Температура после эко: измерение, нормы, отклонения

Как правильно измерять температуру после ЭКО

Измерения проводятся только после пребывания в состоянии покоя. В основном проводится утрам, сразу после пробуждения. Врачи рекомендуют вести график базальной температуры тела за 2-3 месяцев до проведения ЭКО, так как с его помощью можно контролировать гормональный уровень женщины. Измеряется строго в одно время, отклонится от которого допускается максимум на 30 минут. Перед проведением нужен сон минимум пять часов. Рекомендуется измерять утром.

Существует три варианта измерения – ректальный, вагинальный и оральный. Самый точный ректальный, но и самый неудобный в воспроизведении. Выбирается только один из способов, который выполняется в течение всего времени.

Градусник подготавливается заранее. Температура сбивается ниже 36,6. Время измерения составляет 7-10 минут. Всегда придерживается точное время. Можно использовать как электронный, так и ртутный градусник. Последний выдает более точные значения.

Все измерения вносятся в график. Готовый шаблон выдается врачом или составляется самостоятельно. По вертикале записываются все данные от 35,4-36 до 37,5-37,8. На горизонтальной части фиксируются дни. Внизу имеются специальные ячейки для дополнительных заметок: время измерения, наличие заболеваний

Кроме этого, важно соблюдать следующие условия:

1. Обязательно сохраняется продолжительность сна. Если женщина ночью вставала в туалет, то до момента проведения измерений должно пройти минимум три часа. Раньше полученные данные считаются недостоверными;
2. Допускается половой акт за 8 часов до проведения расчета БТТ;
3. Глубина введения градусника при анальном измерении 2-3 см.

Основные правила измерения базальной температуры

Как говорилось, измерения проводятся за три месяца до проведения ЭКО. Проводится с целью получения точной информации особенностей организма. Устанавливается нормальная температура женщины, а при какой наступает воспаление. Существуют отдельный свод правил, как осуществлять измерение. К ним относятся:

1. Проводится только утром в момент пробуждения. Запрещается вставать пока не проведутся исчисления;
2. Проводится только одним из действующих способов. Если измерения проводятся орально, то все последующие месяцы только таким способом проводится измерение;
3. Запрещается менять градусник. Погрешности между ними создадут неправильный график;
4. Все измерения записываются сразу в момент их получения. Задержки способствуют путанице, забывчивости, неточности в сведениях;
5. Рекомендуется соблюдать режим бодрствования и сна. Исключаются стрессовые ситуации, употребление спиртного.

В график вносится вся информация, особенно при возникновении сопутствующих симптомов как недомогание, слабость, головокружение и т.д.

Ошибки при измерении

Не стоит самостоятельно пытаться прочитать график. Любые изменения могут указывать на развитие патологий, что не понятно человеку без медицинского образования. Главное правильно придерживаться рекомендаций по ведению графика. В определенных факторах данные становятся неинформативными, а именно:

• Смена термометра;
• Неправильное измерение температуры;
• Смена способа, например, вагинальный вместо орального;
• Смена времени проведения;
• Изменение образа жизни.

Такие и прочие факторы приводят к изменению базальной температуры, не связанных с любыми патологиями.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

1. Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
2. Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Ощущения после переноса эмбрионов

Ощущения после переноса эмбрионов могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как правило, женщины отмечаются появление упадка сил, сонливости, повышенной утомляемости, головокружения и слабости. В норме симптомы самостоятельно проходят спустя 24-48 часов. Помимо этого, период после имплантации зародышей может сопровождаться повышением базальной температуры, дискомфортом внизу живота и в области поясницы, выделениями из половых органов.

Повышение показателей базальной температуры свидетельствует об успешной имплантации эмбриона и развитии беременности. Допустимым считается увеличение показателей до 37,2-37,5 градусов.

Тянет живот и поясницу

Наличие ноющих периодических болей внизу живота после ЭКО – допустимая реакция организма. Это связано с выполнением вмешательства в связи с подсадкой эмбрионов. Боль может возникать на фоне удачного прикрепления зародыша и его внедрения в толщу эндометрия. Во время погружения плод может повредить поверхностные капилляры. Вместе с дискомфортом внизу живота появляются кровянистые выделения из половых органов. Болевой синдром может распространяться на поясничную область.

