Опрелость на коже младенца: причины, лечение, профилактика

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

• Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах. 
• Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно — во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже. 

Фото 2.  Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости — между 9 и 12 месяцами жизни. 

Когда обращаться к врачу 

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).  

Покажите ребенка врачу, если: 

• Сыпь ярко выражена 
• Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям 
• Опрелости сопровождаются лихорадкой 
• На опрелостях есть пузыри или мокнутие 
• Сыпь выходит за пределы области подгузников 
• Сыпь гноится 
• Ребенок слишком много плачет 
• Ребенок чрезмерно сонлив 

Почему же у ребенка красная попка: слухи и домыслы

Длительный контакт с мочой и калом приводит к этому раздражению: кислотность, влажность и подгузники представляют собой угрозу для нежной кожи младенца. Слухи, что прорезывание зубов является причиной опрелостей, абсолютно не верны и не имеют к ним абсолютно никакого отношения. Ни в одном исследовании это не было доказано, но многие родители обнаружили корреляцию между этими двумя событиями. Врачи допускают, что в этот момент, когда у ребенка прорезываются зубки, все силы организма сосредоточены именно на этой проблеме, и, соответственно, борьба с опрелостью переходит на «второй план», поэтому этот процесс в момент прорезывания зубок протекает несколько интенсивнее.

Аденовирусная инфекция у младенцев: лечение и профилактика

Аденовирусная инфекция – это разновидность ОРВИ. Заболевание способно поразить как верхние, так и нижние дыхательные пути, а также стать причиной развития таких заболеваний, как бронхит, трахеит, фарингит и воспаление легких. Заболеть ребенок может в любое время года, но чаще всего аденовирусная инфекция встречается в зимне-весенний период. На долю аденовирусов приходится примерно 17% всех случаев ОРВИ.

Попав в организм ребенка, вирус начинает размножаться с огромной скоростью. Он способен легко проникать в кровь и распространяться дальше не только по кровеносным сосудам, но и по лимфатическим. Вирус, содержащий молекулу ДНК, может заразить лимфоидную ткань, ЖКТ и даже конъюнктиву глаза, а также привести к развитию так называемого кишечного гриппа.

Среди симптомов, которые появляются у ребенка при аденовирусной инфекции, – слизистые выделения из носа, покраснение полости рта, снижение аппетита, вялость и слабость, покраснение глаз и конъюнктивит, диарея.

Для диагностики заболевания могут применять лабораторные методы исследования, когда на анализ берется кровь. При подозрении на аденовирусную инфекцию врач может рекомендовать провести микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки. Это необходимо сделать в целях исключения бактериальной инфекции.

Чем лечить инфекцию?

Терапия при аденовирусной инфекции показана симптоматическая, а также с применением противовирусных препаратов, в том числе препарата ВИФЕРОН. Для профилактики ребенку необходимо полноценное и здоровое питание, активность по возрасту, поддержание здорового веса, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений и поддержание достаточного уровня влажности, особенно в сезон отопления.

Красная попа от подгузников: что делать для профилактики покраснений?

Избежать появления под памперсом высыпаний, раздражения и красных прыщей можно в том случае, если соблюдать несложные профилактические меры:

Необходимо минимизировать контакт нежной кожи малыша с остатками испражнений. Для этого рекомендуется подмывать ребенка каждый раз после процесса дефекации, использую чистую теплую (не горячую!) воду

После окончания гигиенических процедур нужно осторожно промокнуть паховую область и попу ребенка мягким хлопковым полотенцем. При этом нужно избегать резких трущих движений, так как они могут стать причиной новых раздражений

Кожа крохи должна дышать. Для этого рекомендуется сократить время ее контакта с памперсами, ограничиваясь использованием этих средств только ночью и во время прогулок. Кроме того, ежедневно желательно оставлять малыша без одежды на 10-20 минут для обеспечения притока свежего воздуха к коже( воздушные ванны)
Необходимо менять подгузник через каждые 1–3 часа в течение дня и, как минимум, один раз ночью, а также в случае его выраженного загрязнения

Необходимо уделить особое внимание выбору подходящих подгузников
Желательно остановить свой выбор на одноразовых трехслойных, выполненных из гипоаллергенных материалов
Также важно подобрать подходящий размер: использование слишком большого памперса может привести к протеканию, а слишком маленький будет натирать нежную кожу. На возникновение красной сыпи под подгузником влияет характер питания новорожденного
Дети, находящиеся на естественном грудном вскармливании, реже страдают от раздражения, чем малыши, которых кормят смесями. Это обусловлено разницей в составе детских экскрементов: у младенцев, которые получают материнское молоко, каловые ферменты имеют меньшую активность, вследствие чего снижается вероятность развития раздражения.

