Что делать, если ребенок перепутал день с ночью

ОРВИ у грудного ребенка: что делать?

Простуда и грипп у новорожденных встречаются достаточно редко. Ближе к полугоду, когда действие антител матери постепенно становится более слабым, вероятность развития простуды у ребенка возрастает. Малыш вполне может заразиться от близких людей, в поликлинике или на улице. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск заболеть выше.

Основная проблема при ОРВИ у младенца состоит в том, что это часто встречаемое заболевание весьма непросто у него распознать. Взрослый человек при простуде и гриппе обычно жалуется на повышенную температуру тела, слабость, ломоту в мышцах, боль в горле, кашель и насморк. Грудной ребенок в силу своего возраста не способен пожаловаться на симптомы, более того, у него еще не сформированы некоторые рефлексы. Он еще не научился сморкаться и откашливаться. Это приводит к тому, что слизь скапливается в области дыхательных путей, где служит питательной средой для бактерий. В результате в дополнение к простуде у ребенка может развиться отит, бронхит, который может стать хроническим, или даже пневмония, что требует немедленной помощи педиатров. В эпоху COVID-19 также могут потребоваться соответствующая дополнительная диагностика и лечение.

Когда нос заложен, ребенок может отказываться от пищи даже когда голоден. А лихорадки у него может и не быть. Чтобы вовремя заметить начало развития болезни, родителям необходимо быть внимательными к грудничку и вовремя приступать к лечению. В большинстве случаев рекомендуется применять специфическую противовирусную терапию. Ее надо начинать сразу же после обнаружения первых признаков болезни. Уже в первые сутки необходимо принимать противовирусные препараты.

Перед тем, как дать ребенку лекарство, обязательно читайте инструкцию. Дело в том, что препаратов, чье применение разрешено для детей до года, совсем немного. Недопустимо лечить грудничка препаратами, которые используются для лечения взрослых или более старших детей.

Методы диагностики энуреза

Прежде всего, требуется установить причины, вызвавшие энурез. С этой целью ребёнка должны осмотреть врачи-специалисты, также необходимо сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

Консультация специалиста

В первую очередь ребёнка, страдающего энурезом, следует показать урологу и неврологу. Также могут потребоваться консультации таких специалистов, как психотерапевт (его могут заменить детский клинический психолог или детский психиатр) и ЛОР (надо убедиться, что ночной энурез у ребёнка не связан с аденоидами).

Лабораторная диагностика

Стандартный комплекс анализов при энурезе включает в себя общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, а также посев мочи на микрофлору. Цель – убедиться, что энурез не вызван воспалением со стороны мочевыделительной системы.

Инструментальные исследования

При энурезе проводятся такие инструментальные исследования, как УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевыделительной системы
(почек и мочевого пузыря). При необходимости назначаются урофлоуметрия, урография, цистография, цистоскопия. Также могут быть назначены исследования, позволяющие оценить состояние центральной нервной системы, – электроэнцефалография, рентгенография, компьютерная томография или МРТ позвоночника.  

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Почему ребенок перепутал день с ночью

Основные факторы, влияющие на качество сна:

• активность при бодрствовании;
• качество предыдущего отдыха;
• сытость.

В среднем путает день и ночь каждый шестой младенец.

Как объясняет доктор Комаровский: ребенок перепутал день с ночью — значит, нужно принять меры для устранения спровоцировавших факторов. Чем меньше энергии тратит, хуже кушает малыш, тем больше вероятность смещения суточных ритмов.

Возможные причины, провоцирующие проблемы с засыпанием:

• боль в животе;
• переедание;
• духота в комнате;
• неудобная, колющая одежда;
• нехватка кислорода.

Можно заподозрить, что ребенок перепутал день с ночью, если по указанным причинам он не может отдохнуть в темное время суток, зато прекрасно спит в светлое.

В первые полгода жизни грудничок может путать дневные ритмы из-за гипоксии и последующей нервной возбудимости. На состояние указывает обильное срыгивание. Еще одна частая неприятная причина — желудочные колики. В этом случае состояние улучшается под утро, малыш засыпает, восстанавливает энергию в течение дня. Постепенно неправильный ритм становится привычным.

