Игры свинка пеппа
Содержание:
- Признаки паротита у детей
- Наши рыльца пятачком!
- Профилактика ЦМВ
- Видоспецифичные зоонозы:
- Как проявляется рожа у свиней
- Антитела к вирусу паротита
- Заразна ли свинка для взрослых. Как передается свинка
- Острый эпидемический паротит
- Как развивается свинка (патогенез заболевания)
- Диагностика Паротита у детей
- Болезнь свинка, что это такое и как выглядит болезнь свинка
- Всемирное признание и критика
- Свинка лечение антибиотиками. Что такое эпидемический паротит у детей?
- Хронический интерстициальный паротит
- Первые признаки и симптомы у взрослых
- Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых
Признаки паротита у детей
Признаки паротита начинают проявляться после инкубационного периода от 14 до 25 дней. Основным признаком является отек лица от уха и до шеи. Кожа в этом месте начинает лосниться и блестеть. Повышается температура, она может держаться на протяжении всей болезни. Это совершенно нормально. Если же болезнь прошла, а температура не падает, значит, началось новое воспаление. Ребенку становиться трудно жевать и глотать. Появляется вялость, головная боль, пропадает аппетит. Однако паротит может проходить и без симптомов, это опасно тем, что ребенок, не зная о болезни, будет заражать других.
Какие существуют признаки паротита у взрослых
Паротит так же называют свинкой. Из-за того, что опухшие железы, делают лицо похожим на свиную морду. Признаки паротита у взрослых похожи на детские. Однако само течение болезни происходит тяжелее и имеет более серьезные последствия. Опухание слюнных желез у взрослых в отличие от детей происходит с обеих сторон. Становиться трудно глотать, поднимается температура. Появляется боль в мышцах. Наблюдается потеря аппетита и сокращение слюноотделения. Болят уши. Проявляется сильная интоксикация организма. Хотя паротит считают детским заболеванием, в последнее время им болеют и взрослые. Главное при лечении свинки, снизить риск появления серьезных осложнений.
Наши рыльца пятачком!
Интересно, в чём секрет поросячьего успеха? Ведь прототипы героини мультика и игры свинка Пепа не пушистые, не умеют ласкаться к хозяину, а вырастают и вовсе в огромных и малоприятных животных! Наверное, всё дело в пятачке. Хрящевой носик выглядит так смешно, что на него хочется нажать, словно на кнопочку. А ещё именно благодаря ему малыши-свинки умеют так задорно хрюкать, что не рассмеяться невозможно!
Впрочем, повременим с утверждением, что ответ найден. Обычно мы не задумываемся об этом, но милые свинячьи рыльца, оказывается, бывают не только у поросят. На самом деле, хрящевым пятачком могут похвастаться все животные, носящие название нежвачные парнокопытные, а именно, помимо свиней, бегемоты, существа с забавным названием пекари и ещё 23 различных вида. Однако поистине свинским обаянием похвастаться может мало кто из них! Ведь по уровню милости с малышами поросятами могут посоперничать, пожалуй, только признанные чемпионы по «мимими»: пушистики-котята.
Так в чём же тогда дело? Может, в розовом цвете или в жёсткой щетинке? Нет, нет и нет! Такими любимыми для нас поросята становятся из-за своего чрезвычайно весёлого и неугомонного нрава. Неспроста многие матери называют поросятами своих детей, ведь поведением маленькие хрюши и правда очень напоминают юных шалопев. Во время своей игры свинка Пеппа с удовольствием прыгает по лужам, хочет попробовать всё на вкус и не стесняется бурно выражать свои эмоции в виде оглушительного хрюканья! Мы видим в поросятах родственных душ — а потому и любим.
Профилактика ЦМВ
Специфическая профилактика ЦМВ инфекции отсутствует.
Эффективной и безопасной вакцины против ЦМВ пока не существует.
Вирус передается при половых контактах, поцелуях, совместном использовании столовых приборов, игрушек, зубных щеток. Поэтому соблюдение общих правил гигиены, мытье рук с мылом перед приготовлением еды, после похода в туалет или смены подгузника поможет предотвратить заражение. При контакте с биологическими жидкостями (спермой, мочой) необходимо использовать резиновые перчатки.
