Что делать, когда у ребенка болит живот

Плач и кризис трех лет

Кризис трёх лет связан с развитием психики ребенка. Он помогает ребёнку стать самостоятельным, попробовать свои силы, почувствовать собственные желания. Но малыш еще не умеет управлять своим поведением, не может сдерживаться и быть терпеливым. Именно из-за этого и возникают истерики.

Не умея выразить свои чувства конструктивно, ребёнок кричит и злится. Так он протестует против обстоятельств, которые не в силах изменить. Он защищает свои интересы: ему не хочется ложиться в кровать или уходить с детской площадки, но взрослые заставляют. Истерика в данном случае – естественная реакция на неприятные события.

В ярость повергает малышей и чувство собственного бессилия. К примеру, кроха не может сам достать игрушку, застегнуть пуговицы, открыть дверь. Это доводит до отчаяния и очень злит! К тому же малыш слышит множество запретов от взрослых, они усиливают протест.

Как проявляются приступы злости у детей

В зависимости от возраста дети выражают агрессию по-разному:

• до 1,5 лет: плач, укусы, швыряние игрушек; 
• 1,5–5 лет: возможны вспышки ярости, физическое нападение на сверстника, крик, плач, топанье ногами, валяние на полу, убегание, обзывательства;  
• 5–7 лет: драчливость, истерики, оскорбления, игнорирование, порча имущества;  
• младший школьный возраст: дразнилки, «лёгкие» нападения (толкнуть, отобрать рюкзак, кинуть чем-то), планирование мести, порча имущества, игнорирование просьб, слёзы;
• старший школьный возраст: физическая и вербальная агрессия, перенос агрессии на себя. 

Как бы ребёнок ни проявлял злость, важно разобраться в причинах происходящего, решить конфликт здесь и сейчас и предотвратить агрессию в будущем. 

<<Форма демодоступа>>

ЧТО МОЖЕТ СКРЫВАТЬСЯ НА «НЫТЬЕМ»?

1. Плохое самочувствие, начало болезни. Многие родители отмечают, что тоскливо-ноющие интонации в голосе, повышенная плаксивость малыша – первый признак того, что его физическое самочувствие не в порядке. Чем младше ребенок, тем хуже он различает сигналы своего тела: голод, усталость, боль, – так что выражение «сам не знает, чего хочет» в данном случае стоит понимать совершенно буквально.

2.Подавленные эмоции. Если ребенок почему-то не может выразить свои чувства прямо – например, боится, что его отругают или пристыдят – он неосознанно «маскирует» их за жалобами и капризами. К таким последствиям может приводить, например, высмеивание страхов ребенка, запрет на выражение агрессии, или даже брошенное вскользь «Не выдумывай!» в ответ на попытку малыша рассказать о своих переживаниях близкому взрослому.

3.Просьба о внимании. Работающим мамам наверняка известна закономерность: чем неприятнее и труднее ситуация на службе, тем сильнее «виснет» на руках малыш, настойчиво требуя участия в его играх и занятиях. Возникает замкнутый круг: мать пытается хоть как-то решить возникшие сложности, ребенок ещё больше капризничает. В итоге дело нередко приходит к настоящему эмоциональному взрыву.

4.Тревога и напряжение. Если ребенок постоянно ноет без видимых причин, проблема может крыться семье, школе или в детском саду. Такими проблемами могут быть ссоры между родителями, травля или затяжной конфликт с одноклассниками. Все то, что порождает постоянную, «фоновую» тревогу, которая находит выход в слезах и жалобах по пустячным поводам.

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

• Лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи; иммунологические исследования крови, ревматоидный фактор;
• Инструментальные исследования:
  1. рентгенография позвоночника;
  2. магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ);
  3. радиоизотопная сцинтиграфия – проводится при малейшем подозрении на онкологическую патологию.

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

• Не получается положить ногу на ногу.
• Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу.
• Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре Международная клиника Медика24 сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Как справиться с истерикой ребенка

Если у ребенка постоянные истерики, стоит понаблюдать за его поведением и режимом дня. Прежде чем решать вопрос, как бороться с истериками ребенка, нужно обдумать, как предотвратить их появление. Вот способы, которые можно попробовать:

• обеспечить малышу отдых, в том числе полноценный дневной сон, не допускать переутомления;

• следить за тем, чтобы все естественные потребности ребенка удовлетворялись сразу же (пища, вода, сон);

• выделять достаточное количество свободного времени для игр;

• давать возможность ребенку почувствовать себя взрослым: самостоятельно одеваться, спускаться по лестнице, строить башню из конструктора;

• разговаривать с ребенком, используя активное слушание: «Я вижу, ты разозлился», «Мне понятно, что ты расстроился из-за того, что потерял игрушку» и так далее. Так мы помогаем ребенку понять свои чувства и контролировать их;

• обозначать границы поведения: «Мне ясно, что ты рассержен, но драться нельзя»;

• предоставлять право выбора — можно начать с иллюзии выбора : «Ты будешь кушать мясо с рисом или мясо с картошкой?», «Какую рубашку ты сегодня наденешь — синюю или зеленую?»;

• отвлекать ребенка просьбой о помощи, как только начались первые попытки заплакать: «Отнеси, пожалуйста, грязную кружку обратно на кухню».

