Вы ждете двойню: график по неделям

Опасна ли многоплодная беременность

Многоплодная беременность представляет собой развитие двух плодов в матке при одной беременности.  Беременность может быть монозиготной, когда двойняшки развиваются из одиночной яйцеклетки и дизиготической — два плода из двух яйцеклеток. В случае оплодотворения и сегментации (деления) одного яйца образуются монозиготные близнецы, а в случае оплодотворения двух яиц, которые могут образоваться из одного или двух фолликулов, развиваются дизиготные близнецы.

Соотношение многоплодных и одиночных беременностей составляет 1:89 (согласно закону Хеллина). Частота множественных беременностей зависит от: расы родителей, возраста и паритета матери, использования гормонов — кломида и гонадотропина для стимуляции овуляции, сроков прекращения использования противозачаточных таблеток. На возможность многоплодного зачатия влияет даже сезон, а именно  воздействие солнечного света.

Из-за возникновения многочисленных осложнений двойная беременность и роды двойни относятся к рискованным. Это подтверждается клиническими данными о более частых спонтанных абортах, особенно при монозиготных беременностях, гипертонии во время беременности, кровоизлиянии различной этиологии, анемии, раннем разрыве амниотических мембран, гидрамниозах, преждевременных родах и т.д.

Методы диагностики для установления многоплодной беременности

Самым точным методом диагностики многоплодия является УЗИ. Первое плановое исследование проводится на 11–14 неделе, поскольку к этому времени плоды хорошо визуализируются. Однако опытный гинеколог способен установить наличие в матке нескольких эмбрионов на более ранних сроках. Для этого врач использует:

• сбор и анализ анамнеза: многоплодие возможно при наличии двоен и троен у близких родственников по женской линии, отмене оральных контрацептивов незадолго до зачатия, лечении от бесплодия гонадотропинами и Кломифеном, зрелом возрасте женщины и нескольких родах в прошлом;
• осмотр беременной: о многоплодной беременности говорят большие размеры матки, чем должны быть по сроку беременности;
• результаты анализов: содержание в крови ХГЧ и плацентарного лактогена при многоплодии в 2 раза выше, чем при одноплодной беременности.

Иногда первое УЗИ не выявляет многоплодную беременность из-за устаревшего оборудования, недостаточной квалификации сонолога и особенностей расположения малышей – один может закрыть собой другого, расположенного у задней стенки матки. В этом случае гинеколог определяет многоплодие по следующим признакам:

• при пальпации прощупываются 3 крупные части плода и более;
• аускультация выявляет несколько точек, где ясно прослушивается сердцебиение, разница между ЧСС в этих точках составляет 10–15 ударов;
• при измерении тазомером обнаруживается непропорционально большая длина плода при маленькой голове;
• высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности.

Во сколько недель рожают двойню

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности состоит в том, что процесс родоразрешения начинается гораздо раньше, чем при вынашивании одного малыша

Будущей маме важно не паниковать, а понять, являются ли спазмы внизу живота патологией и требуют медицинского вмешательства, или ситуация находится в рамках нормы:

• 32–33 недели – преждевременные роды двойни. Самые сложные и непредсказуемые. Младенцы на таком сроке уже жизнеспособны, но требуют длительной реабилитации и наблюдения врачей. Недоношенные дети отстают в весе, могут иметь отклонения в физическом развитии.
• 35–36 недели. Шанс на выживание двойни значительно повышается. Роды при многоплодной беременности на таком сроке могут пройти естественным путем, но новорожденным понадобится медицинское наблюдение.
• 37–38 недели. Самое благоприятное время для родов двойни. Младенцы полностью дееспособны, не уступают своим ровесникам по весу и росту.

Какие факторы могут спровоцировать преждевременные роды

Рождение двойни раньше срока возможно, если беременность отягощена процессами, которые неблагоприятно сказываются на психическом или физическом состоянии женщины. Увеличивают риск преждевременных родов:

• стрессы;
• низкий социальный уровень жизни матери;
• неблагоприятные бытовые условия;
• физические нагрузки;
• возраст роженицы (менее 25 или старше 35 лет);
• хронические заболевания;
• половые инфекции;
• тяжелая анемия;
• вредные привычки матери: курение, прием алкоголя;
• тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции;
• пороки развития матки;
• многоводие;
• медицинские манипуляции;
• травмы;
• патологии почек;
• аномалии развития плода;
• конфликт резус-факторов матери и ребенка.

