Сердцебиение плода по неделям таблица у девочек

Какие патологии помогает диагностировать сердцебиение?

Сердцебиение – важнейший показатель, с его помощью определяют развивается ли беременность. Если при размере сердца больше 8 мм, биение сердца не прослушивается, говорят о дополнительных исследованиях и тщательном наблюдении, возможно, беременность является замершей. По характеру сердцебиения можно определить и другие патологии:

1. Когда высокое сердцебиение плода появляется на протяжении длительного времени, диагностируют фетоплацентарную недостаточность. Это проблема снабжения плода кровью, чаще хроническая.
2. Если во время третьего триместра сердцебиение становится слишком медленным, говорят об истощении сил ребенка, принимается решение об экстренном родоразрешении.
3. По пульсу можно определить, присутствует ли гипоксия плода, опасна ли она для его жизни.
4. Приглушенное биение сердца указывает на мало- или многоводие, тазовое предлежание плода.
5. Эхокардиография определяет патологии строения сердечной мышцы, например дефекты камер органа.

При появлении симптомов патологии диагноз не ставится. Врач должен провести повторное УЗИ, оценить сердцебиение плода, сделать КТГ. Если диагноз подтверждается, то назначаются препараты, облегчающие работу сердца плода

Главная задача для мамы и врача – отслеживание состояния ребенка, при необходимости важно вовремя принять меры. Может быть показано кесарево сечение или экстренное родоразрешение

Когда и как формируется сердце ребенка

На 2-3 неделе после успешного зачатия начинает зарождаться сердце плода. На столь малом сроке имеет зачатки в форме трубки (постепенно две эндокринные трубки сливаются в одну двухслойную). Уже на 3-4 неделе после зачатия он начинают изгибаться, приобретать S-образную форму.

К 5-й семидневке формируется первая сердечная перегородка, к 6-й – сердечко становится трехкамерным. А к седьмой неделе – сердце эмбриона приобретает привычную форму, разделено перегородками на правую и левую половинки. С помощью определенных медицинских приспособлений можно ясно услышать сердцебиение, но на таком сроке оно едва разливается.

Осторожно!
Важно: с 2 до 8 недели развития – важный период формирования сердца. Прогрессирующие аномалии и патологии могут стоить будущему ребенку жизни или стать причиной врожденных пороков

Что такое допплер для беременных?

Допплер – портативное приспособление для УЗИ плода и мониторинга его сердцебиения. Гинеколог использует его, чтобы услышать сердце малыша на консультации. Для этого он покрывает допплер ультразвуковым гелем и перемещает на живот, подыскивая место, где наиболее отчетливо слышатся толчки крохотного сердечка. Допплер посылает и принимает звуковые волны, которые отталкиваются от сердца малыша внутри матки. Благодаря этому сердцебиение плода даже на ранних сроках становится достаточно громким, чтобы ты могла его услышать.

Могу ли я купить фетальный допплер для беременных?

Да, можно арендовать или купить допплер для домашнего использования. Но учти, что некоторые эксперты считают домашний допплер плохой идеей. Потребуется пройти основательное обучение и много практиковаться, чтобы найти и правильно определить биение сердца малыша. Без знаний и практики попытки его послушать окажутся тщетными. Поэтому, чтобы не расстраиваться, предварительно попрактикуйся в кабинете врача и следуй его советам.

Отклонения от нормы: когда бить тревогу¹

Если сердечко вашего малыша стучит на 1 — 2 единицы медленнее или быстрее нормы, повода для беспокойства нет. Бить тревогу стоит, если колебания слишком значительные, сердцебиение ребенка резко участилось/снизилось или состояние носит стойкий характер.

Пониженный пульс, или брадикардия

Причин снижения ЧСС много. Только врачи выявят истинную причину брадикардии у конкретного плода. Вот возможные причины снижения частоты сердцебиения ребенка при беременности:

1. Нездоровый образ жизни мамы. Плод очень страдает, если мама курит и употребляет алкоголь в период вынашивания, не гуляет на свежем воздухе, не двигается;
2. Состояние здоровья мамы. Авитаминоз, анемия, легочные и инфекционные заболевания, пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной патологий и у плода;
3. Психологическое состояние женщины. Будущей маме нельзя нервничать, потому что стрессы пагубно влияют на развитие и здоровье ребенка.

