Календарь беременности. 20-я акушерская неделя

Как формирование ребенка можно увидеть на УЗИ?

Определение половой принадлежности плода – это необязательный пункт тактики ведения беременной женщины и, если будущие родители не хотят заранее знать пол малыша, они могут отказаться от такой диагностики. Однако в случаях если у пациентки имеются нарушения гормонального фона – этот показатель очень важен для протокола предродового обследования.

Расстройства функциональной деятельности эндокринных органов всегда отрицательно отражаются на формировании организма малыша и могут провоцировать возникновение серьезных врожденных аномалий – патологии функции надпочечников и другие патологические процессы в эндокринной системе.

Проведение диагностической процедуры обязательно при каждом скрининге беременных (для наблюдения за ситуацией в динамике) в случаях рождения в семье ребенка с:

• гермафродитизмом – наличием порока половой системы, при котором имеются внешние и внутренние признаки обоих полов;
• гипоспадией – аномалией развития мочеиспускательного канала;
• адреногенитальным синдромом – врожденной вирилизующей гиперплазии надпочечников.

По данным медицинской статистики, у младенцев мужского пола чаще всего аномалии развития половой сферы незначительные, у девочек эти проблемы намного сложнее. Несмотря на то что формирование гениталий происходит уже на шестой неделе, подробно рассмотреть их на мониторе УЗИ можно лишь на двадцатой. Для этой цели практикующие специалисты используют один из самых информативных способов диагностики – трансвагинальное УЗИ, именно с помощью этого метода можно создать 3D изображение и улучшить визуализацию крохи.

Если счастливые родители ждут девочку, на снимке будут такие показатели: 4 параллельные линии в зоне промежности – аналог малых и больших половых губ

При получении во время проведения обследования неопределенного для интерпретации специалистом результата (когда половые органы выглядят аномально) – беременную женщину направляют на молекулярно-генетическое тестирование, при котором подсчитывают количество имеющихся в ее крови хромосом.

Данный случай нуждается в постоянном мониторинге, проведении дополнительного обследования, а при определенных обстоятельствах – соответствующих мер по прерыванию беременности.

Ощущения беременной на 20 неделе

Матка увеличилась и достигла уровня пупка, и будет подниматься дальше приблизительно по 1 см каждую следующую неделю. Чаще всего на этом сроке интересного положения женщину начинают мучить одышка, запор и изжога, ведь матка подпирает внутренние органы и диафрагму, легкие.

Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения — между ними появляется так называемый диастаз. Почувствовать его можно при попытке подняться из положения лежа на спине. К сожалению, предотвратить это никак нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво.

Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.

Не редко к этому сроку у будущих мам возникают проблемы с отечностью. Причиной появления отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек. Будте внимательны и к другим симптомам, поскольку 20 неделя является третьим критическим периодом беременности.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить вас на обследование в роддом при их возникновении

Питание и распорядок дня

Женщина на данном сроке должна сбалансированно питаться, отказаться от употребления соленой, сладкой и жирной пищи. В рацион требуется добавить большое количество овощей, фруктов. При этом исключить из рациона врачи рекомендуют следующие продукты.

Необходимо контролировать, сколько женщина пребывает на солнце во время дня

1. Виноград. Способствует быстрому набору лишнего веса мамы и малыша. Может спровоцировать повышенное давление на матку, риск преждевременных родов.
2. Клубника. Аллергенная ягода, которая может спровоцировать диатез у ребенка. Также она провоцирует тонус матки, может стать причиной выкидыша.
3. Цитрусовые. Могут спровоцировать аллергию.

Беременной необходимо соблюдать умеренную физическую активность. Можно совершать прогулки пешком, заниматься йогой, плавать. Они предупреждают застои в органах малого таза

Также важно соблюдать иные требования, предписанные врачом

Принимать витаминные комплексы, лекарственные препараты, назначенные врачом Отсутствие резких движений для предотвращения приступов тошноты, головокружения Занятие спортом, развлечения, разрешенные во время беременности.

