Норма температуры у грудничка

1.Общие сведения

Прежде всего, обратим внимание на орфографию диагноза: в интернет-источниках нередко путаются (а то и употребляются как синонимы) понятия «уретра» и «уретер». Оставляя это на совести авторов, все же уточним: уретра – конечный (дистальный, удаленный) участок мочевыводящего тракта, собственно мочеиспускательный канал

Уретер же – это мочеточник, тонкий «шланг» из соединительной ткани, по которому отработанная после фильтрации крови жидкость (моча) поступает из почки в мочевой пузырь. Поскольку правая почка располагается несколько ниже левой, то и правый мочеточник в норме на несколько сантиметров короче; кроме того, в силу анатомических различий мочеточники короче у женщин. В целом же, их длина у взрослых варьирует в пределах 22-30 см, толщина же на разных участках различна и составляет 3-10 мм.

Далее, гидронефроз, или гидронефротическая трансформация, представляет собой патологическое состояние почки, при котором ее полости механически расширены изнутри избыточным давлением жидкости на стенки. Данная патология считается достаточно распространенной, хотя точных статистических данных в пересчете на долю от здоровой популяции, по-видимому, нет: разброс публикуемых оценок слишком велик. Известно, однако, что в объеме всей официально диагностируемой нефропатологии доля гидронефроза составляет примерно 5%, а среди причин госпитализации в нефрологические и урологические стационары – около 2%. Соотношение полов меняется с возрастом: если в детской категории заболевших преобладают мальчики, то затем частота выравнивается, а среди взрослых пациентов с гидронефрозом большинство составляют женщины.

Важно отметить, что гидронефроз не является безобидной анатомической аномалией: хронически повышенное давление избыточной жидкости не только растягивает чашечно-лоханочную систему почки, но и неизбежно нарушает ее работоспособность. В таких условиях нефроны (единичные ячейки почечной паренхимы, – функциональной, фильтрующей ткани) получают недостаточно питания, начинается и прогрессирует их дистрофия, а затем и атрофия – полная функциональная несостоятельность специализированных клеток, массовый «отказ» и отмирание, уменьшение паренхиматозной ткани в объеме

Количественной пропорцией между функционирующими и атрофированными нефронами во многом определяется клиническая картина, прогноз и терапевтическая стратегия при гидронефрозе.

Наконец, приставка «уретеро-» к данному диагнозу означает, что под действием патологического расспределения давлений расширяются не только собственно почечные структуры, но и соответствующий мочеточник. Нетрудно видеть, что такая ситуация является более сложной и тяжелой по сравнению с «простым» гидронефрозом, зачастую требуя и более радикального вмешательства.

Выбор градусника

В наше время выбрать подходящий градусник не составляет проблем. Кто-то из родителей, руководствуясь безопасностью, выбирает электронный градусник, а кто-то неизменно пользуется традиционным ртутным термометром. У тех и у других измерительных приборов есть свои достоинства и недостатки. Рассмотрим некоторые из них.

Электронный градусник

Основные достоинства:

• абсолютно безопасен;
• устойчив к падениям;
• может быстро измерять температуру.

Недостатки:

• может неверно показывать температуру;
• боится влажности;
• требует своевременной замены батарейки.

Ртутный термометр

Достоинства:

• точен в измерении;
• удерживает показания;
• не боится влажности.

Недостатком является:

опасность вдыхания паров ртути, если градусник разобьется.

Осторожно, разбился градусник!

Пары ртути опасны для малыша, как, впрочем, и для всех, кто находится рядом с разбитым градусником. Что же предпринять, если кто-то из домочадцев случайно разбил ртутный термометр? Каким образом обезопаситься и правильно собрать пролитую ртуть? Необходимо предпринять определённые действия.

• Немедленно вынесите ребёнка из комнаты.
• Оставшийся в помещении член семьи должен сразу же открыть все окна настежь.
• Проверьте обувь всех, кто был в комнате, чтобы не разнести ртуть по квартире.
• Наденьте увлажнённую марлевую повязку и резиновые перчатки.
• Тщательно соберите с помощью скотча или пластилина все осколки и ртуть в банку из стекла, наполненную водным раствором перманганата калия. Плотно закройте банку крышкой.
• С помощью пульверизатора, наполненного раствором марганца, обработайте место, где была собрана ртуть.
• Через 1–1,5 часа сделайте влажную уборку всей комнаты содовым или марганцевым раствором.
• Проветривайте помещение 3–4 дня (три раза в день).