Выделения и кровотечения

После переноса эмбрионов могут появиться выделения из половых путей. Специалисты выделяют для этого несколько причин. Среди них прием гормональных медикаментов, успешная имплантация эмбриона. Из половых органов выделяется бесцветная слизь или небольшое количество крови.

Слизь должна быть бесцветной, однородной, не иметь запаха. Допускается, если выделения приобретают белый цвет. Кровомазание, как правило, свидетельствуют об успешной имплантации эмбриона. Плод повреждает кровеносные сосуды, что выражается в виде кровотечения. Если выделения приобретают патологический характер и сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Нет никаких ощущений после переноса

Бывают случаи, когда после переноса эмбрионов нет никаких ощущений. Это не повод думать, что зародышу не удалось прикрепиться к стенке матки. Все клинические симптомы, появляющиеся до 2-3 недели беременности, строго индивидуальны. Через 14 дней после переноса эмбрионов рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, который подтвердит или опровергнет успешное оплодотворение.

Тест на ХГЧ

Определение уровня ХГЧ относится к числу первостепенных методов подтверждения беременности. При успешной имплантации и внедрении эмбриона в толщу эндометрия, происходит резкое увеличение концентрации хорионического гонадотропина. Специалисты рекомендуют сдавать анализ спустя 10-14 дней после пересадки зародышей. Этого времени достаточно, чтобы в крови сконцентрировалось необходимое количество ХГЧ. Кроме анализа крови можно выполнить тест на беременность. Его проведение рекомендуется спустя 2 недели после оплодотворения. Слишком ранее выполнение теста может привести к ложноотрицательным результатам. Это негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины. Для получения более точного результата, рекомендуется троекратное проведение теста на беременность. При этом, необходимо использовать изделия различных производителей.

Можно ли с помощью теста заподозрить внематочную беременность

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки за пределами детородного органа тест на беременность будет отрицательным, если проводить его незадолго до задержки. При тестировании спустя несколько дней результаты могут быть положительными, но вызывать сомнения, поскольку при четкой контрольной полоске вторая будет слабо окрашенной или даже едва заметной.

Использование теста в дальнейшем также не даст убедительных результатов, поскольку вторая полоска все равно будет отличаться по насыщенности цвета от контрольной. Это связано с тем, уровень ХГЧ в организме растет очень медленно

При такой домашней диагностике следует обращать внимание на чувствительность самого теста. Обычно цифра диапазона мМе бывает указана на упаковке, и чем она ниже, тем точнее результаты

Также нужно помнить, что попытки выявления беременности с помощью тестов на раннем сроке часто дают ложноположительные ответы. Поэтому лучше дождаться задержки менструации, и только потом проводить диагностику.

Вот, что следует знать при попытках определить внематочную беременность в домашних условиях:

1. Даже при положительных результатах вторая полоска нечеткая или едва заметная.
2. С помощью теста внематочную беременность можно только заподозрить, а узнать точный диагноз возможно после обследования у врача гинеколога.
3. По мере увеличения срока тестовая полоска становится более яркой, но все равно остается недостаточно насыщенной по сравнению с контрольной.
4. Возможен отрицательный результат теста даже при задержке менструации и при наличии всех основных симптомов беременности.
5. Чередование положительного и отрицательного ответов.

Электронные тесты

В аптеках, помимо стандартных недорогих тест плосок, продаются и электронные приборы. При их использовании нужно быть особенно бдительными, поскольку обычно даже при внематочной беременности они показывают четкие результаты, свидетельствующие о зарождении новой жизни. Поэтому если есть подозрения на то, что оплодотворенная яйцеклетка находится не в матке, лучше купить электронный тест, в котором предусмотрено определение точного срока. Таким образом, с помощью этого приспособления можно будет убедиться в несоответствии уровня хорионического гонадотропина сроку беременности в неделях.

Более подробно о том, как работают тесты (обычный и электронный), когда его нужно делать и какие тесты лучше, читайте в отдельной статье здесь.