Спровоцировать грудного ребенка перепутать день с ночью могут некомфортные условия: высокая влажность, холод, шум, освещенность. Еще один важный фактор — дневной сон. Если в светлое время чадо отдыхает долго, просыпается под вечер, уложить его проблематично. Сходные последствия имеют активные игры, танцы, веселье с родителями.

Это любопытно! Месячный ребенок спит до 80% дня, четырехмесячный — 40%.

Здоровый сон ребенка. Фото: петровскаярб3.рф

Функциональная диарея, понос хронического типа и острый

Пищеварительная система маленького ребёнка предрасположена к появлениям расстройств желудка острого характера и быстрому развитию различных осложнений поноса, приводящих к любым негативным последствиям, а также к обезвоживанию.

Понос может возникать на фоне вирусных либо бактериальных факторов. Также понос может стать следствием продолжительного лечения ребёнка антибиотиками. В такой ситуации понос относится к категории острых.

Продолжительность поноса — около месяца, — говорит о хроническом характере недуга.

К функциональной диареи можно отнести понос, при наличии которого не нарушается состояние малыша, а также его физическое развитие. Но и при таком виде поноса рекомендуется тщательно наблюдать за проявлением симптомов обезвоживания.

признаки поноса у ребенка

Как правило, острое проявление поноса без повышения температуры тела ребёнка говорит о наличии каких-либо кишечных заболеваниях или вирусных инфекций. При остром поносе следует обратиться ко врачу. При этом ребёнок должен получать питьё в больших количествах, а также растворы с глюкозой и солью.

Наличие хронического поноса свидетельствует о проблемах с моторикой кишечника.

Возможные причины

Ребенок может не спать ночью из-за коликов, днем он отсыпается

Если ребенку месяц, а он ночью бодрствует, значит, этому предшествовали какие-то факторы, вызвавшие такое явление. Кроха может путать день с ночью и сразу после рождения, потому как до этого он находился у мамы в животике и привык к тому, что все время темно и спокойно, отсутствует любой режим

Поэтому так важно, чтоб сразу после появления на свет родители переучивали кроху к определенному дневному распорядку

Мы рассмотрим наиболее частые причины смены дня и ночи.

1. Боль. Не исключено, что ночью ребенок испытывал желудочные , возможно, у него поднялась температура . Это повлияет на то, что малыш будет беспокоен и не сможет спать всю ночь, а днем будет отсыпаться. Такой процесс может повторяться и войти в закономерность, просто выработается привычка.
2. Плохие условия сна. Недостаточная влажность или температура воздуха в комнате, где спит малыш.
3. Ночная одежда и постельные принадлежности. Малыш может не иметь возможности спать ночью, из-за того, что на нем неудобная одежда или она изготовлена из синтетических материалов, или присутствуют швы, которые давят ребенку. Также может быть неудобным матрасик. Родители должны понимать, что ребенок может сверхчувствительно реагировать на такие вещи.
4. Продолжительный сон днем. Нередок тот случай, когда мама не следит за временем дневного сна ребенка, из-за чего малыш высыпается в светлое время суток и ночью отказывается ложиться.
5. Малоподвижный образ жизни. Карапуз, который целый день просто лежит в кроватке, не имеет возможности растратить свою энергию, н ночью даст волю своим эмоциям.
6. Повышенная активность перед ночным сном. Особенно это касается ситуаций, когда вечером приходят гости или папа возвращается с работы и хочет поиграть с карапузом. Ребенок или позже ложиться, или просто получает сильные эмоции, потом не может уснуть . Вследствие чего будет отсыпаться днем следующего дня.
7. Если новорожденный перепутал день с ночью — это может стать следствием ранее перенесенной гипоксии, из-за которой развился синдром нервной возбудимости. В такой ситуации также может присутствовать обильное .
8. Отсутствие дневного распорядка, графика приема еды.

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

Что делать, если новорожденный перепутал день с ночью

Очень часто новорожденные детки путают день с ночью. Есть несколько действенных советов, которые обязательно помогут вернуть нормальный сон малышу.