Как правильно измерить температуру грудничку

Общие правила:

• у грудного ребенка должен быть индивидуальный градусник;
• после каждого применения термометр нужно обрабатывать антисептиками;
• измерять температуру необходимо в одно и то же время;
• ребенок должен быть в спокойном состоянии;
• если грудничок сильно капризничает, плачет, можно измерить температуру во сне.

Какие бывают виды градусников?

• Стеклянный ртутный. Универсальный, но далеко не безопасный. Показывает точную температуру, но держать нужно дольше — около 8–10 минут. А выдержать такое время с младенцем — проблематично. Всемирная организация здравоохранения призывает до 2020 года прекратить производство ртутных медицинских приборов. Пары ртути — опасное, ядовитое вещество. Если разбился ртутный градусник в комнате младенца — это ЧП. Нужно предпринять соответствующие меры по устранению ртути.
• Электронный цифровой. Абсолютно безопасен, быстрее измеряет температуру, подает звуковой сигнал после окончания измерения. Минус: неточность показаний под мышкой и в паховой складке, поскольку для точности нужен плотный контакт с телом. После звукового сигнала нужно еще держать несколько минут.
• Тимпанический ушной. Этот прибор измеряет инфракрасное излучение барабанной перепонки. Есть противопоказания: возрастные ограничения до 3 месяцев, отиты, воспалительные процессы в ушной раковине.
• Термометр-пустышка. Удобен для грудничков, которым порою трудно измерить температуру другими способами. Много хороших отзывов об этом необычном виде термометров. Кроме того, доказана точность этого прибора.
• Термополоски. Удобно использовать вне дома. Измерение температуры проводится в течение 20 секунд путем прикладывания жидкокристаллических полосок ко лбу. Минус: неточность показаний, ограничения срока пригодности.
• Бесконтактный инфракрасный. Удобный и абсолютно безопасный термометр, но показывает неточные данные и дорогой.

Какие бывают способы измерения температуры?

• Под мышкой и в паховой складке. Для измерения используют ртутные и электронные градусники. Малыш в бодром состоянии вряд ли спокойно будет лежать или сидеть с градусником под мышкой продолжительное время. Можно носить грудничка на руках во время процедуры. В этом случае лучше использовать электронный градусник в целях безопасности.
• Орально. Во рту измеряют температуру электронным градусником. Градусник ставится под язык либо за щечку. У младенцев практически это осуществить трудно. Минусы: ребенок может кусать градусник, выталкивать его языком, сопротивляться измерению таким способом. В этом случае показания будут неточными. Удобнее применять электронные пустышки-градусники.
• Ректально. Самые точные показания внутренней температуры тела показывают ректальные измерения. Можно использовать и ртутные, и электронные градусники. Но предпочтительнее все-таки последние. Электронный градусник покажет ректальную температуру уже через минуту. Этот способ удобен для малышей до 3 месяцев, также для измерения температуры во сне. Большинству детей процедура ректального способа измерения — неприятна. Ребенок может сопротивляться, плакать. В этом случае лучше взять грудничка на руки, поставить электронный градусник под мышку и отвлечь кроху чем-нибудь на 5 минут.

Если не удается выдержать необходимое время при измерении, ничего страшного. Основные показатели набегают в течение 1 или 2 минут в зависимости от локализации и типа градусника. Все остальное время температура поднимается лишь на 0,5°С. Можно измерить ребенку температуру более точным ртутным градусником, сравнить отличия в показаниях с электронным термометром. В дальнейшем желательно всегда измерять безопасным электронным, но приплюсовывать разницу.

Норма температуры у грудного ребенка колеблется. И в отличие от детей старшего возраста сильно зависит от внешних факторов среды. Новорожденного и грудничка легко переохладить, а еще легче — перегреть. Тогда повышение или понижение температуры не считается патологическим, ее можно корректировать одеждой, обильным питьем, температурой воздуха.

