Кашель с хрипами

Профилактика у взрослых

Для предотвращения острого гайморита или развития хронического есть простые меры профилактики. Прежде всего, нужно полностью долечивать любые простуды, сопровождающиеся насморком и заложенностью носа. При затяжном насморке обязательно нужно обращаться к врачу. Также полезны следующие рекомендации:

• Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариозных поражений, болезни десен.
• Отказ от пребывания в пыльных, загазованных помещениях с сухим воздухом, наличием дыма.
• При наличии аллергии – обязательное посещение аллерголога и лора для подбора адекватных препаратов для профилактики гайморита у взрослых на фоне поллиноза или круглогодичного ринита.
• Употребление большого количества свежих плодов (сезонные овощи, различные фрукты, ягоды) для стимуляции, поддержки иммунитета.
• Разобщение с людьми, имеющими признаки различных инфекций, использование в общественных местах одноразовой защитной маски с ее регулярной сменой.
• Использование капель от насморка строго по инструкции, без злоупотреблений. Хотя капли в нос применяются для профилактики гайморита, чтобы не создавать застоя слизи, их длительный прием только ухудшает отечность.
• Употребление как можно большего количества обычной питьевой воды для увлажнения слизистых.
• Промывание полости носа растворами с содержанием морской или обычной соли или использование специальных солевых спреев.

Людям, имеющим склонность к гаймориту или риск перехода в хроническое течение, могут быть рекомендованы таблетки или капли для профилактики гайморита (на растительной основе или с синтетическими компонентами). Им нужно избегать бассейнов с хлором, увлажнять воздух в помещениях, реже бывать на холодном воздухе.

После перенесенного гайморита профилактика строится на тех же принципах. Но при развитии насморка нужно сразу активно его лечить. Промывание носа солевыми спреями, отварами лекарственных трав, прием витаминов и минеральных добавок не позволит инфекции распространяться.

Кроме того, важно немедленное обращение к врачу при наличии первых же признаков обострения воспаления или острого гайморита. Профилактика болезни всегда гораздо лучше, чем ее длительное лечение

Корь

Корь — это вирусное заболевание, которым болеют один раз в жизни, после чего к нему вырабатывается иммунитет. Заразиться ею можно воздушно-капельным путём. На ранней стадии даже опытный родитель не сможет определить, что у малыша корь. Сначала болезнь протекает как обычная ОРВИ с кашлем, насморком, повышенной температурой.

В течение трёх-четырёх дней симптомы нарастают: появляется головная боль, боль в животе, может осипнуть горло, развивается конъюнктивит, увеличиваются лимфоузлы. У оснований зубов больного можно увидеть белые пятна с красной каёмкой — отличительный признак кори на этом этапе. Через какое-то время на лице и за ушами появляется бледная сыпь, которая постепенно темнеет. Температура при этом достигает отметки 40℃. После сыпь появляется и на теле. Выздоровление наступает через неделю-две, когда высыпания исчезают. Болезнь коварна своими последствиями: она может спровоцировать бронхит, пневмонию, хронический, тонзиллит, проблемы с ЖКТ, почками, а в особо тяжёлых случаях привести к менингиту и энцефалиту.

Причины заболевания

Существует несколько причин отека слизистой носа у ребенка.

Аллергическая реакция

В качестве аллергенов могут выступать:

• шерсть питомцев;
• плесень и другие микроорганизмы;
• пыльца трав и растений;
• ворс от ковров, паласов;
• медикаменты и продукты питания;
• пыль и прочие бытовые аллергены.

Аллергический отек носа имеет отличительные признаки. В момент соприкосновения с аллергеном у ребенка возникает зуд, после этого начинается чихание и слезотечение. Нарушается обоняние, меняется голос.

Особенности физиологии

У новорожденных детей отек носа — это естественный физиологический процесс. Слизистая не способна выдержать нагрузку, так как в утробе женщины дыхательная система не работает. Отсутствие сформированных регуляторных процессов приводит к отечности носовой оболочки. В течение последующих двух лет носовые ходы расширяются, а проблема исчезает.

Полипы

Полипы — аномальные выпячивания ткани над слизистой носа. Они имеют доброкачественный характер, при нажатии не вызывают болевого синдрома. Внешне напоминают гроздь винограда. Главной причиной образования полипов врачи считают анатомическое несовершенство строения организма. Для заболевания характерны заложенность носа и постоянные слизистые выделения. У ребенка наблюдается снижение обоняния, нарушение режима питания, ухудшение концентрации внимания. Возникает шум в ушах и храп. Отсутствие лечения приводит к постепенному закрытию носоглотки.

