Окружность живота по неделям

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

Причины отклонения

Прежде чем разбирать, почему может увеличиваться или уменьшаться объем живота на конкретных сроках вынашивания, следует понимать, какие показатели влияют на ОЖ.

Итак, окружность живота, а следовательно, и его объем складываются из следующих величин:

• Соответствующий размер до беременности – на него влияет конституция женщины, объем подкожной клетчатки, рост и масса тела.
• Размер плода, который со сроком вынашивания неуклонно возрастает.
• Объем околоплодных вод – один из самых вариабельных и важных показателей.
• Величина плаценты, околоплодных оболочек – в меньшей степени влияют на ОЖ.
• Состояние стенки и полости матки – при аномалиях или новообразованиях объем серьезно изменяется.

Зная основные факторы, которые могут изменять ОЖ, можно выделить патологические состояния, которые приводят к увеличению или уменьшению окружности.

Поскольку окружность живота является приблизительным и вариабельным размером, следует критически относиться к её изменениям. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза всегда используются дополнительные методы исследования.

Увеличение окружности живота

Если окружность живота отклоняется от нормального значения на 2–3 сантиметра, не следует опасаться. Только значительные изменения могут указывать на патологические изменения.

Размер ОЖ превышает нормальный при следующих патологических процессах:

1. Крупный плод – это состояние является акушерским осложнением, поскольку требует особой тактики при родоразрешении. Роды через естественные пути при крупном плоде могут вызывать тяжелые травмы промежности и репродуктивных органов.
2. Многоплодная беременность – обычно эта особенность обнаруживается довольно рано – при первом скриниговом УЗИ. При наличии двух плодов в полости матки, ОЖ значительно возрастает, нормы этого показателя неприменимы для многоплодной беременности.
3. Косое и поперечное расположение плода – эти особенности положения малыша в полости матки могут значительно влиять на окружность. До третьего триместра расположение неоднократно меняется, поэтому раньше времени волноваться не стоит.
4. Узкий таз – конституциональная особенность анатомии женщины. Таз может быть узким анатомически – это связано со строением костей, или функционально – при несоответствии размеров плода и таза женщины. Ближе к концу беременности плод не опускается в плоскость входа в малый таз, это приводит к увеличению ОЖ.
5. Многоводие – довольно распространенный патологический процесс. Заболевания почек, желез внутренней секреции, интоксикации и другие заболевания увеличивают объем амниотических вод. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
6. Аномалии матки и опухоли – на размер ОЖ могут влиять перемычки в полости матки, её врожденные аномалии, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Уменьшение окружности живота

Указывать на патологический процесс в организме плода и беременной женщины может не только увеличение, но и уменьшение ОЖ относительно срока гестации.

Уменьшать окружность могут такие заболевания и состояния:

Ошибка в сроке беременности – регулярные отклонения от нормы размеров при отсутствии патологического процессам могут быть связаны с тем, что женщина или акушер неправильно определили срок беременности.
Гипотрофия плода – это состояние объединяет различные по происхождению и степени выраженности отклонения в развитии малыша. Они могут влиять на его размер и вес. Синдром задержки внутриутробного развития в современных условиях хорошо поддается терапии при своевременном обнаружении.
Широкий таз – при этом состоянии плод может раньше времени опускаться в полость малого таза, что уменьшает ОЖ

При этом следует обращать внимание на состояние цервикального канала. Истмикоцервикальная недостаточность при широком тазе может приводить к преждевременному прерыванию беременности.
Маловодие – амниотические воды при различных патологических процессах могут не только увеличиваться в объеме, но и уменьшаться

Это влияет на размеры живота и его окружность.
Эндокринные заболевания в организме будущей мамы. Очень часто ОЖ отстает от нормальных показателей при гипотиреозе. Снижение уровня гормонов щитовидной железы замедляет рост малыша и околоплодных органов, уменьшает объем амниотических вод.

Перечисленные патологические процессы всегда требуют дополнительной диагностики. Нельзя устанавливать окончательный диагноз только на основе измерения окружности живота беременной.

Вместо заключения

Живот будущей мамы ‒ символ ее беременности. У всех он выглядит и растет и по-разному. В течение периода вынашивания малыша живот станет главным органом, который будет подвергаться различным диагностикам, исследованиям, измерениям.

Постарайтесь не пропускать регулярных посещений к врачу в женскую консультацию, ведь даже такие элементарные обследования, которые вы там каждый раз проходите, могут помочь доктору выявить проблему или осложнение и спасти вашего ребенка.