Температурный режим во время купания младенца

Во время проведения водных процедур также необходимо поддерживать соответствующие температурные параметры воздуха в комнате. Большинство родителей уверены, что температура в комнате для купания новорожденного должна поддерживаться на более высоком уровне, нежели обычно. Однако они глубоко заблуждаются. Если вы будете купать грудного ребенка в более теплом помещении, тогда по окончании водных процедур, возвращаясь в привычные климатические условия, он непременно будет мерзнуть.

Это значит, что, собираясь искупать кроху, не нужно дополнительно протапливать помещение ванной комнаты. Купаться малыш должен при привычной для него температуре. Просто после купания нужно ненадолго укутать грудничка в теплое полотенце. Если родители хотят с младенческого возраста закаливать ребенка, то сразу после водных процедур они должны в течение нескольких минут устраивать ему воздушные ванны.

Таким образом, не нужно дополнительно обогревать комнату в ночное время и в период купания младенца. Температура воздуха в помещении должна поддерживаться постоянно на одном уровне.

Температура воздуха в доме для новорожденного

Так какой же должна быть температура в доме для новорожденного ребенка? Безусловно, все детки разные, и в зависимости от индивидуальных особенностей безопасным для маленьких детей является диапазон 18-23˚С. Но большинство специалистов, в том числе зарубежные, считают что оптимальная температура дома для новорожденного колеблется в пределах 20-22˚С. При таких значениях даже взрослому человеку не жарко и не холодно. Многих волнует вопрос: а должна ли меняться температура дома для новорожденного ребенка зимой или осенью? Нет, эти значения универсальны для любого времени года.

Стоит отметить, что для недоношенных детей значения будут несколько иными. Поскольку у деток, рожденных раньше положенного срока, процессы терморегуляции несовершенны в еще большей степени, чем у рожденных в срок, рекомендуется первые месяцы поддерживать температуру воздуха в комнате на уровне 24-26˚.

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты — пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».

Норма температуры тела у ребенка и ее возможные варианты

Часто родители задают один и тот же вопрос: «Какая температура тел должна быть у новорожденного?». Нет точного ответа для грудничков, предел нормы может существенно колебаться. Педиатры говорят о том, что нормальной температурой тела в этой возрастной группе можно считать цифровой отрезок от 36, 3 — 37,2 градусов.

В подмышечных впадинах температура ребенка составляет порядка 36 — 37 градусов, и это вариант нормы. Ректальная температура у здорового новорожденного будет составлять 36,9 — 37,4 градуса. Оральная температура, или измеренная в полости рта, будет колебаться в пределах 36,6 — 37,2 градусов. Более того, стоит помнить про индивидуальные колебания температуры тела, онимогут быть в пределах 35 — 38,3 градусов.

Температурный режим во время купания младенца

Во время проведения водных процедур также необходимо поддерживать соответствующие температурные параметры воздуха в комнате. Большинство родителей уверены, что температура в комнате для купания новорожденного должна поддерживаться на более высоком уровне, нежели обычно. Однако они глубоко заблуждаются. Если вы будете купать грудного ребенка в более теплом помещении, тогда по окончании водных процедур, возвращаясь в привычные климатические условия, он непременно будет мерзнуть.

Это значит, что, собираясь искупать кроху, не нужно дополнительно протапливать помещение ванной комнаты. Купаться малыш должен при привычной для него температуре. Просто после купания нужно ненадолго укутать грудничка в теплое полотенце. Если родители хотят с младенческого возраста закаливать ребенка, то сразу после водных процедур они должны в течение нескольких минут устраивать ему воздушные ванны.

Таким образом, не нужно дополнительно обогревать комнату в ночное время и в период купания младенца. Температура воздуха в помещении должна поддерживаться постоянно на одном уровне.

Почему поднимается температура?

Точные механизмы повышения температуры еще изучаются. Однако можно сказать, что это один из защитных процессов в организме, который развивается при прямом или непрямом воздействии определенных раздражителей (пирогенов) на центр терморегуляции.

