ранних сроках, т.к. большая часть выкидышей в первом триместре связана с генетическими аномалиями у плода, а рассмотрю непосредственно эффективность препаратов прогестерона в этой ситуации.
Опять же, учитывая, что прогестерон – гормон беременности, совершенно логично попытаться сохранить беременность у женщины, по той или иной причине отнесенной в группу риска (в России в группу риска (чаще всего незаслуженно) попадают женщины с предыдущей потерей беременности, тянущими болями внизу живота на ранних сроках, «тонусом» по УЗИ в первом триместре, и т.д.).
Другими словами, если беременность сохранилась на фоне Дюфастона, она сохранилась бы и без него, и наоборот (если беременность прервалась без Дюфастона, она прервалась бы и с этим препаратом)! Причем нет разницы, в каком виде принимается прогестерон: внутрь в виде таблеток, вагинально в свечах или внутримышечно.
Хочу сразу оговориться: в некоторых случаях при привычном невынашивании беременности препараты прогестерона снижают вероятность выкидыша, но это относится только к тем женщинам, которые ранее перенесли 3 и более потерь беременности подряд.
Преэклампсия
Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, характеризующееся высоким уровнем артериального давления, протеинурией (белок в моче) и отеками. Преэклампсия встречается у 2 — 8% беременных женщин. При этом состоянии поражаются кровеносные сосуды в различных органах, в том числе, в плаценте, что, в свою очередь, может приводить к задержке роста плода и преждевременным родам. У самой женщины страдают чаще всего почки, печень, головной мозг, а также система свертывания крови.
Как и в случае со многими другими осложнениями беременности, точного понимания механизмов и причин возникновения преэклампсии нет, поэтому недостаток прогестерона рассматривается как одна из (впрочем, не самая вероятная) причина развития перечисленных нарушений.
Исследований, посвященных применению препаратов прогестерона для профилактики и лечения преэклампсии, немного (суммарно они включают около 1500 женщин), но ни в одном из них не продемонстрировано убедительных данных в пользу применения прогестерона. В международные рекомендации по профилактике и лечению преэклампсии эти препараты также не входят.
Беременность и дюфастон
Если вы принимали Дюфастон, и удалось зачать ребенка, то прием нужно продолжать до 16-й неделе. Конечно же, обо всех изменениях нужно сообщать врачу, который вас наблюдает. Почему не завершают прием препарата после успешного зачатия?
Если во второй фазе цикла женщины было мало прогестерона, то в первые недели беременности также будет нехватка гормона. Если вы не хотите выкидыша, продолжайте принимать препарат. Он будет компенсировать нехватку прогестерона. Если данного гормона будет очень мало, организм будущей мамы может подумать, что эмбрион — чужеродное тело. Соответственно, организм попытается избавиться от него.
Инструкция по применению и дозировка
Женщины должны понимать, что Дюфастон – гормональный препарат. Его должен назначать только специалист. Совет подруги, которая тоже его пила, или отзывы с женского форума в этой ситуации неуместны. Схема применения определяется лечащим врачом в зависимости от показаний и особенностей состояния пациентки:
- Эндометриоз. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 3 раза в сутки в одинаковые часы.
- Дефицит лютеина, следовательно, бесплодие. С 16 по 25 сутки цикла – по 10 мг в день беспрерывно на протяжении полугода.
- Угроза прерывания беременности. Норма – 40 мг одним приемом, далее – по 10 мг каждые 8 часов до момента стабилизации состояния.
- При трех и более выкидышах в анамнезе. По 10 мг в день, вплоть до 16-20 недели беременности (подробнее в статье: до какой недели беременности разрешается пить Дюфастон?). После этого срока пациентке следует постепенно уменьшать дозировку.
- ПМС с острой симптоматикой. В период с 14 по 26-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.
- Дисменорея. В промежутке между 5 и 25-м днем цикла – по 10 мг 2 раза в день.
- Нестабильные месячные. В период с 15 по 25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в сутки.
