Как наладить грудное вскармливание по требованию

Набор веса

Вы можете контролировать его вес до и после кормления: так вы сможете узнать объем съедаемого за один прием молока. Нормальным считается прибавочный вес, равный 20% от общего веса ребенка. Если эта прибавка меньше, можно предположить, что ребенку не хватает грудного молока и он не получает достаточного количества калорий для нормального развития.

Не менее важна ежемесячная прибавка в весе. За неделю малыш прибавляет около 125 граммов. Однако не стоит думать, что этот показатель является абсолютно точным и применим к любому ребенку. Каждый малыш развивается по-своему: некоторые прибавляют массу тела быстрее, другим для этого требуется гораздо больше времени. Поэтому одновременно с ежемесячной прибавкой веса нужно отслеживать и состояние ребенка. Он должен хорошо спать, проявлять активность, быть веселым и жизнерадостным.

Очень важным фактором того, хватает ли новорожденному молока, является то, как он набирает вес при грудном вскармливании

Существуют дополнительные критерии, позволяющие проверить, не страдает ли ребенок от нехватки пищи. В норме о достаточном количестве молока свидетельствуют следующие показатели:

• периоды сна, бодрствования и игр в том случае, если ребенок хорошо питается, всегда превышают периоды плача;
• у ребенка гладкая кожа розового цвета. Когда имеется нехватка молока, кожа у грудничка становится бледной и даже слегка сморщенной;
• кожа около родничка не провисает;
• у малыша ясные глазки, а когда он плачет, появляются слезинки.

Как понять хватает ли грудного молока новорожденному

Узнать, что ребёнку не хватает молока можно по ряду характерных признаков. Решить проблемы с лактацией и обеспечить полноценное питание помогут своевременно принятые меры.

При начале естественного вскармливания многих мам беспокоит вопрос, хватает ли ребёнку грудного молока. Обеспокоенность закономерна, ведь определить точное количество не представляется возможным. А если младенец встревожен и капризничает, то подозрение перерастает в уверенность, и мамы принимают решение докармливать смесью.

Не следует торопиться с принятием такого вывода, для начала необходимо понаблюдать за младенцем и провести ряд несложных манипуляций.

Сколько должен есть ребенок в 1 месяц?

Питание малыша первого года жизни – тема вечная, и беспокоит она абсолютно всех мам. И самые горячие прения бывают в первые полгода. Часто неопытные родители не знают, сколько должен съедать ребенок в 1 месяц, и боятся его перекормить или оставить голодным.

Деткам, которые родились очень крупными – более 4500 грамм, пищи потребуется несколько больше, чем малышу со средней массой тела при рождении. И наоборот – если ребенок появился на свет с низким весом, а тем более недоношенный, то пищи ему потребуется меньше средней установленной цифры для этого возраста.

Каковы нормы питания?

Каждый ребенок кушает столько, сколько хочет сам. Не только старшие детки делятся на малоежек и хорошо кушающих детей – все истоки идут из младенчества. Но медиками вычислено, сколько должен есть грудничок в 1 месяц.

Так, малыш от рождения и до двух месяцев должен получать жидкой пищи 1/5 часть от собственной массы тела. То есть ребенку, весящему в месяц 5 килограмм, положено выпивать 1 литр молока или смеси. Конечно же, это не разовая, а суточная норма, которую потребуется разделить на необходимое количество приемов пищи.

Сколько раз ест ребенок в 1 месяц?

В зависимости от вида вскармливания различают и количество кормлений в сутки. Таким образом, детки, которые получают смесь, должны кушать каждые три с половиной часа в течение дня, а ночью у них перерыв в 5-6 часов. То есть в сутки это будет около 7-8 раз.

А вот груднички, которых кормят по требованию, получают больше мл молока, нежели искусственники. Но это не означает, что кормить таких деток можно сколько угодно, желательно делать интервал между кормлениями не менее двух с половиной часов. За сутки выходит около 10-12 прикладываний к груди.

Сколько времени есть ребенок в 1 месяц?

И снова все зависит от того, грудное ли у малыша вскармливание или искусственное. В первом случае малыш может провести у мамы под боком и 40 минут, тогда как во втором варианте детки выпивают смесь, за каких-то 5-10 минут.

Как определить, сколько ест ребенок в 1 месяц в мл?

Для начала нам потребуются точные детские весы. Малыша выкладывают на них до кормления и сразу после, в одной и той же одежде. Этот способ считается самым точным. Есть еще старый метод проверить, сколько молока или смеси ест ребенок в 1 месяц. Это тест на мокрые пеленки, и в течение суток их количество должно быть не менее 12 штук. Если же их меньше, то питания малышу явно недостает.