Вещества-пирогены делятся на две категории:

• Эндогенные (внутренние или лейкоцитарные) – воздействуют непосредственно на центр регуляции теплообмена, связаны с иммунными клетками – нейтрофилами, макрофагами, эозинофилами.
• Экзогенные (поступающие извне) – под их действием вырабатываются эндогенные пирогены, могут быть бактериальной (вирусы, бактерии, грибы) и небактериальной природы (некоторые лекарственные препараты, гормоны, желчные кислоты, аллергены).

При каких условиях повышается температура тела:

• Раздражается центр терморегуляции в гипоталамусе.
• Происходит разбалансировка между выработкой тепла и теплоотдачей.
• Нарушается способность организма адекватно отдавать тепло.

Самая частая причина повышения температуры – это инфекция. На нее приходится до 75% всех случаев жара. Это одна из мер, которые предпринимает организм, чтобы справиться с возбудителем заболевания. В некоторых случаях жар может быть проявлением неинфекционных воспалительных заболеваний, теплового удара, поствакцинальной реакции.

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

• в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
• в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
• во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Возраст	Показатели
1 месяц	37,1-37,7
2 месяца	37,0-37,6
3 месяца	36,7-37,6
4 месяца	36,6-37,5
5 месяцев	36,6-37,4
6 месяцев	36,5-37,4
7 месяцев	36,6-37,3
8 месяцев	36,6-37,1
9-12 месяцев	36,6-37,0

Важно!
Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.

Способы поддерживания температурного режима в комнате новорожденного

Прежде чем установить оптимальную температуру в комнате, необходимо определиться, какой температурный режим наиболее комфортен для вашего ребенка. Узнать оптимальную для малыша комнатную температуру можно достаточно легко:

1. у ребенка хорошее самочувствие и спокойный сон;
2. у малыша не наблюдается покраснений и потницы;
3. на кожных покровах младенца не наблюдается так называемая «гусиная кожа», а его ножки и ручки теплые;
4. дыхание ребенка не затруднено, пульс не учащен.

В случае, когда температурные параметры в помещении не соответствуют нормам, следует предпринять некоторые шаги по регулированию температуры воздуха.

При повышенной температуре в комнате ребенка, регулирование выполняется с помощью кондиционера или проветривания помещения. Лучше в это время отправиться с крохой на прогулку. Кондиционер необходимо установить в комнате, находящейся по соседству, или в этой же комнате, но далеко от ребенка. Радиаторы отопления следует накрыть плотным пледом или одеялом.

При низкой температуре воздуха в детской комнате, поддержать оптимальные температурные показатели можно, включив обогреватели.

Нет возможности осуществлять контроль температуры в помещении?

Не всегда родители имеют возможность поддерживать желаемую температуру в комнате, в которой находится ребенок. В этом случае необходимо:

1. побольше поить малыша, если в помещении душно и повышена температура воздуха;
2. малыш должен быть одет, исходя из того, какая температура в комнате. Если температура выше нормы, тогда достаточно надеть лишь трусики. Если же в комнате холодно, то непременно нужны ползунки, носки и распашонка из теплого материала.
3. купать малыша следует, ориентируясь на температуру воздуха в комнате. В жарком помещении процедуру купания можно повторять несколько раз на протяжении дня.

Создание оптимальных климатических условий в комнате для новорожденного ребенка положительно отразиться на самочувствии младенца, состоянии его здоровья и настроении.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

• поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
• стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
• как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
• поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать — какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

Как еще помочь организму справиться с болезнью?

Поскольку наиболее часто температура повышается при острых респираторных заболеваниях, есть способы помочь организму справиться с инфекцией быстрее. Одним из таких средств является иммуномодулятор ИРС19. Это препарат, в состав которого входит смесь лизатов бактерий (фрагментов клеток микроорганизмов), которые чаще всего вызывают респираторные инфекции.