Движения плода в животике мамы

Если выполнить ультразвуковое исследование на шестой неделе беременности, то уже в это время можно заметить, что эмбрион очень активен. Он уже использует матку как гимнастический зал. Но малыш настолько мал, что будущая мама не ощущает его движений. Самый ранний срок, на котором можно почувствовать «толчки» и «пинки» в животе – 14 недель. У большинства беременных женщин это начинается только на 18 неделе беременности, а у кого-то – после двадцатой.

На 20 неделе размеры тела будущего ребенка уже достаточно сильно увеличиваются, активность значительно повышается. Поэтому многие будущие мамы чувствуют, как малыш «толкается». Ощущения бывают самыми разными. Поначалу они немного непонятные, напоминают «порхание бабочек», «трепыхание маленькой рыбки». Иногда женщина по ошибке полагает, что это перемещаются газы в кишечнике. Со временем толчки ощущаются все более явственно. Но они все еще настолько слабые, что их нельзя почувствовать рукой, положив ее на живот. Это удается сделать, как правило, только после 23 недели беременности.

Иногда будущая мама может почувствовать внезапную боль в грудной клетке, которая затем так же быстро исчезает. Чаще всего это происходит из-за того, что ребенок находился в тазовом предлежании, его головка упиралась в ребра, а потом он решил совершить кувырок и занять более «правильное» для родов положение – головкой вниз.

Могут ли движения ребенка в животике быть болезненными для мамы? Да, иногда может возникать боль. Чаще всего это случается, когда плод прижимает ручку или ножку к вашим ребрам или брюшной стенке. Боль бывает острой или тупой, может возникать онемение. При этом зачастую невозможно точно сказать, из-за чего возникли болевые ощущения: из-за активности малыша или из-за серьезных осложнений, например, отслойки плаценты. Поэтому всякий раз, когда будущую маму беспокоят боли в животе, грудной клетке или области таза, лучше обратиться к врачу.

Как часто ребенок совершает движения в норме? Пока никаких жестких норм нет. Поначалу движения плода слабые и нерегулярные, они приобретают определенную регулярность лишь к началу третьего триместра. В это время врач женской консультации попросит вас считать «толчки» в животе и объяснит, как это правильно делать. Методики бывают разными. Некоторые доктора говорят женщинам, что они должны чувствовать примерно по 10 ощутимых толчков в течение дня. Другие советуют выделить час времени, в течение которого вы должны спокойно сидеть или лежать, и за это время в норме нужно насчитать 3–4 толчка.

Что делать, если ребенок стал совершать движения реже, чем обычно? Если вы уже привыкли к определенному режиму двигательной активности малыша и с определенного момента начали замечать, что толчки в животе стали реже, чем обычно, это может быть проявлением патологии со стороны плаценты. Плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Нужно обратиться к врачу. Акушер-гинеколог может назначить УЗИ для оценки состояния плаценты и другие исследования.

УЗИ на 20 неделе беременности

Двадцать недель беременности – это крайний срок, когда уже совсем пора пройти второе пренатальное УЗИ. Это не только нужная и важная проверка здоровья плода, но и отличная возможность увидеть вашего будущего малыша, услышать, как работает его сердце, узнать его пол (если, конечно, он или она не станет «прятать» от ультразвукового датчика половые органы). После исследования врач по вашему желанию сможет распечатать снимки – это будет первое фото в альбоме новорожденного.

Картина при ультразвуковом исследовании на двадцатой неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Развитие плода на двадцатой неделе беременности

Вес плода на 20 неделе составляет около 340 г, размер – не более 25 см. Он обладает полностью сформировавшимися зрительными органами, поэтому все более активно реагирует на световые раздражители – яркий свет, световые вспышки.

К окончанию 20 недели он имеет почти до конца сформировавшийся кожный покров. На его коже появляются многочисленные складки. В этот период времени активно формируются легкие, у плода уже работает кишечник. В кишечнике формируется меконий, представляющий собой зеленоватую массу, содержащую отходы его организма.

В середине беременности организм ребенка практически полностью сформировался. Ему необходимо немного подрасти для появления на свет. На данном этапе развития ребенок имеет подвижную мимику. Непроизвольно он морщит нос, делает различные гримасы, которые отчетливо видны при УЗИ.