- Аменорея. На 16-25-й день цикла – по 10 мг 2 раза в день. Дополнительно пациентке назначаются эстрогены – 1 раз в день в период с 1 по 25 день.
- Дисфункциональные маточные кровотечения. Для остановки кровотечения – по 10 мг 2 раза в день в течение 5–7 суток; для профилактики кровотечения – по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25-й день цикла.
До начала гормональной терапии Дюфастоном пациентке необходимо сдать ряд анализов для определения концентрации половых гормонов в женском организме. Точность этих исследований будет 100% при условии, что женщина знает день овуляции.
Для того чтобы узнать период овуляции, некоторые пациентки прибегают к использованию специальных тестов или начинают вести график базальной температуры для отслеживания динамики результатов на протяжении нескольких месяцев. Перед тем, как начать принимать лекарственное средство, специалисты рекомендуют женщине пройти профилактический осмотр у гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Курс терапии можно начинать минимум за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Эффективность Дюфастона в этом случае наступает спустя 3-4 месяца после приема.
Основным преимуществом препарата является его мягкое воздействие. Дюфастон не угнетает репродуктивную функцию яичников. После прекращения терапии яичники довольно быстро возобновляют свою работу.
Заместительная гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в тех случаях, когда у женщины не вырабатываются достаточные уровни собственных гормонов (в менопаузе (менопаузальная гормональная терапия) или после хирургического вмешательства). В таких ситуациях логично «воссоздание» собственного цикла путем введения соответствующих гормонов в первую и вторую фазу цикла.
Препараты прогестерона (в комбинации с препаратами эстрогенов, имитирующих первую фазу цикла) могут рассматриваться для этих целей, однако в современном мире есть множество комбинированных препаратов для ЗГТ (содержащих и эстрогеновый, и прогестиновый компонент), которым и отдается предпочтение в подобных ситуациях.
Возможные побочные проявления
Возможные побочные эффекты:
- эмоциональная нестабильность;
- головные боли;
- чувство усталости;
- слабость;
- бессонница;
- отсутствие аппетита.
Существует много мифов и страшилок о пользовании гормональными средствами, и Дюфастоном, в частности:
- произойдет неконтролируемый набор веса;
- возможен очень сильный рост волос на теле;
- много побочных явлений.
Все эти домыслы не имеют под собой оснований, не подтверждены практикой и опытным путем. Состав препарата и количество действующего вещества подобрано в соответствии с последними научными данными максимально безвредно для организма беременной женщины.
Противопоказания к применению
Препарат имеет противопоказания при некоторых печеночных заболеваниях. Также он не рекомендован при непереносимости компонентов медикаментозного средства. Нежелателен прием таблеток, если у больной имеются:
Реклама:
- влагалищные кровотечения;
- рак печени;
- новообразования (менингиома);
- недостаток лактазы, непереносимость галактозы;
- самопроизвольная потеря плода;
- подростковый возраст.
Нет необходимости отменять Дюфастон при беременности, его можно принимать в это время, иногда только до 20 недели. Во время лактации дидрогестерон необходимо отменить. При кормлении активный компонент в небольших количествах попадает в материнское молоко. Перед назначением гормональной терапии следует провести исследование молочных желез, и в дальнейшем регулярно обследоваться у маммолога, особенно если грудь все время болит.
1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?
Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.
Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.
Планирование беременности с помощью Дюфастона
Таблетки Дюфастона часто назначают . Препарат быстро впитывается в кровь из пищеварительного тракта.
Максимальная концентрация фермента в плазме отмечается уже спустя 2 часа после приема.
Разработана специальная схема, по которой рекомендуется пить Дюфастон, как раз на стадии планирования беременности, чтобы обеспечить достаточный уровень прогестерона.
Ежедневно в течение этого времени принимается 1 таблетка Дюфастона. При необходимости дозировка Дюфастона может быть увеличена.
Чтобы беременность протекала нормально, необходимо продолжать лечение на протяжении полугода и только после этого планировать зачатие. Это касается и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Перед курсом лечения женщина должна пройти обследование, позволяющее выявить уровень прогестерона в середине 2-й фазы цикла.
