Становление грудного вскармливания

Нужно ли поить грудничка водой

Хотя молоко и содержит практически всё, что требуется организму малыша, всё же в жаркую погоду деток допустимо поить водичкой, но не сырой и даже не кипячёной, а особой, купленной в аптеке специально для новорождённых. При температуре в помещении около 24 градусов малышу может потребоваться до 100 мл воды в день (30 мл на килограмм веса). Поить лучше в перерывах между кормлением, но не перед едой, чтобы не «перебивать» крохе аппетит.

Кстати, можно в домашних условиях приготовить отвар изюма, который тоже полезен маленьким деткам. Чтобы его приготовить:

• промойте изюм в прохладной воде;
• заварите его как чай из расчёта: одна столовая ложка продукта на стакан воды;
• оставьте отвар остужаться примерно на час.

Как стимулировать лактацию

Женщина не в силах повлиять на способ родоразрешения или изменить правила пребывания в роддоме. Но есть вещи, которые зависят исключительно от неё. А значит, стоит самой постараться наладить полноценное кормление малыша. Этому будут способствовать:

Массаж молочных желез, который выполнять женщина может самостоятельно (можно обратиться за помощью к мужу). Массаж простимулирует кровообращение, что поможет движению молока по протокам. Начинать делать его надо с медленного поглаживания груди. Затем совершать круговые движения от основания молочных желез к соскам.
Полноценное питание. Оно обеспечит организм запасом питательных веществ, необходимых крохе и маме. Кушать следует не реже трёх раз в день, отдавая предпочтение натуральной, полезной пище (супы, каши, творог, сметана, овощи и фрукты).
Обильное питьё, особенно тёплой жидкости. Это будет стимулировать выработку молока. Подойдут слабый чёрный или зелёный чай с добавлением молока или сливок, отвар шиповника, компоты и морсы.
Положительное психологическое состояние женщины. Она должна понимать, что возникшие трудности — временные. Задержка молока вовсе не означает, что его и в дальнейшем будет мало

Важно не зацикливаться на проблеме, и она обязательно решится.
Полноценный отдых. Нормальный сон — обязательная составляющая душевного комфорта мамы, а значит он будет способствовать налаживанию процесса выработки молока

Нужно находить время для дневного сна и занятий, которые помогут расслабиться.
Увеличение количества прикладываний к груди (в том числе в ночное время, когда в наибольшей мере выделяется гормон пролактин, ответственный за лактацию). Это даст сигнал мозгу, что молока требуется больше. Важно, чтобы во время кормления малыш захватывал не только сосок, но и область вокруг него (ареолу).
Отказ в первое время от сосок и пустышек.
Тёплый душ. Массаж груди водой будет способствовать улучшению кровообращения в этой области, тем самым расширяя протоки молочных желез.
Забота о здоровье. Самое несерьёзное заболевание может серьёзно сказаться на выработке молока в сторону его уменьшения.

Увеличить лактацию можно и с помощью специальных упражнений и массажа. Они не только улучшат кровообращение, способствуя усиленной выработке молока, но и помогут улучшить внешний вид этой деликатной области.

Упражнения для груди, увеличивающие приток молока — видео

Первые прикладывания малыша к груди — самые волнительные и трогательные моменты в жизни женщины. И пусть сразу не льются молочные реки — это не повод для беспокойства, ведь процесс установления лактации сложный. И самое полезное, что может сделать мама в этот период, — обеспечить себе и малышу психологический комфорт, кормить грудничка по требованию, соблюдать режим сна и отдыха, полноценно питаться и употреблять достаточное количество жидкости, принимать помощь от близких и быть уверенной в том, что у неё всё обязательно получится.