Питание мамы: здоровые советы для 20 недель

На двадцатой неделе система питания беременной остается такой же, как и в предыдущие месяцы. Должны иметь место все составляющие здорового питания: свежесть продуктов, их качество, сбалансированность порций, достаточный объем пищи

Не менее важно употреблять витамины и минералы, несущие пользу для будущей мамы и её ребенка. В перечень обязательных продуктов входят:

• сезонные овощи и фрукты;
• свежая зелень;
• отварное и запеченное мясо (в том числе и мясо птицы);
• морская и речная рыба;
• крупы;
• орехи и сухофрукты;
• кисломолочная продукция.

Примерное меню будущей мамы на 5 месяце беременности

7.15 – 7.30	1-й завтрак	Омлет из 2 яиц с молоком, кисломолочный напиток, яблоко
10.15 – 10.30	2-й завтрак	Салат из пекинской капусты с огурцом и кукурузой, бутерброд с сыром, чай
13.00 – 14.00	Обед	Суп на курином бульоне с вермишелью и сметаной, отварная курица/рыба, компот или фруктовый сок
16.30 – 16.45	Полдник	Ватрушка с творогом, банан, витаминный напиток из шиповника/морс/компот (на выбор)
19.30 – 20.00	Ужин	Макароны с томатным соусом и запеченной котлетой, винегрет, печеное яблоко, травяной чай
21.45 – 22.00	Второй ужин (перед сном)	Слойка с изюмом или ягодами, кисломолочный напиток

Совет! На пятом месяце приветствуется система дробного питания: есть небольшими порциями, но часто. Это позволяет организму вовремя получать все необходимые калории и избегать чувства голода, которое может спровоцировать у беременной головокружение и плохое самочувствие.

Осложнения и риски

Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями

Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:

Красные выделения из влагалища

Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них — самопроизвольный выкидыш. Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения — повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Появление отеков на верхних конечностях, лице

При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии — патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.

Судороги в нижних конечностях

Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме — перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление судорог в ногах сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.

Отсутствие шевелений плода

Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.

Изменение характера и запаха выделений из влагалища

Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.

Что включает скрининг на этом сроке

На 20 неделе беременности проводится УЗИ. Оно необходимо для:

• оценки протекания беременности;
• определения пола ребенка;
• выявления возможных пороков внутриутробного развития плода.

Врач должен оценить, соответствуют ли размеры малыша сроку беременности. Также определяется уровень и состояние околоплодных вод, степень зрелости плаценты.

На данном сроке уже можно четко увидеть внутренние органы ребенка

Особое внимание уделяется исследованию сердца, почек

На 20 неделях беременности уже можно увидеть маленького человека

Помимо УЗИ женщине нужно сдать кровь на проведение биохимического анализа. В ходе тройного теста определяются уровень гормонов:

• ХГЧ;
• эстриол;
• фетопротеин.

По их количеству оценивают степень риска развития отклонений у ребенка.

Запреты и рекомендации будущим роженицам на 21 неделе гестации

Всем беременным, которые прошли половину срока гестации, нужно учиться правильно наклоняться и приседать, чтобы не прижимать живот. Отправляться одной на длительные прогулки не рекомендуется. В случае головокружения или переутомления возле женщины должен быть человек, который при необходимости подстрахует и поможет.

Особенности питания

На фоне интенсивного роста плода у будущей роженицы значительно повышается аппетит. Теперь ее суточный рацион должен составлять 2800-3000 ккал. В меню следует включить больше фруктов, молочных изделий, овощей, рыбы и мяса. Количество жиров можно оставить прежним. Превышать установленный энергетический уровень питания не рекомендуется. Если женщина не может справиться с растущим аппетитом, нужно стараться кушать чаще небольшими порциями. Чрезмерно соленые и острые блюда из рациона лучше исключить. Они провоцируют изжогу, повышают аппетит и задерживают жидкость в тканях.