Для стирки вещей малыша (в том числе – тканевых пеленок, если вы используете их) нужно пользоваться специальными детскими стиральными порошками и кондиционерами, которые не вызывают раздражение.

Следите за температурой и влажностью в помещении, где находится младенец. Если в комнате слишком тепло и/или влажно, вероятность того, что у ребенка на попе возникнут опрелости и покраснение, возрастает.

Важная роль отводится использованию подходящего крема или мази для подгузников от красноты. Чтобы защитить малыша от раздражения, опрелостей и покраснений, вы можете воспользоваться средством торговой марки «Ла-Кри» – Кремом под подгузник. Его негормональный состав, в который входят такие активные компоненты, как оксид цинка, пантенол, масло жожоба, масло ши, пчелиный воск и экстракт солодки, обеспечивает деликатный уход за паховой зоной и ягодицами крохи. В результате использования данного средства кожа малыша получает необходимую защиту от раздражений, сохраняет свою мягкость и бархатистость. Состав крема совершенно безопасен, поэтому данным средством можно пользоваться с первых дней жизни крохи.

Соблюдение этих простых правил поможет вам защитить нежную попу младенца от появления красной сыпи, сохранить ее кожу нежной и здоровой.

Профилактика опрелостей кожи под подгузником

Максимально эффективные манипуляции по предотвращению появления опрелостей, включают в себя:

1. Частую смену подгузников после актов дефекации и мочеиспускания для того, чтобы снизить воздействия мочи и кала на кожу. Рекомендации по частоте смены подгузников у детей заключаются в: смена каждые 2 ч для новорожденных детей, а для грудничков старше 1 месяца -каждые 3–4 ч.

2. Длительные и регулярные воздушные ванны. Таким способ можно избежать избыточной влажности под подгузником.

3. Уменьшение трения кожи новорожденного о подгузник и одежду.

4. Нормализацию температуры и влажности воздуха.

5. Своевременные подмывания ребенка после акта дефекации должны проводиться под проточной водой, а не в ванночках.

6. Купание новорожденных должно быть регулярным, в теплой воде (37–40° C),, с применением небольшого количества деликатного, не раздражающего косметического моющего средства (рН которого должен быть нейтральным).

7. Использование средств с выраженными барьерными свойствами, которые способствуют сохранению нормальной гидратации рогового слоя и поддержанию местного иммунитета. Средством выбора для детей грудного возраста является 5% декспантенол.

Что необходимо делать при покраснении

Если кожа на попе покраснела, не стоит сразу искать лечебные средства и пользоваться мазями. Нужно нормализовать уход, проверить, не перегревается ли малыш в пеленках и подгузниках, больше оставлять ребенка с голой попкой. Если покраснение уменьшается, значит, с ним удастся справиться простыми средствами.

Лекарственные препараты и мази

Прежде чем мазать попу грудничка разрекламированными препаратами, стоит посоветоваться с педиатром, он поможет определить причину покраснения и выбрать лекарство. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства от раздражения кожи у самых маленьких:

• Деситин;
• Бепонтен;
• Драполен;
• Пантодерм;
• цинковая мазь;
• Ла-Кри;
• Судокрем.

Выраженные опрелости с элементами гнойного воспаления на попе смазывают сильными препаратами с антимикробным и ранозаживляющим действием – Синтомицином, Адвантаном. При аллергической причине покраснения лечить грудничка придется с использованием антигистаминных препаратов, чтобы унять зуд. Их может назначить только врач.

Народные методы лечения

Отвары и настои из лекарственных трав при покраснениях попы добавляют в воду при купании. Они смягчают кожные покровы, действуют, как противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Для лечения опрелостей на попе используют:

• ромашку;
• череду;
• календулу;
• зверобой;
• лист малины и ежевики;
• семя льна;
• дубовую кору.