Признаки нехватки материнского молока

Когда малыш начинает вести себя беспокойно, часто плачет, нервничает в тот момент, когда его прикладывают к груди, дергает сосок во время еды, продолжает плакать по окончании кормления, мама начинает переживать: а наедается ли ее малыш?

Совершенно верно, такое поведение грудничка сигнализирует, что грудного молока ему не хватает. На это указывает особый плач малыша, называемый «голодным». Он бывает именно во время кормления или сразу после него. Сначала кроха плачет несколько секунд, потом затихает, при этом он открывает ротик широко, словно птенчик, и крутит головкой. И потом снова начинает плакать, теперь уже беспрерывно. При этом во время сосания малыш беспокойно перебирает и дергает ножками.

К признакам нехватки молока также относится и недобор ребенком веса, который выявляется контрольным взвешиванием малыша перед кормлением и сразу после него. Та разница, что получится, это и есть количество съеденного младенцем. На основании одного раза рано делать выводы о достатке или нехватке молока, для достоверности необходимо делать такое взвешивание хотя бы пару дней, в идеале же – неделю.

Если ребенок вялый, а нежная кожица имеет неестественно бледный цвет – это симптомы обезвоживания, что тоже часто указывает на нехватку молока. В этом случае необходимо срочно показать младенца педиатру, ведь для такого крохи обезвоживание – крайне опасное, угрожающее жизни состояние.

Бывает, молодые и еще неопытные мамы пугаются, если молоко у них перестало выделяться между кормлениями или пропало ощущение, что грудь переполнена, больше не чувствуется приливов, а после кормления невозможно сцедить ни капли остатков. Педиатры призывают не беспокоиться, если при этом малыш во время прикладывания к груди и сосания ведет себя спокойно, не плачет, а его вес набирается, как положено. Это значит, что молоко вырабатывается в то самое время, когда младенец сосет, и именно в том количестве, какое ему необходимо. Такая лактация считается зрелой.

Как понять, хватает ли ребенку молока?

Ребенок может просить грудь очень часто, и это не показатель недостатка молока. Он может плакать и беспокоиться под грудью время от времени — для этого у него может быть масса причин, кроме голода. И уж конечно, он не обязан «выдерживать» какой-то определенный промежуток времени между кормлений, т.к. его организм рассчитан на частое поступление небольших порций еды.

Как же тогда понять, хватает ли ему молока?

Во-первых, по динамике веса ребенка. Это самый объективный показатель. Если ребенок вообще не спит, периодически плачет под грудью, но он набрал за последний месяц 1,5 килограмма, значит причина его беспокойства точно не в количестве молока!

Нормальные прибавки в районе – 200 грамм в неделю. Минимальные — 125. Все дети прибавляют по-разному, единой ежемесячной нормы для грудничков нет (а то, на что до сих пор опираются некоторые педиатры, не для грудничков вовсе, а для искусственников). Есть графики и таблицы Всемирной организации здравоохранения, которые помогают оценить, насколько нормальны данные изменения веса и роста для конкретного ребенка на грудном вскармливании. (Если сомневаетесь — обращайтесь, построим ваш индивидуальный график).

Во-вторых, нехватку молока выдают скупые выделения. Ребенок до месяца-полутора должен какать часто, несколько раз в день, и писать после 2х недель 15-20 раз в сутки. После полутора месяцев стул может радовать реже, но мочи становится только больше. Если взвешивать суточные выделение, нижняя граница нормы – 300-360 грамм после 14 дней малыша.

В-третьих, голодный малыш не будет особо активным, не сможет интересоваться ничем кроме груди, и, если недокорм затянется, может отставать в освоении моторных навыков.

Однако, если вы даете малышу грудь по требованию, в ответ на первые признаки готовности к сосанию, и регулярно взвешиваете его, вам вряд ли потребуются еще какие-то наблюдения. По весу все становится ясно.

Бывает такое, что мама кормит постоянно, а весы сообщают неприятные известия. Но к тому должны быть очень веские причины и встречаются они крайне редко! Давайте поговорим о них.

Дефицит кальция: основные симптомы

Низкий уровень кальция в организме может быть спровоцирован рядом факторов. В первую очередь это недостаток витамина Д. Однако также на это может оказать влияние прием одновременно некоторых продуктов, которые препятствуют усвоению кальция.