Но если ничего из вышеперечисленного не помогает, и у ребенка истерика, что делать? Лучший вариант — просто оставаться рядом с ним, сохранять спокойствие, не уступать его требованиям, не наказывать физически, и, если ребенок согласен, обнять его.

Родителям следует внимательно следить, прежде всего, за своим поведением, спокойно разрешать конфликтные ситуации, избегать ссор и резких действий, чтобы не дать ребенку повода копировать их собственное истеричное поведение.

После того, как буря миновала, стоит в обнимку с ребенком обсудить произошедшее, озвучить, что его расстроило, какие чувства он испытал. Обязательно признайтесь в любви своему малышу, чтобы он понимал, что даже когда он плохо себя ведет, его все равно любят.

Причины боли

Боль в плечевом суставе может возникать под влиянием различных причин, среди которых наиболее распространенными являются:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• чрезмерная нагрузка на суставной аппарат (поднятие тяжестей, вибрация, профессиональный спорт);
• неправильная осанка;
• перенесенные травмы и операции на суставе;
• возраст более 50 лет (ухудшается регенерация тканей, в особенности, хряща);
• инфекционные и аутоиммунные поражения;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения работы желез внутренней секреции, а также резкие гормональные перестройки (беременность, климакс);
• наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Эти неблагоприятные факторы становятся причиной развития тех или иных патологий, которые, в свою очередь, вызывают боли в плече.

«Безопасные» причины боли в колене у ребенка

В раннем и подростковом возрасте у детей бывают «боли роста». Ткани растут и развиваются неравномерно, что вызывает дискомфорт, умеренные неприятные ощущения. Для этого явления не характерны резкие, острые боли.

У подростков колени могут болеть на фоне гормональных изменений. Перестройка организма сопровождается временным истончением хрящей. Ситуация усугубляется чрезмерной физической нагрузкой или наоборот гиподинамией, нерациональным режимом питания. В этом случае боли также носят непостоянный характер, бывают ноющими, но не острыми. Подтвердить или опровергнуть безопасность симптома может ортопед.

Резкие боли в колене у ребенка всегда требуют медицинской помощи

Локализация болей в области поясницы

По локализации боли можно косвенно судить о возможной ее причине

Но важно понимать, что это лишь предположение, которое не заменяет консультации врача

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

В ее основе могут лежать:

• болезни нижнего грудного и/или поясничного отделов позвоночника дегенеративно-дистрофический, травматической или иной природы;
• остеопороз;
• патология мышц (напряжение, спазм мышечных волокон);
• добро- и злокачественные новообразования (опухоли);
• заболевания пищеварительной системы (панкреатит).

Боль ниже поясницы

Может говорить о таких болезнях:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• остеопороз;
• болезни желчного пузыря, кишечника;
• патология со стороны мочеполовой системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, воспаление мочеточников).

У женщин этим симптомом может сопровождаться осложненная беременность (например, протекающая с угрозой прерывания), предменструальный синдром и собственно менструация.

Боли в пояснице, возникающие при поражении внутренних органов, называются отраженными. Они носят вторичный характер и сопровождаются иными симптомами:

• дискомфортом в животе;
• вздутием живота;
• тошнотой, рвотой;
• нарушением стула (учащением, запорами);
• учащением или затруднением мочеиспускания, болезненностью в процессе него;
• повышением температуры тела.

Если иных симптомов нет, а боль возникает после длительного пребывания в одной позе, поднятия тяжести или долгой ходьбы, вероятно, она связана с проблемами в опорно-двигательном аппарате, и следует в первую очередь пройти обследование, чтобы исключить именно эту причину.

Боль в пояснице слева

Внезапно возникшая острая боль в левом боку, отдающая в левую лопатку, левую половину шеи может быть проявлением инфаркта миокарда, требующего неотложного лечения. Также внезапная резкая («кинжальная») боль в данной области колющего, режущего характера – признак прободения язвы желудка. Это опасное, даже угрожающее жизни состояние, о котором нужно знать, чтобы начать лечить как можно раньше.

