Что показывает ультразвуковое исследование в 12 недель беременности и какие должны быть нормы?

Проведение процедуры и подготовка к УЗИ

УЗИ – простой для проведения и безопасный для пациента метод, который не включает рентгеновское облучение.

При проведении процедуры на требующую изучения область наносится специальный гель, который повышает проводимость звуковых волн и улучшает скольжение датчика, и проводит датчиком по этой области.

Подготовка к УЗИ малого таза

Прийти на обследование с наполненным мочевым пузырём (за 1 час до обследования нужно выпить 500 мл воды, это примерно 3-5 стаканов воды).

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Необходимо прийти на обследование с наполненным мочевым пузырём (за 1 час до обследования нужно выпить 500 мл воды, это примерно 3-5 стаканов воды). 

Подготовка к УЗИ молочных желез

Обследование проводится с 5-го по 10 день менструального цикла (это 1-й день – это начало менструации).

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

За день до обследования исключить
газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда).

Если записьв первой половине дня, необходимо прийти на обследование натощак (ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства).

Если записьво второй половине дня, за 3-4 часа до процедуры(ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства).До проведения УЗИ органов брюшной полости — жидкость принимать нельзя!

Образ жизни беременной женщины

Правильный рацион. Основу рациона будущей мамы должны формировать принципы здорового питания. Чтобы поддерживать вес в норме и обеспечивать энергией свой организм и организм малыша, питание должно быть сбалансированным по содержанию всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов. Особенно важным элементом для мамы и малыша является кальций, который содержится в кисломолочных продуктах, сухофруктах, орехах. Нельзя забывать о свежих овощах и фруктах, рыбе, постном мясе и зелени. Приучите себя питаться пять раз в день небольшими порциями. Правильный рацион поможет избавиться от изжоги и уменьшить проблемы с кишечником.

Витамины и добавки. Недостаток тех или иных витаминов во время беременности определяет врач по характерным признакам. Чаще всего беременным назначают препараты железа и фолиевой кислоты для профилактики анемии.

Интимная жизнь. Секс благотворно влияет на психологическое состояние беременной женщины и укрепляет семейные отношения. Врачи полностью поддерживают здоровые интимные отношения, если нет патологий, угрожающих прерыванием беременности. Главным условием должно быть обоюдное согласие и комфорт.

Физические нагрузки. Они благотворно влияют на общий тонус, насыщают кровь кислородом, помогают подготовиться к родам и быстро вернуться в форму после. Виды нагрузок могут быть любыми, главное, чтобы они стали регулярными и приносили удовольствие. Максимально доступным видом физической активности является йога. Правильно подобранный комплекс упражнений способствует укреплению мышц, помогает разгрузить позвоночник и убрать отеки. Плаванье также не требует особой подготовки, но при этом заставляет работать практически все группы мышц.

Самый сложный период беременности позади. Можно получать удовольствие от произошедших перемен. Старайтесь больше гулять, путешествовать и получать яркие приятные впечатления. Отличное время для родителей осознать предстоящие перемены.

(
оценок; рейтинг статьи )

Как проводится фетометрия?

Итак, фетометрия – это детальное обследование состояния мамы и малыша с использованием аппарата УЗИ. Беременным женщинам оно проводится двумя способами:

• трансвагинально – с введением наконечника датчика во влагалище;
• трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.

Трансвагинальное УЗИ рекомендовано женщинам на ранних сроках беременности. Оно позволяет врачу довольно хорошо рассмотреть состояние внутренних органов женщины и формирующегося плода. Особых приготовлений к такому УЗИ не нужно, да и дискомфорта оно не доставляет. А асептический эффект достигается благодаря использованию презерватива, который надевается на датчик.

Трансабдоминальное УЗИ показано на большом сроке беременности. Живот роженицы смазывают специальным гелем, обеспечивающим хороший контакт наконечнику и коже. А околоплодные воды дают возможность в деталях рассмотреть малыша и определить его пол, вес, размер, а в 3-м триместре даже черты лица. Если же по какой-то причине трансабдоминальная диагностика проводится на раннем этапе беременности, женщине нужно будет прийти на нее с наполненным мочевым пузырем – не ходить в туалет в течение 3-4 часов или за полчаса-час до процедуры выпить около литра обычной воды.