Имплантация и ее сроки

Имплантацией называется процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочки матки. Бластоциста состоит из клеток, расположенных внутри ее – эмбриобласта (в будущем из них сформируется эмбрион) и покрывающих снаружи эмбриобласт клеток – трофобласта (за счет него обеспечивается имплантация и питание зародыша, является предшественником плаценты).

Процесс имплантации протекает в 2 этапа:

Адгезия

Заключается в прилипании первичными ворсинками эмбриона к поверхностному слою эндометрия.

Инвазия

Данный этап подразумевает внедрение бластоцисты в маточную слизистую. На поверхности трофобласта образуются специальные ворсинки (нити),которые начинают врастать в слизистую, одновременно выделяя специальные вещества, растворяющие ее. Таким образом формируется углубление, которое называется имплантационной ямкой, куда и погружается зародыш. Затем поврежденная трофобластом слизистая закрывается, полностью погружая в нее эмбрион. Но ворсины трофобласта продолжают дальше внедряться в ткани, разрушая кровеносные сосуды, в результате чего образуются лакуны, заполненные материнской кровью. Из этой крови через нити трофобласта к зародышу поступают питательные вещества и кислород.

Сроки имплантации

На какой день совершается имплантация эмбриона? Бластоциста, попадая в полость матки, некоторое время находится «в свободном полете», то есть она еще не имеет устойчивых связей с маточной стенкой, поэтому носит название свободной бластоцисты. В таком состоянии эмбрион находится в маточной полости около 24 часов. За указанный период он должен имплантироваться, в противном случае зародыш погибнет и исторгнется из матки с менструальным кровотечением.

Процесс имплантации в среднем занимает 40 часов, но может укорачиваться до трех часов или удлиняться до нескольких суток. На длительность имплантационного периода влияют экзогенные и эндогенные факторы. Бластоциста, оказавшись в матке на 5 сутки, начинает готовиться к имплантации. В среднем, внедрение и полное погружение зародыша в слизистую заканчивается на 7 – 8 сутки, считая с момента оплодотворения.

Почему имплантация совершается рано или поздно?

Прикрепление плодного яйца к маточной стенке у многих женщин происходит к концу первой – началу второй недели после зачатия. Чтобы процесс имплантации завершился успешно, необходимо выполнение множества условий. Во-первых, плодное яйцо в процессе деления клеток должно достигнуть определенной фазы развития, то есть стать бластоцистой, представленную двумя слоями: эмбриобластом и трофобластом. В противном случае плодному яйцу просто не чем будет прикрепляться к слизистой (трофобласт еще не сформировался). Во-вторых, бластоцисте необходимо попасть в маточную полость в конкретный период, когда слизистая матки максимально готова к прикреплению эмбриона. Этот период называется «окном имплантации» и только в данное время в эндометрии возникают специфические рецепторы и структурные изменения, необходимые для полноценной инвазии плодного яйца в слизистую. На эпителиоцитах эндометрия образуются пиноподии – выпячивания, которые появляются только в период максимальной готовности эндометрия (его утолщение, разрыхление) к внедрению эмбриона. Пиноподии формируются под влиянием прогестерона и существуют всего 24 – 48 часов, а потом исчезают. Поэтому шансы на успешную имплантацию плодного яйца значительно снижаются, если оно не попадет в матку в период образования пиноподий или их количество будет недостаточным.

В связи с указанными условиями различают раннюю имплантацию, когда эмбрион прикрепился к эндометрию на 6 – 7 сутки после оплодотворения, и позднюю имплантацию эмбриона, когда он внедрился в эндометрий на 9 – 12 сутки.

2 дпп пятидневок хгч

Тесты на содержание ХГЧ проводятся через 9 дней после трансфера диплоидных клеток. Уровень гормона, продуцируемого зиготой, уже достаточный для определения беременности. Специалисты предупреждают, что на 2-е сутки после ЭКО не исключено появление имплантационных выделений с примесями крови.

Анализы на определение ХГЧ рекомендуется сдавать натощак в утренние часы. Если после проведения теста концентрация гормона находится в пределах 100-150 мЕд/мл, это сигнализирует об успешном зачатии и нормальном течении беременности. Если показатель значительно выше, в 75% диагностируют многоплодие.

