Размер яйцеклетки и зарождение новой жизни

Как определить резерв яичников

Женщины, планирующие ребенка, могут оценить вероятность зачатия,  сделав несколько тестов:

• Анализ ФСГ;
• Анализ АМН;
• УЗИ яичников;
• Анализы на гормоны: эстрадиол, прогестерон, ингибин В.

Анализ ФСГ (фолликулярный стимулирующий гормон)

Тест, определяющий уровни фолликулостимулирующего гормона (также называемого фолликулостимулирующим гормоном), вырабатываемого гипофизом. Именно благодаря ФСГ созревают фолликулы. 

ФСГ тест

Этот гормон обнаружен не только в организме женщин, но и у мужчин, поэтому анализ ФСГ для диагностики бесплодия проводится у обоих полов. Тест ФСГ у женщин включает взятие крови на 3-й день цикла. 

Результаты уровня ФСГ интерпретируют так:

• менее 3 мМЕ / мл – гипофизарная недостаточность;
• 3-9 мМЕ / мл – удовлетворительный резерв яичников;
• 9-12 мМЕ / мл – низкий запас яичников;
• 12-18 мМЕ / мл – запас значительно снижен – яичники практически истощены; 
• выше 18 мМЕ / мл – истощенный запас яичников.

У женщин, в дополнение к диагностике бесплодия, ФСГ может также помочь диагностировать заболевания яичников, такие как синдром поликистозных яичников или другие гормональные нарушения, а также определить, вступила ли женщина в менопаузу.

Анализ АМН (концентрация антимюллеровских гормонов в сыворотке)

AMH — анализ концентрации антимюллеровских гормонов в сыворотке крови. Этот гормон вырабатывается фолликулами, окружающими яйцеклетку, и чем меньше яйцеклеток, тем ниже его концентрация. Тест проводится на любой стадии цикла.

Интерпретация результатов уровня AMH:

• выше 3,0 нг / мл – высокий уровень гормонов, что может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников;
• выше 1,0 нг / мл – нормальный уровень;
• менее 1,0 нг / мл – низкий уровень, который может указывать на низкий резерв яичников, включая менопаузу.

УЗИ яичников с подсчетом антральных фолликулов

Ультразвуковое исследование, определяющее количество антральных фолликулов, которые готовых расти под воздействием природных гонадотропинов, вырабатываемых гипофизом, или гормонов, вводимых во время лечения. Если таких пузырьков меньше 4, есть небольшая вероятность, что вы забеременеете.

УЗИ яичников

Анализы на гормоны: эстрадиол, прогестерон, ингибин В

• Эстрадиол. Если тест на концентрацию эстрадиола на 3-й день цикла показывает концентрацию E2 <75 пг / мл, это означает низкий запас яичников или наличие кист.
• Прогестерон. Если тест на концентрацию прогестерона во второй фазе цикла составляет ≤3 нг / мл, это означает отсутствие овуляции.
• Ингибин B. Это гормон, вырабатываемый зернистыми клетками, расположенными в фолликуле. Результат ниже 45 пг / м (нг / л) на 3-й день менструального цикла указывает на низкий резерв яичников или менопаузу. У женщин в постменопаузе результат будет уже <10 пг / мл (нг / л).

Анализы на гормоны

Признаки оплодотворения яйцеклетки

Через сколько дней после оплодотворения яйцеклетки можно определить признаки беременности? Этот вопрос волнует многих женщин. Стоит отметить, что иногда женщины могут ощутить признаки оплодотворения яйцеклетки с момента слияния гамет до имплантации зародыша:

• Увеличение интенсивности дыхания;
• Изменение обмена веществ;
• Рост уровня свободных аминокислот (обнаруживается по биохимическим тестам);
• Высокие значения базальной температуры тела.

Эти признаки оплодотворения яйцеклетки субъективные и косвенные, подтвердить факт наступления беременности с их помощью невозможно.

Объективные признаки оплодотворения яйцеклетки появляются после успешной имплантации эмбриона:

• Нет менструации;
• Увеличивается утомляемость, возникают частые перепады настроения;
• Возможны незначительные боли внизу живота;
• Скудные кровяные выделения (признак закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке при повреждении сосудов);
• Изменения в молочных железах;
• Рост ХГЧ;
• Изменения в полости матки при УЗИ.