Показания для раннего родоразрешения

Акушеры стараются предпринять все возможные меры, чтобы продлить срок вынашивания многоплодной беременности, но есть ситуации, при которых ранние роды двойни имеют медицинские показания. К ним относятся:

• Монохориальная моноамниотическая беременность с плацентарной недостаточностью. При таком осложнении отношения между плодами развиваются по принципу донора и реципиента – один ребенок живет за счет другого. Продлевать беременность дольше 34 недель может вызвать гибель одного из детей или рождение младенцев с экстремально низким весом.
• Гибель одного плода на сроке после 28 недель. Возрастает риск смерти и второго ребенка.
• Тяжелый гестоз. Он чреват угрозой для жизни матери.
• Истмико-цервикальная недостаточность – несостоятельность мышечного слоя матки в области шейки. Осложнение приводит к тому, что плод не в состоянии удерживаться маткой.
• Отслойка плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек, предлежание. Патологии встречаются в 7–15% случаев и угрожают жизни матери и младенцев.
• Тяжелые формы инфекционно-воспалительных заболеваний.

Что такое многоплодная беременность

Близнецы бывают однояйцевыми (монозиготные) и двуяйцевыми (дизиготные). Первые рождаются при делении 1 яйцеклетки. Дети имеют идентичный набор генов, одинаковую группу крови, пол и похожи друг на друга, как 2 капли воды. Дизиготные плоды формируются из разных яйцеклеток, могут отличаться по половой принадлежности.

Для акушерства вопрос схожести или пола детей несущественен. Важнее определить тип двойни. Существует несколько вариантов беременности:

• монохориальная моноамниотическая – дети делят 1 оболочку и плаценту на двоих;
• монохориальная диамниотическая – у каждого плода своя оболочка, но плацента едина;
• бихориальная биамниотическая – у каждого из двойняшек свой околоплодный пузырь и плацента.

Особенности протекания беременности

Столкнуться с мелкими проблемами женщина может в 1 триместре беременности. Вызвать беспокойство могут следующие факторы:

• При неблагоприятном стечении обстоятельств после прикрепления яйцеклетки возможно отмирание 1 эмбриона. Если второй ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, увеличивается в росте, яйцо оставляют до родов.
• Многоплодная беременность часто ведет к развитию анемии. Восполнить дефицит железа помогают сбалансированное питание и прием поливитаминных комплексов.
• Многоплодная беременность может вызвать сильный токсикоз. Чтобы роды двойни прошли без осложнений, женщине предлагают лечь в стационар.

2 триместр чреват появлением гестоза. Осложнение проявляется сильными отеками конечностей, судорогами, высоким артериальным давлением. В анализах мочи может обнаруживаться белок. Различают 3 степени гестоза:

• 1 – лечится амбулаторно;
• 2 – купируется врачами в стационаре;
• 3 – требует немедленного родоразрешения.

3 триместр бывает не менее сложным. Частые осложнения:

• Нарушения в работе печени, почек, сердца. Сбои случаются из-за сильного растяжения стенок матки. Они давят на внутренние органы, ухудшают кровообращение в организме.
• Угроза выкидыша или преждевременных родов.
• Предлежание плаценты или плацентарная недостаточность. Чаще встречаются у женщин с отягощенным анамнезом: спайками или рубцами на матке, замершими беременностями, абортами в прошлом.

Никакой боли

Раз это операция, то потребуется и обезболивание. Какой будет анестезия, тоже зависит от состояния здоровья каждой конкретной мамы.

Сейчас почти всегда делают спинальную или эпидуральную анестезию – это очень удобно, женщина находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди.

На таких родах часто разрешают присутствовать и папе, само место операции он видеть не будет, зато сможет сразу взять на руки своего малыша. Эндотрахеальный
наркоз сегодня делают редко, только если есть противопоказания к спинальной и эпидуральной анестезии. В идеале – заранее
познакомиться с врачом-анестезиологом, чтобы он оценил результаты анализов, осмотрел, если надо, будущую пациентку, заодно можно будет обсудить с доктором все волнующие вопросы.

