Почему ребенок скрипит зубами

Что можно сделать

Если ребенок здоров во всех остальных отношениях, то педиатры советуют не переживать и ничего не предпринимать – обычно дети перерастают бруксизм без специального лечения, и к 9-10 годам это явление бесследно исчезает само собой.

Помощь нужна, если:

• скрип возникает каждую ночь, а не время от времени;
• скрип длится полчаса и больше;
• помимо скрипа наблюдаются другие нехарактерные симптомы: ребенок бледнеет, у него отсутствует аппетит, он вялый, или наоборот, гиперактивный и раздражительный.

При нервных расстройствах помогут только беседы с малышом. Если вы обнаруживаете, что ребенок замыкается и не идет с вами на контакт, придется подключить детского психолога. Уделяйте ребенку больше внимания, общайтесь с ним при каждой возможности, отложите свои важные дела и проводите с ним максимальное количество времени. Помогут народные средства, успокаивающие нервы и способствующие хорошему сну:

• ванны перед сном с хвоей и эфирными маслами или морской солью с лавандой;
• расслабляющий массаж;
• отвары трав, чаи из мелиссы, липы, с добавлением боярышника, пустырника, валерианы.

В качестве вывода можно сказать: бруксизм сам по себе не является опасной патологией, но часто он является признаком других болезней, которые могут нанести вред самочувствию и развитию малыша. Потому лучше посоветоваться с детским врачом, если бруксизм беспокоит очень часто, отыскать его причину и устранить ее.

Параллельно необходимо посетить стоматолога – он осмотрит зубки малыша, и если эмаль сильно пострадала, покроет ее фтором и защитным лаком, чтобы предупредить дальнейшее истирание и растрескивание.

Важно знать:

Ночной скрежет

Часто взрослые в момент злости невольно сжимают челюсти и начинают скрипеть зубами, пытаясь сдержать агрессию. Дети делают так же, на подсознательном уровне.

Ночью мозг анализирует все дневные события. Малыши намного острее переживают потрясения, потому бруксизм у них по причине нервного перенапряжения – частое явление.

Поэтому очень важен качественный сон достаточной продолжительности.

Бруксизм обычно наблюдается в фазе быстрого сна. При этом происходит подергивание мышц, активные движения глаз.

Часто бруксизм появляется на фоне лунатизма, разговоров во сне. Это также ночное проявление беспокойства, стресса. Не паникуйте, это не психическое расстройство, часто дети «перерастают» ночное беспокойство (Читайте статью, чтобы узнать, почему дети плохо спят?>>>).

Бруксизм, как и другие отклонения, обычно наблюдаются у активных малышей, которые рано начали ползать, ходить, говорить.

Если ребенок скрипит зубами во сне, то его нервная система, скорее всего, легковозбудима. Днем такие малыши могут иметь привычку грызть ногти, карандаши.

Не будите сына или дочь во время ночных хождений, постарайтесь обезопасить и ограничить доступное пространство. Спокойно уложите обратно в кровать. Иногда ко всему добавляется энурез. Это уже явный симптом нервного перенапряжения. В таком случае обратитесь за консультацией к неврологу и к психологу.

Дневной скрежет

Если бруксизм наблюдается днем, причины могут быть следующие:

Вредная привычка. Малыши любят повторять за старшими, взрослыми. Увидев или услышав однажды скрежет зубами и, попробовав. Новое ощущение может ребенку понравиться. Малыш будет повторять это действие многократно. Бруксизм станет привычкой. Отучить от нее достаточно сложно, но необходимо;

Способа два. Самый простой, который часто действует при разных сложных ситуациях – не обращать внимания. Отвлеките малыша интересной игрой, разговором. Чем чаще Вы будете это делать, тем больше вероятность, что он постепенно забудет привычку, бруксизм исчезнет.

Но не всегда получается. Иногда малышу настолько нравится скрипеть зубами, что отвлечь его невозможно.  Большому ребенку можно попытаться объяснить вред бруксизма для зубов. Маленький, скорее всего, этого еще не поймет, но ребенок постарше может начать беречь свои зубки.

Обратите внимание на контакт с ребенком. Скрип зубами может быть способом получить больше вашего внимания и заботы

Если есть подозрение на эту причину, посмотрите интернет-курс “Послушание без криков и угроз”>>>

• Бруксизм у малыша может быть вызван отлучением ребенка от груди, пустышки. Остается привычка сосать, жевать. Днем он также может кусать губы, держать во рту палец;
• Еще одна распространенная причина бруксизма – неправильный прикус, особенности строения скелета лица. Эта проблема решается в стоматологическом кабинете;
• Иногда бруксизм возникает из-за аденоидов. Так называют патологически разрастающуюся миндалину в глотке. По мере увеличения ее размеров становится все тяжелее дышать. Приходится открывать рот, что может вызвать скрежет зубами – бруксизм.

