Проблемы с грудным молоком?

Хватит ли грудного молока для полноценного вскармливания? Как увеличить выработку молока?

Будущие мамы беспокоятся о том, будет ли у них молоко, и будет ли его достаточно, чтобы кормить ребенка столько раз, сколько он попросит.

Такого, что молоко не появится совсем, в принципе быть не должно – природа этого не допустит

Молока может быть мало или оно может пропасть из-за болезни или на нервной почве, поэтому для кормящей женщины так важно душевное спокойствие и отсутствие стрессов

Увеличить лактацию (выработку грудного молока) можно несколькими способами.

• Употребление грецких орехов в небольших, конечно, количествах, вызывает появление молока.
• Чай с молоком, зеленый чай и вообще любая жидкость должны потребляться кормящей мамой в больших объемах, нежели до родов. Современная промышленность, используя научные разработки и народные рецепты, выпускает специальные чаи для увеличения лактации. Примерно за 30 мин. до кормления следует выпить кружку такого горячего чая, так как именно горячая жидкость вызовет приток молока.
• Перед кормлением можно принять душ: теплая вода при попадании на грудь, поспособствует молочному приливу.
• Для увеличения лактации полезно проводить ночные кормления.

Если вдруг стало мало молока в месяц или после 3-х месяцев?

Иногда через несколько суток после родов приходит очень много молока, грудь сильно наливается, ребенок наедается и засыпает надолго. Идеальная картина!

Однако к месяцу вы вдруг замечаете, что грудь к кормлению не такая «полная», ребенок быстро перестает глотать и нервничает. Он не хочет засыпать или быстро просыпается и снова ищет грудь.

Не грешите на молочную железу, она не стала работать хуже! Проверьте, нет ли у вас одной из нескольких причин описанных выше? Попробуйте вести дневник и записывать все прикладывания к груди. Возможно, вы обнаружите, что малыш ест 7-8 раз в сутки, подолгу сосет одну грудь. А прикладывание? Вы уверены, что оно достаточно глубокое, чтобы ребенок хорошо высасывал молоко и мог получать его не только на приливе?

Очень часто мало молока становится на фоне редких ночных кормлений. Когда мама спит, пролактин (гормон выработки молока) поднимается. Грудь успевает сильно переполниться, ингибиторы затевают процесс замедления производства, и незаметно для вас лактация постепенно снижается.

В районе 3х месяцев с первенцем и около 1,5 месяцев со вторыми и следующими детьми грудь перестает сильно наполняться между кормлениями. Устанавливается так называемая приливная лактация: грудь может быть не плотной, как будто пустой, но она выдает нужное количество молока во время кормления на рефлексе окситоцина.

Некоторые мамы отмечают небольшое снижение выработки молока в районе месяца-полутора, 3-4 месяцев, в полгода. Это явление называют лактационным кризом. В науке до сих пор нет однозначного ответа, почему это происходит, как его предотвратить и существует ли оно вообще (или это скачки роста у малышей, а, возможно, субъективные ощущения отдельных мам?).

Однако хорошая новость в том, что это явление краткосрочное – может длиться всего несколько дней. Преодолеть его очень просто: нужно продолжать давать грудь по требованию малыша. Если ему не хватает, он будет искать грудь чаще и висеть на ней подольше (иногда прям как новорожденный). Хотите сохранить грудное вскармливание – запаситесь терпением на 3-5 дней. При использовании пустышки или докорме смесью криз может перерасти в реальное снижение лактации.

И помните о том, что по мере роста малыша его потребность в молоке увеличивается. Если он вдруг начал просить грудь чаще, значит неспроста! Он чувствует, сколько ему нужно. Доверие к естественным процессам — залог успешной лактации.

Несколько слов о том, как победить лактостаз

1. Необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к больной груди, до тех пор, пока грудь не станет мягкой.
2. Сцеживание молока из больной груди – иногда оно может быть затруднено: грудь как каменная, но ни капли не выдает. В этом случае за 30 минут до сцеживания можно выпить 1 таблетку «Но-шпы», она поспособствует расслаблению мускулатуры, и молоку будет легче двигаться по протокам. Удобнее сцеживаться при помощи молокоотсоса, но и вручную иногда удается расцедить грудь. Во время сцеживания необходимо аккуратными, но уверенными массажными движениями пройтись по всем секторам груди, начиная от подмышечной впадины. Все движения должны быть направлены к соску.
3. После сцеживания «до последней капли» на грудь необходимо приложить холодный компресс – прямо из морозилки можно взять пакет с полуфабрикатами или кубиками льда. От воздействия холода протоки сузятся, не возникнет сильного притока молока.
4. Высокую температуру можно сбить «Парацетамолом».