Лизаты не могут вызвать болезнь, но стимулируют иммунитет (то есть вызывают ускоренную реакцию как специфических, так и неспецифических факторов иммунитета, особенно местного). К специфическим факторам относится производство антител, которые связываются с конкретным антигеном, разрушают его и выводят из очага инфекции. Неспецифические факторы – это лизоцим, интерфероны, клетки-фагоциты, которые одинаково защищают от любых проникших в слизистую чужеродных агентов.

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного

Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 

Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 

Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Комфортная температура в комнате грудничка

Большинство педиатров сходятся во мнении, что оптимальная температура в комнате новорождённого малыша должна варьироваться в диапазоне от 18 до 22 С˚. Они считают именно такую температуру комфортной для нормального самочувствия крохи и дальнейшего его развития.

Широко известный сегодня доктор Комаровский утверждает, что в комнате где находится новорожденный малыш, температура должна быть в пределах 18 — 19 градусов. По его мнению, это и есть оптимальный температурный режим для грудничка.

Соблюдение температурного режима в помещении в зимнее время значительно усложняется. Это связано с тем, что в отопительный период подача тепла в жилища от нас никак не зависит. Поэтому даже зимой необходимо поддерживать температуру не выше 23 градусов.

Еще одним важным условием хорошего самочувствия младенца является поддержание необходимых температурных показателей в ночное время суток. Если в комнате будет слишком холодно или жарко, то сон у малыша будет беспокойным, с частыми просыпаниями и капризами. Идеальная температура для спокойного детского сна не должна превышать 22 градуса.

Помните, что нормальная циркуляция воздуха невозможна, если над детской кроваткой висит балдахин или для украшения кроватки используются бортики.

Комаровский о температуре у грудничков

Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.

Педиатр советует начинать лечение без лекарств:

• создать оптимальный температурный режим – в комнате не больше 20 градусов, при этом ребёнок тепло одет;
• обеспечить обильное питьё (вода, чай, компот), которое должно умеренно тёплым;
• уложить ребёнка, обеспечив ему тем самым спокойствие.

Важно!
Подобные мероприятия помогают уменьшить выработку организмом тепла и повысить теплоотдачу, за счёт чего жар уменьшается на 1-1,5 градуса. В большинстве случаев этого достаточно.. Когда жар следует устранять обязательно:

Когда жар следует устранять обязательно:

• непереносимость ребёнком высокой температуры;
• показатели на градуснике больше 39;
• наличие у детей заболеваний нервной системы, для которых опасен спазм сосудов из-за жара в теле.

До приезда скорой помощи ребёнку дают Парацетамол (Панадол, Эфералган). Категорически не рекомендуется растирать кожу спиртом, водкой или уксусом, чтобы не допустить интоксикации и повышения температуры внутренних органов.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях: 

• у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить; 
• лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
• температура выше 39-40° C; 
• если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней; 
• состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением. 

Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?

Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:

• Ребенку менее 3 месяцев и температура у него 38°С или выше
• Малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°С или выше
• На фоне лихорадки проявились сыпь, рвота, понос
• Повышение температуры длится в течение 5 дней и более
• Ребенок отказывается от груди, не ест, ведет себя не естественно
• У ребенка имеются признаки обезвоживания: сухие подгузники, запавшие глаза,  плач без слез.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком. Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Записаться на прием к специалистам

педиатрического отделения КБ № 122

можно по телефону: +7(812) 558-99-76

Длительное, субфебрильное повышение температуры тела у ребенка

Если у грудных детей причиной внезапных «скачков температуры», чаще всего, является незрелость нервной системы и реакция на прорезывание зубов, то у детей более старшего возраста нередко длительная субфебрильная температура тела держится на фоне психоэмоциональных переживаний, неуспехов в учебе, конфликтных ситуаций в семье. Отдельной проблемой является активное внедрение различных электронных гаджетов в жизнь современных детей иногда с самого раннего возраста. Так вот, для ребенка от 4 до 6 лет, который уже привык проводить по несколько часов в день за компьютером или игровой приставкой, длительный субфебрилитет вообще может стать обыденным явлением, а родители, когда схватятся за голову от показаний градусника, затаскают свое чадо по неврологам, иммунологам и инфекционистам, сдавая кучу анализов, вместо того, чтобы просто найти ребенку какое-то более полезное и здоровое занятие.