Второе неудачное эко

Причины неудачного эко и как повысить шансы

Основные причины неудачи, применяя экстракорпоральный метод:

• Неправильно выбранная репродуктологом тактика лечения: короткий протокол вместо длинного, слабая гормональная поддержка, не эффективный подбор медикаментов для стимуляции овуляции.
• Выбор клиники: старое оборудование, не профессиональные эмбриологи, большие очереди и, соответственно, отношение к экошнице как к «очередной», без тщательного разбора ее проблемы.
• Поведение пациентки: нарушение запретов врача (алкоголь, секс, физические нагрузки), эмоциональные потрясения, не соблюдение дозировок и времени введения лекарств.

Основные рекомендации:

• Минимум физического и эмоционального напряжения;
• Побольше лежать;
• Свежий воздух;
• Полноценное питание;
• Уверенность что все получится.

Имплантация эмбриона — процесс сложный и никогда не знаешь, что может стать причиной неудачи.

Процент положительного результата

Процент положительного результат рассчитывают на одну попытку; другими словами, это вероятность наступления беременности в одном цикле (не зависимо от наличия стимуляции или количества процедур). Обычно что интересует пациентов в первую очередь: каков процент успеха «с первого раза»?

Вероятность беременности даже в естественном цикле зависит от ряда факторов: самое важное — это качество яйцеклеток, которое определяет качество образовавшихся эмбрионов. В возрасте младше 35 лет примерно половина яйцеклеток с нарушениями морфологии и гнетики; при нормальном качестве спермы партнера именно половина эмбрионов будут «здоровыми»

К 38-40 годам количество поврежденных яйцеклеток возрастает и пригодна для оплодотворения лишь каждая 5я-7я. Таким образом, даже правильно подготовленная и точно рассчитанная инсеминация не всегда заканчивается беременностью (ибо уже образовавшийся эмбрион может не имплантироваться из-за генетических поломок). Поэтому, в возрасте старше 35 лет наиболее эффективно в лечении бесплодия ЭКО. В таком возрасте попытки инсеминаций малоэффективны и лишь затягивают ситуацию, увеличивая время достижения главной цели — беременности.

Процент положительного результата (вероятность наступления беременности) после инсеминации по миру не превышает 20-25% даже в относительно молодом возрасте. Часто проведение инсеминации становится своеобразным шагом к ЭКО, особенно в «пограничных случаях», когда надежда на беременность остается, и супруги желают испытать шанс на беременность наиболее близким к естественному способом. Процент успеха после таких инсеминаций зачастую еще ниже… Имеют значение и некие предубеждения, страхи перед гормональной стимуляцией, которые, как показывают новейшие исследования, при должном предварительном обследовании, необоснованы (ссылка на https://www.fertimed.ru/privodit-li-stimulyatsiya-k-istoshcheniyu-yaichnikov.php).

В какой ситуации проводить ПГС?

Ответ зависит в первую от возраста женщины.

До 35 лет мы понимаем, что скорее всего две из трех бластоцист будут иметь нормальный кариотип и как следствие высокие шансы на имплантацию. Так при переносе 4 эмбрионов мы имеем шанс порядка 90% (за два, три или четыре переноса). Если беременность не наступит, я буду думать о других причинах и искать в них ответ (об этом ниже). При отсутствии беременности после переноса 6-8 бластоцист я буду думать о проведении ПГС. У нас ведь есть группа женщин молодого возраста, у которой может не быть ни одного эмбриона для переноса. В моей практике  нет ни одной пары, у которой не наступили беременности, если мы за одни раз получили 8 и более бластоцист.

У женщины старше 40 лет значимо снижаются шансы на то, что эмбрионы имеют нормальный набор хромосом. Рассматривая проблему повторных неудач в ЭКО, я сразу буду рекомендовать проведение ПГС женщине в возрасте старше 40 лет. Это существенно ускорит наш путь к достижению цели.

При повторных неудачах в возрасте 35-40 тактика будет зависеть от того к какой возрастной границе женщина ближе.

В конечном итоге  выбор будет  зависеть от конкретной ситуации.