Будущим роженицам лучше выбирать натуральные продукты, которые растут в одной природной зоне. Необычные и экзотические — употреблять не рекомендуется. Еще не стоит употреблять травяные чаи. К примеру, каркаде или гибискус может повысить тонус матки и спровоцировать ее сокращения.

Прием витаминов

Если беременная не способна обеспечить поступление в организм необходимых веществ посредством правильного питания, это можно сделать с помощью специальных поливитаминных комплексов. Перед их употреблением следует посоветоваться с гинекологом. Для предупреждения рахита у ребенка и варикоза у матери может быть показан прием витамина Д и кальция. Для лечения анемии назначаются фолиевая кислота и препараты железа.

Секс на 21 неделе беременности

На фоне роста восприимчивости эрогенных зон у беременных может повыситься половое влечение. Благодаря этому женщина значительно быстрее получает оргазм и испытывает новые ощущения во время интимной близости. При этом следует учитывать размеры увеличившегося живота и выбирать наиболее безопасные и удобные позы.

При наличии медицинских ограничений (угроза прерывания, предлежание плаценты, подтекание околоплодных вод) сексуальная жизнь ограничивается.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки будут полезными на любом сроке гестации. Существуют специально разработанные программы для беременных, танцы, фитнес, пилатес и другие виды спортивных занятий, адаптированных под потребности организма будущих рожениц. Также можно просто гулять на воздухе. Любая активность поможет избежать набора лишнего веса и поддерживать тело в форме.

Еще есть курсы по подготовке к родам. На них беременную обучат специальной дыхательной гимнастике и другим упражнениям, которые облегчат родоразрешение.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Прием любых лекарств и выполнение различных медицинских манипуляций должно осуществляться только после консультации акушер-гинеколога. Плацента на этом сроке уже сформирована, поэтому у врача есть возможность подобрать относительно безопасные процедуры и медикаменты.

К допустимым лекарственным препаратам относятся средства локального действия, которые практически не проникают в систему кровообращения. При необходимости назначаются препараты для нормализации реологических свойств крови и кровотока. По показаниям применяются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.

Назначение противомикробных средств показано в случаях, когда их польза значительно превышает возможные риски. Антибактериальные препараты тетрациклиновой группы противопоказаны на любом сроке.

Самочувствие мамы

В срок, когда развивается беременность 20 недель, женщина начинает радоваться предстоящему материнству. Но иногда состояние мамы омрачается неприятными состояниями.

Размер матки

С каждой неделей отмечается увеличение размеров матки. Дно ее располагается на уровне пупка. У некоторых беременных величина варьируется несколько ниже или выше.

К 20 неделе женщина может впервые ощутить ложные схватки, которые называют термином «схватки Брэкстона-Хикса». Такие сокращения не влияют на состояние плода. И некоторые беременные вовсе их не ощущают.

Боли на 20 неделе

Будущие мамы могут столкнуться с болевыми ощущениями на 20 неделе беременности. Дискомфорт может локализоваться в областях:

• поясница;
• спина;
• икроножные мышцы;
• живот.

Неприятные ощущения в области спины, поясницы связаны с давлением на суставы. Процесс обусловлен смещением центра тяжести. Предотвратить боль можно с помощью специальных упражнений для снятия нагрузки с позвоночника.

Судороги в икроножных мышцах чаще всего проявляются в ночное время. Состояние свидетельствует о нехватке витаминов, микроэлементов. Также оно связано с возросшей нагрузкой на ноги.

Спазматические боли в нижней части живота должны быть признаком немедленного обращения к врачу

Боли в животе у женщины в 20 недель беременности должны насторожить. Они могут быть связаны с повышением тонуса матки, что может привести к выкидышу.

Кровотечение, выделения

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о преждевременных родах. Особенно если процесс сопровождается схваткообразными болями в животе. Такие симптомы могут указывать на отслойку плаценты, ее предлежание. Если боли отсутствуют, а кровь появляется после полового акта, можно диагностировать эрозию шейки матки.

В нормальном состоянии выделения в срок 20 недель беременности имеют:

• светлый цвет;
• кисловатый запах;
• однородную консистенцию.

