Отек квинке у детей

Виды прыщей

В зависимости от наличия или отсутствия воспалительного процесса прыщи делятся на две группы:

Невоспалительные. Представлены группой комедонов: 

Закрытые комедоны или «белые головки». Они возникают, когда сальный секрет и бактерии закупориваются, образуя на поверхности кожи бугорок белого или телесного цвета. Он малозаметен, не вызывает неприятных ощущений.

Открытые комедоны или «черные точки». В отличие от белых головок, угри блокируют поры частично, а себум и бактерии окисляются под воздействием кислорода и темнеют, поэтому и приобретают черный оттенок. Располагаются преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), т.е. там, где действие сальных желез самое активное.

Воспалительные. Они бывают следующих разновидностей:

Папулы. Это плотные прыщики диаметром от 1 до 3 мм розового цвета. Являются следующей стадией после закрытых комедонов. Вызывают неприятные ощущения и дискомфорт

Очень важно при появлении множественных высыпаний обратиться к врачу, так как папулы могут стать последствием ветрянки, сифилиса, лишая.

Пустулы. Представляют собой небольшие скопления гноя в верхнем слое эпидермиса с белой головкой посередине и покраснением вокруг него

Могут вызывать сильные боли, особенно при соприкосновении с одеждой.  Имеют инфекционную природу и требуют комплексного лечения.

Узлы и кисты. Это глубокие подкожные уплотнения диаметром более 5 мм. Возникают, когда кожное сало скапливается в самых глубоких слоях кожи. Они оставляют шрамы и сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно с помощью ретиноидов, антибиотиков, в редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Диагностические процедуры при крапивнице

Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:

1.      Лабораторные анализы:

• общий анализ крови и мочи;

• биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);

• исследования кала (копрограмма);

• бакпосевы со слизистой носа и глотки.

2.      Инструментальные исследования:

• рентгенография органов грудной клетки;

• УЗИ органов брюшной полости;

• эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

3.      Аллергологические тесты:

•  внутрикожные тесты с аллергенами;

• холодовой и тепловой тесты;

•  тесты с физической нагрузкой, штриховой, накладывание жгута.

4.      Иммунологические методы.

5.      Консультации смежных специалистов:

• гастроэнтеролог;

• эндокринолог;

• ревматолог;

• гинеколог и по необходимости другие.

В первую очередь специалисту важно установить, какую природу имеет крапивница –аллергическую или неаллергическую. При аллергической форме можно четко проследить связь симптомов с внедрением аллергена

Её подтверждают кожные, аллергологические и иммунологические тесты.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «открытое овальное окно» ребенка должен осмотреть кардиолог, который сможет оценить результаты УЗИ сердца и . У новорожденных и детей младшего возраста проводится трансторакальное доплеровское Эхо-КГ, которое позволяет получить двухмерное изображение межпредсердной стенки и движение клапанов во времени, оценить размеры овального окна или исключить наличие дефекта в перегородке.

После подтверждения такого диагноза и в случае исключения других патологий сердца ребенку рекомендуется диспансерное наблюдение с обязательным проведением повторного УЗИ сердца раз в год для оценки динамики аномалии сердца.

Путем обычного осмотра выявить отверстие в сердечной перегородке нереально. Родители могут в целях профилактики провести обследование ребенка или заподозрить наличие аномалии по посинению кожного покрова (диффузному цианозу), еще находясь в роддоме. Подобный признак возникает не всегда и часто является последствием прочих патологических процессов. Для точной постановки диагноза потребуется пройти обследование:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) сердечной мышцы, также называемое эхокардиографией, проводится вместе с допплерографией. Суть данного метода диагностики заключается в определении направления движения и количества крови, проталкиваемой в отверстие на перегородке и выявлении прочих аномалий. Полученные результаты помогут врачу узнать тяжесть и течение патологического процесса.
• Эхокардиография контрастного типа применяется для более эффективного нахождения дефектов и отверстий в перегородке. Пациенту сделают инъекцию физиологического раствора, который заранее взболтали. При наличии окошка в сердце, пузырьки проникнут в него, пройдя из одного предсердия в другое.
• Чрезпищеводная эхокардиография применяется в качестве ультразвукового исследования сердца крайне редко. Несмотря на неприятность процедуры, она способна определить точную локализацию и размер окошка в перегородке, а также увидеть наличие осложнений (миокардита, тромбов, аневризмы и прочих).
• Рентгенография грудного отдела используется для определения величины сердца и толщины его сосудов, а также для выявления застойных процессов. При наличии аномалий перегородки объем органа немного увеличен, а в легких наблюдается застой крови.

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет узнать о нарушениях в работе и структуре сердца, которые свойственны окошку в перегородке, например, обаритмии или гипертрофии левого желудочка. Саму аномалию подобным аппаратным методом выявить не удастся.