В остальных же случаях данный симптом – признак патологического процесса опорно-двигательного аппарата:

• нарушения осанки;
• остеохондроза;
• радикулита, радикулопатии.

Чаще она ноющая, возникает при малоподвижном образе жизни, после физической нагрузки на поясницу (длительной ходьбы, сидения), проходит или не проходит после отдыха.

Боль в пояснице справа

Схваткообразная или тупая, ноющая боль может быть признаком болезней почек или органов половой системы.

Постепенно увеличивающаяся интенсивность ощущений, болезненность при прикосновении к пораженному месту означают наличие воспалительного процесса инфекционной или неинфекционной природы.

Резкая, острая, как при ударе кинжалом боль, возникающая внезапно – симптом прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внутреннего кровотечения, разрыва аппендикса.

Тянущие ощущения, берущие начало в позвоночнике и распространяющиеся в правый бок – признак растяжений мышц, радикулопатий или иных болезней опорно-двигательного аппарата.

Боль в пояснице при кашле

Основные причины ее следующие:

остеохондроз;

• фасеточный синдром (если расслабить мышцы на стороне поражения, снизить нагрузку на поврежденные суставы, наклонившись в их сторону, интенсивность дискомфорта снижается);
• грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника (обычно сопровождается снижением чувствительности нижних конечностей или нарушением функции тазовых органов);
• стеноз (сужение) позвоночного канала (сопровождается перемежающейся хромотой, нарушением чувствительности и движений в ногах);
• радикулопатии;
• болезни почек.

Частые вопросы

В каких случаях боль отдает в плечо?

При шейно-грудном остеохондрозе она начинается в области шеи и отдает в надплечье и руку.

Почему может появиться боль в плече при беременности?

Из-за того, что организм женщины готовится к родам, связки и сухожилия расслабляются. Происходит это не только в области малого таза, через который в родах проходит плод, но и во всем организме. В том числе, слегка разбалансируется плечевой сустав. При небольших нагрузках в нем может появляться болезненность. Это не опасно.

При адекватной консервативной терапии пациента можно избавить от болевых ощущений, добившись полного выздоровления или стойкой ремиссии. В медицинском центре «Парамита» это умеют делать.

Литература:

1. Беляев А.С. Принципы лечения миофасциальных болевых синдромов / А.С. Беляев, О.М. Маслова, И.В.Елисеева // Мануальная медицина. 1994. № 7. С. 24- 25.
2. Миронов С.П. и соавт. Плечелопаточный болевой синдром: монография. Волгоград: Изд-во ВолгМУ, 2006. 287 с.
3. Campbell C.C., Koris M.J. Etiologies of shoulder pain in cervical spinal cord injury. Clin-Orthop. 1996. 322(2). 140-145.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Общение без истерик

Напоследок приведем несколько правил от нашего эксперта.

Для того, чтобы истерики не стали формой манипулирования взрослыми, нужно:

• Обучать малыша социально приемлемым способам выражения гнева, которые не будут приносить вреда окружающим (порычать, потопать ногами, поколотить подушку). Давать возможность иногда просто «побеситься» (прекрасная разрядка накопившегося раздражения);
• Учить понимать свои чувства и говорить о них;
• Говорить с ребёнком о чувствах и интересах других людей, учить относиться к ним с уважением;
• Регулярно устраивать активные игры, в которых дети тренируются управлять эмоциями (подушечные бои, «снежки», салки и т.п.);
• Полностью отказаться от физических наказаний, никогда не отвечать агрессией на злобное поведение малыша;
• Быть примером доброжелательного отношения к людям.

Какая бывает боль?

Ноцицептивная вызвана повреждением тканей. Нейропатическая появляется при повреждении нервной системы. Третий вид не имеет названия, но эта боль возникает из-за неврологической дисфункции. Все три вида болевых ощущений люди испытывают по-разному. Боль бывает острая, пульсирующая, жгучая, стреляющая, ноющая, но в любом случае она приносит человеку лишь страдания, а в некоторых случаях приближает смерть. По словам Константина Пушкарёва, даже совсем маленькие дети могут испытывать фантомные боли. Например, если ребёнок испытал дискомфорт во время внутриутробного развития, эти ощущения могут повториться. Проблема с детской болью в том, что малыши почти до года не могут показать, где болит, а до двух лет не могут объяснить, как именно болит.