Первым делом нужно не давать ребенку выспаться днем. До вечера его нужно всячески взбадривать и развлекать, включать музыку, давать ребенку нагрузку, главное не перестараться.

Вечером веселье прекратить, чтобы нервная система успела успокоиться. Но при этом нужно продолжать занимать чем-то ребенка, чтобы тот не уснул раньше положенного. Например, почитать книгу, либо же просто разговаривать, таким образом, отвлекая от преждевременного сна.

Предпоследнее кормление перед сном должно быть недостаточным, чтобы ребенок чувствовал легкий голод. Позже стоит искупать ребенка в тепленькой воде, дать ему расслабиться.

Укладывая спать кроху, следует его вдоволь накормить. На ночь проветрить комнату – свежий воздух ускорит сон.

Обратите внимание, что оптимальная температура в комнате для новорожденного составляет 22 градуса. Так же проследить за тем, чтобы во время сна не мешал лишний свет в комнате

Свет экрана телевизора в другой комнате, либо яркий фонарь, светящий в окно, может нарушить чуткий сон младенца.

Если же малыш проснулся среди ночи, но не плачет, не стоит к нему сразу бежать. Вероятнее всего он самостоятельно уснет. Если совершить все эти несложные действия, обязательно ребенок вернется к нормальному режиму.

Симптомы нарушения режима дня

Некоторые родители считают, что ребенок путает день с ночью, если часто прерывает сон. На самом деле это не так. Нарушение режима сна проявляется в том, что малыш вовсе не хочет спать – он активен, играет, пребывает в хорошем настроении.

Другой вариант – дети засыпают вечером, как это и предусмотрено нормами их возраста, но через 2-3 часа встают, уже бодрые и полные сил. Такую активность детский организм компенсирует продолжительным дневным сном, поэтому на состояние здоровья ночные «прогулки» никак не повлияют, чего нельзя сказать об эмоциональном, физическом и психическом состоянии родителей.

Почему день и ночь перепутались?

Новорожденный, со здоровьем у которого нет проблем, плохо спит ночью, если ему чего-то не хватает. Он начинает беспокоиться, ворочается и просыпается. Малыш не может расслабиться, пока причина волнений не будет устранена. Возможно, он не хочет спать, потому что хорошо отдохнул днем и не успел устать.

Неправильно подобрана одежда

Ребенок 8 месяцев плохо спит ночью, часто просыпается и плачет

Важно, чтобы новорожденному было комфортно. Одежду нужно подобрать по размеру (лучше выбрать комплекты побольше, на вырост)

Если она будет пережимать или натирать нежную кожу младенца, он не сможет уснуть. По этой же причине выбирают натуральные ткани, приятные к телу. Они не должны колоть и царапать нежную кожу.

Обязательно следить за температурой, чтобы малыш не замерз и не вспотел. Молодые родители по неопытности одевают малышей слишком тепло. Даже летом не открывают форточки, опасаясь простуд из-за сквозняков. Это становится частой причиной беспокойства крох, ведь свежий воздух необходим для комфортного сна.

Болит животик

Причина отказа от ночного сна может крыться в коликах. Они беспокоят грудничков в первые месяцы жизни и проявляются вечером и ночью.

Обратите внимание! Для колик свойственна регулярность, случаются приблизительно в одно и то же время. При этом малыш плачет и прижимает ножки к животу

Избавиться от болей поможет массаж. Не нужно быть профессионалом, чтобы избавить малыша от неприятных ощущений. Иногда достаточно помассировать животик по часовой стрелке и положить на него теплую пеленку.

Существует множество видео с комплексом упражнений, облегчающих самочувствие младенцев. Если это не помогает, можно приобрести специальные средства от колик новорожденных.

Жарко

Если малыш одет слишком тепло, у него может подняться температура. Хотя и считается, что показатели до 37,5 у грудничков не вызывают беспокойства, дети болезненно реагируют на перегрев. Он переносится гораздо тяжелее, чем переохлаждение. Летом не нужно надевать на младенца много слоев. Главное – обеспечить защиту от сквозняков.