Снизиться ЧСС может на фоне приема лекарственных препаратов, резус-конфликта, многоплодной беременности, сильного токсикоза, преждевременной отслойки плаценты, маловодия, многоводия, при обвитии пуповиной. Все эти состояния нужно либо исключить, либо подтвердить и срочно принять меры.

Если пульс немонотонный и ритмичный, брадикардия не угрожает жизни малыша — достаточно скорректировать ее препаратами.

Если же диагностирована стойкая брадикардия, она почти всегда свидетельствует о патологическом состоянии плода: гипоксии, метаболическом ацидозе или врожденной патологии водителя ритма.

Повышение ЧСС, или тахикардия

Если пульс достигает 170 — 200 ударов в минуту, говорят о повышении сердцебиения ребенка. К этому состоянию приводят те же причины, что и к брадикардии. Просто ребенок иначе пытается справиться с ситуацией.

Кроме перечисленных выше причин, к тахикардии приводит сильное кровотечение, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания и обезвоживание на фоне токсикоза у мамы.

Повышенное сердцебиение ребенка напрямую не угрожает его жизни, но причины, его вызвавшие, могут привести к серьезным последствиям. Своевременная медикаментозная терапия позволяет скорректировать состояние. Если же оно ухудшается и не поддается коррекции, женщине предлагают досрочно вызвать роды.

Стойкая тахикардия с ЧСС выше 180 ударов в минуту опасна для плода. Она может приводить к сердечной недостаточности, водянке или гибели плода в утробе мамы.

Монотонное сердцебиение ребенка

В зависимости от фазы активности, сердечко малыша стучит с разной частотой. Если он спит, пульс замедляется и становится более монотонным, проснулся и шевелится — пульс учащается, становится скачкообразным. Эти «горки» хорошо видны на КТГ: каждое шевеление плода приводит к учащению пульса. Показатели не меняются, если плод глубоко спит. В этом случае его пытаются разбудить: просят маму погулять, погладить живот, съесть сладенькое. Но если эти попытки ни к чему не приводят, и малыш продолжает спать, это очень настораживающий признак, поскольку может говорить о тяжелой гипоксии.

Нарушение ритма сердца, или аритмия

Для этого состояния характерны неритмичные и нерегулярные сокращения или изменение ЧСС в виде тахикардии или брадикардии.

Если длительное время ЧСС выше 180 или ниже 100 ударов в минуту, это опасное состояние для малыша.

Неритмичность сокращений — признак патологии водителей ритма и проводящих путей.

Аритмия появляется на фоне структурных пороков, ишемии, нарушений электролитного баланса, воспалительных процессов, острых вирусных инфекций.

Методы диагностики сердцебиения будущего ребенка

Современная медицина обладает целым арсеналом диагностических приборов, способных рассказать о всевозможных изменениях в человеческом организме. Прогресс не обошел стороной и акушерство. Сегодня существует ряд устройств, которые помогаю врачам прослушать удары сердца плода. И хоть они принципиально отличаются друг от друга, но алгоритм выслушивания сердцебиения плода у них одинаков.

Существует несколько точек, в которых отлично прослушивается стук сердца будущего малыша, в зависимости от его внутриутробного расположения.

Точные данные о частоте сердечных сокращений дают такие методы диагностики: УЗИ, эхокардиография (ЭКГ), аускультация сердца плода и кардиотокография (КТГ).

Ультразвуковое исследование

Большинство будущих мам интересуется у врачей, когда же слышно сердцебиение плода на УЗИ. Самые первые сердцебиения малыша возможно прослушать с помощью трансвагинального датчика на аппарате ультразвукового исследования. Таким методом ЧСС можно измерять уже с четвертой недели беременности. А начиная с седьмой недели, на УЗИ удары сердца можно прослушать и через трансабдоминальный датчик.

Эхокардиография (ЭКГ)

Данный метод исследования в большинстве случаев назначается при выявлении на УЗИ нарушения норм ЧСС, задержки внутриутробного развития, патологии развития сердца или плода. С помощью ЭКГ можно получить более подробную информацию о строении сердца, нарушениях в функционировании сердца и кровотока. Кроме направления после прохождения УЗИ, эхокардиографию назначают женщинам, чей срок беременности 38 недель, или беременным с нарушением работы эндокринной (сахарный диабет) и сердечно-сосудистой систем (к примеру, врожденный порок сердца), либо же тем, у которых уже есть дети с врожденным пороком сердца.