Достоинство УЗИ в том, что женщина сама может видеть картинку, появляющуюся на экране, или получить ее в виде снимка. А все опасения по поводу того, что звуковые волны могут нанести вред ребенку, абсолютно беспочвенны. Еще никто не обнаружил от процедуры УЗИ ничего, кроме пользы.

Исследования скрининга на 12-й неделе

Ультразвук в первом триместре позволяет оценить жизнеспособность малыша, выявить наличие внутренних органов, подтвердить или исключить серьезные патологии развития. Но не менее важны и другие методы скрининга.

Биохимический скрининг крови пациентки дает возможность понять риски серьезных отклонений у малыша. Так, уровень гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А определяет наличие генетических аномалий.

Колебания показателей белка АПФ, который вырабатывает печень ребенка, может говорить о дефектах нервной трубки. Снижение уровня стероидного гормона Е3 – сигнал о том, что страдает функция фетоплацентарной системы. Показатели этого гормона изменяются при нарушении работы надпочечников плода, генетических нарушениях, внутриутробной инфекции и др.

Трехмерное УЗИ впервые делают именно на 12 неделе. При таком исследовании малыш виден на экране со всех сторон, и врач может детально рассмотреть плод и выявить аномалии развития. На этом сроке ребеночек в длину составляет 6-9 см, но УЗИ 3D позволяет разглядеть ручки, ножки, внутренние органы (у малыша прозрачная кожа). Только объемное сканирование показывает такую аномалию, как одностороннее отсутствие косточки носа. Этот дефект служит явным признаком хромосомной патологии.

Рекомендации

Продолжайте придерживаться правильного питания, когда истекает 11 – 12-я неделя беременности. Ешьте часто, но понемногу, по возможности исключите сладости, жирную, копченую и жареную пищу, продукты лучше отваривать или готовить на пару́. Во время беременности не стоит увлекаться вегетарианством, потому что плоду жизненно необходимы животные белки, фосфор и аминокислоты, которых нет в растительной пище. 12 недель беременности — хорошее время для того, чтобы включить в рацион мясо, морепродукты, крупы, молоко и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты и зелень. Обязательно пейте много жидкости. Откажитесь от алкоголя: на этом этапе продолжается развитие мозга вашего малыша, и спиртное может нанести непоправимый вред его нервным клеткам, вплоть до полного уничтожения некоторых из них.

Поддерживайте чистоту своего тела на 11 – 12-й неделе беременности. Если вы страдаете от повышенной потливости, по возможности чаще принимайте душ (использовать мыло каждый раз не обязательно). А в связи с усилением влагалищных выделений особенно внимательно отнеситесь к гигиене половых органов. Рекомендуется отказаться от обычного туалетного мыла в пользу детского и перейти на специальные гели для интимных мест.

Не забывайте тщательно следить за полостью рта. Костная система ребенка строится из кальция, который берется из вашего организма. Из-за этого сильно страдают зубы. Чтобы сохранить их здоровыми, регулярно посещайте стоматолога.

12-я неделя беременности — самое время проинформировать работодателя о вашем положении: это поможет в дальнейшем избежать недоразумений. Готовясь к разговору, продумайте все нюансы, чтобы между вами и начальством не возникло недопонимания.

Расшифровываем результаты и сравниваем их

Во время процедуры врач все фиксирует и записывает, формируя при этом протокол о состоянии и развитии малыша, ведет все записи об отклонениях и подозрениях на нарушения. Все полученные данные сравниваются с нормами УЗИ на 12 неделе.

Усредненные показатели следующие:

• Масса тела – 9-13 грамм.
• Длина тела – 6-9 сантиметров.
• Копчико-теменной параметр – 51-83 миллиметра.
• Длина бедра – 9 миллиметров.
• Объем грудной клетки – 24 миллиметра.
• Бипариетальный параметр – 21 миллиметр.
• Частота сердечных сокращений – 150-174 удара за минуту.
• Оценка размера носовой кости – не меньше 3 миллиметров.
• Толщина воротниковой зоны – 1,6-2,5 миллиметра.