Сильные опрелости и отдельные красные точки на попе можно смазывать облепиховым маслом. Чтобы убрать влагу из складочек в паховой зоне, используют присыпки из гречневой муки.

При использовании народных средств нужно быть уверенным в их качестве, покупать в аптеке или собирать самостоятельно в чистых районах. Не стоит забывать, что на травы у грудничка также может быть аллергия.

Разновидности сыпи у годовалых детей

Высыпания на попе различаются по форме, цвету, могут приносить заметный дискомфорт малышу или совсем не ощущаться.

Красная

В большинстве случаев красные высыпания – результат простого раздражения, вызванного разными причинами:

• пеленочный дерматит – опрелости, потница;
• аллергические высыпания;
• у новорожденных – токсическая эритема.

Родители должны помнить, что красной сыпью сопровождаются также инфекционные заболевания – ветряная оспа, скарлатина, краснуха. Определить причину возникновения высыпаний по их виду и локализации может только врач.

Белая

Белые высыпания на попе и других частях тела могут быть в виде приподнятой кожи или волдырей, наполненных жидкостью. Обычно такие высыпания на попе проходят быстро – раздражения кожи и инфицирования нет.

Геморрагическая

Геморрагический вид сыпи имеет невоспалительную природу, представляет собой небольшие пятна. Встречается нечасто (до 1.5 %) новорожденных. Причина – неотрегулированность механизмов свертывания крови у грудничков, дефицит витамина К. Нередко сопровождается незначительными кровоподтеками.

Правила ухода за малышом

Чтобы попа у грудничка не покраснела, кожа была здоровой и чистой, важно правильно ухаживать за ребенком:

1. Свести к минимуму ношение памперсов, надевать только при необходимости, менять не позже, чем через 3 часа. Если грудничок покакал, менять сразу, а попу мыть.
2. Использовать под подгузник качественные присыпки – Джонсон Бэби, Аленка.
3. Подмывая грудничка, не следует каждый раз пользоваться мылом, достаточно чистой воды.
4. Кожу не вытирают, а промокают чистой тканью.
5. После водных процедур тельцу дают подышать и подсохнуть.
6. Воздушные ванны малыш принимает в теплой комнате (23-25 °), без сквозняков и открытых окон. Начинают процедуру с 10 минут, постепенно добавляют время. Лучше в эти минуты находиться рядом с грудничком.
7. Стирать детское белье специальными порошками, тщательно гладить.
8. Использовать белье, постель только из натуральных тканей.

Необходимо следить за температурой и влажностью в комнате, использовать, при необходимости, увлажнитель, проветривать помещение, когда малыша нет.

Малыш должен находиться в комфортной зоне любви и постоянной заботы. При правильном уходе за грудничком незначительное покраснение попы быстро пройдет. В дальнейшем нужно внимательно следить за состоянием кожи, сразу обращаться к педиатру, если ребенок стал беспокойным, а изменение гигиенических мер и простые средства результата не дают.

Профилактика опрелости у новорожденного

В действительности опрелости – это запущенное состояние воспаленной кожи, поэтому главная ваша задача: избавиться от опрелостей и больше не допускать появление раздражения на коже. Для этого проводится профилактика опрелостей. Достаточно придерживаться таких мер:

• Учитывайте температурный режим. Следите, чтобы ребенок не перегревался и не замерзал. Подробнее о температуре в комнате для новорожденного>>>;
• Старайтесь одевать новорожденного в натуральные ткани, избегая синтетики;
• Стирайте вещи малыша только детским порошком, следите за реакцией кожи;
• Правильно обрабатывайте все участки кожи новорожденного. При любом покраснении, наносите на чистую кожу крем на цинковой основе, во избежание возникновения опрелости;
• Гуляя на улице, носите с собой влажные салфетки;
• Позволяйте малышу как можно больше лежать голеньким, принимая воздушные ванны. Это поможет избежать появления грибка на коже, соответственно опрелость не возникнет.