Техника кесарева сечения давно отработана, и обычно операция занимает в среднем 20–40 минут. Шов на животе обычно делают небольшим, через некоторое время он
становится малозаметным и даже не будет виден в раздельном купальнике.

Как подготовиться к прогулке с близнецами

Основной элемент экипировки для прогулки – коляска. Коляски для близнецов довольно большие по размеру. Родители могут выбрать вариант коляски, где дети будут размещаться рядом друг с другом или один за другим.

Коляски, где двойняшки лежат рядом, имеют большую ширину. Нужно измерить, пройдет ли такая коляска через дверь в доме, вместится ли она на лестничной клетке и в других местах. Если коляска не помещается, нужно заранее выяснить, где можно будет хранить коляску в блоке.

Перед прогулкой нужно подготовить сумку. В нее складывают подгузники, одежду для смены и салфетки для ухода. Если после каждой прогулки пополнять использованные вещи, это сократит время подготовки к выходу.

Полезно иметь слинг для ношения малыша, особенно во время прогулок. Некоторые дети беспокойно лежат в коляске, а когда находятся рядом с мамой, успокаиваются. Слинг позволяет носить малыша и при этом не ограничивает руки для вождения коляски.

При рождении двоих детей организация и планирование очень важны. Это ключевой элемент для эффективного ухода за близнецами. Также стоит воспользоваться помощью, предлагаемой близкими людьми.

Откуда берутся двойни?

За последнее время случаи многоплодной беременности по всему миру удвоились. Происходит это из-за того, что женщины всё чаще решаются стать мамами в более старшем возрасте. А также зачатие с помощью ЭКО и других репродуктивных технологий становится всё более популярным.

Шансы забеременеть двойняшками повышаются, если в семье уже были такие случаи. Наследственность передается через поколение по материнской линии

И для врача, и для матери важно знать вид беременности, которая может быть:

• однояйцевая;
• разнояйцевая.

В первом случае одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, но в процессе деления этой клетки происходит нарушение и образуются два плода. Такая беременность встречается чаще. В результате малыши растут в единой плаценте, каждый в своем мешке. В этом случае пол одинаковый и внешне они сильно похожи.

Во втором случае у женщины созревают две яйцеклетки, которые потом оплодотворяются двумя сперматозоидами. Это может произойти даже с разницей в несколько дней. У них отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов. Пол и внешность таких младенцев могут различаться.

Риски при беременности близнецами

Осложнения, возникающие при мультиплодной беременности:

• повышенный риск преждевременных родов;
• повышенный риск выкидышей;
• неправильное положение обоих или одного ребенка;
• расходящийся внутриутробный рост плодов;
• повышенный риск врожденных дефектов;
• низкий вес при рождении;
• преждевременный разрыв плодных оболочек и др.

Угроза многоплодной беременности не проходит в момент рождения детей. Матери, родившие более одного ребенка, чаще подвергаются послеродовым осложнениям. Поэтому после родов в таких случаях усиливается акушерский надзор и назначается профилактическое применение антибиотиков.

Кроме того, желательно заранее подготовить нужное количество крови перед родами и вводить препараты, сокращающие матку после рождения второго ребенка.

Постродовой период в случае рождения близнецов также может быть длиннее. Поэтому родителям нужно помогать в уходе за малышами, а маме давать отдых.

Один за другим

Как рождается двойня? В принципе никаких особых отличий в рождении сразу двух малышей нет. В интернете есть много видео, которые можно смотреть бесплатно – на них видно, как происходят роды и что женщина ощущает. Безусловно, есть у родов, во время которых появляются близнецы, ряд особенностей. И во многом роды близнецов зависят от расположения малышей внутри матки.

Прежде всего, те женщины, у кого под сердцем обосновалась двойня, находятся под особым наблюдением врача – и чем больше недель исполняется малышам внутри нее, тем внимательней становится врач, потому что вероятность выкидыша увеличивается с каждым днем. Но все равно до самого конца неизвестно, удастся ли беременной родить малышей самой или на определенном сроке беременности женщине придется делать кесарево сечение.