Вот так выглядит обычная расшифровка УЗИ.

Как выглядит малыш

Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.

Ошибается ли УЗИ при определении пола ребенка?

Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.

У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.

Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.

Что может определит акушер-гинеколог по результатам фетометрии?

Проводя фетометрию и расшифровывая ее результаты, врач-гинеколог опирается на данные таблицы, в которой приводятся все основные параметры внутриутробного развития ребенка. Вот данные средних показателей роста, веса, бипариетального размера головы (расстояние между теменными косточками), длины бедровой кости, диаметра грудной клетки в развитии плода по неделям.

Помимо параметров, приведенных в таблице, акушер-гинеколог обращает внимание на размеры:

• плодного яйца, в котором развивается ребёнок (краткое обозначение – ПЯ);
• длину от темени до копчика (КТР);
• окружности головы (ОГ) и живота (ОЖ);
• голени (ДГ) и плеча (ДП), а в последнем триместре и носовой кости (ДНК)– измеряется их длина;
• лобно-затылочный (ЛЗР);
• живота – сагиттальный, в передне-заднем направлении, (СДЖ) и поперечный (ПДЖ) диаметр;
• толщину воротникового пространства (ТВП).

Все они являются примерными, а это вполне допускает небольшие расхождения в результатах, но в пределах, как правило, не более 2 недель.

Что делать дальше?

Даже при обнаружении пороков плода, не стоит впадать в панику. Незначительные нарушения легко поддаются корректировке. В случае, если было принято решение о прерывании беременности, то по медицинским показаниям его можно проводить до 20 недели

Если родители решили оставить малыша, то им как никогда важно соблюдать все рекомендации и предписания доктора.

Беременной женщине не стоит волноваться, так как стрессы негативно влияют на кроху. Нужно наладить режим труда и отдыха, избегать перегрузок. Стоит принимать по назначению врача витаминно-минеральные комплексы, употреблять больше свежих фруктов и овощей. Если пол малыша уже известен, то можно готовиться к его рождению, готовя все необходимое – ползунки, коляска и кроватка, игрушки, пеленки и так далее.

Если врач назначил какие-либо дополнительные исследования, то не стоит ими пренебрегать и нервничать. Иногда они необходимы просто, чтобы убедиться, что ребенок нормально развивается. В скрининге нет ничего плохого. Возможно, посоветуют лечь на сохранение, где женщина будет под наблюдением. Медики сделают все необходимое, чтобы на свет появился здоровый и крепкий малыш у не менее здоровой мамы.

← 11 неделя беременности

13 неделя беременности →

Как проводят УЗИ?

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное. При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран. Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.

Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:

• регулярные боли внизу живота;
• маточные кровотечения;
• полноценные менструации во время вынашивания;
• наличие опухолей и контроль за ними;
• лечение какого-либо заболевания.

В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Как именно пересмотреть питание?

С первого же дня беременности лучше всего пересмотреть свой рацион питания. В некотором смысле от этого зависит развитие малыша. Потребуется приложить все усилия, чтобы соблюдать режим, не переедать лишнего, да и перед сном лучше воздержаться от еды. Почему? В первую очередь это приведет к тому, что вы будете ощущать дискомфорт, а частые позывы в туалет только вымотают.

Постарайтесь употреблять в пищу побольше клетчатки. Этот продукт во время беременности жизненно необходим! Все из-за того, что ребенок растет в чреве матери и забирает полезные питательные элементы себе, ребенку будут необходимы витамины и клетчатка, как, впрочем, и самой матери. Все эти элементы есть в свежих овощах, фруктах. Если не хотите допустить изжогу, несварение и другие неприятные проблемы, связанные с пищеварительным трактом, потребуется отказаться от газированной воды, пакетированных соков, еды из фастфуда. Постарайтесь пить побольше чистой воды, она поможет усваиваться пище, приведет в нормальное состояние кишечник и нормализует его деятельность.