Разрастание аденоидов

Аденоиды — миндалины в носоглотке, состоящие из лимфоидной ткани. Во время воспалительного процесса кислородное питание в них нарушается. Это провоцирует отечность пазухи, а также признаки гипертрофии. В числе причин увеличения аденоидов:

• низкий иммунитет,
• частые простудные заболевания,
• недостаток полезных микроэлементов в организме.

Отек носа сопровождается насморком, гнусавым голосом и снижением слуха.

Механические травмы

Среди причин отека носа у ребенка могут быть различные травмы:

• закрытые,
• открытые,
• комбинированные,
• со смещением кости,
• без смещения кости.

Часто у малышей встречаются механические травмы. О них свидетельствуют ранки и деформации носа. Если дыхание резко стало затрудненным, а отек сопровождается давлением в полости, следует исключить факт попадания в нос инородного тела. Предмет небольшого размера может находиться в слизистой несколько дней. Чтобы исключить асфиксию, обратитесь к хирургу. Он проведет визуальный осмотр и направит на рентгенографию.

Инфекционный процесс

Вирусы — еще одна из причин образования отечности. Почти все респираторные болезни начинаются с заложенности носа. Это значит, что инфекция проникла в организм, но находится в неактивном состоянии. Ее развитию способствуют факторы, снижающие иммунитет. Инфекционный процесс сопровождается обильным слезотечением, а также полным прекращением дыхания. Появляется слизь желтого цвета.

Основные схемы лечения патологии уха*

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Причины ларингита

Причиной ларингита в большинстве случаев является заболевание верхних дыхательных путей бактериальной или вирусной природы, однако другие факторы тоже могут провоцировать воспалительный процесс в гортани:

• бронхит;
• грипп;
• простудные заболевания;
• вирусные инфекции;
• аллергия;
• пневмония;
• механическое повреждение гортани;
• химический ожог слизистых гортани;
• хронические очаги воспаления в носоглотке;
• перенапряжение голосовых связок;
• пересушенный или запыленный воздух.

Еще одной частой причиной возникновения ларингита является сильный стресс или эмоциональное переутомление. Ларингит на нервной почве необходимо лечить в состоянии покоя, чтобы уменьшить эмоциональную нагрузку, вызвавшую воспаление в гортани.

Причины бронхита у детей

Как и у взрослых людей, бронхит у детей развивается преимущественно из-за вирусной инфекции. Летом ребенок набирается сил, а осенью, зимой и весной болеет очень часто. Это привычная картина, особенно если ребенок ходит в детский сад или образовательное учреждение. Организм ребенка атакуют следующие вирусы:

• грипп типа А, B, С и парагрипп;
• адено- и риновирусы;
• короновирус
• респираторно-синцитиальный вирус
• метапневмовирус

Гораздо реже, чем вирусы, но гораздо чаще, чем у взрослых, причиной бронхита у маленьких детей становятся бактериальные инфекции:

• возбудитель коклюша (бордетелла);
• хламидии;
• микоплазма;
• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

• Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.
• Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.
• Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.
• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.
• Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Профилактика

Чтобы избежать осиплости голоса, родителям следует особое внимание уделить иммунитету ребёнка. Как предотвратить появление сиплого голоса:

Как предотвратить появление сиплого голоса:

• не отказывать от прививки против дифтерии – осиплость относится к первым признакам этого опасного заболевания;
• грудное вскармливание поможет сформировать у ребёнка крепкий иммунитет;
• составить правильный и сбалансированный рацион с большим количеством овощей, фруктов, каш, ограничить продукты с быстрыми углеводами;
• дети должны много двигаться, больше времени проводить на свежем воздухе;
• не забывать о закаливании;
• поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха;
• стрессы, недосыпание, переутомление ослабляют иммунитет.

Разрешите сделать ребенку прививку против дифтерии

Осипший голос у ребёнка может быть признаком вирусных или бактериальных инфекций, часто неприятные симптомы – следствие неправильного температурного режима в помещении. Но если малыш резко охрип, наблюдаются проблемы с дыханием, то это признак серьёзных и опасных для жизни болезней – необходима срочная врачебная помощь.

Узнайте больше по теме: Горло

1.Общие сведения

Большинство медицинских профессий разделены на «взрослый» и «детский» профили. В отношении одних специальностей (хирургия, кардиология и т.д.) такое деление закреплено де-юре в номенклатурных перечнях; другие же, к которым относится и оториноларингология, разделены де-факто, – так сказать, самой природой, то есть различиями ЛОР-сферы у детей и взрослых.