Показания к проведению

Программа с использованием донорской яйцеклетки проводится в том случае, если материнские яйцеклетки не подходят для оплодотворения.

Происходит это по следующим причинам:

1. Преждевременное истощение яичников. Наступает у молодых женщин, которые подвержены гормональному дисбалансу.
2. Аномалии строения яичников. Могут быть врождёнными и приобретёнными вследствие хирургических операций или травм.
3. Генетические заболевания, передающиеся по материнской линии. Донорская яйцеклетка используется в случае, если риск рождения больного ребёнка превышает 25%.
4. Радиоактивное облучение или химическое влияние. Под воздействием вредных веществ все материнские яйцеклетки теряют жизнеспособность.
5. Многократные неудачные попытки ЭКО по невыясненным причинам. Большинство врачей рекомендует прибегать к использованию донорского материала уже после третьей попытки оплодотворения.

Важно! В течение трёх дней после подсаживания эмбриона пациентка должна соблюдать постельный режим, так как в течение первых трёх дней эмбрион мигрирует в матке и только затем имплантируется. Стресс и чрезмерные нагрузки на материнский организм могут привести к смещению эмбриона и последующей внематочной беременности.

Возможные причины неудач

Однозначный ответ на вопрос, наступит ли беременность при эко с первой попытки не может дать ни одна статистика, врач или клиника.

В основной список причин, почему не получается эко с первого раза входят:

1. причина и давность бесплодности пары, при этом мужской фактор играет не последнюю роль;
2. качество мужского эякулята;
3. возраст женщина, чем старше пациентка, тем ниже овуляторный запас, качество яйцеклеток и соответственно меньше шансов;
4. профессионализм врачей, которые готовят протокол. От правильно подобранной тактики во многом зависят положительные результаты эко с первого раза;
5. как бы это не звучало, безответственность самой женщины. Большинство пациенток, впервые проходя процедуру искусственного оплодотворения, не соблюдают всех рекомендаций специалиста, занимаются самолечением, что приводит к срыву протокола и успешная подсадка эмбрионов заканчивается отторжением.

Каждая из указанных причин одинаково относится и к факторам, влияющим и на в целом. Если причины бесплодия не поддаются лечению, тогда необходимо повторное эко, и таких попыток может быть несколько. Как оговаривалось ранее, статистика эко со второй попытки более положительна. Справедливости ради, стоит отметить, что более 6-7 попыток, в свою очередь, снижают шансы на беременность.

Кроме названых выше факторов, можно выделить еще ряд условий, которые указывают на то, от чего зависит успешность эко:

• образ жизни женщины, наличие вредных привычек;
• сопутствующие заболевания, не выявленные ранее;
• сколько эмбрионов было пересажено (во многих случая перенос 2 эмбрионов дает больше шансов);
• качество получаемых эмбрионов;
• была ли травма во время эмбриотрансфера и прочие.

Касательно качества зародышей, то по-большому счету, этот фактор вытекает из предыдущих – возраста пациентки, давности и причины бесплодия, а трудный перенос – из профессионализма врачей.

Что делать, чтобы пройти ЭКО?

Попасть на процедуру ЭКО не так просто, нужно выполнить ряд требований. Для начала пациент должен пройти обследование в женской консультации по месту прикрепления, чтобы выявить показания и противопоказания. Пациенту могут провести процедуру лишь в том случае, если она не будет угрожать его жизни и здоровью. На первом этапе пациент должен представить в медицинское учреждение следующее документы:

• страховой полис ОМС;
• паспорт гражданина РФ или иностранного гражданина с видом на жительство.

После установления в женской консультации диагноза “Бесплодие” пациенту оформляют электронную карту в программе “КУЭКО”, при помощи которой ведётся учёт и регистрация пациентов, направляемых на ЭКО. В дальнейшем в эту карту вносятся результаты всех обследований, диагноз, персональные данные пациента и результаты всех предыдущих обращений.

Как быть, если процедура прошла неуспешно?