Способы проведения

Существует два способа проведения УЗИ на сроке двенадцати недель беременности:

1. Абдоминальный. При исследовании данным методом врач проводит датчиком по внешней поверхности брюшины.
2. Трансвагинальный. Делают такой осмотр при введении датчика во влагалище.

Выбор способа проведения ультразвукового обследования зависит от таких факторов:

• точного срока беременности;
• веса матери;
• общего состояния беременной.

УЗИ проходит в районной поликлинике или у частного врача. Доктор может позволять женщине самой выбрать способ проведения процедуры, если нет показаний к осмотру вагины изнутри.

Абдоминальный способ

Абдоминальный способ редко применяется на таком небольшом сроке беременности, поскольку из-за маленьких размеров зародыша получаемое изображение очень низкого качества.

Что происходит?

Плод на 12 неделе беременности еще не обладает привычными нам пропорциями – голова несоразмерно большая, а конечности короткие. Но он все больше становится похож на пупса – формируются черты лица, разделяются пальчики. Он уже способен двигаться, хотя его мама пока не в состоянии почувствовать эти движения.

Будущая мама также чувствует изменения в своем самочувствии – токсикоз постепенно отступает, аппетит налаживается. Теперь работу по управлению беременностью берет на себя плацента, а желтое тело постепенно рассасывается – с этим и связано улучшение состояния.

Живот на 12 неделе беременности еще совершенно не виден (хотя при повторных беременностях данный срок может привести к появлению небольшого животика). Самые главные страхи остались в прошлом, пришло время насладиться своим положением.

Как выполняется УЗИ на 12 неделе?

Методов выполнения ультразвукового исследования на этом сроке два — трансвагинальный (через влагалище) и трансабдоминальный (через живот). Причем последний используется чаще. Обусловлено это нежелательным раздражением шейки матки и других структур при использовании трансвагинального метода.

Однако трансвагинальное УЗИ также применяется, но только при условии наличия следующих показаний:

• хорион или плацента низко прикреплены;
• необходимость измерения воротниковой зоны или выполнения других необходимых измерений. Использование трансабдоминального вида диагностики не даст точных данных по причине наличия слоя подкожной жировой клетчатки и специфического расположения плода на 12 неделе беременности;
• патологии матки и ее придатков. Спектр патологий весьма широк: воспалительные заболевания, миомы матки, кисты яичников, а также многие другие;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Если же никаких из вышеперечисленных причин нет, то выполняться, безусловно, будет трансабдоминальное УЗИ.

Что такое воротниковое пространство

Воротниковое пространство — это скопление жидкости в области шеи у плода

Воротниковое пространство — это скопление определенного количества жидкости в области шеи развивающегося плода. На самом деле, присутствие небольшого объема такой жидкости является нормальным для развивающегося плода, но при синдроме Дауна отмечается превышение нормы.

Следует знать, что измерение лишь одного воротникового пространства не достаточно для того, чтобы с уверенностью утверждать наличие у ребенка хромосомного заболевания. Для оценки изображения воротникового пространства в медицинской практике применяется как трансабдоминальное, так и трансвагинальное сканирование. Опасность диагностирования хромосомных отклонений у ребенка выше в том случае, если диагностируется большая ширина воротникового пространства.

Делать выводы о повышенной опасности развития заболеваний хромосомного характера у ребенка возможно лишь при плохих результатах анализа крови на гормоны и при размере шейной складки выше 3 мм. В такой ситуации для уточнения поставленного диагноза делается биопсия хориона, что дает возможность опровергнуть либо подтвердить присутствие заболевания хромосомного характера у плода.

Если у ребенка выявлены аномалии развития скелета

В спорных случаях женщинам рекомендуются дополнительные обследования:

• амниоцентез – анализ околоплодных вод;
• биопсия хориона — забор клеток оболочки хориона;
• плацентоцентез – забор тканей плаценты;
• кордоцентез – исследование крови из пуповины.