Наши специалисты

Доктор Родригес

Врач специалист

Дипломированный врач онколог маммолог, антигомотоксиколог, специалист ультразвуковой диагностики, лечение любых видов онкозаболеваний, врач народной медицины

Кузнецова Елена Эдуардовна

Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, онко-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики, РТМ

Типсин Денис Сергеевич

Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, руководитель направления «Второе мнение врача», реабилитолог, специалист биорезонансной диагностики

Волкова Татьяна Николаевна

Врач специалист

Дипломированный врач, главный врач, председатель лечебной комиссии, реабилитолог, эндокринолог

Автурханова Диана Ахмедовна

Врач специалист

Дипломированный специалист, врач акушер-гинеколог, маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, ведения беременности, член научного совета

Врач специалист

Дипломированный специалист, врач реабилитолог, диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

В маммологическом центре для диагностики заболеваний молочных желез мы используем новейшее диагностическое оборудование от европейских производителей, а лечение маммологических заболеваний производится обязательно с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины — с помощью нехимический методик, имеющих в своей основе принципы кибернетической медицины. Мы проводим лечение посредством натуропатических препаратов, созданных на основе природных экстрактов растений, минералов, витаминов, полезных веществ.

В нашей клинике для каждого случая лечения выделений из сосков после установленного диагноза подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от формы, вида, течения, срока давности, стадии развития и других индивидуальных особенностей проявления данного заболевания.

Как ускорить наступление зрелой лактации

Кормящая мама может усилить лактогенез, следуя правилам естественного вскармливания:

• Кормить ребенка по требованию, начиная с родильного дома.
• Избегать прикладываний к груди по часам.
• Обязательно практиковать кормления в ночное время.
• Полноценное питаться. В рационе должны быть нежирные сорта мяса, рыба, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
• Соблюдать питьевой режим.
• Избегать стрессов, перенапряжений, переживаний.
• Исключить физические нагрузки, приводящие к усталости.
• Полноценно отдыхать и практиковать дневной сон вместе с ребенком.
• Гулять на свежем воздухе.

Кормление по требованию, отсутствие стрессов, отдых и правильное питание — основы комфортного грудного вскармливания.

При возникновении проблем или интересующих вопросов при естественном вскармливании маме следует обращаться к педиатру или консультанту по гв, которые расскажут о возможных путях решения и дадут рекомендации.

Заднее (позднее) молоко

Заднее молоко вырабатывается в конце кормления. По цвету оно бело-желтое, не прозрачно и имеет более густую консистенцию. Это обусловлено высоким содержанием жиров (в 4-5 раз выше, чем в переднем). Жиры повышают энергетическую ценность заднего молока и составляют более половины его состава. Содержание минералов и витаминов, наоборот, ниже.

До начала кормления в молочной железе содержится в основном переднее молоко, после начала акта сосания под действием пролактин- и окситоцин-рефлексов в синусы поступает заднее молоко. Поэтому нет необходимости ждать пока грудь сильно наполнится или станет «каменной», чтобы приложить ребенка и быть уверенной, что ребенок будет сыт. Обычно за одно кормление мать чувствует несколько приливов молока с периодичностью 3-10 мин., когда поступает именно заднее молоко

Поэтому важно не отрывать малыша от груди преждевременно, даже если он сосет очень медленно

Таким образом, для роста и развития младенца необходимо как переднее, так и заднее молоко. Кормя только сцеженным молоком или часто чередуя грудь, мать пересыщает ребенка передним молоком, что может привести к избытку лактозы и, следовательно, частому пенистому стулу. Напротив, заменяя питье ребенка водичкой, лишает его важных факторов защиты, витаминов, белковой и углеводистой пищи. Только находясь на свободном вскармливании, ребенок имеет возможность регулировать поступление тех или иных веществ в свой организм и получать сбалансированное питание. К этой теме мы еще вернемся, разбирая проблему лактазной недостаточности и дизбактериоза.

Как правильно сцеживать грудное молоко вручную

Сцеживание молока руками процесс довольно трудоемкий, но наиболее физиологичный. Бабушки и мамы не имели под руками современных аппаратов, которые помогают сцедить грудь, но успешно справлялись с этой задачей, если возникала нужда.