Об инфекционном поражении могут свидетельствовать зеленые, желтые, творожистые выделения. Часто они сопровождаются зудом, жжением, опасностью для ребенка.

Ощущения на 20 неделе

Будущая мама на 20 неделе уже явно ощущает, что происходит в животике. Малыш активно шевелится, толкается, плавает, отталкиваясь от стенок матки. В этот период мама может ощущать икание ребенка. А если женщина волнуется, он может вздрагивать.

Женщине нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Толкания должны быть периодическими, но не частыми. При увеличении количества пинков можно заподозрить нехватку кислорода. Для устранения симптомов гипоксии и восстановления состояния плода нужно обратиться к врачу.

Растяжки могут появиться уже на 20 неделе беременности

За счет увеличения размеров матка начинает давить на близлежащие органы. Женщина может ощутить изжогу, тошноту, запоры, учащенное мочеиспускание, одышку.

С животиком также происходят изменения. На коже могут появиться растяжки. Также женщину может тревожить лишний вес.

Из груди могут появиться выделения желтоватого оттенка. Молозиво – вещество, предшествующее грудному молоку. Этот этап является подготовкой груди к вскармливанию ребенка.

Беременность на 20 неделе двойней

Во второй половине беременности женщины, беременные двойней, начинают набирать вес несколько интенсивнее: 450–900 г в неделю против прежних 450. При многоплодной беременности сильнее выражены некоторые симптомы: одышка, нехватка воздуха, изжога, дискомфорт в области желудка. Это происходит из-за того, что матка сильнее увеличивается и отодвигает вверх внутренние органы. Считается, что при беременности двойней женщина на более ранних сроках чувствует толчки малышей в животике. Но достоверных подтверждений этому нет.

Вообще, прислушиваться к своим симптомам, в надежде понять, беременны ли вы одним или двумя плодами – дело неблагодарное. Все женщины и дети индивидуальны. Иногда при беременности одним плодом живот уже на относительно ранних сроках сильно увеличивается, и будущую маму беспокоят выраженные симптомы. А иногда при беременности двойней животик долго остается маленьким, аккуратным, симптомы почти отсутствуют. Самый точный способ узнать, сколько плодов находится внутри матки – ультразвуковое исследование.

Многоплодные беременности относятся к группе повышенного риска

Врачи в женской консультации должны проявлять по отношению к таким будущим мамам повышенное внимание

Советы будущей маме на 20 неделе беременности

Снизьте темпы

В середине срока может появиться чувство «окрылённости», безграничного прилива сил, желания участвовать во всем и проявление особенной активности на работе. Конечно, при хорошем самочувствии на 20 неделе вы можете позволить себе выполнять несколько дел одновременно, но постарайтесь сильно не нагружать свой организм и не переутомляться.

Будьте внимательны к себе

Обращайте внимание на изменения в своем теле и внутренним ощущениям. В период беременности нельзя игнорировать любые болезненные симптомы, надеясь на «авось» и «уверена, скоро пройдет»

При обнаружении болей, дискомфорта, если тянет живот, при первой же возможности обратитесь к своему доктору. Только так можно предотвратить развитие осложнений.

Наполните жизнь радостью

Моральный комфорт в период вынашивания ребенка крайне важен, вне зависимости от того, первая беременность у вас или последующая. Необходимо, чтобы будущая мама находилась в гармонии, чувствовала себя счастливой и в семье, и на работе, радовалась буквально каждому солнечному (и не очень) дню. Это полезно не только для нервной системы мамы, но и для маленького растущего организма внутри вас.

Не игнорируйте витамины

Залог вашего здоровья и здоровья растущего плода – полноценное и разнообразное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Если правильно питаться на получается, по назначению врача можно принимать витаминные комплексы для беременных (кстати, их бесплатно выдают по рецепту женской консультации). Как никогда вам сейчас необходим, прежде всего, кальций. Он незаменим для сохранения здоровья ваших зубов и волос, а также является ключевым составляющим формирования костей младенца.