Лучше отдавать предпочтение хлопковой и шерстяной одежде, натуральные ткани не дадут малышу замерзнуть и вспотеть. Огромный выбор позволяет найти материалы мягкие и нежные, в которых малышу будет комфортно.

Неправильный режим

Режим младенца нужно контролировать, следить, чтобы он высыпался и не переутомлялся. Если малыш перевозбужден, и плач не прекращается, возможно, он перегулял и стоит пересмотреть время отхода ко сну

Нужно обращать внимание на сигналы, которые подает уставший младенец:

• становится менее активным;
• трет покрасневшие глазки;
• не улыбается и не идет на контакт;
• хнычет.

Игнорирование подобных признаков приводит к тому, что ребенок не получает необходимый отдых, у него словно открывается второе дыхание. Он выглядит уставшим, глаза его краснеют, но спать он отказывается. Это делает последующий сон прерывистым и беспокойным. Стоит внимательнее наблюдать за изменениями в настроении и поведении грудничка.

Важно! Ребенок может не хотеть спать, потому что слишком много отдохнул днем, и у него достаточно энергии, которую нужно потратить

Недоедание

Переедание, как и недостаток пищи, приводят к дискомфорту у младенца. При кормлении нужно обязательно ориентироваться на возрастные нормы. Это особенно касается детских смесей. У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно таких проблем не возникает. Молоко состоит на 80 процентов из воды, и ребенок сам контролирует необходимое для него количество. Насильно кормить малыша не стоит, но перед сном хорошо бы сытно покушать.

Малыш кушает

На что обратить внимание

Правда, полностью игнорировать вздрагивания и подергивания малыша во сне не стоит. В редких случаях подобные явления могут свидетельствовать о возникшем заболевании. Поэтому внимательные родители обязательно должны проконтролировать некоторые аспекты нарушения детского сна, такие как:

• Частота и ритмика подергиваний во сне. Продолжительные ритмичные подергивания всего тела или какой-то его части нередко могут являться проявлением судорог. Особенно часто у детей возникают фебрильные судороги в ответ на высокую температуру . Реже это может быть следствием патологии нервной системы ребенка, в том числе, эпилепсии .
• Частота пробуждений малыша. Если вздрагивания во сне становятся причиной частого пробуждения ребенка, это может свидетельствовать о заболевании нервной системы, которое требует консультации специалиста-невролога .
• Состояние после пробуждения. Если малыш просыпается почти после каждого вздрагивания и пробуждение регулярно сопровождается беспокойством и плачем, при том, что объективных причин (боль, температура) для этого нет, посещение невропатолога – обязательно.

Будьте внимательны к своему ребенку, но не впадайте в панику! В большинстве ситуаций, поводов для серьезного беспокойства нет. В остальных случаях вам на помощь придет медицина.

Нормализовать детский сон и снять тревожность помогает «Дормикинд» — немецкий препарат, содержащий натуральные действующие компоненты, который разрешен к применению у детей с самого рождения.

 Доктор Комаровский «вопросы и ответы», http://www.komarovskiy.net/faq/vzdragivaniya-vo-sne.html

Статья от консультантов по сну в программе «GENTLE SLEEP COACH», http://spimalysh.ru/nauka-sna/detskiy-son-biologiya

Статья специалистов Центра медицины сна УД президента РФ, http://www.sleepnet.ru/detskiy-son/pochemu-novorozhdennyiy-ploho-spit-nochyu/

Доктор Комаровский «Повышение температуры тела», http://www.komarovskiy.net/knigi/povyshenie-temperatury-tela.html

Из исследования American Academy of Pediatrics, http://lib.komarovskiy.net/author/american-academy-of-pediatrics.html

Каролина Тедке, Университет медицинского колледжа Южной Каролины, Чарльстон, http://www.nevromed.ru/patients/papers_pat/child_neuro/narusheniya_sna_detey