Знайте! Некоторые специалисты рекомендуют удалять аденоиды. Но это лишь один из симптомов воспалительных процессов в организме, снижения иммунитета. Поэтому логичнее найти причину разрастания миндалины и первым делом устранить ее.

Укрепление иммунитета – основная задача родителей.

Удаление аденоидов показано в том случае, если они приводят к затруднению дыхания, частым болезням, снижению слуха.

Последнее осложнение в возрасте, когда малыш должен научиться говорить все лучше (2-4 года), может привести к нарушению развития речи, значительному отставанию от сверстников (читайте статью, чтобы узнать, когда ребенок начинает говорить?>>>).

Еще одна трудность: из-за осложненного дыхания мозг не получает достаточно кислорода, не может развиваться нормально. Поэтому если Вашему сыну или дочери поставили диагноз «аденоиды» и врач рекомендует операцию, проанализируйте состояние ребенка. Прислушайтесь, как он дышит, оцените уровень развития, проконсультируйтесь с несколькими специалистами.

Возможные причины заболевания

Бруксизм может проявляться у пациентов любого возраста. Если в детстве он связан с прорезыванием зубов и формированием прикуса, то у взрослых имеет несколько теорий происхождения. Болезнь может являться стоматологической, психологической, неврогенной проблемой, а также изучается в отрасти отоларингологии. Поскольку единой причины развития этой патологии не установлено, выделяют несколько теорий ее развития.

Причины бруксизма определяются индивидуально. Возможно, что болезнь будет развиваться при сочетании одновременно нескольких факторов. Проблема ночного скрежета продолжает исследоваться ведущими врачами мира. В том числе специалисты Клинического института мозга успешно проводят диагностику этой болезни с определением ее причин в индивидуальном порядке.

Какие последствия возможны?

На начальной стадии заболевание даже не всегда замечают, так как скрип зубами во время сна никак не осознается. Но если бруксизм усугубляется, то он может привести к:

• Излишнему напряжению в челюстях, нижней части лица, височно-нижнечелюстных суставах.
• Головным болям, истинную причину которых обычно трудно понять.
• Истиранию эмали зубов, иногда к снижению высоты зубных коронок. Такое возможно и при правильном прикусе. Излишне сильное сжатие зубов – это патология, и она вредит даже при правильной окклюзии зубов. Это способно привести к повышению чувствительности, к более быстрому развитию кариеса.

Стершиеся коронки зубов: последствия неправильного смыкания и сильного скрипа зубами

Если установлены импланты или мостовидные протезы, при сильном бруксизме их коронковая часть может также стираться, терять свою форму. У мостовидных протезов место соединения с зубом становится менее прочным.

Все эти жалобы неспецифичны. Головные боли обычно списывают на усталость или смену погоды, а напряжение в мышцах лица и вовсе трудно определить самому. Помочь с правильной диагностикой способен опытный врач – на приеме он может заметить, что жевательные мышцы в сильном тонусе, а эмаль зубов истерта.

У детей бруксизм довольно распространен, в том числе и в раннем возрасте. Часто он приводит к формированию неправильного положения зубов. Поэтому родителям не стоит оставлять этот факт без внимания – чем раньше начнется лечение, тем лучше удастся сохранить здоровье зубов.

Когда следует показаться к врачу

От бруксизма страдают и взрослые, и дети. Часто он возникает просто после тяжелого дня, как один из симптомов сильного переутомления, и физического, и эмоционального. Если ребенок поскрипывет зубками во сне лишь время от времени, беспокоиться не стоит – это явление исчезнет с возрастом, он его перерастет.

Но если скрип повторяется каждую ночь, если он длится более получаса, если скрип слишком громкий и от этого страдает зубная эмаль – проконсультироваться с врачом стоит в ближайшее время. Вы можете вначале посетить педиатра, чтобы точно установил причину бруксизма, а затем отправиться к детскому стоматологу.

Он оценит состояние зубов ребенка, и если нужно, укрепит эмаль специальным лаком с высоким содержанием фтора и кальция. Для домашнего ухода и профилактики он посоветует подходящую детскую зубную пасту и разъяснит, как откорректировать питание малыша. Возможно, будет назначен витаминно-минеральный комплекс.