Обнаружение у плода генных аномалий прогнозирует рождение ребенка с тяжелой инвалидностью, иногда не совместимой с жизнью. Безусловно, каждая женщина решает сама, оставлять ли ей такого ребенка. Но при этом нужно учитывать, что большинство детей с генетическими болезнями, поражающими не только костную систему, но и внутренние органы, несмотря на лечение, умирает в раннем возрасте.

Почему нарушается развитие конечностей у плода

Причин появления детей с такими уродствами множество:

• Наследственные факторы. Болезни, вызывающие уродства скелета, бывают наследственными. Пример – ахондроплазия – карликовость, вызванная недоразвитием и укорочением ног и рук. В популярных передачах про семью Ролофф показан типичный случай, когда у людей с ахондроплазией рождается сначала сын, а потом и внук с таким отклонением.
• Генетические сбои, возникшие в процессе оплодотворения или на первых этапах развития малыша. Причиной отклонений могут быть инфекции, даже банальный грипп, TORH-инфекции – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Особенно опасно, если будущая мама переболела инфекцией в начале беременности.
• Прием некоторых препаратов. Самый яркий пример – талидомидная катастрофа – рождение в Европе в 1959-1962 гг. 12 тыс. детей с недоразвитием конечностей. Их матерям в период беременности был прописан успокаивающий препарат талидомид. К таким препаратам относятся антидепрессанты, средства, влияющие на свёртываемость крови, некоторые антибиотики, ретиноиды, применяемые для лечения прыщей. Трагедия случается, когда будущая мама принимает лекарства, не зная, что беременна или врач выпишет препарат, противопоказанный женщинам в положении.
• Вредные привычки и вредные условия труда, влияющие на наследственность, Вещества, вызывающие уродства, называются тератогенными. К ним относятся соединения мышьяка, лития и свинца. Приводит к врожденным аномалиям и радиоактивное облучение. Дети с неправильным развитием костей рождаются у мам, злоупотребляющих спиртным и употребляющих наркотики. Поскольку опасные вещества и радиация поражают яйцеклетки в организме женщины, проблемы могут возникать у женщин, когда-то работавших на вредном производстве.

По каким признакам определяется пол ребенка

В 12 недель беременности пол ребенка с помощью УЗИ определяется не со стопроцентной вероятностью — физиология малыша еще недостаточно развита, и дороктору сложно дать однозначный ответ. В этом врачу может помочь сам малыш, если он располагается в удобной для УЗИ-осмотра позе. Тогда специалист сможет увидеть развивающиеся половые органы плода.

Определение мальчика

Для подтверждения беременности мальчиком врач должен увидеть зачатки половых органов плода мужского пола.

Если будет мальчик, УЗИ показывает:

1. Бугорок (губно-мошоночное возвышение) между ног малыша. Между этой возвышенностью и спиной ребенка существует угол в тридцать градусов.
2. Челюсть имеет форму квадрата.
3. У беременной женщины плацента в матке находится справа.

Определение девочки

Если у женщины будет девочка, УЗИ покажет:

• плацента находится с левой стороны матки;
• череп, а также челюсть визуально похожи на круг;
• половой орган превратился в клитор из половой складки, и половые губы уже заметны;
• угол между половым бугорком и спиной – менее 30 градусов.

Как определяется двойня

Для женщины существует возможность забеременеть двойней. Различают однояйцевую беременность и двуяйцевую. В первом случае дети очень похожи друг на друга и всегда одного пола. Двуяйцевые же близнецы довольно часто рождаются разнополыми.

Многоплодную беременность врач может определять по следующим параметрам:

• на дисплее высвечиваются две головки детей;
• матка женщины увеличивается в очень ранние сроки;
• в структуре матки появляется углубление.

Чтобы услышать сердцебиение близнецов, назначают фонокардиографию. Это исследование можно делать на двадцатой и ранее неделях беременности.