Беременность женщины для ее родных видна сразу же и раскрывается довольно легко. По одному сияющему счастливому лицу женщины совсем не сложно об этом догадаться. Естественно не только лицо может рассказать о наступившей беременности. Самым видимым и явным признаком является изменение размеров и формы животика. Случается видоизменение животика примерно с началом второго триместра. При «интересном положении» живот женщины становится объектом пристального внимания и выполняет множество приятных функций. Это и для самой женщины радость, и для малыша жилище.

За период беременности именно этот орган является центром главных событий. Он подвергается массе различных процедур. Его будут щупать, слушать, оценивать и измерять. С самого волнующего момента зачатия ваш живот будет непрерывно увеличиваться: постепенно, плавно, порою скачками. Этому способствуют естественные процессы, происходящие в организме женщины. Будет увеличиваться в размерах матка, плод, расти количество амниотической жидкости.

Отметим, что до 12-14 недель обычно животик остается почти незаметным, а матку женщины можно сравнить с большим апельсином. Но дальнейшее увеличение матки будет приводить и к росту окружности живота.

Для вашего лечащего врача окружность живота будет очень информативна и показательна. Ведь в целом о развивающейся беременности реально судить именно по окружности живота в разные этапы беременности. Например, можно определить вес малыша, который высчитывается по следующей формуле: окружность живота (см) х ВСДМ (см) = массе плода (г). ВСДМ в этом случае — высота стояния дна матки, соответствующая неделям беременности. К примеру, примерно равна 20 см на 20 неделе.

Здесь правда, необходимо правильно производить замеры. Женщина для измерения данного показателя должна расположиться на твердую ровную поверхность в положении лежа на спине, вытянуть ноги по длине и расслабиться. Окружность живота измеряется на уровне поясничного прогиба и пупка, при этом мочевой пузырь должен быть в обязательном порядке опорожненным. Как утверждают медики, при подобном методе вычисления погрешность составляет 150-200 г. Правда, как иногда выясняется, погрешность приближается к цифре 1 кг, а иногда и более, но почему так происходит — вразумительного объяснения со стороны врачей нет.

Окружность живота на последних днях беременности достигает 100 см. Конечно же, это только примерные ориентировочные нормы и в каждом случае немного разняться. Ведь все мы с индивидуальными особенностями. Но, тем не менее, окружность живота должна соответствовать сроку вынашивания. Можно привести примерные показатели нормы окружности живота, согласно неделям беременности. Например, при 32 неделе окружность живота будет составлять примерно 85-90 см, на 36 неделе — 90 — 95 см, а уже на 40 неделе — достигнет своего максимума, а именно 95-100 см.

Таблица нормы окружности по неделям беременности

Признаком маловодия или отставания роста плода служит тот факт, если окружность живота меньше ожидаемой. О , слишком крупном плоде, неправильном предлежании, ожирении, хорионэпителиомы (развитие опухоли) свидетельствуют повышенные показатели окружности живота. Следует отметить, что перечисленные отклонения представляют для женщины и плода опасность и нуждаются в обязательной коррекции. Самостоятельно делать какие-либо выводы, а тем более, назначать себе лечение — недопустимо. Обследование, коррекцию и лечение должен производить исключительно ваш лечащий врач.

И, хочется развеять тот миф, при котором утверждается, что размер живота зависит от . На самом же деле происходит иногда обратное. У женщины с большой окружностью — рождаются и маленькие, и средние, и крупные детки. В то же время с маленькой окружностью — зачастую рождаются довольно упитанные дети. Ваша комплектация, положение плода в утробе, склонность мамочки к полноте — также являются факторами, влияющими на окружность живота.

От чего зависит внутриутробный вес плода?

Врачами установлена зависимость динамики набора от ряда факторов:

• Пол.  По статистике мальчики при рождении весят немного больше девочек. Однако эти данные усреднены. Средний показатель массы новорожденного мальчика составляет 3200-3500 грамм, в то время как девочки весят около 3000-3250 грамм.
• Рацион будущей мамы. Беременной женщине нужно придерживаться полноценного сбалансированного питания. Превышение суточной калорийности продуктов ведет к увеличению уровня жировой ткани в организме матери и плода. Это осложняет естественные роды. Дефицит питательных веществ и микроэлементов, напротив, может привести к нарушению развития и рождению слишком маленьких детей.  
• Наследственный фактор. У родителей невысокого роста астенического телосложения чаще рождаются маленькие дети.
• Многоплодная беременность. Близнецы обычно рождаются с меньшим весом, в сравнении с младенцами, рожденными в результате одноплодной беременности.
• Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя во время беременности нарушают процессы питания плода и поступления кислорода.
• Заболевания матери. Ряд патологий женщины могут нарушать динамику набора веса. Например, у пациенток, страдающих сахарным диабетом высокая вероятность рождения крупных детей. Такой же эффект наблюдается при резус-конфликте матери и плода. В этом случае ткани и внутренние органы плода, отекают, что увеличивает массу тела.