А ребенку попутно объясните, что ночь дана людям для отдыха, все хотят спать и набираться сил для нового интересного дня – в том числе и его зубки, которым еще придется поработать до того, как появятся постоянные, а потому их нужно поберечь.

Важно знать:

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

• коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• методы релаксации;
• лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов

Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

Дополнительные методики лечения бруксизма

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов

В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.

Общие сведения

Зубной скрежет, или по-научному бруксизм — состояние, при котором у человека происходит непроизвольное сокращение жевательных мышц, смыкание челюсти. Нужно понимать, что бруксизм сам по себе не болезнь, но это повод к обследованию и поиску причины. Скрип зубами довольно распространенная проблема: он встречается у 50% детей, 20% взрослых.

Традиционно считается, что зубной скрежет – явление ночное, но это не так. На самом деле существуют и дневные эквиваленты: сжатие челюстей, постукивание зубами. Дневной скрежет зубами называют бруксиоманией.

Существует несколько вариантов проявлений бруксизма:

• сильное сжатие зубов;
• скрип и скрежет;
• постукивание;
• «мнимое жевание».

При ночном скрежете сам пациент не догадывается о проблеме

Первыми обращают внимание родственники. То есть истинную распространенность бруксизма определить сложно

Иногда не сам скрип, а уже отдаленные последствия заставляют человека обратиться к врачу.

При подозрении на ночной скрежет стоматолог может предложить особый диагностический прием. Это специальная каппа, называется она брукс-чекер, и изготавливают ее по индивидуальным замерам. Система устанавливается на ночь, после сдается в клинику для обследования. По характерным изменениям на каппе доктор диагностирует вероятный бруксизм.

Что интересно, если в течение дня в норме активный контакт зубов верхней и нижней челюсти составляет около получаса, то при ночном бруксизме он может достигать 40 минут за час. Это наводит на мысль, что не так уж и безобидно данное состояние.

Почему ребенок может скрипеть зубами – основные причины

Услышав характерный скрежет зубами ночью, наши бабушки сходу называют две причины – гельминтоз или нервные расстройства у детей. Эти причины действительно могут быть объяснением, почему ребенок скрипит зубами, но есть и другие.

1. Неправильный прикус. Обычно такое отклонение у детей объясняется наследственностью. Если причины скрежета именно в этом, устранить отклонения легче всего в возрасте до пяти лет. Сделать это нужно обязательно, так как нарушения прикуса в дальнейшем могут стать причиной развития многочисленных патологий, и не только со стороны стоматологии.
2. Рост молочных зубов. Когда режутся зубки, десна у ребенка опухает и очень чешется. Инстинктивно дети сжимают челюсти, чтобы хоть как-то снизить дискомфорт. К 3-4 годам, скорее всего, зубки уже прорезались или вот-вот прорежутся полностью. Но привычка осталась. В этом случае переживать не стоит – пройдет еще немного времени, и скрежет прекратится сам собой.
3. Отлучение от груди, пустышки или бутылочки. Дети переживают стресс в этот период, потому часто ночью возникает скрежет зубов. Помочь должна мама, больше уделяя малышу внимания днем и отвлекая его играми или занятиями, если кроха раскапризничается и в очередной раз потребует бутылочку с соской.
4. Насморк, гайморит, синусит, аденоиды – если у детей диагностировано одно из этих заболеваний, это вполне может быть причиной, почему ребенок скрипит зубами во сне. Причины в пересыхании слизистой, челюсти сжимаются, чтобы стимулировать выработку слюны. Обратитесь к отоларингологу, так как патологии носоглотки могут спровоцировать не только скрежет зубами ночью у детей, а другие малоприятные осложнения.
5. Напряжение мышц лица и челюстей. Такой мышечный спазм является временным явлением, но если оно возникает, это говорит о том, что развитие костных и мышечных тканей проходит неравномерно. Рекомендуется давать больше нагрузок на челюсти детей. Достаточно просто в течение дня предлагать ребенку грызть бублики, морковку, яблоки.

Обратите внимание не только на поведение ребенка, но и на свое. Возможно, вы действительно стали уделять малышу меньше времени, а у него проходит сложный жизненный этап – адаптация в садике или в школе, сложные отношения с ровесниками

Вам может быть смешно, но даже детские ссоры в песочнице – иногда причины серьезных нервных стрессов у детей, вплоть до отказа от пищи и прогулок, нарушений сна, лунатизма, энуреза и т.д.