Даже если первый младенец родится самостоятельно, то второй в процессе способен перевернуться и сменить тазовое предлежание, заняв продольное положение в животе. Неудивительно: так как в матке освободится много места, малыш «почувствует свободу». Роды это замедлит (малыш еще может «передумать») или вообще остановит.

Что влияет на зачатие двойни

Некоторые женщины на генетическом уровне предрасположены к многоплодной беременности. Ключевые факторы:

1. Возраст. Вероятность рождения двойняшек увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет (при вторых родах).
2. Оральные контрацептивы. Употребление противозачаточных препаратов и резкая их отмена перед зачатием двойняшек.
3. Наследственность. Возможность родить двоих детей передается через поколения.
4. Лишний вес. Организм женщин с лишними жировыми отложениями вырабатывает больше эстрогенов. Гормоны влияют на работу яичников, что повышает шансы на зачатие двойни.
5. Весна. Продолжительный световой день благоприятно влияет на состояние организма будущей мамы.
6. Отказ от курения и алкоголя.

Статистика двойняшек показывает, что зачатие парных детей возможно в 50% случаев, при условии совпадения генов и закономерного наследования. Альтернативные способы:

1. Экстракорпоральное оплодотворение. Женщине подсаживается несколько яйцеклеток. Затем они оплодотворяются. Статистика двойняшек при ЭКО показывает, что в 40–45% приживаются сразу две яйцеклетки.
2. Стимуляция овуляции. После консультации врача женщине назначают препараты, провоцирующие рост яйцеклетки и разрыв фолликула. Репродуктивная система женщины начинает работать с новой силой, в яичниках за один цикл созревает несколько яйцеклеток. Данный метод хорошо справляется с бесплодием.
3. Генетика. Специалист составляет родословную потенциальных родителей двойняшек, проводит обследование партнеров. После чего генетик подсчитывает шансы многоплодной беременности. При положительном решении паре назначают комплекс витаминов и особую диету.

Статистика рождения двойняшек в России отмечает сильный спад их численности. В 2017 году количество парных детей составило 17010. Показатель сократился на 1923 двойни.

Особенность многоплодной беременности

Примерно до 30 недель, пока места в матке еще достаточно, рост малышей соответствует таковому у одного крохи

Кроме того, важно, где прикреплена плацента -хорошо, если она расположена по дну, передней или задней стенке матки. Хуже, если плацента расположена близко к шейке, там меньше артерий, питающих плаценту, а значит, хуже питание малышей

После 30-32 недели рост и набор массы малышей замедляется, это обусловлено способностью материнского организма доставлять питательные вещества и кислород, а также ограниченным пространством матки. Во время развития беременности матка сильнее увеличивается в размерах, внутренний ее объем больше, чем при одноплодной беременности. Механизмыподготовкик родам запускаются раньше, чтоб не допустить перерастяжения стенок и проблем в родах. Так что при беременности двумя малышами нормальным сроком родов считается 36-38 недель, а для тройни срок в 34-36 недель.

Факторы способствующие рождению одновременно двух или нескольких детей

Рождение близнецов случается редко, и в семье это считается настоящим подарком судьбы. Несмотря на трудности вынашивания и сложности, связанные с воспитанием одновременно нескольких малышей, каждая женщина в глубине души мечтает родить двойню или даже тройню.

Существует ряд факторов, способствующих многоплодному зачатию:

• Наследственный фактор (главный). Замечено, что у супругов, один из которых был рождён в паре с братом или сестрой, в 7-8 раз чаще рождаются двойни или тройни. Если многоплодие отмечалось у бабушки, тёти или других родственников, то у любого члена семьи есть шанс родить близнецов. Считается, что ген многоплодия передаётся через поколение. Доказано также существование гена гиперовуляции (одновременное производство нескольких яйцеклеток), который передаётся от бабушки через отца дочери, и уже она способна родить двойню.
• Возраст беременной свыше 35 лет. Начиная с этого возраста, у женщины в организме повышается количество гонадотропина (ХГЧ), гормона, стимулирующего формирование фолликул. Вместо одного яичника ооциты продуцируют оба яичника, что и приводит к многоплодному зачатию.
• Применение гормонов для лечения бесплодия. Они также стимулируют выработку множественных фолликул, и способствуют рождению двойни.
• Отмена оральных контрацептивов. Они подавляют активность яичников, тормозя развитие фолликул. После отмены яичники активизируются и выделяют по несколько ооцитов (женских половых клеток).
• Метод экстракорпорального оплодотворения. Женщине при ЭКО подсаживают в матку несколько эмбрионов, из которых приживаются 2-3. При благоприятном исходе выживают все.
• Патологии матки (двурогая матка). Различные аномалии в строении матки приводят к развитию одновременно нескольких эмбрионов, хотя беременность будет проходить проблематично.
• Частые роды. С каждой новой беременностью увеличивается шанс родить двойню.
• Время зачатия. Весной наблюдается более бурная выработка гормонов, что способствует гиперовуляции.

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Близнецы бывают однояйцевые и разнояйцевые. В чем же отличия?

Однояйцевые близнецы — результат деления одной оплодотворённой клетки, после чего каждая из новых клеток развивается в зародыш.

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух и более яйцеклеток, оплодотворённых разными сперматозоидами.

Таким образом, в медицине нет понятия «двойняшки». В народе этим термином называют разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, форму и расположение зубов, кожный рельеф кончиков пальцев. Разнояйцевые же близнецы могут быть разного пола и похожи между собой так же, как обычные братья или сестры.

По типу плацентации (вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки) многоплодная беременность бывает:

• Монохориальной  – это означает, что плацента у малышей одна на двоих;
• Дихориальной  —  у каждого плода имеется своя плацента;
• Моноамниотической  — то есть имеется одна плодная оболочка, и дети развиваются в одной амниотической жидкости;
• Диамниотической  – вариант, когда у малышей две плодные оболочки и два плодных пузыря.

Типы двойни:

• монохориальная моноамниотическая – оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешочке и питаются также через одну плаценту;
• монохориальная диамниотическая – плацента у таких малышей одна на двоих, но амниотический пузырь у каждого свой;
• дихориальная диамниотическая – при таком варианте у каждого крохи своя плацента и свой плодный пузырь.

Как родить двойню?

Известие о том, что в животе растет не один малыш, а сразу двое, многих приводит в изумление и даже шок. Постепенно этот состояние переходит в радость от сознания того, что ваши малыши станут настоящими дружными детками, которым так весело будет вместе играть, расти и познавать мир!

Конечно, вам и вашей семье достанется вдвойне – больше времени, больше внимания и больше ухода. Но мало кто ставит эти хлопоты выше счастья от воспитания сразу двух карапузов.

Однако перед тем как говорить о воспитании, дети должны появиться на свет. И вот с этим у всех будущих мамочек связаны наибольшие опасения. Возникает множество вопросов. – Как проходят роды двойни? Обязательно ли при двойне плановое кесарево или возможны естественные роды? На каком сроке рождаются двойнята? Как родить двойню без осложнений?

Роды двойни (близнецов)

Спешим успокоить – в наше время современная медицина позволяет вполне успешно родить двойню естественным путем. На сегодня такая ситуация является далеко не редкостью. Главное, чтобы у женщины не было особых проблем со здоровьем, чтобы ее беременность протекала без серьезных осложнений и чтобы во время родов не возникло никаких сбоев.

И, тем не менее, врач, который принимает двойню, должен тщательно следить за процессом родов. Это связано с тем, что нередко роды двойни сопряжены с некоторыми трудностями. Акушеру-гинекологу нужно своевременно их обнаружить и предпринять меры.

Но даже при отсутствии каких-либо явных причин к необходимости проведения кесарево при двойне женщину предупреждают и готовят к тому, что во время родов могут возникнуть изменения, которые повлекут за собой необходимость проводить оперативное вмешательство.

Беременность и планирование родов двойни

Для того чтобы все прошло успешно, и вы самостоятельно родили своих малышей, необходимо заранее составить план развития событий. То есть, еще на 34 неделе беременности врач, который будет принимать роды, должен изучить анамнез беременной.