Уязвимым группам пациентов — например, принимающим иммунодепрессанты после пересадки органов или беременным — нужно более тщательно соблюдать гигиенические правила.
По возможности нужно избегать контакта с маленькими детьми (особенно до 5 лет) и тем более не целовать их, не есть с ними из одной посуды.
Видоспецифичные зоонозы:
Хорьки
Хорьки легко инфицируются вирусами гриппа типа А и В, что привело к широкому использованию хорьков в исследованиях гриппа. Были зарегистрированы случаи передачи вируса от человека к хорьку. Однако есть только непроверенная информация, касающаяся передачи гриппа от хорьков человеку.
Крысы
Streptobacillus moniliformis, возбудитель содоку (болезни от укуса крыс) может привести к системному воспалению, абсцессам и септическому артриту.
Существует риск заражения человека лептоспирозом при контакте с мочой грызунов. Необходимо помнить о правилах личной гигиены, чтобы профилактировать инфицирование.
Как проявляется рожа у свиней
Возможно подострое развитие — в течение более 7 дней. В этих случаях можно заметить гиперемию тканей и местные воспалительные процессы. Они могут проявляться:
- пятнами, похожими на ромбы;
- артритом;
- повышением температуры тела до 41 °С и выше, слабостью, снижением аппетита и повышенной жаждой, запором, конъюнктивитом.
Чаще всего заболевают молодые особи, и болезнь у них протекает в острой форме (2–5 дней). В данном случае основные симптомы рожи у свиней следующие.
- 1-е сутки. Особи становятся вялыми, слабеют, мало двигаются, отказываются от пищи. При передвижении можно заметить ходульную напряженную походку. Температура повышается до 42 оС, возможен озноб. Заболевшие поросята лежат отдельно от основной группы.
- 2–3-е сутки. На шее, боках, спине заметны ромбовидные пятна, которые в начале болезни светло-розовые, а затем краснеют и становятся плотными, припухлыми. Увеличиваются лимфоузлы. Возникает гипертермия, отек легких, одышка, сердечная недостаточность. Пульс учащается до 100 уд/мин.
- 4–5-е сутки. При отсутствии адекватного лечения рожи примерно у половины свиней наблюдается летальный исход из-за значительного некроза тканей, нарушения дыхательной и сердечной деятельности. Также возможен переход болезни в хроническую форму, сопровождающейся поражением сердца (рожистый эндокардит), суставов и некрозом кожи.
Антитела к вирусу паротита
В ответ на распространение инфекции в организме больного производится интерферон и развиваются специфические клеточные и гуморальные реакции. Интерферон ограничивает размножение и распространение вирусов. В этот период происходит образование и накопление в крови больного антител к вирусу паротита — иммуноглобулинов класса М (IgM), которые сохраняются в крови 2 — 3 месяца. Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются позже, но сохраняются в организме в течение всей последующей жизни, обеспечивая пожизненную защиту от повторных случаев и рецидивов заболевания.
Установлено, что в повреждающем действии центральной и периферической нервной систем, а также поджелудочной железы играют роль иммунные механизмы — уменьшение количества Т-лимфоцитов, слабый (недостаточный) первичный иммунный ответ (низкий титр IgM и снижение количества IgG и IgA).
Антитела к вирусу паротита IgG от беременной женщины через плаценту к плоду начинают транспортироваться на шестом месяце беременности. Процесс нарастает к концу беременности. Концентрация антител в крови плода превышает уровень таковых у матери. У ребенка в течение первого года жизни антитела IgG постепенно снижаются и в конце исчезают.
Рис. 12. На фото паротит (свинка) у детей.
Заразна ли свинка для взрослых. Как передается свинка
Эпидемический паротит (свинка) — это инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и характеризующееся воспалением слюнных желез. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, очень редко болезнь встречается у взрослых.