А может быть, у ребенка все в порядке, но он переживает за вас, если вы в его присутствии ругаетесь с супругом или своими родителями. Дети очень чувствительны, даже незначительное событие, нарушающее привычный уклад их маленького мира, может серьезно повлиять на детскую психику и спровоцировать определенные физиологические явления – такие, как скрежет зубами во сне, например.

Что касается гельминтоза как причины скрипа зубами, то медики никакой прямой связи между ними не находят. То есть, научно эта теория не обоснована и не подтверждена. Косвенно наличие паразитов может стать причиной скрежета зубами – ведь глисты, как известно, доставляют дискомфорт, вызывают зуд, кишечные расстройства, боли в животе.

Ребенок нервничает. А нервные переживания являются одним из факторов, провоцирующих бруксизм. Но прямой связи, как и было сказано, нет. Родители могут провести профилактику от глистов, это никогда не будет лишним, особенно если ребенок посещает детский сад или недавно отдыхал за городом в деревне. Однако это вовсе не гарантия, что вместе с глистами удастся избавиться и от бруксизма.

Прорезывание зубов, глисты

Редкому малышу не приносят дискомфорта воспаленные десны. У каждого разный болевой порог. Одни достаточно спокойно переносят прорезывание зубов, немного нервничают, другие настолько страдают, что не могут сами нормально спать и их родители проводят бессонные ночи.

1. Дискомфорт вполне может стать причиной бруксизма у детей в любое время суток;

Помогите малышу. Нанесите на десны специальный обезболивающий гель, он снимет отек, воспаление, ускорит прорезывание. Чтобы успокоить, предупредить бруксизм и другие проблемы, больше жалейте своего малыша, уделяйте ему в это время много внимания. Прорезывание зубов – нелегкий период для маленького человека, самостоятельно ему вряд ли удастся справиться.

1. Самая известная причина как дневного, так и ночного бруксизма – глисты;

Если в организме есть паразиты, это ведет к его невротизации. Синтез витамина В12 снижается при гельминтозе, это становится причиной нарушения нервно-мышечной передачи, ухудшает насыщение мозга кислородом. Сон становится неглубоким, появляются разного рода непроизвольные движения, в том числе и скрежет зубами.

1. В редких случаях бруксизм возникает по причине воспаления челюстных суставов, которое провоцирует мышечный спазм.

Как избавиться от скрипа зубами?

Чтобы найти метод борьбы с бруксизмом берутся во внимание факторы:

• возраст пациента;
• связь скрипа зубами с другими заболеваниями или состояниями.

У детей в большинстве случаев бруксизм проходит самостоятельно и бесследно. По мере прорезывания постоянных зубов и формирования полноценного зубного ряда, скрежет зубами уходит. Как правило, у здоровых детей бруксизм требует не лечения, а бережного отношения к детской психике.

У детей с лабильной эмоциональной системой нужно уменьшить тревожность. Метод подбирается индивидуально: теплая ванна на ночь, ограничения использования гаджетов, занятия йогой, рукоделие. При необходимости стоматолог поможет вам подобрать комплекс упражнений для расслабления жевательной мускулатуры.

Что касается взрослых, то помощь должна быть комплексной:

• стоматологическое лечение;
• медикаменты;
• физиотерапия;
• психотерапия по показаниям.

Из вспомогательных методик хорош массаж, сеансы релаксации, мануальная терапия. Иногда пациенту нужна работа с психотерапевтом, коррекция поведенческих нарушений

Также важно нормализовать режим дня, больше отдыхать, избавиться от вредных привычек, таких как злоупотребление кофеин-содержащими напитками, курение.

Признаки бруксизма у детей

Проблема скрипа зубами у детей усугубляется еще и тем, что они имеют незрелую нервную систему и несформированную психику. Здесь нужно уловить ту нечеткую грань, где бруксизм может перейти в навязчивое состояние. Будьте бдительны, если ночной скрежет у ребенка сопровождается жеванием, сноговорением, учащением дыхания. Вероятно, такой набор признаков говорит о нервно-психическом перенапряжении.

Когда ночной скрежет сочетается с храпом, тяжелым дыханием, сопением носом, не исключена ЛОР-патология. Это могут быть аденоидные разрастания, деформация носовой перегородки. В таком случае важна сочетанная работа отоларинголога и стоматолога.

Детский бруксизм — повод не для паники, а для выявления причины, почему ребенок скрипит зубами. Для этого нужно пройти обследование у педиатра, детского стоматолога и по показаниям у некоторых смежных специалистов: невролога, ЛОРа, психиатра.