Бабушкины советы

Прежде чем давать успокоительное крохе и губить его организм лекарствами, прислушайтесь к мудрым советам бабушек. Порой неожиданные действия исправляют зашедшую в тупик ситуацию кардинальным образом! Итак, народные средства от бессонницы:

1. Тугое пеленание. Наши бабушки знали, что младенец пугается своих ручек первое время, пока к ним не привык. Если закрутить малютку коконом (не тугим!), он быстро успокоится и уснет.
2. Вывернутая одежда. Это знахарское средство помогает успокоить малютку, который перепутал время. Вывернутая наизнанку одежда сбивает нюх «нечистой силе» — вспомните рождественские колядки. Что нужно делать? Либо выверните дневную одежду малыша наизнанку и положите в комод, либо пусть он днем ходит в ползунках наизнанку — а перед сном их нужно вывернуть обратно на лицевую сторону.
3. Заговоренное питье. Чтобы ребёнок крепко спал, напоите его заговоренным молочком: «Молочко-молочко, усыпи мое дитятко! Чтоб в ночи он не гулял, в колыбельке крепко спал». Слова заговора могут быть любыми, главное, произносить их с верой в успех.
4. Положите в кроватку малыша, который перепутал правильное время, обереги. Обычно бабушки советуют прятать под матрасик ножницы острой стороной к двери либо лавровый лист.
5. Можно поставить у изголовья колыбельки заговоренную водичку. Для этого налейте воду в глиняный, стеклянный или хрустальный стаканчик и начитайте заговор на сон. Эта водичка будет оберегать малютку от беспокойства.
6. В экстренных случаях, когда ребёнок никак не угомонится, выбрасывают в окно обкаканный подгузник. Но делать это можно не в любое время, а ровно в полночь.
7. Когда ребёнок заходится в плаче и не собирается спать, переверните его в кроватке. То есть, на месте головы должны быть ножки. Иногда этот способ помогает (возможно, ребёнок стал жертвой атаки темных сил). Верить или не верить — ваше право. Главное — результат.

Старые люди говорили, что ребёнок плохо спит из-за полуночницы. Полуночница, по их мнению, выглядит высокой худой женщиной, которая мешает деткам спать. Чтобы избавиться от нее, под колыбельку ставили миску с водой, а под матрасик клали любой острый железный предмет. При этом говорили:

«Полуночница-злыдня, на тебе озеро — утопись! Ножом (гвоздем, ножницами) заколись! От моего дитя отвернись!».

Утром воду выливали за порог (можно вылить в унитаз и смыть). Этот обряд помогал наладить сон: ребёнок, который перепутал время, начинал спокойно спать ночью.

Как избавиться от растяжек после родов?

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ. То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

– Врач изучающий сон – сомнолог, анализирует сон с помощью полисомнографии. Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

Причины возникновения

Так что же мешает ребенку спокойно спать всю ночь, лежа в постели? Все дело в том, что нарушается процесс плавного перехода из периода глубокого сна к стадии поверхностного. В нормальном состоянии центры коры головного мозга, отвечающие за двигательные функции организма, во время ночного отдыха должны быть отключены. Но если происходит сбой, нервные импульсы активируют движение, и ребенок бессознательно встает с кровати.

Замечено, что малыши мужского пола намного чаще ходят во сне, чем девочки того же возраста. Чем это обусловлено – точно неизвестно, так показывают наблюдения.

Обстоятельства, от которых зависит вероятность развития снохождения у детей, давно изучаются учеными, но точные так и не определены. Среди них выделяют несколько основных:

1. Наследственность. В ходе многолетних исследований удалось доказать, что если хотя бы один из родителей в детстве был лунатиком, то у ребенка шансы им стать возрастают на треть. Ну а в том случае, когда оба родителя страдали подобным расстройством, вероятность возрастает еще вдвое.
2. Недосыпание, вызванное нервным перевозбуждением. Это может быть единичный случай, связанный с каким-нибудь событием или систематический недосып. Основанием для него могут служить и положительные эмоции, и негативные факторы воздействия.
3. Несоблюдение режима сна. При выработанном постоянном отходе ко сну в одно и то же время вероятность проявления лунатизма снижается в несколько раз.
4. Некоторые заболевания ЦНС, в том числе и эпилепсия.
5. Случайные обстоятельства. К ним можно отнести приснившийся кошмарный сон или переполненный мочевой пузырь.
6. Усталость. Чрезмерные физические нагрузки могут вызывать нарушения сна.
7. Черепно-мозговые травмы или прием некоторых лекарственных препаратов. При травматических повреждениях тканей головы последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Отдельные лекарства способны вызвать тяжелые нарушения сна, и, как следствие, снохождение. Обычно производители указывают это в инструкции по применению.