«Если совсем маленький ребёнок плачет, не исключено, что у него что-то болит. Первые действия мамы: взять его на руки, покачать, погладить, покормить и поговорить с ним ласковым, спокойным голосом. Родной запах мамы, успокаивающий голос, нежные объятия – всё это успокаивает малыша. В грудном молоке содержатся обезболивающие элементы. Надо помнить, что эмоциональное состояние мамы немедленно передаётся ребёнку. Если мама злится и переживает, ребёнок тоже будет плакать. Но потом придёт папа, возьмёт его на руки, погладит, поцелует и передаст ему успокоительный тестостерон. Таким образом, болевые ощущения и связанное с ними беспокойство постепенно пройдут», – рассказал Константин Пушкарёв.

Не всегда боль можно успокоить родительской любовью, и тогда в ход идут обезболивающие сиропы. Анальгетики для детей делятся на несколько категорий, и самыми безопасными и эффективными считаются парацетамол и Ибуфен, которые к тому же понижают температуру. У каждого из этих препаратов есть свои противопоказания и преимущества – например, до сих пор не доказано, безопасен ли парацетамол при длительном приёме, а Ибуфен нельзя давать детям младше трёх месяцев. Но врачи особо подчёркивают, что любой жаропонижающий и обезболивающий сироп необходимо давать ребёнку не по необходимости, а по схеме, описанной в инструкции к препарату, или по рекомендации врача. При этом малыши должны легко проглатывать лекарство, поэтому оно не должно быть в твёрдом виде. Идеальная форма – сироп. Ибуфен (ибупрофен) назначают детям при простудных заболеваниях, детских инфекциях, сопровождающихся повышенной температурой тела, гриппе, фарингите, при болевом синдроме: зубной боли/прорезывании зубов, головной боли, ушной боли и даже при поствакцинальных реакциях

Важно помнить про дозировку, которую легко соблюдать при помощи шприца-дозатора, и не превышать рекомендуемую норму для детей разных возрастов

Главное, запомните: ребёнку до 15 лет ни в коем случае нельзя давать аспирин. Сауле Сарсенбаева привела пример из своей практики: родители хотели побыстрее поставить на ноги простудившуюся 8-летнюю дочку и пичкали её всем, что нашли в аптечке. В итоге привезли малышку в реанимацию с кровотечением буквально всех органов: помимо внутреннего кровотечения кровь сочилась из глаз, носа, мочеиспускательного канала. Аспирин – очень действенное лекарство против простуды, но смертельное для детей, в том числе ещё не родившихся.

Диагностика

Чтобы определить причину, по которой у человека болит плечо, врач использует следующие методы:

• опрос: выявление характера и интенсивности боли, обстоятельств ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.;
• осмотр: врач оценивает объем движений в суставе, цвет и температуру кожных покровов, наличие отека, ограничений движения и т.п.; невролог оценивает чувствительность тканей, мышечную силу, качество рефлексов;
• рентгенография и КТ: снимки и томограммы дают возможность оценить состоянии костной ткани и частично хряща; это незаменимый метод диагностики артроза, вывихов, трещин и переломов костей, остеохондроза позвоночника;
• МРТ: магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей, сделав виртуальные срезы в заданных плоскостях;
• УЗИ: ультразвуковое обследование области плечевого сустава позволяет увидеть очаги воспаления, скопление жидкости в суставной сумке, абсцессы и новообразования;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови дает информацию о наличии воспаления или аллергии; при подозрении на ревматоидный артрит берется анализ на С-реактивный белок и т.п.;
• пункция сустава: диагностический прокол суставной сумки, через который берут анализ синовиальной жидкости или проводят артроскопию (осмотр сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры);
• электромиография: оценка эффективности работы мышечных волокон.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования: электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.п.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Жжение в коленях: в чем причина?

Колени горят и болят не сами по себе, всегда есть причина, из-за которой возникают неприятные ощущения. Но проявляются они не сразу: после ушиба, к примеру, может пройти несколько ней, а то и недель, пока появится жар в коленях, и вы не поймете, что это следствие травмы. Причин, по которым горят колени, помимо травм, может быть несколько:

• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• повышенные физические нагрузки;
• заболевания суставов либо позвоночника;
• кожные заболевания;
• обморожения;
• онкология.

Важно с самого начала определить, что является причиной неприятных ощущений. Если это внешние факторы вроде ушиба, обморожения, проблем с эпидермисом, лечение будет непродолжительным

Гораздо хуже, когда колено горит внутри, потому что это может указывать на серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В таких случаях лечение может быть длительным, а методы — не самыми щадящими, вплоть до хирургического вмешательства.