Самые точные признаки оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности – динамический рост уровня ХГЧ в первом триместре и обнаружение плода в полости матки на УЗИ.

К сожалению, оплодотворение яйцеклетки может не произойти в силу воздействия множества причин. Если в течение года не наступает оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности при условии регулярных незащищенных половых контактов, то ставится диагноз «бесплодие». Чтобы справиться с патологией и получить долгожданный результат, необходимо пройти терапевтические процедуры. В особо сложных случаях для оплодотворения яйцеклетки применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Они заключаются в искусственном оплодотворении яйцеклетки женщины во внешней среде (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т.п.) или создании благоприятных условий для прохождения сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки в маточных трубах или полости матки (искусственная инсеминация).

Идеальные месячные

Ученые утверждают, что самая удобная для оплодотворения длина цикла – 28 дней. К сожалению, только 33% женщин имеют такой идеальный цикл. Еще треть – это обладательницы плавающих месячных. Колебания могут достигать двух недель. При идеальном цикле проблем с зачатием у здоровых супругов, как правило, не бывает. Нерегулярные месячные требуют интимной близости каждые два дня. Только так «прозевать» овуляцию не удастся. Но все-таки 2,5% пар не смогут зачать ребенка никогда. Однако жизнь – удивительная штука! Каждый год растет число естественно бесплодных пар. Причин тому несколько:

• карьера;
• экология;
• продукты питания;
• низкий уровень жизни;
• наследственность;
• первый аборт.

Рождение ребенка откладывается на потом. Пока не становится совсем поздно. Но репродуктивные технологии в корне меняют ситуацию. Они предлагают все новые и новые способы зачатия в пробирке. Поэтому число счастливых родителей увеличивается. Другое дело – статистика. Согласно последним данным воспроизводство населения в нашей стране топчется на месте. Означает это только одно – социальную незащищенность молодых семей. Но это уже совсем другая история.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Сравнительная характеристика

Сперматозоид и яйцеклетка имеют принципиально важные отличия, поскольку они выполняют разные функции в процессе зачатия. Главной особенностью каждой гаметы является ее половая принадлежность. За пол будущего ребенка отвечает генетический материал мужчины. Сперматозоид может иметь X или Y хромосому: Х — это девочка, а Y — мальчик. Примечательно, что у женской гаметы всегда Х – хромосома, но никакого влияния на будущий пол ребенка этот факт не оказывает.

НА ЗАМЕТКУ! Существует теория о том, что ориентироваться в фаллопиевой трубе сперматозоидам помогает сама яйцеклетка, выделяя тепловую энергию. Если она не посылает импульсы, то мужские клетки остаются на стенках трубы.

Сходства

Несмотря на существенную разницу в строении, репродуктивные клетки мужчины и женщины имеют некоторые сходства. Они заключаются в одинаковом количестве хромосом — 23 пары в ядре половой клетки и функциональном назначении. В остальном они совершенно разные. Каждая играет определенную роль, дополняя деятельность второй клетки.

Для успешности зачатия необходимо наличие условий для полноценной деятельности клеток. В нормальном состоянии у женщин слабокислотная микрофлора. Сперматозоиды погибают в кислой среде влагалища, они не могут проникнуть в фаллопиевы трубы. Это приводит к невозможности зачатия.

СОВЕТ! Для поддержания микрофлоры влагалища в нормальном состоянии, в целях гигиены рекомендуется использовать средства специальной направленности.

Вид и размеры яйцеклетки

Для начала – что собой представляет яйцеклетка? По сравнению с размером сперматозоида это достаточно крупная клетка, неспособная к движению, включающая в себя запас питательных веществ. Ее размер составляет от 150 до 170 мкм. Каждый менструальный цикл позволяет созреть лишь одной яйцеклетке. В этот период ее размер достигает в диаметре 20–32 мм. У каждой яйцеклетки имеются оболочки, основная функция которых – защита. От чего именно? Оболочки:

• не дают проникнуть в женскую клетку больше одного спермия;
• помогают внедрению зародыша в маточную стенку;
• определяют его первичную форму.