Всем известна давняя, но необоснованная теория о том, что бруксизм у ребенка связан с гельминтами. Даже когда в ходе обследования выявляют паразитов в детском организме, четкой связи этих двух состояний не установлено. Так что хвататься в первую очередь за противогельминтные препараты неправильно и даже вредно! Если у ребенка исключены смежные заболевания, то, скорее всего, проблема уйдет после формирования постоянных зубов.

Наиболее распространенные причины бруксизма у детей

Ни в коем случае не игнорируйте тот факт, если ребенок начал скрипеть во сне зубами. Ведь бруксизм способен навредить здоровью зубов Вашего чада. В первую очередь, постарайтесь выяснить, что же именно спровоцировало такую проблему – патология зубочелюстной системы, нарушение прикуса, стресс, режущиеся зубки или аденоиды. Остановимся более подробно на каждой из них.

Стрессовая ситуация

У детей психика очень хрупкая, поэтому состояние стресса у них может возникать по причинам, которые для многих взрослых могут показаться такими, что не заслуживают внимания. Детки могут очень переживать через переезд на новое место, рождение нового ребенка в семье, неурядицы в детском садике или школе и т.п. Случается, что и положительные эмоции способствуют излишнему перевозбуждению и являются причиной возникновения состоян6ия стресса. Именно по такой причине большинство психологов советуют не перегружать нежную детскую психику и дозировать впечатления малыша.

Нарушения сна

Частой причиной скрипения зубами во сне являются всевозможные нарушения сна. Некоторые врачи ночные скрипы считают такими же явлением, как и сомнамбулизм или разговоры во сне

Если скрежет зубами во сне сопровождают кошмары, частые ночные пробуждения, трудности при засыпании, то обязательно уделите внимание эмоциональному состоянию малыша, а в случае необходимости проконсультируйтесь с детским невропатологом

Прорезывание зубиков

Бруксизм иногда может проявляться и в детей грудного возраста. Такое явление возникать может при неправильном строении зубочелюстной системы малыша или из-за того, что ему начинают мешать прорезывающиеся зубки. Во время этого зудят и чешутся десны, поэтому ребенок непроизвольно начинает стискивать зубки, при этом издавая особые скрежещущие звуки. Поэтому если Вы услышали, что грудничок во сне скрипит зубами, то сразу же проверьте, не набухли бы десна. В этом случае можете использовать специальные детские средства (гели, мази, капли), на время снимающие боль, а на протяжении дня дайте ребенку, пусть погрызет специальный прорезыватель.

Аденоиды у ребенка

Бруксизм очень часто может возникать, когда у ребенка увеличены аденоиды. Примерно 1 80% случаев при этой патологии может наблюдаться скрипение зубами в ночное время.

Наследственная предрасположенность

Специалисты не исключают возможность наследственного фактора. В некоторых случаях такая вредная привычка может передаваться по наследству. Такое наследство в большинстве случаев получают мальчики. Заметив, что Ваше чадо во сне скрипит зубами, поинтересуйтесь у своих родителей, не наблюдался ли у Вас бруксизм в детском возрасте.

Челюстно-лицевые патологии или нарушение прикуса

Часто ребенок может скрипеть зубами ночью при врожденных нарушениях строения челюстного аппарата, а также, если у него развивается неправильный прикус. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к детскому ортодонту. Если он сможет обнаружить проблемы с прикусом, то сразу же подберет меры, которые позволяют скорректировать проблему. В противоположном случае у крохи могут возникнуть разные проблемы, как:

• острое или хроническое воспаление пародонта
• неправильный рост зубов
• раннее стирание дентина (зубной эмали), что увеличивает риск повышенной чувствительности зубов и развитие кариеса

В современной стоматологии есть методы, которые позволяют устранить почти любые нарушения прикуса. И чем раньше Вы начнете адекватное лечение, тем быстрее сможете достичь успеха.

Как диагностируются болезни шейного отдела позвоночника

Любая диагностика начинается с выяснения условий развития болезни, поэтому для максимальной объективности выводов врачей важно подробно изложить обстоятельства появления симптомов, описать без приукрашивания свой образ жизни, н скрывая сведения о травмах, тяжелых заболеваниях и вредных привычках. После этого специалист производит пальпацию, проверяя напряженность мышц, степень подвижности хрящей и болезненность тканей при касании

Кроме этого в обязательном порядке назначаются рентгенография и компьютерная томография. Для уточнения диагноза и оценки общего состояния пациента могут быть проведены электрокардиография, ультразвуковое обследование с доплером и взята пункция спинномозговой жидкости

С осторожностью следует подходить к посещению мануального терапевта, так как подобная практика является околонаучной и положительный эффект от воздействия объективными данными не подтвержден.