Инструкция
1
Передается свинка воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому при кашле, чихании, разговоре. Больной заразен с конца инкубационного периода и до 9 дня заболевания. Максимальное выделение вируса идет на 3-5 день болезни. Попав в организм, вирус начинает размножаться во всех железистых тканях организма — в половых, слюнных железах, а также в поджелудочной и щитовидной железе. В первую очередь и сильнее всего поражаются слюнные железы.
2
Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры, боли в области уха, которая усиливается при глотании, жевании и попадании в рот кислой пищи. У больного появляется обильное слюноотделение, а затем припухлость перед ухом, которая быстро увеличивается и становится максимально большой к 5-6 дню болезни, при ощупывании это место резко болезненно. Мочка уха оттопыривается вверх, лицо при этом приобретает специфический вид, отсюда и название заболевания. Повышенная температура может сохраняться несколько дней.
3
Само заболевание протекает, как правило, довольно легко, но оно страшно своими осложнениями. Так как поражаются железистые ткани, то в процесс вовлекается поджелудочная железа, и может возникнуть приступ острого панкреатита. Проявляется он появлением опоясывающих болей в животе, тошноты, рвоты и нарушениями стула. Если появились эти признаки, нужно сразу же обратиться к врачу.
4
Также могут поражаться половые железы. У мальчиков появляется болезненность яичка, оно становится отечным. В дальнейшем это может перерасти в атрофию яичка и бесплодие . У девочек воспаление яичников может в будущем привести к нарушениям менструального цикла и бесплодию.
5
Лечением паротита должен заниматься только врач. Назначается сухое тепло на воспаленную железу, полоскания полости рта дезинфицирующими растворами. Обязательно нужно соблюдать диету, исключить блюда, вызывающие обильное слюноотделение, пища должна быть жидкой или измельченной. Для профилактики панкреатита рекомендуется уменьшить количество белого хлеба, капусты, макарон и жиров. Лучше, чтобы пища была молочной и растительной.
6
Для профилактики эпидемического паротита используется вакцинация. Прививки делаются в 12 месяцев и в 6 лет. Если ребенок заболел, он изолируется до 9 дня болезни, а все контактные не допускаются в коллектив 21 день. Проблема состоит в том, что у 40% заболевших свинка протекает бессимптомно, поэтому избежать заражения даже при своевременной изоляции больного не всегда получается.
Острый эпидемический паротит
Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, возбудителем является фильтрующий вирус. Чаще всего возникает в детском возрасте.
Симптомы эпидемического паротита
Зачастую в продромальном периоде первым симптомом эпидемического паротита является стоматит. Затем появляется припухлость железы, болезненность, оттопыривание мочки уха, снижение саливации, температура до 39 С. Лихорадка длится 5-7 дней.
Пациент может жаловаться на усиление болезненности при жевании, открывании рта, на появление сухости полости рта. В полости рта можно увидеть отек и гиперемию слизистой оболочки зева и вокруг отверстия выводного протока. Припухлость железы удерживается в течение 2-4 недель.
Острый эпидемический паротит может сопровождаться поражением нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, неврит), пищеварительной системы (диспепсия), сердечно-сосудистой (боль в области сердца, одышка), органов зрения, слуха.
Дифференциальная диагностика эпидемического паротита
Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с ложным паротитом, паренхиматозным паротитом, болезнью Микулича.
Ложный паротит представляет собой односторонний острый серозный лимфаденит внутрижелезистых лимфоузлов околоушной области. Развивается как осложнение затрудненного прорезывания третьих моляров. При этом заболевании слюноотделение остается в норме.
Паренхиматозный паротит характеризуется длительным хроническим течением с периодами обострения.
При болезни Микулича поражаются все слюнные и слезные железы.
Лечение эпидемического паротита
Лечение эпидемического паротита направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений, так как специфической терапии на данный момент нет. Больным назначается постельный режим на 7-15 дней, пюреобразное питание, согревающие компрессы, полоскания полости рта антисептиками. Назначают антибиотики в профилактических целях.