Часто помогает легкий массаж молочных желез. Делать его нужно круговыми движениями 10-15 минут. Прикладывать чрезмерные усилия не стоит. Движения должны быть мягкие и плавные

Подготовка к ручному сцеживанию

Не всегда получается сцедить грудь с первого раза, особенно если опыта в этом деле нет. Чтобы молоко шло легче, нужно вызвать прилив. Можно использовать следующие способы:

• Обмыть грудь теплой водой. Подойдет теплый компресс из полотенца или душ.
• За 10-15 минут до сцеживания выпить кружку теплого чая или воды.
• Можно хорошо вызвать прилив, если наклониться вперед и немного потрясти грудью.
• Психологическое воздействие: подумать о ребенке, представить его рядом, как он сосет молоко.
• Можно использовать физический контакт с малышом, например, просто полежать рядом.
• Многим мамочкам хорошо помогает расслабление с помощью спокойной музыки или звуков природы, которые можно включить через наушники.
• Наиболее действенный способ – дать одну грудь малышу, чтобы он сосал, а вторую сцеживать. Прилив будет одновременно в обеих молочных железах, и добыть молоко не составит труда.

Поможет подготовить грудь к сцеживанию техника размягчения ареолы соска. Этот метод очень поможет молодой маме в первое время после родов. Благодаря этому приему сосок формируется, грудь смягчается, и ребенку становится легче сосать, а маме сцедить молоко при необходимости.

Техника размягчения ареолы

1. Сложить три средних пальца обеих рук возле соска, формируя своеобразное «окошечко».
2. Надавить пальцами в сторону грудной клетки и удерживать в таком положении около 10 секунд.
3. Поставить пальцы вертикально и еще раз надавить, удерживая 10 секунд.
4. Повторить все манипуляции еще несколько раз.

От 30 до 60 секунд такого массажа помогут сделать ареолу мягкой.

Техника сцеживания грудного молока руками

После того как грудь хорошо подготовлена, можно приступать к самому сцеживанию. Пошаговая инструкция:

1. Большой палец руки следует расположить сверху на границе ареолы, а указательный снизу.
2. Сделать движение пальцами в сторону грудной клетки, слегка зажав ареолу между пальцами.
3. Сжать ареолу сильнее.
4. Сделать движение пальцами вперед.

Правильное расположение пальцев на ареоле соска показано зелеными стрелками, красными – неправильное

Неправильный захват соска будет способствовать тому, что молоко уйдет глубже в грудь и сцедить его будет практически невозможно.

Все манипуляции нужно производить плавно, не дергая грудь и не торопясь. Пальцы не должны скользить по молочной железе. Нужно следить за тем, чтобы положение пальцев не менялось. Нельзя чересчур сильно дергать за сосок. Этим можно повредить молочные протоки.

Если молоко не пошло сразу, не стоит отчаиваться. Возможно, сделав несколько движений, описанных выше, удастся сцедить грудь. Сначала молоко вытекает каплями и только потом бьет уверенной струей. Не надо бросать дело на полпути. Чтобы сцедиться, нужно потратить время.

Если молоко перестало сцеживаться, то можно проделать те же пункты, только расположить пальцы не горизонтально, а вертикально.

Если и после такой манипуляции молоко не выделяется, то можно повторить массаж груди или попытаться вызвать еще один прилив.

Техника сцеживания с вертикальным захватом ареолы

Способ «Теплая бутылка»

Бывает такое, что сцедиться сразу тяжело. Это часто случается при застойных и воспалительных процессах в груди. Напряженный сосок и боли не дают сцеживать молоко привычным способом, тогда можно использовать метод «Теплая бутылка». Суть такова:

1. Нужно взять стеклянную бутылку с горлышком примерно 4 см или чуть больше.
2. Бутылка хорошенько нагревается в горячей воде.
3. Горлышко перед процедурой нужно остудить, приложив лед или просто окунув в холодную воду.
4. Ареола соска смазывается маслом или вазелином и помещается в горлышко бутылки.
5. Под воздействием тепла сосок втягивается в бутылку, и молоко начинает выделяться уверенной струей. После облегчения бутылку можно убрать.

Советы специалистов

Тем не менее, согласно рекомендациям врачей, главное в выборе адаптированной смеси – ее переносимость. Под этим подразумевается прежде всего отсутствие аллергических реакций, а также серьезных диспепсических проявлений: рвоты, срыгиваний, жидкого стула или длительных запоров. Большинство современных адаптированных молочных смесей содержат все необходимые питательные вещества и витамины:

• белок;
• жирные кислоты, включая полиненасыщенные;
• пребиотики и пробиотики;
• биологически активные компоненты, включая каротиноид лютеин, содержащийся в материнском молоке.