После неудачного ЭКО:

Нужно направить все силы на физическое и психологическое восстановление организма женщины, а также на поиски возможной причины неудачи. В случае неудачной попытки оплодотворения необходимо проанализировать, не был ли нарушен предписанный врачом режим и прием гормонов.
Возможно стоит пройти дополнительное обследование: анализ крови на гормональный статус, свёртываемость и иммунные факторы, исследование эндометрия, бактериологический посев на анализ скрытых инфекций.

Врач-репродуктолог может внести некоторые изменения в протокол ЭКО. Перерыв между попытками должен составлять 2-3 месяца. Этого срока достаточно для восстановления яичников после проведенной стимуляции. В это время стоит пройти курсы массажа, грязелечения, принять курс витаминов и исключать стрессы.
Важен и психологический аспект – поддержка супруга и родственников в этот период времени необходима

Не стоит впадать в депрессию и уныние – важно «отпустить» ситуацию, и долгожданная беременность наступит. При необходимости стоит посетить квалифицированного психолога

Важно: противопоказаниями к проведению ЭКО являются: психические заболевания, при которых беременность не рекомендована, пороки развития матки, опухоль яичника, доброкачественная операбельная опухоль матки, злокачественные новообразования, воспалительные процессы. ЭКО может стать спасением для многих бездетных женщин, желающих забеременеть

Но проведенная процедура не гарантирует успешности, если женщина не принимает назначенные врачом гормональные препараты и не корректирует свой образ жизни. Психологический настрой тоже важен. Нервный фон и постоянные стрессы – не лучшая среда для организма в период планируемой беременности. Квалифицированные врачи и современное оборудование значительно повысят шансы на желаемую беременность

ЭКО может стать спасением для многих бездетных женщин, желающих забеременеть. Но проведенная процедура не гарантирует успешности, если женщина не принимает назначенные врачом гормональные препараты и не корректирует свой образ жизни. Психологический настрой тоже важен. Нервный фон и постоянные стрессы – не лучшая среда для организма в период планируемой беременности. Квалифицированные врачи и современное оборудование значительно повысят шансы на желаемую беременность.

ЧТО ТАКОЕ ВРТ? ЧТО ТАКОЕ ЭКО?

ВРТ – это вспомогательные репродуктивные технологии, к ним относят: ЭКО (базовый метод), ИКСИ, генетическую диагностику эмбриона, программы донорства спермы и ооцитов, тестикулярная биопсия (получение сперматозоидов путем малоинвазивной операции из яичка и/или придатка) и суррогатное материнство.

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, т.е. зачатие ребенка вне организма женщины, «в пробирке».
 

Лечение методами ЭКО эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину препятствующую зачатию не удается:

-после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы;

-после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена, и восстановить её не представляется возможным;

-при мужском факторе бесплодия, когда концентрация сперматозоидов крайне мала или они не обладают достаточной подвижностью;

-снижение овариального резерва.
 

Как выбрать донора яйцеклетки

Существует два способа выбрать донора:

• обратиться за помощью к близкой подруге или родственнице, тогда донация яйцеклетки проводится на безвозмездных добровольных началах;
• получить готовые к оплодотворению ооциты в специальной клинике от анонимного донора.

Знаете ли вы? В наше время криоконсервация эмбрионов стала обыденным делом. Всего 30 лет назад эта практика только начинала развиваться и использоваться. Учёные австралийского университета Монаш в 1983 году осуществили по тем временам невозможное — пересадили в полость матки размороженный эмбрион и провели будущую маму через всю беременность от зачатия до успешных родов здорового младенца.

В первую очередь возраст донора должен быть от 20 до 30 лет. Это должна быть успешная молодая женщина, имеющая хотя бы одного здорового ребёнка и не имеющая пагубных привычек. Если особа, пожелавшая стать донором, отвечает этим требованиям, она переходит на второй этап отбора.

На втором этапе проводится углубленное обследование, включающее осмотры у терапевтов, гинекологов, генетиков, психологов, сдачу множественных анализов и проверку на устойчивость организма к инфекциям.