Форма яйцеклетки напоминает шар либо немного вытянутую фигуру, к движению она практически не приспособлена. За период от 4 суток до недели женская клетка способна продвинуться по яйцеводу до матки расстояние, составляющие около 10 см.

Яйцеклетки других организмов

Многие организмы могут размножаться как поло, так и бесполым (высшие растения, водоросли). Причем во время полового размножения гаметы могут отличаться или не отличаться по размеру, морфологии и подвижностью. В зависимости от этого различают:

• изогамию — гаметы одинаковы по размеру и подвижностью.
• гетерогамию — гаметы отличаются по размеру и подвижностью. Это называют еще анизогамия.

Говорить о яйцеклетку имеет смысл только в случае гетерогамии.

Водоросли

Водоросли — это очень разнородная нетаксономична группа организмов, которым присуще как бесполое, так и половое размножение различных типов.

Зеленые водоросли

Могут размножаться изогамный или анизогамно.

Особи рода Eudorina имеют яйцеклетки с двумя жгутиками. Колонии Volvox имеют специализированные клетки, способные продуцировать гаметы — яйцеклетки и мужские гаметы. При этом большинство других клеток колонии способна лишь к вегетативного размножения. После слияния гамет формируется зигоспора. Представители рода Oedogonium способны к половому размножению и производят оогонии с одной большой яйцеклеткой без жгутиков, которую оплодотворяет мужская гамета с большим количеством жгутиков. Организмы рода Oedogonium имеют как представителей, которые могут продуцировать мужские и женские половые клетки в одном гаметофитом, так и представителей, которые производят только один вид гамет.

Красные водоросли

Красным водорослям присуще бесполое или половое размножение оогамия. Гаметофиты производят женские и мужские гаметангии. Женская гаметангий называется карпогона, он формируется на специальные выросты (англ. Carpogonial branche). Яйцеклетка большая и не имеет жгутиков. Мужские половые клетки сперматии также не жгутиков, поэтому оплодотворение происходит благодаря переносу мужских гамет течением воды.

Бурые водоросли

Имеют как изогамный, так и гетерогамни гаметы. При оогамии яйцеклетки не имеют жгутика, а мужские гаметы — нет.

Грибы

Грибы, как и водоросли, является большой разнообразной группой организмов, которым присуще как половое, так и бесполое размножение.

Оомицеты

Оомицеты присуще половое размножение с гетерогаметного половыми клетками. Яйцеклетка называется оосфера — ее производит оогоний. Мужская половая клетка не активно подвижная — она ​​формируется в антеридии и попадает в оосферы благодаря процессу, который называется копуляция гаметангии — гаметангии разных полов тесно контактируют друг с другом и ядро ​​с антеридиев попадает в оосферы. Кариотип гамет гаплоидный, 1n, который формируется в результате мейоза. После оплодотворения формируется зигота — ооспора.

Что происходит при старении яичников

Яичники – это парные половые железы, которые выполняют двойную функцию в женском организме. Во-первых, это репродуктивный орган, в котором созревают яйцеклетки. Во-вторых, это орган эндокринной системы, и в нем вырабатываются гормоны (тестостерон, прогестерон), которые «отвечают» за возможности деторождения и контролируют менструальный цикл. При преждевременном старении яичников нарушаются обе эти функции.

Овариальный резерв – это совокупность всех яйцеклеток женщины. Они созревают в каждом менструальном цикле в яичниках. К моменту рождения женщины количество яйцеклеток составляет около 1 миллиона. В процессе взросления их число снижается. К половому созреванию их остается уже около 300 тысяч.

В каждом менструальном цикле начинают развиваться сразу несколько фолликулов с яйцеклетками. Достигает же зрелости только один, доминантный. Именно в нем и происходит овуляция, остальные – погибают. Уменьшение количества яйцеклеток (снижение овариального резерва) происходит на протяжении всей жизни. Но иногда случается и раньше.  

В норме старение яичников должно происходить после 50 лет. Это тот возраст, когда репродуктивная функция женщины, как правило, подходит к концу. Но ранний климакс (а за ним и преждевременное старение яичников) может начаться даже у 30-летних, что считается патологией, которую нужно лечить.