Если лактостаз запустить, то он может привести к маститу, а это уже совсем печальная история. В качестве профилактики застоя молока в груди можно посоветовать сцеживаться после каждого кормления, не пропускать ночные кормления и использовать специальное масло для груди в период лактации.

Начинает пропадать молоко, что делать?

Самое главное – не отчаиваться и как можно чаще прикладывать ребенка к груди

Важно не ставить рамки и не придумывать расписания кормления. Малыш не может питаться по графику

Он должен есть тогда, когда чувствует голод. Подробнее о режимах кормления: “по требованию” и “по графику” >>>

Благодаря частому прикладыванию, молоко больше вырабатывается. Нередко, многие мамы ошибочно считают, что если не кормить днем, то на вечер молока останется больше. Но, к сожалению, это огромное заблуждение. Молоко вырабатывается тогда, когда ребенок интенсивно сосет грудь.

Интересно знать: на выделение молока влияет любовь матери к ребенку.

Многие женщины делились историями, что когда они брали на руки своего любимого малыша, грудь начинало покалывать и молоко само выбрызгивалось из груди.

Для увеличения лактации следует больше брать малыша на руки, прижимать к груди, петь ему песенки и разговаривать с крошкой. Общение и любовь запустит тайные механизмы в материнском организме.

На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?

Первое грудное вскармливание после родов

Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.

В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.

Каким должно быть грудное молоко?

Молозиво — это еще не молоко

Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.

Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты

Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком

Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.

Как справиться с неравномерным прибытием молока?

Зачастую кормящих мам тревожат и неравномерные наполнения молочных желез. Многие начинают сильно переживать, если в одной груди мало молока.

Что делать в таком случае и почему так происходит?

Причиной подобного явления практически всегда является то, что мама преимущественно предлагает малышу одну и ту же грудь, и он высасывает из неё все молоко. Лактация в этой железе увеличивается, а в другой – уменьшается.

Во избежание неодинакового количество молока в грудях, важно прикладывать ребенка поочередно в обе стороны. Например, сначала малыш кушает из правой груди, а на протяжении следующего кормления – из левой

Например, сначала малыш кушает из правой груди, а на протяжении следующего кормления – из левой.

Однако нежелательно допускать, чтобы в течение одного приема молока ребенок ел понемногу из обеих молочных желез. Таким образом, ему не удастся добраться до более жирного питательного  заднего молока, благодаря которому малыш будет достигать сытости и лучше набирать вес.

Признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком

Существует ряд объективных признаков того, что ребенок получает грудного молока меньше, чем ему нужно. Абсолютное большинство матерей способно определить, что малыш голоден, уже по характеру его крика.

Помимо голодного плача к признакам недоедания относятся:

• пониженная активность (подвижность) крохи;
• несколько заторможенные реакции;
• сосание пальца и (или) края пеленки;
• причмокивающие движения губами;
• проблемы с засыпанием и беспокойный сон;
• выраженная реакция на приближение матери (в т. ч. на ее запах);
• редкое опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• медленная прибавка в весе (или потеря веса).

Дефекация после каждого кормления является одним из основных признаков того, что малыш получает достаточно пищи, и она хорошо усваивается организмом.

Наиболее объективными показателями можно считать прибавку массы тела и «тест на мокрые пеленки».

Поскольку грудное молоко является основным источником жидкости для младенца, его нехватка способна привести к некоторому обезвоживанию и сокращению диуреза. Для того чтобы определить насколько часто происходит мочеиспускание, на сутки нужно отказаться от памперсов. В норме грудничок способен мочить до 20 и более пеленок в сутки. Если это происходит реже 10-12 раз за сутки, возможно, он недоедает.

Признаки обезвоживания организма малыша:

• постоянная сонливость;
• запавшие глазки;
• отсутствие блеска в глазах;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• высокая вязкость (тягучесть) слюны;
• отсутствие слез при плаче;
• пониженный тургор кожи (т. е. дряблость);
• сухость кожных покровов;
• появление неприятного запаха изо рта ребенка;
• мочеиспускание менее 6 раз в сутки;
• темный цвет и сильный запах мочи.

Важно: при сочетании 2 и более перечисленных симптомов, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Если развилась дегидратация, во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений требуется квалифицированная медицинская помощь, в т

ч. внутривенное введение жидкости.