Причины, по которым колени становятся горячими, не стоит искать самостоятельно. Оптимальный вариант — как можно скорее обратиться за помощью к профильному специалисту. Чем быстрее будет определен тип патологии, тем легче и эффективнее будет лечение. И тем больше шансов на полное восстановление подвижности сустава.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей, ректальных свечей; необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
• глюкокортикостероиды: применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
• миорелаксанты: используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
• согревающие средства в виде мазей: улучшают кровообращение в пораженной области.

В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:

• антибиотики (при воспалительных заболеваниях);
• хондропротекторы (при артрозе);
• витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.

При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:

• магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
• ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
• озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
• электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
• ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
• лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.

Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.

Дополнительно используется:

• лечебная физкультура и механотерапия;
• массаж;
• вытяжение суставов для минимизации нагрузки.

При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:

• пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
• восстановление целостности костей или связок после травмы;
• эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе;
• удаление новообразований.

Пора действовать?

Родителям необходимо понять, что наступил тот момент, когда очень важно предоставить ребенку больше самостоятельности. Необходимо почувствовать, что пришла пора делать что-то не для малыша, а вместе с ним

На протяжении первого полугодия второго года жизни можно учить его пользоваться ложкой, есть суп с хлебом, пить из чашки, снимать шапочку, колготки, а в дальнейшем и одеваться, самостоятельно умываться и т.п. Если этот этап будет пропущен, то позже, в 3-5 лет ребенок просто не захочет заниматься этими уже неинтересными для него вещами, тем более он привыкает, что мама одевает, умывает, кормит.

Нужно быть внимательным к первым проявлениям детской самостоятельности: ребенок тянется к ложке, чтобы есть самому, отбирает у мамы шапочку, чтобы одеть, пытается положить кубики один на другой, и очень недоволен, когда кто-то пытается помочь. Если родители с пониманием и терпением отнесутся к этим первым проявлениям активности ребенка, то со временем будут вознаграждены самостоятельностью малыша, уверенностью, жизнерадостностью.

Чем больше есть вещей, которые взрослые позволяют ребенку, тем более легко настаивать на запретах. А позаботившись о том, чтобы опасные предметы были недоступны для малыша, вы сможете спокойно позволить ему исследовать ваш дом — все ящики, ящички, нижние полки. И как знать, возможно, сегодняшняя игра сына или дочки с кастрюлей в будущем превратится в поварской талант. Конечно, не нужно поощрять любые желания ребенка. Запреты должны быть умные, четкие, однозначные и согласованные между всеми взрослыми членами семьи

Если запрещаете что-то, то в процессе этого внимание малыша нужно просто отвлечь на что-нибудь другое, а можно предложить умную альтернативу: запрещено писать на отцовских документах, но вот есть листочек — здесь это делать позволяется. Но никогда нельзя играть ножом (чтобы не пораниться) или ботинками (они грязные) или же дорогими вещами (альтернатива в виде старого сломанного будильника может обернуться завтра «разборкой» новых часов, ведь ребенок просто не осознает разницы, хотя уже очень хорошо умеет проводить аналогии: это — часы, если мне можно играть этими, то можно и всеми другими)

Если родители проявили достаточно такта, терпения и гибкости по отношению к малышу, то первый кризисный этап в его развитии завершится и наступит спокойное время. Конечно же, это ненадолго. Но пока ребенок становится опять послушен, спокоен. Причем, малыш уже стал самостоятельнее и взрослее, он может и умеет намного больше, чем раньше.

Ваш ребенок — это уже человек со своими желаниями, чувствами, эмоциями, просто он еще не умеет выразить их. И если вы уделите больше времени тому, чтобы попробовать понять малыша, то любой кризис пройдет быстрее, легче, и с меньшими эмоциональными потерями для обеих сторон.

Почему ребёнку больно и что с этим делать?

Существует «луковичная» теория, которая возникла в довоенные годы, но окончательно сформировалась в 2014 году, которая говорит о том, что любая боль состоит из одинаковых компонентов:

1. Ноцицепция – механические, тепловые, химические стимулы или генетическая предрасположенность к боли.
2. Боль – это взаимодействие ноцицептивной системы с антиноцицептивной системой и влияние их друг на друга.
3. Переживание – аффективный компонент, в котором играет роль лимбическая система, определяющая поведение человека. Роль играют несколько факторов. Например, генетика, пол, возраст и сфера работы.
4. Болевое поведение, которое зависит от возраста пациента, его активности и знания этого типа боли в прошлом.
5. Взаимоотношения с окружающими. Доказано, что доверительные отношения с окружающими людьми, коллегами, родственниками или медицинским персоналом снижают чувствительность к боли.