Можно назвать по меньшей мере три таких различия, которые вынуждают родителей искать не просто квалифицированного, а именно «детского» оториноларинголога. Во-первых, все без исключения ЛОР-органы у детей анатомически инфантильны и продолжают развиваться до семи-, двенадцати-, пятнадцатилетнего возраста (в зависимости от конкретной структуры). Во-вторых, незрелой, нестабильной и, образно говоря, «необстрелянной» является иммунная система, что обусловливает высокую частоту и специфику протекания т.н. детских инфекций.

В-третьих, дети далеко не всегда могут четко и внятно вербализовать жалобы, ответить на вопросы, выполнить инструкцию врача (впрочем, некоторые взрослые также не справляются), а с самыми маленькими пациентами такой контакт невозможен в принципе. Поэтому врачу действительно необходим большой опыт общения именно с детской, – столь сложной! – категорией пациентов.

Известно, что ЛОР-патология является самой распространенной причиной обращения к педиатру; в общем ее объеме лидируют заболевания органов дыхания, а среди симптомов этих заболеваний – хрипы. Поэтому проблема «хрипы у детей» является, без преувеличения, актуальнейшей.

Собирательным термином «хрипы» обозначают широкий спектр акустических явлений, отличающих нормальное дыхание от аномального, болезненно измененного. Разнообразие таких звуковых эффектов составляет отдельную проблему, так как на одном полюсе упомянутого «широкого спектра» находятся совершенно безобидные призвуки, обусловленные, например, присохшей к носовой перегородке корочкой, а на другом – тревожные симптомы быстро прогрессирующей и очень опасной обструкции дыхательных путей.

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Осипший голос: лечение

Лечение ребёнка должно обязательно проводиться под контролем врача. Самолечение опасно, поскольку ухудшение самочувствия малыша может быть стремительным. В некоторых случаях, например, при дифтерии, лечение должно проводиться в стационаре.

Схема терапии может включать:

• антибактериальные препараты;
• противовирусные средства;
• антигистаминные препараты;
• антисептики;
• жаропонижающие препараты;
• противокашлевые препараты;
• аэрозоли, спреи, леденцы, пастилки для горла;
• отхаркивающие средства;
• ингаляции;
• физиотерапевтические процедуры.

Почему нужно лечить хронический ларингит у ребенка?

Лечение хронического ларингита у детей должно начинаться сразу после выявления, так как проблема может привести к ряду неблагоприятных последствий:

• стойкая охриплость голоса или его исчезновение;
• распространение инфекции на ближайшие органы;
• злокачественное перерождение разросшихся тканей эпителия;
• стойкое сужение просвета гортани с затруднением дыхания и хроническим недостатком кислорода в организме.

Терапия хронического ларингита — непростая и продолжительная, требующая комплексного подхода. В некоторых случаях, при развитии необратимых изменений в структуре слизистой гортани, требуется хирургическое вмешательство2. Чтобы избежать лишнего травматизма ребенка, рекомендуется начинать лечение сразу после обнаружения проблемы.

Как предотвратить развитие хронического ларингита?

Развитие хронического ларингита связано с длительным игнорированием состояния здоровья ребенка. Гораздо проще не допустить формирования стойкого очага инфекции, чем длительно лечить его. Профилактические мероприятия:

• Своевременное устранение острого ларингита (главное правило для предотвращения хронического воспаления).
• Поддержание иммунитета на высоком уровне (как местного, так и общего).
• Полноценное питание с достаточным количеством витаминов, минералов.
• Избегание стрессовых факторов.
• Своевременное лечение любых заболеваний у ребенка.
• Профилактика ОРВИ и гриппа в период эпидемии.

Лечение ларингита при беременности

Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.

Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.

ЛИТЕРАТУРА

1. Острый Ларингит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2016 год.

2. Дайхес Н.А, Быкова В.П., Пономарев А.Б, Давудов Х.Ш. Клиническая патология гортани. Руководство-атлас. — М. — Медицинское информационное агентство. 2009.

3. Обросов А.Н.Справочник по физиотерапии / под ред. А.Н. Обросова, М., 1976.

4. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018;(21):78-86.

5. Романенко С.Г. Острый и хронический ларингит» / «Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.Т. Пальчуна. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.