Методы этиологического лечения

Принципы этиологического лечения направлены на устранение основной причины заболевания. Это позволяет избежать рецидива болезни в будущем и перехода ее в хроническую стадию. Чаще всего возбудителем блефарита верхнего века является золотистый стафилококк. В таком случае окулисты назначают прием антибиотиков, что позволяет «усмирить» действие патогенных микроорганизмов.

Причиной блефарита верхнего века нередко является гельминтизация организма — заражение организма гельминтами. В таких случаях для эффективного лечения рекомендуется прием противоглистных препаратов. Эта процедура обязательно производится с последующим обезвреживанием выделяемых паразитов, их фрагментов, личинок и яиц.

Если возбудителем заболевания стали грибки, то назначается прием противогрибковых препаратов — антимикотиков. Среди лекарственных средств этого класса универсальными считаются полиены. При местном использовании они воздействуют на споры грибков, одноклеточных организмов, паразитов. Препараты этой группы эффективно показали себя в лечении наружных слизистых органов и профилактике рецидивов.

Если был диагностирован блефарит верхнего века, то его лечению уделяется повышенное внимание. Часто аллергические реакции встречаются у женщин, которые постоянно пользуются декоративной косметикой

Компоненты, содержащиеся внутри нее, нередко вызывают аллергическую реакцию. В таких случаях лечение часто дополняется консультациями аллерголога и дерматолога.

Причины прыщей на лице

Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.

· Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне. 

На это могут повлиять следующие факторы:

— Приближение менструального цикла. 

— Начало или завершение приема оральных контрацептивов.

— Беременность и период лактации;

— Менопауза.

· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер. 

Гиперандрогения может стать признаком:

— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.

— Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.

· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.

· Наследственность. У большинства пациентов  с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.

· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.  

· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.

· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.

· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.

· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.

· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.

· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.

Профилактика

Соблюдайте следующие правила:

1. После посещения тренажёрного зала протирайте антисептиком места, соприкасавшиеся с инвентарём.
2. Обрабатывайте порезы и ранки антибактериальными препаратами (йод, салициловый спирт, перекись водорода) сразу после возникновения.
3. Не делите предметы гигиены, косметику с другими людьми.
4. Места гнойников, импетиго нельзя мыть водой, расчёсывать, надавливать.
5. Избегайте острой жирной еды, сладостей.

Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.

5 декабря 2020

Симптомы и механизмы развития крапивницы

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания. 

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Как избавиться от постакне: косметологические процедуры

Если воспалительный процесс позади, то с разрешения врача-косметолога можно переходить к инъекционным и аппаратным методикам. Выбор процедуры будет зависеть от того, какую именно проблему вы хотите решить: убрать застойные пятна или устранить рубцы.  

Для удаления застойных пятен подойдут следующие процедуры:

Срединный химический пилинг. 

Используемые BHA и AHA кислоты проникают глубоко в дерму, разрушают межклеточные связи, что помогает убрать омертвевшие клетки, осветлить пигментные пятна, простимулировать процесс синтеза эластина и коллагена в тканях. 

Карбоновый пилинг. 

Суть данной аппаратной лазерной процедуры заключается во взаимной работе карбонового геля и луча лазера. Наногель-маска с диоксидом углерода наносится на лицо пациента и, проникая глубоко в поры кожи, оказывает очищающее и отшелушивающее действие. Как только маска высыхает, её обрабатывают лазером. Он прогревает слои кожи, увеличивает эффективность карбонового геля, в результате чего нормализуется работа сальных желёз, стимулируются естественные регенерационные процессы, выравнивается кожный рельеф.  

Плазмотерапия. 

Смысл методики заключается в подкожном введении пациенту его собственной плазмы крови. Процедура происходит достаточно просто: у пациента забирается кровь, центрифугируется в специальном аппарате, где форменные элементы отделяются от плазмы. Затем она забирается в шприц и вводится пациенту внутрикожно. Плазма содержит незаменимые факторы роста, стимулирует местный иммунитет кожи, повышает регенерацию клеток, рассасывает застойные пятна, улучшает тургор и цвет кожи. В среднем требуется 4-5 процедур с интервалом в 3-4 недели

Чтобы получить качественный материал, важно накануне не употреблять алкогольные, газированные напитки, а также вредную пищу. 

К процедурам, специализирующимся на удалении рубцов постакне различной глубины, относятся:

Фототерапия.

Эта процедура подразумевает воздействие света определенной длины волны на пораженные участки. Энергия светового импульса поглощается продуктом метаболизма Propionibacterium acnes, что приводит к их исчезновению. Застойные пятна рассасываются, а воспалительные элементы уменьшаются.  

Микродермабразия. 