Нарушение диуреза (процесса отхождения мочи) даже в отсутствие остальных симптомов является поводом для обращения к детскому врачу. Не исключено, что имеет место низкая функциональная активность почек.

Минимальная прибавка в весе в среднем составляет 125 г в неделю (0,5 кг в месяц). Необходимо учитывать, что в первые 3-5 суток часто имеет место естественная потеря веса. Она может составлять до 10%, и не является признаком недокорма. В течение 6-7 месяцев жизни малыш может прибавлять всего по 300 г в месяц, а затем возможен «скачкообразный» т. е. неравномерный прирост массы.

Прибавка в весе определяется при плановых посещениях педиатра. Целесообразно время от времени проводить дома контрольные взвешивания в течение нескольких дней подряд.

Как облегчить состояние роженицы и предупредить возможный лактостаз?

Избежать развития лактостаза или мастита можно, соблюдая несколько простых правил. Во-первых, кормить ребенка нужно как можно чаще (каждые 1,5-2 часа), даже во время сна, прикладывая поочередно то к одной, то к другой груди. Во-вторых, необходимо самостоятельно делать регулярный массаж груди. Если молока вырабатывается слишком много, что совсем не редкость в начале лактационного периода, то придется проводить дополнительные сцеживания излишков. Не стоит сцеживать грудь полностью, ведь чем больше молока уйдет, тем больше его станет вырабатываться.

ИНТЕРЕСНО: как расцедиться, если пришло грудное молоко?

Придется регулярно осматривать и ощупывать грудь, чтобы вовремя определить наличие уплотнений. Со временем организм матери подстроится под аппетиты малыша, и молока будет выделяться ровно столько, сколько необходимо. Однако и здесь есть нюансы, называемые лактационными кризами, при которых происходит снижение количества молока в груди. Через пару недель после родов у мамы может накопиться усталость, эмоциональное напряжение, появятся трещины на сосках — все это в совокупности может привести к снижению или полному прекращению лактации.

Второй кризисный период наблюдается через 1-1,5 месяца после родов. Организм матери полностью приспособился под запросы ребенка и начал выделять ровно столько молока, сколько он сможет выпить.

Выделения, похожие на молоко или молозиво, – признак гормонального сбоя

Такое нарушение называется галактореей. При его возникновении появляется лактация у женщины давно, бросившей кормить, а иногда и у нерожавшей. Причины такого состояния:

• Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (эндокринных). Такое состояние возникает при болезнях или опухолях гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Гормональный сбой приводит к выработке пролактина и молока.
• Синдром поликистозных яичников – гинекологическая патология, имеющая гормональную природу. Характеризуется образованием внутри яичника многочисленных кист, нарушающих работу органа и ведущих к гормональному дисбалансу.
• Заболевания внутренних половых органов. Поскольку вся репродуктивная система связана воедино, нарушение работы одних органов обязательно повлияет на другие. В результате могут возникать разнообразные нарушения, в том числе галакторея.
• Тяжёлые патологии печени и почек. В этом случае причиной гормонального сбоя становится нарушение основных функций организма.
• Прием некоторых препаратов – гормонов, лекарств, применяемых для лечения язвенной болезни, сердца, гипертонии.
• Синдром галактореи-аменореи. При этом нарушении выработка молока сопровождается отсутствием месячных, бесплодием, повышенным оволосением (гирсутизмом). Наблюдаются ухудшение зрения, появление мушек перед глазами, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, боли в сердце, отечность.

Синдром встречается в основном у молодых девушек 20-35 лет. У заболевших пролактин начинает усиленно синтезироваться не только гипофизом, но и другими органами – почками, кожей, кишечником, тканями лёгких, слизистыми органов. Параллельно меняется концентрация других гормонов, что и вызывает многочисленные жалобы.

Что делать при односторонней лактации?

Если в проблемной железе молока почти нет, можно попытаться возобновить лактацию. Как увеличить количество продуцируемого питательного секрета, можно ли принимать лактогонные средства?

Если в одной груди молока много, а в другой прилива практически нет, средства, стимулирующие выработку секрета, лишь усилят дисбаланс.

Проблемную железу аккуратно массируйте перед кормлением, оборачивайте теплой простынкой и принимайте теплый душ. Это расширит протоки и облегчит ребенку высасывание питательной жидкости. Стимуляция соска ротиком крохи заставит железу продуцировать питательную жидкость для малыша.