Рост живота

Вопрос, чем вызван рост животика у будущей мамочки при беременности, кажется очень простым. Безусловно, планомерным развитием плода, но это только один из факторов. Животик растет у всех беременных, но не с одинаковой скоростью. Именно этот фактор может многое сообщать гинекологу.

Объем живота при беременности начинает изменяться на разных сроках. Подобные изменения связаны со строением тела женщины, функционированием кишечника и существующим слоем подкожного жира. Изменение окружности живота в первом триместре беременности не связано с изменением размеров матки, плод еще очень мал.

На изменение размеров животика оказывают влияние следующие факторы:

• повышенное газообразование — течение процесса переваривания пищи изменяется у беременных;
• склонность к перееданию;
• образование отеков.

Изменение размеров матки происходит у всех беременных практически одинаково. Плод начинает медленно расти спустя несколько недель с момента зачатия. Одновременно с этим увеличивается и сама матка, а также объем околоплодных вод. Скорость изменения этих показателей при каждом осмотре оценивает врач-гинеколог. На основании этих данных специалист дает заключение о планомерности течения беременности.

В первом триместре матка располагается внутри малого таза и не возвышается над лобковой костью, именно поэтому живот не заметен для окружающих. До 12 недели врач в ходе осмотра оценивает размер матки, а после этого срока орган переходит границу лобковой кости и его можно пропальпировать через стенку живота.

Высота дна матки в большинстве случаях пропорциональна сроку беременности по акушерским неделям.

Примерно с 12 недели врач будет контролировать высоту дна матки при помощи специальной измерительной ленты. Это важные показатели, поскольку какие-либо отклонения могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем с беременностью.

Матка начинает стремительно расти с 16 недели беременности. На этом сроке живот у мамочки становится заметным, а после 21-22 недели он начинает выдаваться еще сильнее. Выраженность проявления животика во многом зависит от особенностей строения таза, растяжимости брюшных стенок и предлежания плода в полости матки.

Среди перечня основных факторов, влияющих на скорость роста, выделяют:

• состояние мышц пресса;
• особенности строения тазовых костей;
• наследственный фактор.

Крепкие и плотные мышцы живота сложно поддаются растягиванию, и потому животик у мамочек, увлекающихся спортом, проявляется гораздо позднее. По этой же причине при повторных беременностях живот становится заметным раньше — мышцы уже растянуты. Животик может быть менее заметным у женщин склонных к полноте, с широким тазом.

Фактор генетической предрасположенности также влияет на сроки проявления животика у будущей мамочки при беременности. Позднее увеличение ОЖ часто наблюдается подряд у нескольких поколений, при этом женщины рожают здоровых детей.

О чем говорит отхождение размеров от положенных норм

Если размер живота сильно отклоняется от табличных данных, то это может говорить о многоводии или маловодии. Оба явления очень вредны для развития плода, а потому требуют принятия необходимых мер.

Маловодие – это уменьшение количества околоплодных вод ниже нормы для определенного срока. Такая проблема встречается у примерно 4% беременных женщин. Последствиями такого состояния может стать замирание плода, преждевременные роды или осложнение при родах. Маловодие может привести к плохому развитию легких, нарушению строения скелета и другим патологиям.

Многоводие – это патология, при которой диагностируется обилие околоплодных вод. Статистика показывает, что такая аномалия попадается лишь в 1% беременностей.

Маленький размер живота, не соответствующий сроку, может говорить о недоразвитости плода, неразвивающейся беременности, а объем больше нормы – об опухоли плаценты или многоплодной беременности.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=GNkT9MKmqRQ

Если на 38 неделе в результате замера обнаружено, что окружность живота превышает 100 см, то необходимо пройти дополнительное обследование для определения положения плода в утробе матери. Может оказаться, что ребенок имеет поперечное положение, которое может вызвать большие осложнения во время родов. Это значит, что женщине нужно лечь в стационар роддома, чтобы подготовиться к кесареву сечению.