Это процедура шлифовки поверхности кожи. Проводится с помощью специальной насадки из микрокристаллов, выполненной из неаллергического материала оксида алюминия. Американское общество эстетической пластической хирургии относит микродермабразию к одной из разновидностей механического пилинга. 

Лазерная шлифовка. 

Это устранение слоя старой кожи и запуск процессов регенерации. Лазер снимает огрубевшую деформированную кожу и стимулирует рост нового коллагена. Благодаря этому зона с рубцами выравнивается. Лазерная шлифовка даёт возможность регулировать глубину проникновения и направленно воздействовать на зону повреждение. Процедуру лучше планировать н время отпуска, так как в течение 10 дней на лице будут находится красные корочки, как после ожога. К 15 дню они исчезнут и лицо обретет новый, свежий вид.  

Противопоказаниями к процедурам является беременность, лактация, различные заболевания (онкологические, инфекционные, гематологические), сахарный диабет, аллергические реакции.  

Другие причины появления сыпи

В подростковом возрасте образование сыпи с гнойным содержимым обусловлено гормональной перестройкой организма. По этой же причине у новорожденных появляются милии, которые со временем проходят. У девочек-подростков иногда появляются водянистые волдыри на волосистой части рук, ног и в зоне бикини вследствие механического удаления волос. К другим причинам появления сыпи также относят:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эффективная мазь от угрей и прыщей на лице для подростков

• укусы насекомых;
• длительный прием лекарственных средств;
• переохлаждение;
• нервные расстройства (нейродермит);
• дисфункции органов внутренней секреции;
• гормональные нарушения;
• заболевания функциональных систем организма;
• нарушение обмена веществ.

Многие родители путают водяные прыщи с болезнью, которая носит схожее название – водянкой. Однако это заболевание не относят к кожным патологиям. Водянка выражается в виде отечности вследствие чрезмерного накопления жидкости, которая не выходит из организма самостоятельно. Причина заболевания – нарушение работы лимфатической системы.

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

• если сыпь распространяется на большой площади;

• при нарастании симптомов;

• при присоединении признаков общей интоксикации;

• если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

• если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

 Желательно не затягивать с визитом  к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Профилактика сыпи у подростков

Чтобы снизить риск появления подростковой сыпи необходимо соблюдать элементарные простые правила личной гигиены и придерживаться следующих рекомендаций:

Правильно питаться. По возможности исключить из рациона: копчености, жирную пищу, острые приправы. Снизить количество сахара, отказаться от газированных напитков, не употреблять алкоголь. Также немаловажным фактором является правильный объем ежедневно выпиваемой чистой воды.
Не прикасаться к коже грязными руками. В идеальном варианте лучше всего вообще исключить такие контакты.
Не выдавливать и не расчесывать прыщи. Такие мероприятия приводят к занесению дополнительной инфекции и помогают увеличить площадь высыпаний, так как бактерии разносятся по кожному покрову.
Регулярно делать маски из глины. Процедура позволит в меру подсушить кожу и снизить активность сальных желез.
Свести к минимуму нервные перенапряжения, стрессы и ситуации, которые вызывают агрессию, гнев и другие негативные эмоции. Если нет возможности самостоятельно справиться с этой проблемой, можно пропить успокоительные средства растительного происхождения

В период полового созревания подросток постоянно находится в сложном эмоциональном состоянии и поэтому важно правильно снизить образовавшийся накал. Контроль гормонального фона

Если есть подозрения на определенные сбои лучше не затягивать с походом к врачу и своевременно сдать анализы на гормоны, чтобы не усугубить ситуацию.
Избегать некачественную декоративную косметику, которая способна спровоцировать появление угрей.

Для улучшения иммунитета рекомендуется вести активный образ жизни, больше находится на свежем воздухе, принимать укрепляющие витамины. Не стоит забывать, регулярно посещать врача, своевременное диагностирование позволяет избежать многих неприятностей не только с кожей.

Полезная информация по теме кожная сыпь:

• Лечение сыпи на коже
• Сыпь у женщин
• Сыпь у мужчин
• Сыпь у подростков
• Сыпь при беременности
• Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Особенности детской кожи

Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи. 

В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.

Виды прыщей на лбу

Внутри каждой поры находится маленькая сальная железа. Она выделяет кожное сало, основная задача которого – защищать кожу от вредных воздействий окружающей среды. Но, помимо этого, кожное сало является очень благоприятной средой для развития бактерий. Если железы становятся более активными и начинают выделять больше кожного сала, то поры забиваются. Образуется пробка, внутри которой размножаются бактерии (Propionibacterium acnes), и возникает воспаление. 

Комедоны (черные точки)

Черные точки появляются, когда поры забиваются омертвевшими клетками кожи, которые значительно темнеют под воздействием кислорода. Чаще всего они сосредотачиваются на носу, подбородке и зоне лба. Если вы обладатель жирной кожи, то черные точки в большем или меньшем количестве будут сопровождать вас постоянно. Однако чистки лица и домашние пилинги значительно сократят их видимость и глубину.