Уделяйте своему малышу как можно больше внимания: следите за кожей, раз в неделю добавляйте отвар из трав в детскую ванночку, принимайте меры при любом незначительном покраснении и опрелость на коже новорожденного не появится.

• Корочки на голове у грудничка
• Как почистить носик новорожденному
• Как обрабатывать пупок новорожденного

Как диагностируют пузырчатку

Вначале дерматолог обследует состояние слизистых и кожи, осмотрит пузыри в поисках индикатора состояния, называемого симптомом Никольского: при легком трении ватным тампоном или пальцем здоровой с виду кожи верхние слои эпидермиса отслаиваются и обнажается мокнущая поверхность.

Затем для подтверждения диагноза врач может провести биопсию зоны поражения (волдыря), просмотрев образец ткани под микроскопом. В лаборатории в образце могут быть найдены аномальные антитела, которые помогут специалисту определить тип пузырчатки.

Типы пузырчатки

Пузырчатка обыкновенная (Pemphigus vulgaris) – наиболее распространенный тип этого заболевания, симптомы которого обычно сначала появляются во рту и не зудят, но могут быть болезненными. Волдыри могут появиться на коже, а иногда и на половых органах. Листовидная или эксфолиативная пузырчатка (Pemphigus foliaceus) не сопровождается образованием пузырей во рту. Волдыри сначала появляются на лице и коже головы. Затем на груди и спине появляются волдыри, которые, как правило, но безболезненны. Вегетирующая пузырчатка, или болезнь Нейманна (Pemphigus vegetans) сопровождается образованием волдырей в паху, под руками и на ногах. Паранеопластическая пузырчатка – очень редкий тип пузырчатки, которая встречается у людей с некоторыми видами рака. Волдыри и язвы в этом случае могут появиться во рту, на губах и на коже. Также может вызвать проблемы с легкими.

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка: 

• Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое. 
• Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.  

• После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите — трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
• Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах). 
• Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) — используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки. 
• Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани. 
• Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей. 
• После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи. 

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

Сильное раздражение на попе у ребенка

Есть несколько видов, и у каждого свои причины и свое лечение. Конечно, самым правильным вариантом будет для начала обратится к врачу, который сам определит какого именно типа раздражениеи чем стоит его лечить. Но если врач далеко или вы находитесь далеко за городом и вывезти вас до поликлиники на прием могут только спустя какое-то время (даже 10-12 часов бывает играют решающую роль), то постарайтесь действовать, но очень аккуратно!

К самым распространеннымвидам раздражения, которые могут проявляться у детей на попке, относят:

Опрелости

Опрелости считаются самым легким видомраздражения у ребенка, так как зачастую в не запущенном состоянии довольно просто лечатся. В такой ситуации снять и, даже полностью устранить раздражение, помогут воздушные ванныи присыпка.

С воздушными ваннами проблем особенно летом не возникает. Если вам нужно организовать такой типпроветривания попки малыша в 2 или 3 годазимой, тоже не все так плохо: достаточно создать приятную температуру в комнате и поиграть с ним, пока его кожа будет отдыхать от подгуза. Но с другой стороны с воздушными процедурами тоже надо быть осторожнее — длительность таких процедур не должна превышать 15 минут подряд и, конечно, проводить ее следует в помещении с комфортной температурой и без сквозняков.

Нужно быть крайне внимательными при выборе присыпки. Не поленитесь посмотреть состав — в нем не должно быть отдушек. В идеале, если малыш страдает аллергией, то до применения на ранку, лучше проверить ее на внутреннем локте крохи, насыпав немного и потерев.

Потница

Еслираздражение проявляется красными или белесыми пузырьками, то вероятнее всего у ребенка потница. Причиной данной проблемы становится жара в помещении или на улице, излишнее укутывание малыша, что приводит к общему перегреву ребенка и раздражениюот пота на коже. Действовать вы в данном случае должны так же как и в варианте с опрелостью.

ВАЖНО! Не запускайте простые варианты с покраснением на коже. Иначе на открытые ранки могут попасть различные бактерии и в этом случае лечение будет уже намного серьезнее, а здоровье ребенка это подорвет обязательно.

Крапивница

Крапивница на попе у ребенка выступает в видекрасноватых пузырьков и вызывает у малыша зуд.