В случае если на очередном посещении гинеколога и проведения замера после 30 недели выявлено внезапное уменьшение объема и это сопровождается слабым движением плода или отсутствием каких-либо движений совсем, то пациентке необходима срочная госпитализация. Такое положение дел говорит о серьезных осложнениях, даже о гибели ребенка.

Нормы фетометрии плода по неделям

Таблица ориентировочных норм развития плода по неделям.

Срок беременности	Вес, г	КТР, см	ОГ (ГДК), мм	ДБ, мм	БПР, мм
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

Окружность живота: норма и отклонения, их причины

Окружность живота по неделям увеличивается индивидуально, однако в большинстве случаев всегда есть хоть небольшой, но рост. В среднем с 12 недели объем увеличивается на 1 сантиметр в неделю. И врачи следят именно за тем, чтобы он рос, не учитывая индивидуальные размеры. Ведь у одной женщины может быть изначально большой объем из-за лишнего веса. А другая может быть совсем худышкой. Конечно же, от набора веса при беременности тоже многое зависит, так как жировые отложения откладываются в том числе и на брюшной стенке.

Многих будущих мам интересует, когда начинает расти живот у беременных. к какому сроку нужно покупать новую, более свободную одежду? Не ранее, чем в 12 недель. Причем до 16-18 недель в основном тот животик, который замечают у себя будущие мамы — это не увеличившаяся в объеме матка, а просто раздутый от газов кишечник. Обычно утром после туалета животика почти не видно. Зато вечером он вырастает. И тогда женщины любят фотографировать себя в профиль в зеркале и хвастаться своим пузиком.

Если вы хотите узнать какова норма окружности живота по неделям беременности, ее можно посмотреть в таблице. Но абсолютно точно, что не стоит волноваться, если вы не вписываетесь в какие-то там нормы. Как мы писали ранее, важнее динамика роста, а не конкретные цифры. Если же они вас интересуют, то можете прикинуть, что окружность вашего животика к концу беременности составит примерно 100-110 см.

Высота дна матки и окружность живота замеряются врачом при каждом визите его беременной пациентки. И эти данные записываются в амбулаторную карту будущей матери. По полученным данным строятся диаграммы, графики, и если женщина выбивается за их пределы — обычно назначается УЗИ.

Почему окружность живота меньше нормы может быть? Возможных причин несколько.

1. Маловодие. Достоверно диагностируется при УЗИ, на котором определяется индекс амниотической жидкости. Умеренное маловодие, как правило, не имеет причин возникновения. Обычно наблюдается ближе к концу беременности. Истинное маловодие бывает при некоторых пороках развития плода, чаще связанных с мочевыделительной системой. Реже маловодие бывает связано с частичным отхождением околоплодных вод.

2. Неправильное измерение. Их должен проводить один и тот же врач. Бывает так, что живот измеряет медсестра или другой врач, и получаются совсем не те результаты.

3. Недоедание. Не все будущие мамы хорошо набирают вес. Кто-то пытается соблюдать диету или недоедает по каким-то иным причинам, например, из-за токсикоза. Если прибавки веса нет, или будущая мама худеет — врачи прописывают или даже бесплатно выдают специальные молочные смеси для беременных женщин в качестве дополнительного питания.

4. Гипотрофия плода. Это такая патология, при которой плод имеет меньшие размеры, чем должны быть на данном сроке беременности. Соответственно, и животик меньше нормы. Перестает расти как нужно. Определяются размеры плода на УЗИ. Если действительно есть гипертрофия, то очень важны данные исследования кровотока плода, нет ли там нарушений. И если все более-менее хорошо, врач в динамике назначает УЗИ. В случае когда плод перестал или почти перестал расти — женщину родоразрешают. Так у ребенка будет больше шансов родиться здоровым.

А окружность живота больше нормы бывает по другим причинам.

1. Многоводие. Это когда индекс амниотической жидкости оказывается выше нормы. Причины данной патологии — сахарный диабет у матери, пороки развития плода, различные инфекции.

2. Крупный плод. Начиная примерно со второй половины беременности, дети развиваются очень индивидуально. Если животик у мамы быстро набирает объем, то, вполне может быть, у нее внутри растет крупный малыш. Поставить примерный вес плода может врач при УЗ-исследовании. Если действительно это так, то женщине рекомендуют пересмотреть свое питание, максимально убрать из него быстрые углеводы, а также провериться на сахарный диабет.