• оксалаты – соединения, которые присутствуют в свекле, ревене, щавеле, ряде минеральных вод;
• фитаты – содержатся в бобовых культурах, поэтому прежде приготовления следует вымочить их, чтобы вымыть из них эти вещества;
• фосфаты – это популярный консервант, поэтому он содержится во многих продуктах.

Гипокальциемия проявляется безобидными признаками, но это лишь в начале. Нельзя относиться к этим симптомам несерьезно. Для начала недостаток кальция может проявляться в виде мышечных спазмов, болях в суставах, онемении, замедлении ритма сердца. Также могут присутствовать раздражительность и нарушения сна. Если дефицит усиливается, то могут возникать частые носовые кровотечения, дефекты зубов, беспричинные беспокойства. При тяжелом дефиците кальция могут быть частые переломы костей, хрупкость.

Будьте осторожны: ложные симптомы

Милые мои читательницы, опыт кормления приходит только со временем, ведь каждый женский организм индивидуален, поэтому не стоит слушать мам и подружек – у них своя история. Ниже для вас я собрала следующие признаки, которые не являются критериями дефицита молока:

Отсутствует ощущение наполненности груди. Это очень индивидуальный признак. Размер груди также не является показателем. Даже самая маленькая грудь нулевого размера способна выработать молоко в нужном количестве. Молочные железы могут стать значительно мягче после первого месяца лактации и наполняться только в момент кормления, а не раньше.
Если новорожденный не берет грудь, психует и плачет, то в первую очередь, следует исключить болезнь, стресс и слишком активное введение прикорма

Также стоит обратить внимание, нет ли застоев и уплотнений. Молочко должно брызгать свободно при надавливании.
Малыш плачет после кормления

Причиной могут стать скопление газов, провоцирующее колики и боли в животе. (Колики у новорождённого: причины, и как с этим бороться?)
Кормление происходит слишком быстро или долго. Напоминаю, что все дети разные. Если новорожденный постоянно просит грудь, это не всегда означает, что он голоден — ребенок может искать тактильного контакта, в котором отчаянно нуждается в первые месяцы жизни. По этой же причине, малыш плачет, если его кладут в кроватку сразу после кормления.
Ребенок охотно берет бутылочку после груди.
Молоко сцеживается в очень малых количествах. Самый лучший молокоотсос по своей эффективности значительно уступает голодному крохе, поэтому объем сцеженного не может быть критерием оценки.

Что принимать при вирусной инфекции у грудного ребенка?

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция

Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

ВИФЕРОН – самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. В 2019 году он получил премию «Russian Pharma Awards».

Меняется ли молоко на вкус?

Еще в роддоме новоиспеченным мамочкам показывают, как правильно прикладывать ребенка к груди — так малыш привыкает к грудному кормлению с первых дней. Но меняется ли вкус грудного молока в период лактации?

Кормящей женщине необходимо придерживаться сбалансированного питания и здорового образа жизни, так как это напрямую отражается на составе грудного молока. Изменения в рационе могут привести к тому, что малышу не понравится молоко, и он откажется кушать. Особенно сильно влияет на вкус молока прием женщиной лекарственных препаратов и еды с большим количеством пищевых добавок и приправ. Не рекомендуется употреблять блюда с острыми и пряными специями, но в умеренном количестве можно использовать тмин, карри и базилик. Чай с небольшим количеством мяты также не повлияет на вкус грудного молока.

Среди овощей хорошими помощниками в выработке молока являются чеснок и лук. Многие мамы отмечают, что после употребления этих овощей груднички сосут грудь дольше. А вот редис и редька могут сделать вкус молока горьким. Кормящим женщинам также не следует налегать на тортики, конфеты и пирожные. Малышам не очень нравится слишком сладкое молоко.

Почему мало молока у кормящей мамы?

Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».

Причина 1: редкие кормления

Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили

То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!

По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.

Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.

Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…

Причина 2: плохое опорожнение

Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.

Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.

То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.

Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).

Причина 3: редкая смена груди

Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.

Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.

Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.

Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.

А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.

И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.

Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность

Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше

Это может плохо отразиться на прибавке веса.

Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

Лечение лактазной недостаточности

В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:

• от возраста пациента (доношенный или недоношенный новорожденный, ребенок грудного возраста, раннего, старшего возраста, взрослый пациент);
• степени ферментативной недостаточности (алактозия, гиполактозия);
• генеза ферментопатии (первичного или вторичного).

Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки

У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1–2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам.

Ведите пищевой дневник!

Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:

• Какой именно продукт вызвал метеоризм и понос?
• Сколько лактазы нужно добавлять в еду, содержащую лактозу?

С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.

Осторожно!