Почему не происходит имплантация эмбриона?

бесплодияпри ЭКО – экстракорпоральном оплодотворенииНа вероятность неудачной имплантации эмбрионов могут повлиять:

• Нарушения иммунной системы женщины. При некоторых заболеваниях иммунной системы (которая в норме призвана защищать организм от чужеродных бактерий, вирусов и других подобных агентов) ее клетки могут начать воспринимать ткани эмбриона как «чужие», вследствие чего будут уничтожать его. Имплантация или развитие беременности при этом будут невозможны.
• Срок жизни эмбрионов, переносимых при ЭКО. Как было сказано ранее, при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки могут переноситься пятидневные, трехдневные или даже двухдневные эмбрионы. Научно доказано, что чем дольше эмбрион развивался вне тела женщины, тем выше вероятность его успешной имплантации. В то же время, вероятность имплантации двухдневных эмбрионов считается наименьшей.
• Время переноса эмбрионов при ЭКО. Как было сказано ранее, существует узкий временной коридор, когда слизистая оболочка матки может принять имплантирующийся в нее эмбрион (с 20 по 23 дни менструального цикла). Если эмбрион будет пересажен раньше или позже указанного срока, вероятность успешной имплантации значительно снизится.
• Аномалии формирования/развития эмбриона. Если процесс слияния мужской и женской половых клеток произошел неправильно, образовавшийся эмбрион может оказаться дефектным, вследствие чего он не сможет имплантироваться в слизистую оболочку матки и погибнет. Более того, различные генетические аномалии в развивающемся эмбрионе могут возникать как во время самой имплантации, так и в течение первых дней после нее. В данном случае эмбрион также может оказаться нежизнеспособным, в результате чего он погибнет, а беременность прервется.
• Нарушения развития эндометрия (слизистой оболочки матки). Если на подготовительном этапе слизистая оболочка матки не достигла необходимой толщины (более 7 мм), вероятность успешной имплантации эмбриона в нее значительно снижается.
• Доброкачественные опухоли матки. Доброкачественные опухоли мышечной ткани матки могут деформировать ее поверхность, тем самым, препятствуя прикреплению и имплантации эмбриона. То же самое может наблюдаться при патологическом разрастании эндометрия (слизистой оболочки матки).

Можно ли заниматься сексом во время имплантации эмбриона?

естественныхслизистой оболочкиэкстракорпорального оплодотворенияособенно в случае переноса трехдневных или двухдневных эмбрионов

Возможна ли имплантация эмбриона в день месячных?

во время менструального кровотечениядаже если эмбрион попадет в полость матки, ему просто некуда будет имплантироваться

Теория

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

• степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
• уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
• наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Признаки

Выделения, свидетельствующие об имплантации всегда скудные, в виде небольшой «мазни», чаще одной-двух капель на белье. Цвет их варьируется от светло-розовых до светло-коричневых. Иногда такие выделения прозрачные с кровяными включениями. Продолжаться они могут от пары часов до 2 суток. Возможно прекращение, а затем возобновление выделений, что объясняется сменой этапов имплантации.

Важно! Для имплантационного кровотечения не характерны темный (коричневый, бордовый) оттенок и кровяные сгустки. 

Другие проявления

После прикрепления бластоцисты к маточной стенке устанавливается связь между материнским организмом и эмбрионом, что характеризуется появлением вероятных признаков беременности, обусловленных действием прогестерона:

• слабость, утомляемость;
• перепады настроения;
• учащенное мочеиспускание;
• нагрубание, болезненность молочных желез;
• изменение вкуса, тошнота;
• непереносимость запахов;
• субфебрильная температура.

Ряд женщин при возникновении имплантационного кровотечения отмечают незначительные дискомфорт или тянущие боли внизу живота или в пояснице, обусловленные разрушением слизистой матки, закреплением в ней бластоцисты и небольшими спазмами матки. В норме интенсивность болей не нарастает, дискомфорт исчезает самостоятельно вместе с прекращением выделений.