Чтобы анализ образца крови был точным, следует знать, когда у нее наступает овуляция. Для этого рекомендуется проследить за базальной температурой.
При нерегулярных месячных кровь на определение прогестерона желательно сдать дважды. Анализ позволит уточнить дозировку препарата и внести в схему приема нужные изменения.
Беременность на фоне Дюфастона наступает после 3-6 месяцев лечения.
Препарат принимают каждый цикл, начиная непосредственно с 1-го дня, следующего за овуляцией.
Если беременность не наступила, после следующей овуляции необходимо продолжать курс лечения до тех пор, пока зачатие не произойдет.
Прекращают прием только после прихода месячных, убедившись в отсутствии беременности. Если произошла задержка, прием препарата следует продолжать, так как резкая отмена провоцирует .
Если в течение года после первого курса беременность не наступила, следует изменить тактику лечения, провести тщательную диагностику, использовать другой аналог прогестерона. Отмена Дюфастона в этом случае не представляет никакой опасности.
При зачатии и нормальном продуцировании прогестерона снижение дозировки Дюфастона должно проходить плавно. Как именно должна происходить отмена препарата, решает врач на основании анализов беременной женщины.
Чаще всего прием гормонального средства продолжается до 18-20 недели, когда плацента разовьется в достаточной мере и сможет самостоятельно обеспечивать организм ферментом.
Дюфастон как лекарственное средство
Дюфастон — лекарственный препарат, который играет немаловажную роль при зачатии малыша, а также в сохранении беременности, особенно на ранних сроках её развития, для будущих мам c низким уровнем гормона прогестерона.
Ценность этого препарата состоит в том, что основным его действующим веществом выступает дигидрогестерон — искусственно созданный синтетический гормон прогестерон. Но этот факт никаким образом не уменьшает его эффективность, так как по своим свойствам он максимально приближен к естественному прогестерону.
Применение Дюфастона возможно только по назначению врача
Выпускается Дюфастон в форме белых двояковыпуклых таблеток для перорального применения, каждая из которых содержит по 10 мг действующего вещества. Отпускается это лекарственное средство с прилавков аптек только по рецепту врача.
Роль Дюфастона при планировании беременности
Для многих женщин не секрет, что зачатие и вынашивание малыша невозможно без основного гормона беременности, который не только создаёт благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки, но также и подготавливает стенки матки к прикреплению к ней плодного яйца. Более того, прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов будущей мамы, что способствует предотвращению гипертонуса матки.
К сожалению, не всем любящим парам удаётся с лёгкостью зачать малыша, иногда на это требуются долгие годы. При обращении к гинекологу с этой проблемой первое, что назначит врач — анализ крови на определение уровня прогестерона, который делается, как правило, на 15–26-й день цикла.
В случае нормального течения беременности необходимости контролировать уровень прогестерона в крови не возникает
Дюфастон при планировании зачатия восполняет недостаток прогестерона в организме женщины, что благотворно влияет на все процессы, происходящие в репродуктивной системе в период оплодотворения и развития плода.
Анализ на уровень прогестерона не является обязательным для всех женщин, планирующих беременность, а также находящихся в положении. Делается он только по медицинским показателям. Лично у меня проблем на этапе планирования беременности не возникало, но дефицит прогестерона проявился в первом триместре гестации. Обнаружено это было при постановке на учёт на 8-й неделе, когда после осмотра на кресле гинеколог заметил большое количество отклонений от нормы, а значит, был велик риск самопроизвольного выкидыша. В связи с этим специалист назначил мне внушительное количество анализов, в том числе и анализ крови на прогестерон. Результаты были готовы на следующий день после сдачи биоматериала. Так как анализ показал низкий уровень прогестерона, меня поместили в отделение гинекологии на сохранение, где, кроме других лекарственных средств, я принимала Дюфастон утром и вечером по одной таблетке. Пила я данный препарат до 14-й недели вынашивания малыша, даже после выписки из больницы. При этом ближе к 10-й неделе врач начал постепенно уменьшать дозировку Дюфастона.