В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. Лактоза по сладости на 30–35 % уступает сахарозе, ее добавляют в большом объеме. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий.

Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.

Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.

Признаки, указывающие на нехватку молока

Плач, отказ ото сна и капризы зачастую не связаны с чувством голода, а имеют совершенно другие причины. Ему могут мешать громкие звуки, резкий свет, колики, режущиеся зубки. Понять, что ребёнку не хватает грудного молока, можно по следующим признакам:

1. В течение двух недель с момента рождения вес младенца увеличился менее чем на 500 гр.
2. Молоко в груди кончается раньше, чем ребёнок успевает её отпустить. Он начинает проявлять волнение, не выпуская сосок изо рта.
3. Количество мочеиспусканий становится меньше 10 раз за один день.
4. Каловые массы становятся плотными и густыми.
5. По завершении кормления младенец не успокаивается, а продолжает искать грудь.

Чтобы наверняка узнать, хватает ли ребёнку грудного молока, можно воспользоваться несколькими приёмами.

1. Посчитать мокрые пелёнки. Способ не эффективен, если малыш находится весь день в подгузнике, поэтому следует выделить одни сутки, и избавить его от нахождения в нём. В течение контрольного времени должно произойти более 10 мочеиспусканий. Если их меньше – стоит задуматься о недостаточной питательности грудного молока.
2. Взвесить ребёнка. Специалисты подсчитали, что при нормальном режиме кормления, набор веса должен происходить в промежутке от 0,5 до 2 кг в месяц. К полугоду вес ребёнка должен удвоиться от первоначального, а к году утроиться.
3. Сосчитать количество дефекаций. Если грудничок охотно и сытно ест, то его количество опорожнений должно достигать 4-5 раз в день.

Внимательно наблюдать и прислушиваться к ребёнку в процессе кормления. При правильном захвате груди и активном питании, ребёнок совершает характерные глотательные движения с определённой частотой. Если глотки не слышны или крайне коротки, следует изменить захват груди, добиваясь правильного положения. Если при анализе полученных сведений, выясняется, что ребёнок не получает достаточного количества еды, следует предпринять несколько несложных действий для его увеличения.

Не стоит полагаться на метод взвешивания младенца до и после кормления. На продолжительность и количество употребления грудного молока влияет множество факторов, показатели могут разниться при каждом кормлении, и определить точное значение невозможно.

https://youtube.com/watch?v=fC8Cwtr36lo

Нормы прибавки веса ребенка

Второй основной показатель – прибавка веса ребенка. Но нужно помнить, что ребенок может плохо набирать вес не только из-за нехватки молока, на это может быть множество других причин, и поэтому взвешивания проводятся вместе с подсчетом пописов.

От рождения до 6 месяцев малыш должен прибавлять по меньшей мере 18 гр. в день (125 гр. в неделю, 500-550 гр. в месяц). От 7 до 9 месяцев – по меньшей мере 12 гр. в день, а от10 до 12 месяцев – минимум 9 гр. в день

*Прибавка в весе считается от минимального веса, а не от веса при рождении.

**Чтобы минимализировать погрешность, взвешивать ребенка нужно на одних и тех же весах, в одно и тоже время суток и в одной и той же одежде (или без).

***Взвешивания ребенка до и после кормления не информативны.

Как быть?

Если количество мочеиспусканий меньше 12, а прибавка веса за неделю не достигает 125 гр., это показатель, что молока малышу действительно не хватает. В этом случае и нужно искать причины и предпринимать определенные меры.

Необходимо проверить правильность прикладывания и подобрать удобную позу для кормления. Правильное прикладывание обеспечивает 95% успеха в грудном вскармливании: ребенок должен захватить сосок и большую часть ареолы (2-3 см от соска); губки вывернуты, особенно нижняя; ротик широко открыт (примерно 140*); подбородок плотно прижат к груди; при сосании не слышно посторонних звуков (только сглатывание); маме не больно

Что касается поз для кормления, то они могут быть различными, важно помнить основные моменты: ребенок должен быть всем телом повернут к маме (нос и коленки смотрят в одну сторону); сосок на уровне верхней губки и носика ребенка; мама формирует складочку из груди параллельно ротику ребенка. Животик малыша плотно прижат к маме.
Нужно помнить об основных правилах грудного вскармливания:

• ГВ – процесс обоюдный. Нужно учитывать как требование малыша, так и требование мамы. Это значит предлагать грудь ребенку по любому беспокойству, то есть малыш кряхтит, высовывает язычок – дать грудь (до 3 месяцев обязательно). До плача лучше не доводить. Или же маме нужно отлучиться из дома, или у нее застой – она по своему требованию дает малышу грудь.