Ее может вызвать ряд причин:

• Неподходящие ребенку подгузники;
• Использование неподходящих присыпок;
• Использование в избыточном количестве лекарственных и косметических препаратов;
• Непереносимость малышом стирального порошка или моющих средств.

Для облегчения состояния ребенка следует немедленно исключить патоген или сменить средства на альтернативные. Только дайте вначале остыть сильному раздражению на попе,чтобы сделать правильные выводы относительно использования того или иного средства.

Аллергия

Аллергическая реакция может выглядеть как своего рода корка с покраснениями, которая вызывает зуд

В такой ситуации важно следить, чтобы малыш не расчесывал попку, потому что это может привести к занесению инфекции в образующиеся ранки. Для того, чтобы помочь малышу следует узнать, на что именно у ребенка аллергия и, конечно, исключить этот продукт из его рациона (если это пищевая аллергия)

Так же нужно воспользоваться мазью или кремом, чтобы снять зуд и успокоить кожу на попе.

ВАЖНО!Лекарственные препараты в случае аллергии может подобрать только квалифицированный специалист!

Грибок

Если вы наблюдаетекрасное раздражение на попе у ребенка, это может быть следствием грибковой инфекции. Так же она может выступать в виде язвочек и даже гнойничков на попке малыша. С этой проблемой может помочь справится антибактериальный крем. Но подобрать его, выписать график процедур сможет только ваш врач. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь с ним, чтобы не запустить саму инфекцию и не усугубить положение до очень сильного раздражения на ягодицах!

Дополнительными причинами возникновения любого видараздражения у новорожденных детокмогут служить токсикоз у мамы на последних сроках беременности или применение ею медикаментов во время ожидания малыша. Это сложно отследить со сто процентной вероятностью, но применение любых лекарственных средств во время беременности должно быть согласовано с вашим гинекологом, он определит необходимость их применения и возможные последствия для малыша.

Опрелости обычно появляются в результате:

• чрезмерного потоотделения. Из-за того, что некоторые мамы боятся простуд и переохлаждений, они укутывают малышей как капусту. В результате кожа ребенка совсем не дышит, а в ее складках появляется пот, который приводит к воспалениям.
• несвоевременной гигиены. Новорожденные испражняются очень часто. Мочевая кислота сама по себе вызывает раздражение, а в соединении с калом она образует аммиак, который способен повредить кожу в разы сильнее.
• механического воздействия. Это может быть подгузник, который неправильно надет, одежда из синтетических тканей или с жесткими швами, неудобное белье.
• повышенной влажности. Чаще всего подобная ситуация возникает, когда малыша не вытирают насухо после купания. Вода остается в складочках кожи и вызывает раздражение. Опрелости на шее у грудничка часто появляются именно по этой причине.
• аллергии. Обычно она бывает 2 видов:
  • пищевая. Если малыш на грудном вскармливании, то аллергию могут вызвать изменения в рационе мамы. Кроме того, раздражение кожи часто провоцируют продукты, которые малыш впервые пробует, когда начинается прикорм.
  • контактная. Это может быть реакцией на химический состав стирального порошка, средства гигиены или подгузники.

Аллергия

Аллергические реакции возникают у деток разного возраста и многие из них могут стать причиной покраснения вокруг ануса. Неприятная симптоматика может быть спровоцирована:

• Контактной аллергией, которая возникает после применения не подходящих малышу памперсов, крема, влажных салфеток, моющего средства и пр. В таком случае покраснение ограничивается зоной действия аллергена. На пораженном участке могут образовываться белые прыщики, кожа становится болезненной, отекшей, может зудеть. Для избавления от проблемы нужно предупредить дальнейшие контакты с аллергеном и использовать антигистаминные средства в соответствии с рекомендациями врача.
• Аллергией на смесь, мамино молоко, другие продукты питания, лекарства и прочие факторы. В таком случае у ребенка возникают системные проявления индивидуальной непереносимости, но нежная кожа ануса и промежности может реагировать на них в первую очередь. Кроме покраснения родители также могут обратить внимания на разные высыпания, шелушащиеся участки и беспокойство ребенка. Проявления аллергии чаще всего локализуются на щечках и предплечьях.