При наличии у ребенка синдрома беспокойных ног снохождение развивается гораздо чаще. Расстройству также могут способствовать семейные ссоры накануне или компьютерные игры.          

Что делать, если ребёнок перестал спать по ночам

Полезными будут являться:

• Методы мышечного расслабления;
• Дыхательная гимнастика;
• Точечный массаж

Если же ваш ребёнок совсем перестал спать по ночам, то ту уже можно обратиться к медикаментозному и гомеопатическому лечению. Но нужно помнить, что для этого необходимо назначение врача! Главное – не навредить своей крохе.

Снотворные средства выписываются только по рецепту и требуют строгого соблюдения инструкции. Детям до трёх лет противопоказаны любые снотворные. Начиная с четырёх лет, вашему малышу могут назначить препараты на основе растительных экстрактов, которые оказывают успокаивающее и расслабляющее действие, способствуют нормализации сна.

• «Персен» назначается детям старше 12 лет. Выпускается в форме таблеток. Дают 3 таблетки за 1 час до сна.
• «Алора» назначается детям старше 3 лет. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Детям до 12 лет дают по половине чайной ложки (2,5 мл) с интервалами между приёмами 8-12 часов (2-3 раза в день). Детям старше 12 лет дают по 1-2 чайных ложки (5-10 мл) каждые 8 часов.
• «Тенотен» назначается детям старше 3 лет. Выпускается в форме таблеток. Принимают по 1-2 таблетки на один приём 2 раза в день.

Гомеопатические средства также назначает только врач!

• «Валерианахель» назначается детям старше 2 лет. Выпускается в форме капель для приёма внутрь. Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель, от 7 до 12 лет – по 10 капель, старше 12 лет – по 15 капель 3 раза вдень.
• «Сон-норма» не имеет возрастных ограничений. Выпускается в форме гранул. Принимают под язык до полного рассасывания за 15-20 минут до еды или через час после еды. По 5 гранул перед сном.

Также можно использовать отвары таких растений, как:

• Пустырник;
• Ромашка;
• Шишки хмеля;
• Душица;

• Мелисса;
• Мята;
• Лаванда;
• Корень валерианы.

Полезными при данной проблеме будут массаж с эфирными маслами из этих растений и ароматические подушки. Но и это требует предварительной рекомендации врача.

Что такое ночной энурез?

Энурез — интермиттирующее недержание мочи. 

Ночной энурез — состояние, когда недержание происходит в ночные часы, во время сна. 

Ночное недержание намного чаще встречается, чем дневное.

Чтобы не ставить ненужные диагнозы малышам, которые в силу возраста и так не способны контролировать мочеиспускание во время сна (днем это делать научиться проще), врачи выбрали возрастную границу в пять лет.

До пяти лет недержание мочи ночью не требует врачебного внимания — просто ждем созревания контроля за мочевым пузырем.

Надо признать, что граница несколько условная. 

У детей старше пяти лет ночное недержание тоже встречается часто.

Приведу пример:

По мировой статистике частота  ночного недержания в 5 лет  – 15 %, в 6 лет — 13 % (не сильно меньше), в 7 лет  – 10 %.

Что дальше происходить с контролем мочевого пузыря во сне по мере взросления?

Очень типично — самопроизвольное исчезновение проблемы.

С каждым годом около 15% детей с ночным энурезом приходят к сухим ночам.

В 12 — 14 лет  недержание по ночам остается лишь у  2-3% детей, в 15 лет — у 1-2%.

Снова вернемся к терминологии.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.