6. Рутенбург Д. М., Воспалигельные заболевания гортани и трахеи, в кн.: Хирургические болезни глотки, гортани, трахеи, бронхов и пищевода. М., 1954.

7. Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6

Дайняк Л. Б. Особые формы острых и хронических ларингитов / Вестник оториноларингологии. 1997. — №5. — С.45.

Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Красникова Д.И., Андреенкова О.А. Рациональные методы лечения кандидоза ВДП. Успехи медицинской микологии. 2013. 11. С.99-102.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО
ПРИМЕНЕНИЮ.

Общие рекомендации по профилактике

1. Обязательно прививать ребенка от дифтерии. Родители относятся к вакцинации по-разному, но в случае с дифтерией прививка – единственный способ уберечь ребенка от смертельно опасной болезни, при которой сиплый голос – только начальный симптом.

1. В случае если у ребенка пропал голос днем (это случается, к примеру, при остром ларингите), родителям стоит быть готовыми к тому, что ночью симптом усилится, и дополнительно могут возникнуть проблемы с дыханием. Поэтому в ночное время нужно наблюдать за состоянием ребенка, обеспечить нужную влажность воздуха в комнате и при значительном ухудшении состояния немедленно вызвать «скорую помощь».

1. «Закаливание» горла. Многие родители запрещают детям холодную пищу и питье. По мнению педиатров, это ошибочно. Если ребенок здоров, то небольшая порция чего-то холодного ему не повредит. Более того, позволит адаптировать организм.

Подробнее о заболеваниях, при которых появляются проблемы с голосовыми связками, и о том, как с ними справиться, можно прочитать в материале в разделе «полезные статьи»: Пропал голос: как лечить и при каких симптомах обращаться к врачу.

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком — нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле1.

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль1.

В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

• Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
• Сухой кашель
• Сухость слизистой оболочки гортани

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время1. При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

Как влияют погодные явления на человека. Метеозависимость.

Метеозависимость, ею страдают, практически, три четверти населения планеты. Еще в очень далекие времена замечали, что при определенных погодных условиях: повышенного атмосферного давления, дождя, магнитных бурь, резких перепадов температуры и тому подобное у человека организм начинает выдавать особые реакции в виде всевозможных недомоганий (болит голова, ломят кости и т. д.). Так же в такие периоды обострялись некоторые заболевания, особенно хронического характера. В наше время, все эти замечания уже научно обоснованы.Чаще всего ей страдают люди, которые перенесли различные операции, сотрясение мозга, и у которых проблемы в венозной или артериальной системой (, вегетососудистая дистония). Так же, начинает влиять погода и на людей с возрастом, когда слабеет иммунная система и ослабевают остальные защитные функции организма. Молодежь, до сорока лет, считает все это надуманным.

Важно понимать, что метеозависимость , это не какое-либо заболевание. Ее можно отнести в разряд симптомов, которые как бы говорят человеку, что у него не все ладно в организме

Метеозависимые люди должны понимать, что в их организме может развиваться какая-то серьезная болезнь и, как можно скорее, постараться понять причину того, почему их организм стал реагировать на погоду, обследоваться у врача и начать лечение.

К примеру:

• При высокой влажности воздуха объем кислорода в нем меньше. Это может стать проблемой для людей болеющих астмой и с заболеваниями сердечной системы. Начинают болеть и ныть суставы. В такую погоду даже у совершенно здоровых людей может проявляться вялость и сонливость.
• При сильном ветре могут начаться проблемы с кишечником, в виде коли, живот может болеть и бывает трудно заснуть.При сильном морозе у астматиков могут появиться проблемы в виде холодовой крапивницы. Так же, у людей с гипертонией, может повышаться давление , и возникнуть проблемы с сердцем.

Понятие Метеозависимость можно разделить на три группы, по силе проявления симптомов:

1. Метеочувствительность .

Ей могут быть подвержены абсолютно здоровые люди. Под действием природных явлений у них могут возникать симптомы вроде слабости, головных болей, чувства разбитости и усталости, они могут становиться более рассеянными, так же может проявляться чувство озноба.

2. Метеозависимость .

Иными словами — Метеопатия . При ней, у человека могут проявиться симптомы заболеваний, он может ощущать недомогание, даже могут обостриться хронические заболевания. И все это может проявиться при малейших колебаниях погоды.

3. Метеоневроз .

Этот вид уже относят к невротическим расстройствам. Люди с такими расстройствами хуже всего переносят последствия воздействия природных явлений. В этот период они себя чувствуют не просто плохо, а очень плохо.