Что происходит с ЯЦ после овуляции

На вопрос, что происходит с яйцеклеткой после овуляции, необходимо отталкиваться от двух вариантов событий.

Если оплодотворение произошло

Если действие успешно, то образуется совершенная во всех смыслах клетка со всеми генетическими данными. В науке она называется зигота. Генетический код сформированного тела полностью уникален. На протяжении следующей недели зигота пребывает в фаллопиевой трубе, где активно развивается. Затем начинается ее путь к матке. Выбрав себе место, эмбрион закрепляется на одной из стенок. Этот период длится максимум 40 часов.

Если оплодотворение не произошло

Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает. Организм понимает, что зачатие не наступило, и скачком гормонов провоцирует освобождение матки от эндометрия, чтобы подготовиться к следующему циклу. Вместе с месячными выделениями погибшая яйцеклетка выводится наружу.

Яйцеклетка и овуляция – два взаимосвязанных понятия. У каждой женщины созревание ЯЦ происходит по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Информация о яйцеклетке и процессе овуляции дает будущим парам комплексную картину о том, как происходит зачатие.

Яйцеклетка растений

Растения способны к размножению вегетативным (бесполым) и генеративных путем, или половым — из сливом мужской и женской гамет. При размножении половым путем необходим переход растения из вегетативного состояния к генеративному.

Покрытосеменные

Образование цветка начинается процессом эвокация — физиологической, биохимической и генетической перестройки верхней части стебля (апекса) и происходит флоральный детерминация.

В пестику цветка в семенном зачатке содержится нуцелуса, покрытый специальным покровами — интегументом. В нуцелуса находиться археспориальна клетка с диплоидным набором хромосом, 2n. Археспориальна клетка делится мейотическом, образуя четыре макроспоры с гаплоидным набором хромосом, 1n. Из этих четырех клеток трех разрушаются и лишь одна макроспоры остается, делится уже митотическим путем трижды и образует зародышевый мешок (женский гаметофит), который состоит из семи клеток, которые содержат в общем восемь ядер, поскольку одна из клеток имеет два ядра. Каждое ядро ​​содержит гаплоидинй набор хромосом, 1n.

Во время образования зародышевого мешке после первого митотического деления макроспоры, две дочерние клетки расходятся к разным полюсам гаметофита. Таким образом гаметофит приобретает свою полярности — разницы в структуре от одного края к другому. На полюсе, где находится микропиле («A» на рисунке) содержит яйцеклетку, (на рисунке желтая, обозначенная «C») и две вспомогательные клетки синергиды («D» на рисунке). Другой полюс формирует базальную часть зачатке, халазу («B» на рисунке). Там три гаплоидных ядра формируют три клетки-антиподы («F» на рисунке). В зародышевом мешке по центру содержится клетка вторично диплоидная — эндосперм («E»).

Синергиды выполняют важную роль при оплодотворении. Их клеточная стенка формирует большое количество впьячувань внутрь цитоплазмы клетки, увеличивая площадь поверхности плазматической мембраны, нитевидные структурой (англ. Filiform apparatus). Вместе с развитым эндоплазматическим Ретикуло это позволяет синергиды выделять хемотропни вещества для прорастания пыльцевых зерен до яйцеклетки и эндосперма, где один из спермиев оплодотворяет яйцеклетку, другой, с диплоидным ядром центральной клетки, формирует эндосперм. Это явление было открыто в Киеве в 1898 году Сергеем Навашиным и получило название двойного оплодотворения. Во время прорастания пыльцевых зерен клетки-синергиды разрушаются.

Яйцеклетка покрытосеменных растений поляризована. Вакуоль сравнительно больших размеров размещается ближе к микропиле, в то время, как ядро ​​клетки расположены ближе к основанию.

Оплодотворение

Максимальное время жизни яйцеклетки составляет 36 часов. Когда она выходит из фолликула, то её могут уже ждать сперматозоиды, сохраняющие активность несколько дней. Тогда оплодотворение может произойти за считанные часы.

Так происходит оплодотворение яйцеклетки

На зачатие влияет не только этот показатель, но и продолжительность активности сперматозоидов. Свои способности они могут сохранять в течение 2-4 дней. Некоторые иногда находятся в полости матки на протяжении недели. В связи с этим благоприятный период для зачатия начинается за 6 дней до предполагаемого оплодотворения.