Важно! Крупные репродуктивные клиники всегда сохраняют личность донора в тайне и могут показывать родителям только его детские фото. Если вам предлагают ознакомиться с недавними фотографиями донора или познакомиться с ним лично, отказывайтесь от услуг этой клиники, так как вы столкнулись с шарлатанами

Анонимность донора и реципиента обязательна, чтобы исключить возможный шантаж и предъявление юридических прав на ребёнка в дальнейшем.

Женщины, получившие одобрение на донацию, проходят гормональную процедуру подготовки, а после прикрепляют к личному делу общую информацию о себе. Информация включает детские фотографии донора, фотографии его детей, запись голоса, рукописный текст, описание внешности, национальность, данные о финансовой успешности, а также имеющихся способностях.

Исходя из этой информации, будущие родители могут подобрать биоматериал для получения максимально похожего на будущую мать малыша.

Почему ЭКО не всегда эффективно?

Эффективность программы ЭКО, даже в лучших клиниках мира, не превышает 35%. При этом необходимо понимать, что такой процент обеспечивается оптимальными условиями для реализации протокола, к примеру — изолированныйтрубный фактор бесплодия. Вместе с тем наличие сочетанного фактора бесплодия (один или несколько женских + мужской), наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, поздний репродуктивный возраст — существенно снижают процент наступления беременности при ЭКО. Таким образом, в рамках реализации программы ЭКО всегда остается множество пациенток, которые не забеременели с первой попытки. Это часто приводит к существенной психологической травме. Справиться с ней без последствий под силу далеко не всем. Как не отчаяться после неудачного ЭКО? Какие действия стоит предпринять, чтобы смотреть на следующий протокол с оптимизмом? Ответы в нашей статье.

Вероятность положительного исхода

Партнерам, которые на протяжении года не могут зачать малыша, стоит посетить врачей как можно скорее. Ведь время не на их стороне. Врачи советуют не затягивать с визитом к гинекологу и урологу, поскольку удачное ЭКО и здоровье ребенка напрямую зависят от возраста женщины. Отмечено, что у дам после 40 лет, вне зависимости от метода оплодотворения, чаще рождаются малыши с синдромом Дауна.

Удачная процедура совсем не редкость, уверяют специалисты. Положительный исход достигается с помощью множества вспомогательных процедур таких как, вспомогательный хетчинг, культивация зародыша, методика ИКСИ. Больше шансов на успешное прикрепление эмбриона к матке при использовании донорских ооцитов или семенной жидкости.

Ну и не последнюю роль играет эмоциональное и психологическое состояние будущей мамы. Многие из женщин предчувствовали успех. Положительный настрой, правильный образ жизни и четкое следование инструкциям врача являются залогом удачного ЭКО с первого раза.

Позитивный настрой и хорошее настроение добавит в копилку дополнительные проценты удачи при первом ЭКО. Это не просто пожелание — это давно доказанный факт. От плохого настроения портится гормональный фон из-за выработки кортизола, а это уже прямая угроза правильной работе организма.

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

• Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
• Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
• Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

• Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
• Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
• Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
• Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
• Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

Как проанализировать неудачное ЭКО?

Следующий важный этап — это анализ неудачного ЭКО

Вы с вашим лечащим врачом можете обсудить течение вашего протокола ЭКО и попытаться выявить слабые места, на которые необходимо обратить внимание при подготовке или устранить до следующего протокола. К примеру, если не оптимальным было состояние эндометрия — стоит сделать диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия, это поможет подготовить слизистую оболочку матки к следующему ЭКО

То же самое касается миомы матки, эндометриоза различных локализаций — стоит обсудить с доктором целесообразность оперативного вмешательства как этапа подготовки к программе ЭКО. Если возникли сложности на этапе переноса эмбрионов в полость матки — отличным решением может быть, так называемый пробный перенос эмбрионов. Он состоит в том, что в полость матки вводится пустой катетер, чтобы оценить ход цервикального канала и минимизировать вероятность проблем при реальном переносе. Если на взгляд вашего лечащего врача ответ яичников на стимуляцию не был достаточным, вам предложат сменить лекарственные препараты, либо изменят вид самого протокола стимуляции. Последние научные достижения в области фармакологического обеспечения программы ЭКО дают широкий выбор протоколов и препаратов. Важным аспектом анализа неудачного протокола ЭКО является разбор эмбриологической его части. Беседа с эмбриологом клиники поможет ответить на множество вопросов и подскажет пути преодоления возможных проблем.