Дело в том, что современные двойняшки часто являются следствием успешного лечения бесплодия при помощи гормональных препаратов, которые стимулируют яичники. Следовательно, у таких женщин имеются проблемы с репродуктивным здоровьем. И часто нарушения, которые прежде мешали женщине зачать ребенка, сказываются на беременности и родах.

Например, женщина в период беременности неоднократно сталкивается с угрозой выкидыша. малым весом детей, гипоксией и прочими неприятностями. И некоторые из них так и не удается исправить за время беременности. Именно с этим связано такое большое количество случаев (70%), когда двойняшки появляются при помощи операции.

Во сколько недель рожают двойню?

Если все благополучно, роды двойни начинаются в 36-38 недель. На этом сроке шейка матки раскрывается, вскрывается плодный пузырь и рождается первый малыш. За этим следует небольшая пауза в 5-15 минут, после чего матка вновь начинает усиленно сокращаться и выталкивать второго малыша. Вскрывается второй плодный пузырь и рождается второй близнец. По окончании, из полости матки выходит два последа – плаценты и плодные оболочки.

Начало родов двойни на 32 неделе считается преждевременными родами. В этом случае врачи предпринимают усилия для продления нормальной беременности, поскольку малыши еще не вполне готовы к встрече с внешним миром.

Когда необходимо кесарево сечение при двойне?

Поводом для проведения операции становится преждевременное рождение детей. слабые схватки и слабая родовая деятельность, неправильное предлежание одного из двойнят, преждеременная отслойка одной из плацент. В таких случаях врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Как проходят роды при беременности двойней?

Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.

Многие беременные двойней женщины интересуются вопросом – на каком сроке рождается двойня. Происходит это обычно на 35-37 неделе. Статистика говорит о том, что около 60% родов при вынашивании двойни – преждевременные. При этом часто дети имеют низкий вес. Врачи стараются отслеживать состояние развивающихся плодов и «дотянуть» их рождение до жизнеспособного состояния.

В какой-то из статей в интернете читала, что из 100 рожденных двойняшек 25 погибает. Спорить с приведенными цифрами не буду, однако мне за время моей беременности подобные случаи не встречались – роды проходили удачно или не очень, но дети оставались живыми. А уж понаслушаться и понасмотреться за время постоянных «сохранений» успеваешь немало.

Мы родились на 36 неделе, однако дети были отнюдь не с маленьким весом – 3,050 и 2,550кг. Поэтому когда говорят о доношенной двойне – достаточно сложно сказать, какой это срок. Одно точно – при нормальном развитии детей и при таком весе, как у нас, живот выдерживает с огромным трудом и до 36-37 недель. С трудом представляю, что бы было, походи я с ними еще недельку…

Специфика родов

В целях отслеживания состояния матери и детей, женщинам с многоплодной беременностью чаще, чем всем другим, назначаются профилактические осмотры у акушера-гинеколога. При обнаружении потенциально опасных состояний предлагается госпитализация в стационар. Как правило, частота визитов в женскую консультацию составляет один раз в неделю. В идеале следует подобрать себе частного акушера-гинеколога, который мог бы быть доступен по телефону в вечернее и ночное время для срочной консультации при необычных ощущениях. Средняя прибавка в весе при обычной беременности составляет от 9 до 15 кг, а при многоплодной – от 13 до 15 кг, что создает большую нагрузку на сердце и мышцы женщины.

Плановая госпитализация происходит за две недели до родов, но по медицинским показаниям может произойти и раньше. По возможности для родов лучше подобрать крупный родильный дом с квалифицированным и ответственным персоналом. Категорически противопоказаны роды двойни в домашних условиях, ведь в случае осложнений для спасения жизни матери и детей потребуется реанимационное отделение.

https://www.youtube.com/watch?v=KQp5i9rgZes

Заранее подобрать себе хорошего акушера необходимо потому, что нередки случаи гибели новорожденных из-за врачебной ошибки даже в ходе простых родов. Любые роды двойни относятся к осложненным. Чтобы защитить свои интересы можно взять с собой на операцию отца детей, который мог бы записывать процесс на видео. Если причиной гибели одного или двух младенцев будет врачебная ошибка, суд может рассмотреть видеозапись в качестве улики обвинения.