Кардиотокография (КТГ)

Этот метод диагностики возможно провести с 32-й недели беременности. Он дает возможность одновременного определения нормальной работы сосудов плода и матки. Если нет основных симптомов к проведению кардиотокографии, то врач может и не назначать ее.

Суть метода заключается в том, что на живот женщине крепится два датчика, с которыми она лежит в течении часа. В это время у нее в руке находиться специальная кнопка, подключенная к аппарату, на которую необходимо нажимать после каждого движения малыша. Бывают случаи, что ребенок во время процедуры засыпает, и маме необходимо перевернуться в неудобную позу, чтобы заставить малыша двигаться.

Аускультация сердца плода

Такой метод анализа частоты сердцебиения актуален с 20-й недели. Именно с этого периода сердце плода начинает биться отчетливее. Диагностика проводится специальной деревянной, или пластиковой, или алюминиевой трубкой, которая прикладывается к животу женщины. Таким способом определяется расположение плода по наиболее прослушиваемому месту сердцебиения, а также ритмичность сердечных сокращений.

Вы можете задаться вполне логичным вопросом: «А можно ли услышать сердцебиение плода стетоскопом»?» Конечно же, да. Это также достаточно распространенный вариант диагностики сердечного ритма плода.

Что это такое

Аускультация в переводе с латинского языка означает выслушивание. Послушать сердцебиение плода можно без УЗИ. Процедура выполняется прямым методом – путем прикладывания уха к животу. Также можно прослушать сердцебиение при помощи фонендоскопа.

Отсутствие звуков сердцебиения малыша может свидетельствовать о серьезной проблеме, которую нужно срочно решать.

В истории процедура упоминается еще в трудах Гиппократа. Выслушивать сердце лекари еще начали в 2 веке до н.э. Древний античный медик и ученый Аретей из Каппадокии практиковал аускультацию.

Для выслушивания необходимо обладать тонким слухом и постоянно развивать его.

Во время прослушивания шумов появляющихся в местах мышечной впадины и в верхних средних полостях можно отчетливо выявить дыхание ребенка. Шум будет достаточно отчетливо прослушиваться, так как стенка грудной клетки тонкая.

Методы выслушивания сердцебиения плода

С помощью УЗИ можно не только услышать сердце ребенка, но и посмотреть, в каком состоянии находится плацента, какие размеры имеет плод и т. д

Особое внимание на ЧСС плода гинеколог-акушер обращает, если у беременной есть пороки развития, или дети, рожденные ею в прошлом, имели пороки развития сердца и сосудов

Аускультация

Для реализации этого метода нужен акушерский стетоскоп. Актуален только с 18-й или даже 20-й недели гестации. Но этот метод не всегда просто реализуем. В этих случаях аускультацию провести сложно (а иногда и невозможно):

• маловодие
• многоводие
• расположение плаценты по передней стенке матки
• ожирение матери

Кардиотокография (КТГ)

Метод помогает выявить гипоксию и провести нужно лечение. Во время измерения ЧСС этим методом биения сердца записываются на специальную пленку

Также определяется активность матки, что очень важно при родовом процессе. Процедура занимает в основном около часа, иногда чуть меньше

Такая длительность объясняется тем, что малыш какой-то период может спать, а потом просыпается. Это влияет на ЧСС и показатели, которые фиксируются при КТГ.

Иногда врач выносит решение, что датчики на животе женщины должны оставаться сутки. Первый раз кардиотокография проводится после 32-й недели гестации. Более раннее проведение нецелесообразно. За 9 месяцев нужно 2 раза пройти КТГ. Для плода и самой мамы процедура абсолютно безопасна. То, что будет зафиксировано на ленте, обычный человек не поймет. Расшифровывать должен доктор, учитывая данные анализов и ультразвуковой диагностики.

Нормы КТГ:

• ЧСС 120-160 уд в мин
• биение сердца плода не становится реже, или такое фиксируют очень редко
• при шевелении плода ЧСС увеличивается

Эти три фактора важны для определения индекса ПСП, который должен быть менее 1.