Папулы

Папула представляет собой воспалившиеся прыщи без гноя внутри. Они выглядят как маленькие шишки алого или коричневого цвета. Не стоит пытаться убрать папулы самостоятельно, это может привести к образованию рубцов и пигментных пятен. Для их устранения существуют специальные подсушивающие средства. Например, салициловая кислота, масло чайного дерева, зеленый чай.

Пустулы

Пустулы – это воспаленные гнойники, которые имеют форму пузырька и белую головку посередине. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий, внутрь поры попадают омертвевшие клетки кожи. В основном сосредотачиваются на лице и спине, а после вскрытия оставляют после себя рубцы. Если на теле человека локализуется множество пустул, то такое состояние принято называть пустулезом.

Узелки и кисты

Кистозная форма – это самый серьезный вид акне. Возникает, когда кожное сало скапливается в самых глубоких слоях кожи.  Причиной появления является инфекции, бактерии, омертвевшие клетки.  Лицо покрывают не только угри, но и большие гнойные воспаления. Их стержень намного глубже, чем у обычных прыщей, которые находятся в верхних слоях кожи.

Лечение тяжелой степени акне производится с помощью ретиноидов, главное действующее вещество которых —  витамин А. Наружные ретиноиды действуют в глубоких слоях кожи, стимулируя клетки активно делиться и качественно работать.  Когда сыпь покрывает большую часть кожи, в качестве лекарственного метода используют пероральные антибиотики. Они уменьшают количество бактерий, которые способствуют образованию фурункулов. В особо тяжелых случаях кистозные образования акне удаляются хирургическим путем.

Как вылечить межпальцевый грибок?

Даже если все эти симптомы придут через долгие годы, начинать лечение грибка между пальцами нужно сразу, потому что это высокозаразная и трудноизлечимая инфекция.

Идем к дерматологу. Прежде, чем лечить, тот делает соскоб с пальцев и исследует его при помощи микроскопии, культурального посева или ДНК-анализа. При микроскопии обнаруживаются нити грибницы или споры.

Минус – системные препараты умеренно гепатоксичны (нехорошо воздействуют на слабую печень), и потому лечение нельзя применять людям с больной печенью, беременным, кормящим, маленьким и старым. Вид лекарства зависит от характера патогена. Если симптомы неясны и тип не установлен, назначают лечение препаратом широкого профиля. Применение системных лекарств – это все же риск, при запущенных стадиях ими нужно лечить долго.

Лечить можно и местными препаратами, которые накладываются на очаги поражения. Такие лекарства часто имеют широкий спектр воздействия, убивают и грибки, и бактерии. Лечение длительное и интенсивное, поэтому следует сразу сказать врачу, если ваши средства ограничены.

Домашняя терапия и профилактика грибковых инфекций. Самим лечить грибок бесполезно. Сведения позволяют говорить о его исключительной живучести и большом рецидивном потенциале.

Высыпания неинфекционной природы

• Маленькие водянистые прыщики у новорожденных и грудничков вызывает потница. Возникает она в результате перегрева и неправильного ухода за кожей малыша. В старшем возрасте это явление встречается реже. Устраняется потничка при помощи подсушивающих средств (отвары лекарственных растений, присыпки, мази).
• Аллергическая пузырчатая сыпь сопровождаются отеком, зудом, покраснением и шелушением кожи. Заболевание могут вызвать продукты питания, бытовая химия, косметические средства и лекарственные препараты. Отличительной особенностью аллергической сыпи является то, что она пропадает после устранения причины высыпания. Лечат аллергию антигистаминными средствами.

• Крапивница на теле ребенка является одним из видов аллергической реакции организма. Она проявляется белыми водянистыми пузырьками, напоминающими укусы насекомых. Локализуется сыпь на разных участках тела. Ее появление может быть также вызвано нервными потрясениями, реакцией на переливание крови, контактом с парами химических веществ.
• Половину новорожденных детей на 2-й день жизни поражает токсическая эритема. Один из элементов заболевания – водянистый волдырь с гнойным содержимым. Причины этого явления до конца не изучены. Исчезает новообразование самостоятельно через несколько дней после появления. В дополнительном лечении не нуждается и не вызывает осложнений.
• При закупорке протоков потовых желез происходит образование мелких зудящих пузырьков. Волдыри у ребенка локализуются на кистях рук, стопах, ладонях и подушечках пальцев (рекомендуем прочитать: почему появляются волдыри на ладонях у ребенка и как их лечить?). В медицине это явление известно как дисгидроз или экзема. К развитию болезни приводят различные факторы: умственная и физическая перегрузка, нервные потрясения, иммунные нарушения, аллергия, заболевания эндокринной системы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фото вирусной эритемы у детей