• В среднем малыши сосут 40-50 минут. Если при попытке забрать грудь ребенок проявляет активность – забирать нельзя. Нужно ждать пока отпустит сам.

• В промежутке с 12 ночи до 8-9 утра должно быть 2-3 прикладывания. Без стимуляции груди ночью молока может не хватать.

• Ребенок не нуждается в другой еде или питье при условии исключительного ГВ и хорошей прибавки в весе.

• Любой другой объект для сосания всегда будет сосаться не так как грудь. Отсюда начинается путаница сосков и множество других проблем (из-за неэффективного опорожнения груди молока станет выделяться меньше, следовательно еды малышу может не хватать, возможна плохая прибавка веса, а также не исключены застои).

• Нежелательно мыть соски перед и после кормления

  В груди есть специальные железы (железы Монтгомери), которые отвечают за естественную смазку, предотвращают кожу ареолы и соска от пересыхания. А также обладают некоторым бактерицидным эффектом. К тому же если мыть грудь часто и использовать при этом душистые средства, то ребенок может начать отказываться от груди (так как дети очень чувствительны к запахам и вымытая с ароматным мылом грудь равносильна как взрослому засунуть нос в пачку со стиральным порошком).

1. Ребенок должен быть сыт всегда. Не зависимо Если есть смесь. То смесь для ребенка – лекарство и его нужно давать по часам. Грудь до смеси, после и между. Смесь не чаще чем в 3-3,5 часа. Объем докорма должен быть кратен 30. Смесь лучше давать в течении дня. Ночь оставить на сосание. 2 процесса – докорм и ГВ
2. Сделать тест на мокрые пеленки
3. Ритм смены груди. Можно часто, хоть 10 раз. Главное потом отменить, а то могут быть проблемы с животиком.
4. Техника сжатия груди.

Докорм давать альтернативным способом

 Объем желудка новорожденного

1 день – 5-7 мл

3 дня 20-30 мл.

10 дней – 60-80 мл

Суточная норма питания – 75 мл на 455 г веса

Ребенок должен быть сыт всегда

Кажущийся недостаток молока

Ребенок часто и долго сосет грудь

Часто просыпается. Когда его перекладывают в кроватку

Не выдерживает ночных перерывов

Высасывает молока меньше «нормы»

Грудь стала мягкой, не чувствуются приливы

Не получается ничего сцедить после кормления

Юлия Пальчевская — специалист по ГВ в Минске,

Viber|WhatsApp +375296616056

 Поделиться ссылкой:

5 691

7 мифов о лактации

Когда молодые мамы всерьез озабочены вопросом, хватает ли ребенку грудного молока, они могут внимать сомнительным и абсолютно бессмысленным советам, а ведь неправильные действия могут иметь плачевные результаты. Давайте развеем некоторые из мифов относительно кормления и предостережем себя от ошибок:

1. Взвешивание младенца до и после кормления, чтобы определить, наедается ли он. Показания при этом будут настолько неточными, что процедура теряет всякий смысл. Более или менее объективными считаются взвешивания не чаще раза в неделю.
2. Докармливание смесью. Чтобы вырабатывалось больше молока, ребенок должен хорошо сосать грудь. Если вы прикладываете его к груди слишком мало и дополнительно даете смесь, будьте готовы к тому, что лактация станет еще хуже.
3. Докармливание коровьим или козьим молоком. ЖКТ новорожденного пока не может переваривать такую пищу. От коровьего или козьего молока могут начаться проблемы с животиком.
4. Прикорм раньше полугода. Взрослая пища, пусть даже в небольших количествах, также может привести к проблемам с пищеварением.
5. Допаивание водой или другой жидкостью до введения прикорма. Это совсем необязательно, поскольку грудное молоко состоит на 86% из воды и его вполне достаточно.
6. Употребление мамой молока с целью увеличения выработки своего. Молоко в молочных железах образуется из крови, поэтому бессмысленно дополнительно перегружать свой рацион. Чтобы оно образовывалось и было насыщенным, нужны витамины и другие полезные вещества, которые мама получает с полноценным питанием.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и из чего вырабатывается грудное молоко?

Естественное вскармливание – обеспечение ребенка не только пищей, но и хорошим иммунитетом, а также духовной близостью с матерью. Если вы хотите, чтобы ваш карапуз рос и развивался полноценно, приложите все усилия, чтобы сохранить и привести в норму этот процесс. Совсем скоро вы убедитесь, что заменить его невозможно ничем другим.