После выделения семенной жидкости прокладывается путь на встречу к яйцеклетке. Своей цели сперматозоиды достигают максимум за шесть часов.

К слову, в зарождении плода задействован только один сперматозоид. Он пробивает внешнюю оболочку яйцеклетки. После этого организму подается сигнал о наступлении беременности.

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Формула овуляции

Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции

Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.

Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.

Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки

Факторы, влияющие на фолликул и яйцеклетку

Что нужно для здоровья и жизнеспособности женской клетки? Основное условие – правильное развитие фолликула до требуемых размеров, поскольку с его ростом связан и рост яйца. Однако имеется ряд факторов, которые способны препятствовать их развитию:

• В первую очередь речь идет о стрессовых ситуациях и гормональном дисбалансе. Эмоциональное перенапряжение становятся причиной нарушения функциональности половой системы. Недаром при планировании беременности пару предупреждают о недопустимости волнений и эмоциональных расстройств.
• Длительный прием контрацептивов – в особенности, если они были неверно подобраны – негативно сказывается на работе половой системы, нарушая процесс развития яйцеклетки. Как понять, что не все в порядке? Прием контрацептивов может сопровождаться ухудшением самочувствия, болью, локализующейся в нижней части живота, тошнотой, головокружениями.
• Сбои в функционировании щитовидной железы также негативно сказываются на развитии фолликулов. Железа генерирует гормоны, которые отвечают за работу большого количества систем и внутренних органов. Недостаток или переизбыток тиреоидных гормонов сказывается и на системе репродукции.
• Избыточное количество пролактина является очередной помехой для созревания фолликула и последующего зачатия. Обычно выработка пролактина происходит в процессе беременности и лактации. Однако иногда его избыточное количество не связано с данными факторами. В итоге организм ошибочно полагает, что в зачатии на данный момент нет необходимости, потому функция яичников ослабляется, а яйцеклетка не вызревает, что препятствует зачатию.

Плохо растут фолликулы

Недоразвитость структурных компонентов яичников является одной из основных причин женского бесплодия. При отсутствии доминантного фолликула в кровь не поступают лютеинизирующие гормоны, стимулирующее наступление овуляции. К основным причиной недостаточного развития половых клеток относятся:

• патологии гипоталамуса;
• нарушение генеративной функции яичников;
• злоупотребление противозачаточными средствами;
• последствия инфекции в малых половых органах;
• патологии щитовидной железы;
• эндокринные нарушения;
• депрессия и эмоциональная нестабильность;
• образование опухолей в гипофизе.

Адекватная гормональная терапия позволяет восстановить менструальный цикл и процесс созревания ооцитов. При неэффективности консервативного лечения назначается каутеризация яичников, которая заключается в хирургическом удалении недоразвитых клеток из половых желез.

Когда падает овариальный резерв

Это происходит с 20 лет, и особенно значительное снижение количества яйцеклеток наблюдается с 30 лет. Но не стоит забывать, что  это индивидуальный вопрос. Тезис о том, что после 30 лет репродуктивная способность женщины резко падает, недавно был подорван американским психологом Жанной Твенге. Она утверждает, что эти данные взяты из устаревшей статистики, основанной на опросах совершенно другого, в плане психического развития, населения.

Сегодня женщины дольше физически активны, меньше курят и пользуются гораздо более современными медицинскими препаратами и технологиями. Они даже выглядят моложе! Твенге родила троих детей в возрасте старше 35 лет и поэтому считает, что между потенциалом рождаемости 20-летней и более зрелой женщины разница мала.

Это подтверждается исследованиями 2004 года, проведенными под руководством Дэвида Дансона.  У 770 европейских женщин проанализировали шансы забеременеть. Из участников в возрасте 27–34 лет 86% забеременели в течение года, а в возрастной группе 35–39 лет — 82%. По словам Жанны, это является доказательством того, что фертильность не падает так резко после тридцати лет, как предполагалось ранее. По мнению ученых,  гораздо большей проблемой при беременности являются эндометриоз и закупорка фаллопиевых труб.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин)

Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

• избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
• избегать подъема тяжестей;
• исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
• избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
• исключить алкоголь и курение.