При нагноении проводят хирургическое лечение. Разрезы производят по направлению ветвей лицевого нерва, рассекают скальпелем кожу и подкожно жировую клетчатку, кровоостанавливающим зажимом расслаивают капсулу и железу. Рану и выводной проток промывают антибиотиками.
Профилактика эпидемического паротита
Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции пациента на время болезни и 14 дней после исчезновения всех симптомов.
Также проводится вакцинация паротитно-коревой и паротитной живой вакциной. Входит в обязательный календарь прививок. Вакцинацию проводят в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет.
Как развивается свинка (патогенез заболевания)
Вирусы паротита проникают в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву, где происходит их первичное размножение. Далее возбудители направляются в региональные лимфатические узлы и слюнные железы, где происходит их репликация (размножение).
После попадания в кровоток (виремия) вирусы оседают в различных органах. Органами-мишенями являются железистые органы (слюнные железы, яички и яичники, поджелудочная железа) и головной мозг.
- Под воздействием вирусов эпителиальные клетки протоков околоушных желез слущиваются, развивается интерстициальный отек и скопление лимфоцитов.
- Яичко отекает, в его тканях появляются участки кровоизлияний, эпителий семенных канальцев перерождается. Поражается паренхима самих яичек, что приводит к понижению выработки андрогенов и нарушению сперматогенеза.
- В ткани поджелудочной железы развивается воспаление. Если в процесс вовлекается островковый аппарат железы с последующей его атрофией, развивается диабет.
- В тканях центральной нервной системы развивается отек, появляются кровоизлияния, разрушается оболочки нервов и сами нервные волокна (демиелинизация).
Рис. 3. На фото слюнные железы у человека и их строение.
Диагностика Паротита у детей
В типичных случаях на основе анамнеза, наличия контакта, а также клинического обследования; дополнительные методы исследования не нужны. Основой для достоверного диагноза результат вирусологических исследований. Возможны (хотя и редко) случаи заболевания среди ранее вакцинированных (даже 2 дозами) лиц, особенно в результате близкого и интенсивного контакта (подростки/молодежь).
Вспомогательные исследования.
- Биохимические исследования: повышение активности амилазы в крови и моче свидетельствует о вовлечении в процесс слюнных желез.
- Серологические исследования (основной метод; материал: сыворотка крови): специфические антитела IgM в остром периоде болезни и/или 4-кратное повышение титра специфических антител IgG с интервалом 2-4 нед. (чаще ИФА). У ранее вакцинированных лиц обычно наблюдается только повышение IgG, редко вновь появляется IgM.
- Изоляция вируса (в сомнительных, особых случаях; материал: кровь, слюна, моча, СМЖ): изоляция вируса паротита в культуре клеток или выявление его РНК методом ПЦР в реальном времени (RT-PCR).
Дифференциальный диагноз.
- Инфекционный сиалоаденит — вирусный (вирус парагриппа, гриппа, CMV (ЦМВ), Coxsackie, ECHO, лимфоцитарного менингоэнцефалита, ВИЧ, EBV (ЭБВ), бактериальный, в т.ч. абсцесс (чаще стафилококк, реже Mycobacterium, Actinomyces; на месте выхода слюнной протока могут визуализироваться гнойные выделения, которые вытекают спонтанно или после компрессии слюнной железы), болезнь кошачьих царапин (увеличение ушных узлов, синдром Парино), приобретенный токсоплазмоз;
- Неинфекционные причины увеличения слюнных желез — сиалолитиаз с образованием конкрементов в слюнной железе и/или в слюнном протоке, сужение выделительных протоков (периодический отек; УЗИ, сиалография), киста, гемангиома или новообразования слюнной железы (УЗИ, гистологическое исследование), синдром Микулича (синдром Шегрена), макроглобулинемия Вальденстрема, саркоидоз; аллергические реакции на ЛС (йодиды, гуанетидин, фенилбутазон, тиоурацил); травма; муковисцидоз; амилоидоз;
- Болезни окружающих тканей и органов — лимфатических узлов, новообразования костей (например, нижней челюсти), височно-нижнечелюстной артрит, гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- В случае менингита без поражения слюнных желез — другие асептические менингиты вирусной или туберкулезной этиологии.