Базальная температура при имплантации

При ведении графика базальной температуры женщина отмечает снижение температурной кривой до 36,8 в течение одних суток, что соответствует проникновению бластоцисты в плодовместилище и пребыванию ее в «свободном полете», и называется имплантационном западением, отмечается перед началом имплантации.

После внедрения будущего зародыша в маточную слизистую базальная температура вновь достигает 37 градусов и выше и остается на этом уровне все последующие дни до предполагаемой менструации и в дни ее отсутствия. 

Тест на беременность

Проведение теста на беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 суток после прекращения имплантационного кровотечения или через 8-10 дней после овуляции (оптимально выполнять тест в дни задержки менструации). Но возможно получение ложноотрицательного результата ввиду низкой концентрации гормона в организме, поэтому для подтверждения беременности (например, после ЭКО) необходимо выполнение лабораторного анализа на ХГЧ через 10 суток после предполагаемого имплантационного кровотечения.

ХГЧ в организме женщине — а именно его определяет стандартный тест «две полоски» — начинает определяться после окончательного погружения зародыша в слизистую плодовместилища, как только трофобласт, продуцирующий хорионический гонадотропин, наладит связь с кровеносной системой будущей матери. Именно из трофобласта формируется сначала хорион, позднее плацента, синтезирующие гормоны, отвечающие за рост и развитие беременности. Начиная с периода имплантации, уровень ХГЧ в крови женщины нарастает с каждым днем до 11 недели беременности. 

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

Искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО)в искусственных условиях с использованием специальных инструментов и техникЭКО может происходить посредством:

• Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
• Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.

эмбрионовслизистой оболочки маткипримерно через 14 дней с первого дня последней менструациивне организма женщиныназываемая также «подсадкой»

Чем отличается имплантация при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО?

экстракорпоральном оплодотворениитрехдневныепятидневныеЭКОбудущий эмбрионна 4 – 5 деньвероятность успеха составляет около 40%вероятность успеха составляет около 50%двухдневныеболее 5 днейНа выбор той или иной методики влияют:

• Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
• Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции).
• Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.

когда первый сперматозоид проникнет в неепока не начнется имплантацияприкреплению мешает та самая оболочка оплодотворениявесь этот процесс занимает еще около 2 сутокболее зрелыйв течение нескольких часов

Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле

на 20 – 23 деньэкстракорпорального оплодотворениято есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступилакоторые перед введением в полость матки предварительно разморозятК преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:

• Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции).
• Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
• Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

• Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
• Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
• Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
• Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов. 

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

• более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
• самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
• возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
• низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Правильное измерение

Выполнение нижеперечисленных условий обеспечит получение достоверных показателей БТ. Измерение должно проводиться:

Ежедневно, желательно в утренние часы, после сна в течение 5 часов (не меньше).

Не вставая с постели. Для этого с вечера сбивается ртуть в столбике до показателей ниже 36 °C и градусник размещают рядом с кроватью, чтобы легко его достать.

В одно и то же время суток. Допустимое отклонение – 30 минут, пометка о котором должна быть на графике.

Ртутный или электронный градусник вводят непосредственно в прямую кишку на 2-3 сантиметра.

Одним термометром не меньше 7 минут (до 10), при этом время измерения обязательно должно быть одинаковым при каждом определении. При использовании электронного термометра после сигнала измерение должно продолжаться еще 40 секунд. Отдайте преимущество ртутному термометру. За ним легче ухаживать и значения его более точные.

Одним методом постоянно. Стандартом определения базальной температуры после переноса является измерение в прямой кишке (заднем проходе). Допустимы варианты – во влагалище, в ротовой полости

Внимание: важно чтобы измерения продолжались ранее использованным способом (не менять место измерения, так как показатели перестают быть достоверными)

Фиксировать данные необходимо сразу (немедленно) после измерения, а затем вытирать градусник.

Сразу делать отметку на графике.

В графике отображать любые изменения в режиме, самочувствии, начало заболевания, прием лекарств, сношение, прием алкоголя, изменение климата (при путешествиях, длительных поездках), неполноценный сон ночью. Все эти факторы влияют на показатели и лучше их избегать.