3. Быстрый набор веса, ожирение. Женщине рекомендуют следить за своим питанием и регулярно проводить разгрузочные дни.

4. Многоплодная беременность. С этой причиной, думаем, все понятно.

5. Положение плода. Иногда малыш может улечься поперек матки, и тогда животик у мамы приобретает дополнительный объем. А после смены положения объем становится меньше.

Как правильно измерить себе животик? Врачи не рекомендуют это делать, так как велика вероятность ошибки. По крайней мере, не нужно очень серьезно воспринимать те результаты измерений, которые вы получили самостоятельно.

Таблица окружности живота по неделям беременности (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ):

БПР как показатель развития нервной системы плода

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

Показатель БПР в комплексе с показателем ЛЗР позволяет понедельно оценивать характеристики головного мозга и развитие нервной системы малыша. Особенностью бипариетальных характеристик является замедление их роста с увеличением срока беременности.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

• При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
• Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

УЗИ скрининг во втором триместре беременности.

Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.

Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?

На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.

Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?

Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений. Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. 

Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.

Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.

Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?

Итак, УЗИ позволяет определить:

• сколько плодов находится в матке;
• пороки и аномалии развития плода;
• уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
• структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
• количество и качество околоплодных вод;
•  кровоток в маточных артериях.
• длину шейки матки.
• нет ли в органах малого таза кист или опухолей;

В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?

Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.

УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.

УЗИ  скрининг  II триместра  необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗ-диагностике

Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:

1. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
2. За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).

В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).

Где пройти УЗИ во втором триместре?

Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.

Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

Что такое фетометрия

Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.

Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.

На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.

В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет

При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода
Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
Во 2 триместре, на -22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии
Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер

При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
В 3 триместре, на —33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.

Как растет живот при беременности

Как правило живот начинает расти с 16 недели беременности. Но он все еще остается еле различимым. Учитывайте, что многое зависит от телосложения самой женщины. Почти во всех случаях, с 16 по 18 неделю беременности видно, как растет животик у женщин с худощавым телосложением. Уже с 5 месяца гестационного срока, можно порадоваться как уверенно растет животик при беременности. Будущая мама начинает обновлять гардероб, поскольку прежняя одежда в талии начинает стеснить. Нельзя допускать ощущения сдавленности. Это нарушает кровообращение и чревато неприятными последствиями. По мере роста животика, беременная должна выбирать свободную и комфортную одежду. С 20 недели специалист включает в осмотр наружное акушерское обследование. Животик становится уже явно виден без одежды.

Что влияет на размер живота при беременности? 

Вы могли замечать, что у двух беременных на одном и том же сроке, может быть разного размер живот. Поэтому, сложно говорить о нормах объема. Скорость роста животика, а также его отличие формы может зависеть от нескольких факторов.

• Тип фигуры женщины и ее масса тела до наступления беременности.
• Общий набор веса в гестационный период.
• Вес плода.
• Расположение малыша.
• Объем околоплодных вод.
• Состояние брюшного пресса.
• Сколько малышей вынашивает женщина.
• Какая по счету наступила беременность.

Высота дна матки по неделям беременности  

Измерение высоты стояния дна матки начинают измерять с 20 недели беременности. Это делается при каждом посещении специалиста. Полученные показатели сравнивают со стандартной гравидограммой.

Норма прироста

• До 30 недели беременности от 0,7 до 1,9 сантиметров в неделю.
• С 30 по 36 неделю беременности от 0,6 до 1,2 сантиметра в неделю. ВДМ в этот период 36-37 сантиметров.
• Начиная с 36 по 40 неделю беременности 0,1 -0,4 сантиметра в неделю. Поскольку дно матки непосредственно перед родами опускается, то высота стенки к началу родов около 32 сантиметров.

Окружность живота по неделям беременности 

Когда нужно узнать предполагаемый вес плода, то специалист может измерять окружность живота на разных неделях беременности. Для этого понадобится только сантиметровая лента. Ее нужно расположить вокруг животика беременной на уровне пупка. Вычисления предполагаемого веса плода, проводятся по следующей формуле: ОЖ нужно умножить на ВДМ. Ведя измерение окружности живота по неделям, позволяют определить акушеру срок беременности, выявить нарушение жирового обмена, многоводье или маловодье.

На последних неделях беременности ОЖ варьируется от 90 до 100 сантиметров. Показатели могут быть больше при многоплодной беременности, многоводии, крупном малыше, ожирении у матери или когда ребенок лежит поперек.

Таблица измерения ОЖ и ВДМ при беременности