Итак, единственный способ увеличить лактацию — увеличить число кормлений малыша со скудной стороны. Ребенок, конечно, не хочет сосать грудь, в которой мало молока — он не наедается и питательную жидкость труднее высасывать, но нужно:

• участить ночные прикладывания малыша к слаболактирующей стороне до 2-3 раз;
• первое утреннее кормление начинать со скудной стороны;
• обязательно днем предлагать обе железы, начиная с проблемной;
• если он отказывается от дневных кормлений из скудного соска, следует сцеживаться до 5-8 раз в сутки;
• избегать длительного перерыва между кормлениями;
• предлагать крохе перед сном пососать слаболактирующую сторону;
• отказаться от докорма и пустышек (если это возможно).

Если ребенок активно не кушает из проблемной железы, все равно прикладывайте его к этому соску, он немного пососет. Носите малыша чаще на проблемной стороне. Пусть он касается соска, стимулирует вашу гормональную систему на выработку питательного секрета и сам чувствует, что эта грудь не хуже другой.

Важно с самого начала кормления правильно прикладывать малыша к соску. Четыре признака правильного прикладывания к груди

Четыре признака правильного прикладывания к груди

Это позволит избежать проблем с неравномерными приливами и асимметрией бюста.

Правила введения прикорма

Вопрос, что делать, если ребёнок не ест прикорм, может и не возникнуть, если предупредить развитие нежелательных явлений. Для этого необходимо знать главные правила введения прикорма в рацион младенца.

Ориентируйтесь на ребёнка

Меньше обращайте внимание на советы знакомых и родственников. Конечно, у бабушек и тётушек имеется опыт в уходе за своими детьми, но здесь ключевое слово именно «свои»

Каждый малыш развивается в индивидуальном темпе, поэтому полезные, казалось бы, рекомендации могут не подойти к конкретному случаю.

Если возникают какие-либо вопросы, лучше обратиться к педиатру. Он расскажет о нормах, но одновременно укажет и на особенности малыша. Мамина интуиция и опытность лечащего доктора – залог успешности введения первого прикорма.

Ни в коем случае не подражайте подругам, которые хвастаются, что их пятимесячные ребятишки уже вовсю уплетают мясные или овощные пюре. Если вы видите, что кроха не готов к введению прикармливания, отложите этот важный момент на некоторое время.

Прикармливайте только здорового ребёнка

Нельзя дегустировать новые продукты, если малыш недомогает. Высокая температура, лихорадочное состояние, вирусные инфекции, режущиеся зубки, дисбактериоз, период до или после вакцинации – все эти факторы плохо совмещаются с введением прикорма.

Если пренебречь этим фактором, то малыш подсознательно может связать новый продукт со своим болезненным состоянием. К тому же детский организм и так находится в стрессе, поскольку вынужден сопротивляться болезни. Как результат – привыкание существенно затянется.

Давайте понемногу

Любой незнакомый продукт необходимо давать ребёнку в очень небольшом количестве, чтобы избежать негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта или возникновения аллергии.

Подобная осторожность крайне важна, поскольку маленький человечек впервые пробует новую пищу. Неизвестно, как его организм отнесётся к безвредному, казалось бы, яблоку либо кабачку

Начинать можно с минимальной дозы – половине чайной ложечки, несмотря на то, что ребёнку уже может быть семь или восемь месяцев. За неделю следует постепенно довести объём нового продукта до нормы, которая соответствует возрасту.

Откажитесь от насилия

Заставить ребёнка есть – крайне вредная и непродуктивная родительская тактика. Нельзя упорствовать, вводя прикорм, поскольку так можно сформировать неправильное пищевое поведение с ранних лет.

С другой стороны, питание малыша должно быть разнообразным, поэтому важно отличать обычную капризность от неприязни к конкретному продукту. В первом случае стоит попробовать вновь предложить пюре или кашу через некоторое время

Вводите каждый раз по одному продукту

Всякий раз следует знакомить младенца только с одним новым продуктом. Это так называемый принцип монокомпонентности. Если вы даёте ребёнку овощное пюре, то нельзя смешивать кабачок и морковь. Сперва предлагается кабачок, а уже затем морковка.

Последовательное знакомство с продуктами помогает определять, как детский организм реагирует на тот или иной продукт. Если у малыша появится сыпь либо возникнет диарея, можно будет понять, что именно стало причиной нежелательных последствий.