Болезнь свинка, что это такое и как выглядит болезнь свинка
Так как называется болезнь свинка – эпидемический паротит и считается вирусным заболеванием, которое способно протекать в острой форме, и возникает при воздействии парамиксовируса. Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и сильным увеличением одной или всех слюнных желез. Оно способно поражать и другие внутренние органы, а так же центральную нервную систему.
Не многие знают, заразная или нет эта болезнь. Источником заболевания может выступать исключительно только человек, то есть заболевший, у которого данное заболевание уже находится в манифестной форме. Человек становится заразным уже в начальные два дня, с момента заражения и до проявления первых симптомов. А также человек остается заразным на протяжении 5 дней проявившегося заболевания. После того, как у больного прошли симптомы болезни, он еще может оставаться заразным.
Как передается заболевание
Вирус распространяется не только воздушно-капельным путем, то есть при близком контакте с заболевшим, но и при применении зараженной посуды или игрушек. А восприимчивость к инфекции у каждого, не болевшего человека, очень высокая.
В особенности заболеванию подвергаются дети. Что касается заражения по половой принадлежности, то среди мужского пола болезни свинки симптомы проявляются в два раза чаще, чем у женского. Само заболевание напрямую зависит от сезонности, то есть в весенние месяцы болезнь более активная, а вот в осенние она почти не проявляется.
У 80% взрослого населения в крови обнаруживаются антитела болезни, что говорит о ее возможном распространении.
В организм болезнь попадает при помощи верхних дыхательных путей и миндалин. После чего болезнь проходит к слюнным железам. Затем болезнь расходится по всему организму, выискивая для себя самое подходящее место для размножения, в основном это нервная система или железистые органы. Эти места поражаются заболеванием одновременно со слюнными железами, а иногда даже и раньше.
На протяжении всего времени болезни, организм активно вырабатывает антитела, которые можно обнаружить в течении еще многих лет, после болезни. А так же происходит и аллергическая перестройка всего организма, которая может остаться в таком виде на протяжении всей жизни.
Свое название свинка получила благодаря одному ключевому симптому – воспаление и сильный отек околоушных слюнных желез. Отек сильно и быстро распространяется на области щеки и перед ушными раковинами. При глобальном распространении отека, лицо сильно увеличивается в размере и очень напоминает лицо хрюшки.
Всемирное признание и критика
Как и у любого суперпопулярного проекта, у «Свинки Пеппы» есть противники. В первых сериях зрители заметили, что Пеппа и её семья ездят в машине без ремней безопасности, а на велосипедах — без шлемов, и страшно раскритиковали мультфильм. Создатели срочно перерисовали провальные моменты и снова выпустили в эфир уже исправленные серии.
Многих смущает, что образ папы Свина — неуклюжего, корпулентного и откровенно неспортивного вечного предмета насмешек и фэтшейминга со стороны детей и мамы Свиньи — навязывает неверные стереотипы об отцах. Впрочем, эта позиция не выдерживает критики. Несмотря на то, что папа Свин действительно не способен прибить гвоздь для картины, любит поваляться на диване перед телевизором и обладает внушительным животом, он добродушный и славный отец, всегда готовый проявить заботу или поиграть с детьми. У него есть и скрытые неожиданные таланты: он умеет лихо танцевать лимбо, играет на саксофоне и ловко ныряет. «Мы не хотели делать предметом насмешек героиню: дети себя с ней ассоциируют и им может быть обидно. Другое дело папа — он взрослый, и ему это проще пережить. Дети ведь обожают хихикать над родителями. Кроме того, все мы, сценаристы „Свинки Пеппы“, — мужчины, и нам так проще писать, мы-то знаем свои слабые места», — говорит Эстли. Кстати, изначально «папин большой живот», над которым так часто глумится семья папы Свина, должен был быть «папиной большой попой» — но чопорные англичане в руководстве Channel 5 зарубили эту идею как слишком «неприличную».