Какова вероятность забеременеть с одной попытки?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – наиболее эффективный метод для желающих забеременеть при поставленном диагнозе бесплодия.

Статистика гласит – 30-40% женщин смогли забеременеть при помощи ЭКО, из них с первого раза – 50%. То есть, оплодотворение с первого раза происходит у половины женщин, обратившихся в медцентр.

Тут стоит отметить, что даже у абсолютно здоровых, молодых пар может не получиться однозначно забеременеть с первого раза. Повышают шансы на оплодотворение:

• готовность организма женщины и отсутствие патологий;
• возраст до 35 лет;
• ремиссия хронических заболеваний;
• качество сперматозоидов;
• количество подсаженных эмбрионов;
• хорошая реакция яичников на гиперстимуляцию;
• получение качественных преэмбрионов;
• отсутствие болезней эндометрия матки в момент переноса;
• строгое соблюдение всех рекомендаций врача.

Лучше не экономить на процедуре и клинике и остановить свой выбор на клинике с современным качественным оборудованием.

Результат во многом зависит от квалификации врачей и соблюдения всех предписаний парой. Статистика каждой клиники разнится: в одной процент забеременевших с первого раза составляет менее 10%, а в другой может достигать и 30-40%. Возраст женщины также вносит свои коррективы. Количество забеременевших с первого раза моложе 29 лет составляет 83%, в возрасте от 30-34 – 61%. У женщин старше сорока процент вероятности наступления оплодотворения с первого раза падает до 27%.

Подготовка к ИКСИ

Этапы такие же, как и при ЭКО. Единственное, что — процедуру ИКСИ проводят в один день с получением яйцеклетки у женщин

И самое важное и различимое от ЭКО — это подготовка яйцеклетки к оплодотворению и само оплодотворение (в этом заключается и дороговизна процедуры)

С помощью микроинструментов отбирают наиболее подвижный и качественный сперматозоид и, используя микроиглу — прокалывают оболочку яйцеклетки, с последующим введением в нее спермия.

Используется при этом специальный препарат с гиалуронидазой, который помогает спермию проникнуть в яйцеклетку, в естественной среде этот фермент содержится в головке сперматозоида и самостоятельно, при помощи него оплодотворяется при процедуре ЭКО.

А дальше те же самые этапы ЭКО. Только в случае с ИКСИ оплодотворением, можно использовать один качественный сперматозоид, в отличие от других ВРТ, где используют множество сперматозоидов. И в конечном итоге беременность и успех ее наступления не зависит от качества спермы при ИКСИ.

Процент успеха ИКСИ оплодотворения может колебаться от 30 до 80%, а беременность, так же как и при ЭКО наступает у 25-30% женщин. Методика ИКСИ применяется значительно реже, чем ЭКО так, как это более затратная процедура на дорогом оборудовании и с огромными требованиями к эмбриологам. Но нужно понимать, что ИКСИ это иногда один из этапов ЭКО в случае мужского бесплодия.

Методика ИКСИ дарит шанс быть папой своего ребенка, мужчинам, которые раньше ни при каких бы попытках не смогли воспользоваться своим спермием при их бесплодии, и были вынуждены обращаться к помощи донора!

Так стоимость ЭКО (одной попытки), приблизительно составляет до 150000 рублей, это с учетом дополнительного обследования и подготовки пары. А процедура ИКСИ – до 10000, и естественно, в дополнении к ЭКО. Стоимость не малая, но и силы, возможности, аппаратура и труд врачей применимый во благо — неоценим!