Начинайте с «правильных» продуктов

Чаще всего первым вариантом прикорма становится овощное пюре. Но это если вес малыша соответствует возрастным показателям. В случае дефицита массы тела эксперты по кормлению рекомендуют давать блюда из злаков – различные виды каш.

Не начинайте прикорм с измельчённых сладких фруктов. Приятный вкус этих блюд может стать причиной того, что в дальнейшем ребёнок откажется от более пресных овощных пюре.

Лечение воспаления груди натуральными средствами

Помимо антибиотиков, которые убивают бактерии, вызвавшие воспаление, вы можете использовать природные средства. Их применение не заменит лекарств, но ускорит процесс заживления и облегчит боль.

Рекомендуется использовать в качестве компрессов:

1. Касторовое масло – нужно смочить им кусок хлопчатобумажной ткани, смоченной теплой водой,  наложить повязку на больную грудь и обернуть полиэтиленовой пленкой. Накройте компресс теплым полотенцем или бутылкой с теплой водой, чтобы обертывание было постоянно теплым. Оставьте на час и хорошо вымойте грудь после процедуры.
2. Свежие капустные листья облегчают воспаление груди. После охлаждения в холодильнике хорошо вымойте их, положите под бюстгальтер. Подержите листья на груди около 20 минут или пока они не станут теплыми.
3. Обертывание с морской водой – положите 1 столовую ложку морской соли на 1 стакан воды. Нагрейте воду и смочите подготовленную хлопчатобумажную ткань. Положите повязку на грудь, не затрагивая соски, и накройте ее фольгой и теплым полотенцем. 
4. Травяное обертывание – некоторые растения (розмарин, окопник, одуванчик) обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Измельчите зеленые свежие или высушенные части растений и добавьте немного воды. Поместите смесь между двумя слоями марли и чистой хлопчатобумажной тканью, нанесите ее на воспаленный участок. Оставьте примерно на 20 минут.

Чтобы стимулировать выработку молока, следует:

Пить как можно больше жидкости (2л минимум)

На лактацию влияет выпитая жидкость, особенно вода, компоты, теплый чай с молоком.
Очень важно следить за питанием. Меню должно быть сбалансированным, чтобы хватало витаминов и ребенку и матери

Подробнее о питании во время ГВ >>>
Соблюдать режим дня, избегать стрессов. Стараться высыпаться, и давать себе время на отдых. Если чувствуете переутомление, лучше попросить близких о помощи и немножко отвлечься от ухода за чадом. Женщине обязательно нужен отдых от повседневных забот. Следует принять ванну, послушать музыку и сделать дыхательные упражнения, а можно встретиться с подругой и пройтись по магазинам;
Прогулки на свежем воздухе полезны как для лактации, так и для психологического и физического здоровья мамы и малыша;
После снижения лактации не нужно докармливать чадо смесями в течение недели;
Следует проконтролировать, хорошо ли дышит носик у малыша, не заболел ли он. Важно, чтобы малыш правильно лежал на руках и правильно держал  сосок.

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

1. Ручное сцеживание. Рекомендуется вымыть руки с мылом. Одной рукой придерживаем стерильную ёмкость для молока, другой ладонью приподнимаем  молочную железу, сверху по краю околососкового кружка (ореолы) устанавливаем большой палец, снизу указательный, остальные пальцы участвуют в поддержке груди. Указательный и большой палец лёгкими надавливающими движениями направляем к грудной клетке, надавить и отпустить повторяем много раз, пока не будет сцежено молоко. В начале процесса сцеживания струя молока будет маленькая, но после нескольких движений пальцами струя увеличится (рефлекс окситоцина).  Необходимо избегать, скольжение или трение пальцев по коже, нельзя сжимать сами соски. 
2. Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса. Ручной молокоотсос — это стеклянная трубка, с одного конца имеет  резиновую грушу, а с другого расширение для соска. Для использования сначала нужно нажать на грушу, чтобы выпустить из неё весь воздух, потом приложить расширение для соска к груди и отпустить грушу (таким образом, создастся вакуум и автоматическое втягивание соска внутрь). При нажатии на грушу молоко начнёт вытекать. Электрический насос не имеет груши, он имеет кнопки,  при их нажатии он делает всё за вас.
3. Сцеживание грудного молока методом «тёплой бутылки». Применяется при переполненной молоком груди. При помощи бутылки с широким горлышком (диаметр примерно 4 см), нагревается горячей водой, когда горлышко охладилось, плотно его приложить к ореоле (околососковому кружку), предварительно смазать ореолу вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко вытекает в бутылку.