Для коррекции отклонений от нормальной родовой деятельности проводится лекарственная поддержка. Чтобы не допустить удушения и кислородной недостаточности второго плода, период между проходами по родовому каналу сокращают до минимального. При преждевременном вскрытии плодного пузыря вводятся препараты, стимулирующие сокращение матки. Если наблюдаются признаки гипоксии, проводится кесарево сечение. Быстрые и точные действия акушера способствуют благополучному протеканию родов.

Естественные роды или кесарево?

Несмотря на то, что роды двойни почти всегда сопряжены с определёнными рисками и зачастую не получается избежать осложнений, врачи стараются, чтобы женщина родила малышей самостоятельно. Только лишь в том случае, если здоровью и тем более жизни мамы и двойни что-то угрожает, принимается решение о кесаревом сечении. Медицинскими показателями к нему являются:

• слабость родовой деятельности;
• гипоксия;
• если малыши находятся в разных предлежаниях;
• если при тазовом предлежании вес второго малыша составляет менее 1 500 гр или более 3 500 гр;
• спазм шейки матки.

Уже к 33-ей недели пара, ожидающая двойню, должна обсудить со своим врачом вопрос, как лучше рожать: самостоятельно или посредством кесарева сечения. Можно иметь собственное мнение на данный счёт, но к рекомендациям опытного специалиста нужно обязательно прислушиваться. Это будет зависеть не только от состояния здоровья будущей мамы и предлежания плодов, но и от их вида.

На каком сроке по УЗИ видно двойню или близнецов, как проходит исследование?

При проведении ультразвукового исследования на качественном современном оборудовании высококвалифицированным специалистом многоплодная беременность может быть диагностирована уже на 5-й неделе. На мониторе будет видно 2 и более эхонегативных образования, если развиваются разнояйцевые близнецы.

При беременности однояйцевыми близнецами диагностика затруднена. Выявить такую беременность можно примерно на 7–8 неделе, когда зародыши хорошо визуализируются. Однако и в этом случае возможна ошибка.

УЗИ на ранних сроках проводят трансвагинальным способом. Женщина ложится на кушетку на спину, сгибает в коленях и разводит в стороны ноги, диагност надевает на вагинальный датчик презерватив и вводит его глубоко во влагалище.

В ходе исследования сонолог определяет размеры матки, плодного яйца и эмбриона, количество эмбрионов (или плодов, если исследование проводится после 8-й недели беременности), их расположение в матке и место локализации хориона или плаценты (после 12-й недели). Также оценивается развитие малышей, наличие или отсутствие у них патологий или маркеров хромосомных аномалий.

В заключение

Итак, экстракорпоральное оплодотворение действительно может увеличить шансы на рождение двойни. Законодательство России позволяет осуществлять медицинским учреждениям перенос 2 (в некоторых случаях – 3) эмбрионов. Иными словами, для того, чтобы родить двойню при ЭКО, есть и медицинские, и юридические возможности.

Каждая женщина имеет право решать сама, желает ли она стать матерью двоих детей сразу или родить их в разное время. Однако, беременность двойней связана с серьезными рисками для нее самой и ее малышей. Вместо экономии денег и времени она может принести еще большие расходы на медицинскую поддержку при вынашивании и родах, лечение осложнений. В некоторых случаях ценой этого желания может стать потеря одного или обоих детей, утрата сексуальной или репродуктивной функции и даже смерть самой матери.

Поэтому в прайс-листе цен на услуги ЭКО в Москве ни в одной аккредитованной клинике (включая нашу) нельзя найти пункт с целенаправленным оплодотворением сразу 2 эмбрионами. Это подвергает жизнь и здоровье наших клиентов риску, что идет вразрез с медицинской этикой и принципом «не навреди». Как и другие лицензированные медучреждения, мы делаем все возможное, чтобы исключить или уменьшить вероятность возможных осложнений.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Если после ЭКО наступила беременность двойней, нашим приоритетом становится обеспечение нормального вынашивания и родов обоих малышей. Однако при многоплодной беременности, несущей явную и серьезную угрозу жизни матери, мы используем все возможные способы устранения риска, в том числе и ее искусственное прерывание.