Придерживайтесь здорового образа жизни

Здоровый образ жизни благоприятствует спокойному и здоровому протеканию беременности. Хорошее самочувствие складывается из нескольких важных моментов: 1-2 занятия гимнастикой в течение недели, семейные прогулки на свежем воздухе перед сном, правильно сформированное меню и приподнятое настроение.

Носите бандаж

Бандаж гинекологи рекомендуют носить как раз с 20-й недели беременности. Правильно подобранный экземпляр с регулировкой прослужит вам до самых родов. Он предупредит появление растяжек, поддерживая увеличившийся животик мамы. Также бандаж может быть назначен по медицинским показаниям при угрозе прерывания беременности.

Определение пола малыша

Определение половой принадлежности и его точность зависят от срока, на котором находится женщина, и опыта медика. 20 недель – то время, когда врач выясняет, будет мальчик или девочка, верно почти на 100%.

Половые признаки мальчика базируются на визуализации при УЗИ мошонки и полового члена, девочки – половых губ. Возможны и ошибки, когда за половой член принимаются пальцы или петли пуповины. У девочек возможен отек половых губ: со временем он проходит, но иногда способствует неверному определению пола. Врач воспринимает отек за мошонку. Иногда встречаются затруднения в определении пола вследствие «скромности» малыша, который плотно сжимает ноги и мешает дать понять, кто он.

Изображение плода в период 2-го триместра

Затруднения может вызвать и малоподвижность плода, который повернут от датчика.

Живот на 20 неделе беременности

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно – 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло – оливковое или миндальное.

  Матка

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка – дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Какие обследования ждут беременную на 20 неделе?

Ребенок к 5 месяцу беременности становится все более автономным, у него «включаются» иммунная и эндокринная системы. С каждым днем плод забирает все больше питательных веществ из мамы и, отчасти, начинает «диктовать» ей свой собственный образ жизни. Что же из анализов нужно сдать к данному периоду вынашивания малыша? Это:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• анализ основных факторов свертывания крови;
• анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• повторное исследование флоры.

Второй триместр, опыт мамы: УЗИ, пол малыша, обход врачей (видео):

Также в 17-21 неделю беременности женщина проходит повторный пренатальный скрининг, включающий в себя данные УЗИ и различные биохимические показатели – свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин.

Важно! В том случае, если по итогам проведенного исследования у беременной будут выявлены изменения во всех трех показателях, то доктор может предложить провести амниоцентез – клинический забор околоплодных вод для определения хромосомного набора развивающегося в матке плода.

Виды УЗИ на 20 неделе беременности

Двухмерное УЗИ

Этот вид ультразвукового исследования входит в обязательный план ведения беременности каждой женщины. В настоящее время считается точным и информативным методом изучения строения внутренних органов плода и структур матки. Специалист УЗИ передвигает по животу мамы датчик, на экран выводится черно-белое изображение. С помощью двухмерного УЗИ можно узнать, что происходит с малышом на 20 неделе: оценить развитие плода, проводить необходимые измерения, исключать возможные патологии, ну и, конечно же, рассмотреть ребенка со всех сторон.

Трехмерное УЗИ

В этом случае на экран выводится объемное изображение плода целиком, либо какой-то его части тела. Можно рассмотреть черты лица крохи, узнать пол ребенка на более раннем сроке (ведь так любопытно, кто внутри – мальчик или девочка, особенно если это вторая беременность), определить, на кого ребенок похож. 3D УЗИ позволит выяснить, что происходит с беременной женщиной на 20 неделе в её органах малого таза. В обязательный план исследования трехмерное УЗИ не входит и используется чаще всего как самостоятельный диагностический метод (например, если не чувствуются шевеления, а плановое УЗИ еще нескоро).

Допплерометрия

С помощью допплерометрии можно изучить особенности кровотока в артериях пуповины, маточных артериях и крупных артериях плода. Это исследование помогает выявить причины задержки внутриутробного развития плода и оценить самочувствие ребенка.

На заметку! Допплерометрия показывает то состояние, в котором находится организм женщины и плода на данную минуту. Поэтому перед исследованием постарайтесь не сидеть долгое время в неподвижной или неудобной позе – это может нарушить кровоток и приведет к недостоверным результатам анализа.