КТГ может показывать отклонения от нормы при:

• нехватке кислорода ребенка
• прижатии пуповины к головке плода или костям (но тогда будут зафиксированы изменения на короткий период времени)
• неправильно прикрепленных к животу матери датчиках

Эхокардиография

Это еще один метод выслушивания сердцебиений ребенка. Актуален метод для 18-й – 28-й недели гестации, если врач подозревает, что сердце ребенка формируется не совсем правильно. Эхокардиография показывает строение сердца и кровотока.

Когда можно услышать сердце плода?

Впервые услышать и увидеть сердцебиение ребенка можно на 8 неделе вынашивания, если врач назначит раннее УЗИ.

Если акушер не видит необходимости в ультразвуковом исследовании, впервые послушать удары маленького сердечка удастся на регулярных осмотрах. Гинеколог может услышать его на 10 неделе вынашивания, приложив к животу допплер для беременных. Но с большей вероятностью услышать удары детского сердца удастся на 12 неделе. То, как рано и четко будет слышно биение, зависит от ряда факторов:

• положения плода в матке;
• твоего веса;
• точности установленного срока беременности.

Проверка сердцебиения малыша станет регулярной частью дородовых визитов к врачу. Его результат специалист будет фиксировать в истории беременности для анализа динамики. 

Как слушают сердцебиение плода?

Когда начинает биться сердце у плода, его ритм начинают прослушивать. Это делается для выявления и предупреждения проблем с сердечно-сосудистой системой. Врач оценивает ЧСС уже на первом УЗИ, если нет специальных показаний, то оно проводится в плановые сроки. Врач может оценить частоту сердечных сокращений и закончить на этом процедуру или, если позволяет аппарат, перевести стук сердца на динамик, чтобы родители тоже могли его услышать. УЗИ – самый ранний, но не единственный метод прослушивания пульса малыша.

В домашних условиях

Некоторым мамам недостаточно плановых консультаций, им хочется иметь возможность прослушать, как бьется сердце ребенка, и в домашних условиях. Сегодня для этих целей можно приобрести специальные аппараты.

Фетальный доплер – это портативный ультразвуковой прибор. Им можно пользоваться после 12 недели беременности. Продаются как простые модели, где через колонку или наушники слышен звук сердца, так и более оснащенные приборы. В них подсчитывается пульс, есть дисплей, на котором видно кардиограмму, измеряются частота и ритмичность сердцебиения.

Для плода исследование безвредно, но он может чувствовать дискомфорт от ультразвукового излучения, перемещаться. В этом случае рекомендуется дать ребенку успокоиться. Также врачи не советуют использовать прибор слишком часто.

Дома можно использовать и стетоскоп, на поздних сроках с его помощью можно услышать сердечный ритм малыша. Однако самостоятельно будущая мама сделать этого не сможет, а помощнику нужно обладать специальными навыками, чтобы отличить стук сердца плода от посторонних шумов.

Еще один простой, но малоэффективный способ – это прикладывание уха к пупку. При этом нужно знать, как лежит ребенок, а стенки маминого живота должны быть не толстыми, чтобы сердцебиение было слышно. Если плод лежит головкой вниз, то и биение нужно слушать ниже пупка; при тазовом предлежании стук сердца будет слышен выше пупка.

Такое прослушивание не даст точных результатов, не позволит выделить патологии плода, но зато успокоит родителей. Это приятная домашняя процедура.

В условиях клиники

В условиях медицинских учреждений есть больше методов оценки ЧСС. Начиная со второго триместра врач на каждом приеме будет прослушивать биение сердца плода с помощью акушерского стетоскопа. Так называется деревянная трубка с широкой воронкой. Доктор оценивает частоту ритмов, их характер и динамику.

Минус метода в том, что ребенок может крутиться, поэтому не всегда легко поймать момент, когда слышно сердцебиение плода. Помешать могут и другие факторы, например полнота мамы.

В современных консультациях стетоскопы заменяют доплерами. В рамках клиники могут проводиться и более серьезные исследования, в том числе:

1. Кардиотокография. При нормальном течении беременности она проводится один раз в конце второго триместра. При помощи КТГ регистрируются ритмы сердца и сокращения матки. В итоге врач узнает о частоте и характере сердцебиения ребенка, его реакции на появление тонуса матки. Процедура проводится неоднократно при наличии таких показаний, как поздний гестоз, многоводие, патологии развития плода, состояние здоровья матери, перенашивание беременности.
2. Эхокардиография — исследование строения сердечных камер, их проводимости с помощью ультразвуковых волн. Рекомендуется проводить между 19 и 29 неделями, при подозрениях на задержку развития плода или наличии показаний (возраст мамы старше 40 лет, дети в семье с ВПС, перенесенные во время беременности инфекции).