В Австралии запрещена серия «Мистер Тоненькие Ножки», где папа Свин убеждает Пеппу не бояться маленького паучка. По мнению австралийцев, эта серия ложно изображает пауков дружелюбными безобидными созданиями, тогда как на континенте живёт масса опасных и ядовитых членистоногих.
Год назад в уважаемом медицинском издании British Medical Journal вышла статья доктора Кэтрин Белл, где та на примере трёх серий рассуждает о том, что мультсериал прививает юным зрителям нереалистичные ожидания от медицинской помощи: «Доктор Бурый Медведь предоставляет своим пациентам превосходный сервис — прямую связь по телефону в любое время суток, постоянный надзор, продолжительные часы приёма и неограниченное количество домашних визитов. Не завысит ли ожидания от педиатров такое непривычное изображение медицинской помощи?»
Свинка лечение антибиотиками. Что такое эпидемический паротит у детей?
Свинка – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, если возбудитель инфекции попадает на слизистые дыхательных путей, а затем разноситься по кровяному руслу в органы мишени – околоушные слюнные железы, а при осложненном течении инфекционного процесса и другие органы, имеющие железистую структуру:
- в яички или яичники;
- в поджелудочную железу;
- щитовидную железу;
- простату;
- суставы;
- оболочки головного мозга;
- молочную железу.
Источником заражения является больной ребенок:
- в последние дни инкубационного периода (без проявления клинических симптомов);
- весь продромальный период, который характеризуется появлением неспецифических симптомов;
- 5-9 дней периода основных проявлений.
Кроме этого существуют факторы риска повышенной заболеваемости, которые значительно повышают риск заражения:
- сезонность заболевания (инфекция чаще регистрируется весной на фоне общего ослабления иммунитета после зимы и межсезонья);
- отказ от обязательной вакцинации;
- врожденное или приобретенное ослабление иммунитета (при частых простудных заболеваниях, длительном лечении антибиотиками или гормонами);
- хронические болезни;
- несбалансированное, нерегулярное питание;
- несоблюдение карантинного режима;
- другие факторы.
Хронический интерстициальный паротит
Хронический интерстициальный паротит составляет 10% хронических форм паротита. Заболевание характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без некроза паренхимы.
Клиника
Пациенты жалуются на припухлость в области железы, периодическое покалывание и боль. Чаще поражаются 2 железы.
Объективно кожные покровы не изменены, пальпация безболезненная, железа мягкая. Слюна чистая, но наблюдается гипосаливация, функция железы снижена. При прогрессировании заболевания слюноотделение прекращается, происходит слущивание эпителия выводных протоков.
На сиалографии определяется сужение протоков, их контуры четкие.
Лечение проводят рентгенотерапией – 0,6-0,9 Гр каждые 2-3 дня. Также назначают пирогенал (противосклеротическое действие) и галантамин (улучшение функции железы).
Первые признаки и симптомы у взрослых
Паротит, как правило, характеризуется частыми головными болями, повышением температуры тела, болезненностью языка, отеком и воспалением околоушной железы. Симптомы гнойной формы проявляются во второй половине протекания заболевания. Если паротит у взрослого человека возник на фоне послеоперационных осложнений, то его признаки будут заметны уже на 4-5 сутки после хирургического вмешательства. Эпидемический паротит нередко протекает без ярко выраженной симптоматики.
Другие частые симптомы свинки у взрослых:
- тошнота, рвота;
- ухудшение слуха;
- боль при пальпации зоны ушей, подбородка;
- разбухание слюнной железы;
- сокращение или прекращение выделения слюны;
- покраснение и отек в области слюнной железы;
- выделение гноя при бактериологической форме паротита;
- снижение аппетита, сонливость.
Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых
Инкубационный период при паротите
Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.
По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.
Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (типичное течение)
- Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
- Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40оС) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
- В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).
- При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
- При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
- При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
- К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.
Увеличение лимфатических узлов при свинке
Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.
Увеличение печени и селезенки
Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.
Рис. 5. Увеличение слюнных желез — основной симптом свинки у детей при типичном течении заболевания.