Фотогалерея

Снимок девочки, около 12 недель

Снимок двойни

Фото на УЗИ, девочка

Фото на УЗИ, мальчик

Снимок мальчика, 12 недель

Разница в снимках УЗИ мальчика и девочки

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 08.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 08 Окт.
Сб., 09 Окт.
Пн., 11 Окт.
Ср., 13 Окт.
Пт., 15 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 09.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Сб., 09 Окт.
Вт., 12 Окт.
Ср., 13 Окт.
Чт., 14 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 08.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 08 Окт.
Пт., 15 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Первый скрининг

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

• возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
• в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
• работа на вредном производстве;
• пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
• перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
• плохая наследственность по линии отца или матери;
• будущие родители являются близкими кровными родственниками;
• в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
• в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
• беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
• серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Таблица размеров плода по неделям

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга — это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

• РАРР-А — это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
• Свободный β-ХГЧ — это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.

УЗИ

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

• копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
• толщина воротникового пространства;
• бипариетальный размер головки;
• окружность живота и головки;
• структуру головного мозга и его симметричность;
• размеры костных структур;
• скорость тока крови;
• размеры сердца и его функциональность;
• частоту сердечных сокращений;
• объём и однородность амниотической жидкости;
• структуру, расположение, размеры детского места;
• количество сосудов в пуповине;
• состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице. Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях. Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

2-я фетометрия в 16-20 недель

Иногда его назначают и на 21 или 22 неделе беременности. На этом этапе уже можно видеть пол малыша и убедиться, что его развитие идет в соответствии с нормой. Если же первый скрининг выявил дефекты в формировании плода, 2-я фетометрия позволяет уточнить или опровергнуть первоначально поставленный диагноз, назначить дополнительное лечение, а в особо сложных случаях даже поставить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Помимо бипариетального размера, к этому времени уже можно произвести замеры окружности головы, живота и грудной клетки, установить сагиттальный и поперечный диаметр живота, длину бедренной, плечевой и других костей, расстояние между крайними точками лба и затылка (ЛЗР).

3 фетометрия — на 32-й неделе

Контрольный осмотр плода на 32-й неделе. К этому моменту малыш уже вполне жизнеспособен и готовится к появлению на свет

Здесь врачу, помимо визуального определения состояния малыша, важно выяснить, не возникнет ли сложностей при родах. Часто женщины, у которых результаты двух первых обследований были хорошими, отказываются от 3-й фетометрии, хотя именно она помогает врачу принять решение, например, о кесаревом сечении, если ребенок оказывается слишком крупным или возникают какие-то непредвиденные обстоятельства, осложняющие его появление на свет естественным способом

Одновременно производятся замеры ОГ, ОЖ, проверяется симметричность развития всех органов и т.п.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Каково состояние ребенка на двенадцатой неделе?

Стоит отметить, что на таком сроке можно говорить уже о практически полностью сформированном организме. Все системы органа ребенка сформировались, в будущем они станут только вырастать и развиваться. Головной мозг фактически идентичный мозгу обычного взрослого человека, отличия составляют лишь размеры. Внутренние органы также заложены все, да, они не выглядят как необходимо, но им предстоит еще вырасти и развиться до нормальных размеров. На пальчиках ног и рук начинают появляться зачатки ногтей. Мышечная система также достаточно развита, движения, правда, только непроизвольные у плода.

Фетометрия – что это и зачем она нужна?

«Fetus» — «потомство». Именно так переводится с латинского первая часть слова фетометрия. Говорящей оказывается и вторая его часть – «metreo», т.е. «измерять». Современные достижения в области медицины сделали свое дело: фетометрия, проводимая с помощью аппарата УЗИ, позволяет акушеру-гинекологу следить за развитием малыша уже с 11-12 недель его внутриутробного существования.

Во время УЗИ-диагностики специалист может более точно установить срок беременности и конкретизировать дату предстоящих родов, произвести все возможные замеры растущего малыша и сопоставить их с принятыми нормативами, вовремя обнаружить возможные генетические изменения в развитии и оперативно принять решение о назначении соответствующего лечения или проведении кесарева сечения в случае его необходимости. Таким образом, фетометрия – это отличный способ полностью взять под контроль состояние мамы и малыша еще до появления его на свет.