Видео о том, когда начинает биться сердце у ребенка

Не всегда есть возможность у будущей мамы тщательно рассмотреть своего малыша на экране монитора. Я предлагаю вам сейчас посмотреть основные моменты, которые связаны с развитием важных внутренних органов у вашего эмбриона. А потом перенесете знакомую картинку на экран монитора в кабинете УЗИ. Так вам будет легче сориентироваться и увидеть все интересующие вас моменты.

Обычно период 5-7 недели беременности – это время, когда будущая мама узнает о своем положении. Не менее радостно узнать на первом УЗИ или консультации врача, что важные органы эмбриона сформированы, и даже услышать сердцебиение. Скорее всего эта новость пополнит ваш список приятных известий.

Определение пола ребенка по сердцебиению в утробе матери

Для начала стоит сказать, какие значения существуют, и как это отражается на половой принадлежности малыша.

Частота сокращений. Принято считать, что у мальчиков сердечко стучит около 140 раз в минуту. Девочки же имеют более частые сокращения. Так, мышца будущей малышки может совершить от 140 до 160 ударов в минуту.

Ритм сокращений. Мальчики могут похвастаться размеренным и четким ритмом. Их сердечко стучит плавно и равномерно. У будущих девочек мышца сокращается хаотично и взволнованно. Складывается впечатление, что девчонки еще в утробе матери являются более эмоциональными личностями.

Зависимость от материнского пульса. Есть мнение, что мальчишеское сердце стучит не только четко и монотонно, но и значительно громче. Также все сокращения совпадают с материнским пульсом. Девочки же не имеют никакой зависимости от стука сердца родительницы. Тоны сокращений мышцы будущих дочек более приглушенные и не столь четкие.

Сторона живота. Есть версия, что мальчишеское сердечко стучит слева. Если же звук исходит справа, то, скорее всего, родится девочка.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Причины возникновения эмбриональной тахикардии

Классификация тахикардий достаточно обширна, большинство разновидностей заболевания могут фиксироваться и у плода. Причины формирования тахикардии плода при беременности бывают внешними, вызванными сердечными патологиями у матери, и внутренними, связанными с аномалиями сердечно-сосудистой системы у самого плода.

Учащение сердечного ритма эмбриона может развиться в следующих случаях:

• при приёме матерью во время беременности ряда медицинских препаратов;
• при развитии у плода гипоксии (кислородного голодания);
• заражение внутриутробной инфекцией также приводит к учащению сердцебиения;
• генетические отклонения, связанные с хромосомными аномалиями;
• развитие анемии;
• эндокринные заболевания (обычно это гипертиреоз);
• патологии дыхательной/сердечно-сосудистой систем;
• водно-электролитный дисбаланс как следствие протяжённого во времени токсикоза;
• нарушения питания, приведшие к дефициту витаминов и микроэлементов.

Причины тахикардии генетической природы стараются выявить на ранних сроках беременности, поскольку подобные патологии в настоящее время не подлежат лечению

Важно как можно раньше диагностировать и другие системные заболевания у плода – анемии, гипоксии, внутриутробные инфекции. Их оперативное лечение позволит избежать многих осложнений, в том числе и сердечных

Синусовая эмбриональная тахикардия может возникнуть при наличии следующих провоцирующих факторов:

• длительная повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
• ускорение процессов внутриутробного обмена веществ;
• наличие врождённых аномалий сердечно-сосудистой системы.

Важно учитывать, что наблюдаемая у плода тахикардия на поздних сроках беременности (после 36 – 38-й недели) воспринимается как вариант нормы, поскольку это время интенсификации предродовых мероприятий, часто сопровождающихся усилением газообмена

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

• Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
• Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
• Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
• Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
• Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

• подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
• оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
• контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

• на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
• на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
• на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Норма пульса малыша:

Недели беременности	Количество сокращений в минуту
4-6	80-85
6	100-135
7	115-130
8	ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10	170-190
11-40	140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник

Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
фетальный допплер

Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.