Диагноз «бесплодие»

Считается, что в случае регулярной половой жизни без применения контрацепции беременность у пары репродуктивного возраста должна наступить в течение года. Если же этого не происходит, то паре, все-таки желающей иметь детей, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Женщинам, перешагнувшим рубеж в 35 лет, рекомендуется пройти обследование для выяснения причин бесплодия уже спустя полгода безрезультатных попыток.

— Однозначно паре, которая в течение года регулярно живет половой жизнью, не предохраняясь, и не беременеет, участковым врачом в консультации ставится диагноз «бесплодие», — рассказывает и.о. главного врача областного перинатального центра Игорь Степанов. — Диагноз поставить просто, а вот выяснить причину и назначить правильное лечение — сложная задача и проблема. Бесплодие может быть первичным, если ни одной беременности до этого не было, или вторичным, если были беременности с различными исходами (роды, аборты, внематочные беременности, замершие, выкидыши).

На протяжении продолжительного времени считалось, что бесплодие — это в большей степени женское заболевание. В последние же годы в структуре причин бесплодия у супружеских пар почти 50 % составляет мужской фактор.

Неудачная попытка ЭКО

Более 35% женщин, прошедших процедуру ЭКО, не могут забеременеть с первой попытки ЭКО. Самый высокий процент неудачной попытки ЭКО встречается у пациенток, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) впервые. Известно также, что даже после нескольких попыток ЭКО многие пары внезапно зачинают ребенка в естественном цикле и становятся родителями.

Неэффективность проведенного протокола в большинстве случаев указывает на наличие серьезных отклонений в функционировании репродуктивной системы женщины. Именно физиологические препятствия к зачатию и вынашиванию плода чаще всего становятся причиной неудачных попыток ЭКО.

Часто женщины несерьезно относятся к рекомендациям репродуктологов касательно режима после проведения завершающего этапа ВРТ. Специалисты клиники К+31 консультируют своих пациентов еще на стадии планирования беременности и после ЭКО. Дисциплинированность будущих матерей повышает шансы на имплантацию эмбрионов в матку и наступление беременности в несколько раз.

Показания к проведению процедуры

Показания к инсеминации можно разделить на две основные группы:

Женский фактор:

• Бесплодие неясного происхождения: обследование супружеской пары не выявило отклонений и есть смысл начать лечение наименее дорогим и наиболее простым и испытанным способом;

• Отсутствие полового партнера (у одинокой женщины);

• Вагинизм (невозможность половой жизни у женщины, связанная с непроизвольным спазмом влагалища);

• Рубцовые изменения шейки (после оперативных вмешательств) и воспаления шейки;

• Аномалии развития репродуктивных органов, делающие самостоятельное зачатие проблематичным;

• Шеечный фактор бесплодия (его еще называют несовместимостью) — невозможность сперматозоидам преодолеть шеечную слизь. Подробнее можно почитать и увидеть в статье: https://www.fertimed.ru/diagnostic/probs.php?sphrase_id=17308

• Некоторые заболевания/нарушения функции репродуктивной сферы, приводящие к «сбоям» процесса овуляции: недостаток эстрогенов вплоть до ановуляции (отсутствие овуляции) или другие нарушения и пр.

Мужской фактор:

Сниженная способность спермы к оплодотворению (фертильность), при которой количество здоровых (фертильных) сперматозоидов в естественных условиях не хватает для оплодотворения. В этих случаях подготовка сперматозоидов в лабораторных условиях делает фертильность спермы достаточной для оплодотворения яйцеклетки.

2.ЧТО ТАКОЕ ИКСИ?

ИКСИ (ICSI – IntraCitoplasmatical Sperm Injection) – разновидность ЭКО, при которой в яйцеклетку под микроскопом вводится всего один сперматозоид.
ИКСИ дает возможность бесплодным парам забеременеть даже при тяжелых случаях мужского бесплодия. Показаниями к ИКСИ являются иммунное бесплодие, азооспермии или предыдущие неудачные попытки ЭКО.
Чтобы минимизировать риск рождения ребенка с генетическими патологиями при тяжелом мужском факторе бесплодия, перед ИКСИ обязательно проводится цитогенетическое исследование (кариотипирование), при необходимости пациенты направляются к врачу-генетику.