В состав включен комплекс минеральных веществ и витаминов в должном соотношении, соответствующий потребностям ребенка в возрасте до года

В соответствии с методическими рекомендациями «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» важно лишь правильно рассчитать объем смеси, исходя из возраста малыша, а также массы тела

От родителей при этом требуется исключительно правильный выбор, хранение и приготовление. С помощью современной техники делать это легко и просто: создать идеальную температуру детской смеси можно, не прибегая ни к каким хитрым методикам. Например, сейчас в продаже можно найти бутылочки с индикатором температуры.

Аллергены при ГВ

От употреблённых кормящей женщиной продуктов зависит здоровье ребёнка, некоторые способны вызвать аллергию.

Аллергены могут всасываться в кровь человека примерно 30 — 50 минут. Время поступления может составлять 2,5  — 13 часов, это зависит от скорости переваривания организмом пищи. Хлебобулочные, мучные изделия расщепляются примерно 12 — 15 часов, овощи, фрукты этот процесс проходят за 5 часов, молочные, кисломолочные продукты растворяются около 4 часов.

Во многой пище сейчас присутствуют консерванты химического происхождения, они могут поступать организму целую неделю. Любое аллергическое вещество помогает вырабатывать гистамин, точнее усиливать процесс. Из-за увеличенной выработки компонента может выступить сыпь, появиться зуд, соответственно, реакция будет также у ребёнка, начнётся аллергия.

Врачи, хотя бы первые месяцы грудного кормления рекомендуют исключить употребление:

• сладких напитков,
• мёда,
• морепродуктов,
• красной рыбы,
• сократить количество сладкого,
• мучного, овощи,
• фрукты с красной, жёлтой кожурой,
• цитрусовые,
• орехи, семечки,
• цельное коровье молоко,
• колбасные изделия,
• снизить употребление яиц.

Кормящей женщине можно пить цельное молоко, даже если у малыша существует аллергия на коровий белок, но только спустя 4 часа, так как именно столько времени нужно, чтобы кровь очистилась от следов молочных продуктов. Аллергены овощей, фруктов испарятся примерно за 8 часов, глютен, содержащийся в крупах, пшеничной муке исчезнет за 15 часов.

Для скорейшего очищения от вредных веществ нужно выпить большое количество воды или принять энтеросорбент, например, Энтеросгель. Если маме, кормящей грудью, слишком сильно хочется съесть чего-нибудь вредного, но она боится последствий, можно просто сцедить молоко, подождав пока придёт новое. Обновление грудного молока происходит каждые 2 — 3 часа, если грудь полностью опустошена, но нельзя полагаться на эти временные рамки, так как существуют продукты, которые выводятся организмом намного дольше, например, некоторые лекарства могут исчезать на протяжении 3 дней — недели.

https://youtube.com/watch?v=12zkveO773U

Как хранить сцеженное грудное молоко правильно?

Не менее важно молодым мамам знать, как хранить грудное молоко после сцеживания и где хранить, чтобы малыш получал максимально полезный продукт. Следует четко соблюдать правила того, как хранить для грудничка мамино молоко

Ведь при неправильном хранении оно становится не только бесполезным, но и способно принести вред. Грудное молоко – точно такой же продукт питания, как и другие молокопродукты. Поэтому оно может испортиться, прокиснуть. Итак, прежде всего, важно выбрать подходящую емкость для хранения.

Грудное молоко в пластиковой таре

Если мама сцеживает молоко на один раз, достаточно бутылочки для хранения после сцеживания, из которой позже можно будет покормить малыша. Конечно, перед тем, как хранить сцеженное грудное молоко в бутылочке, ее нужно простерилизовать.

Если мама использует электрический молокоотсос, то к нему, как правило, прилагаются специальные контейнеры. В них молоко собирается, хранится и потом из них же можно давать его малышу, надев сверху соску.

Однако многих мам интересует, куда девать молоко и можно ли хранить в холодильнике его, если предполагается сделать запас на более продолжительный период

Тем, кто интересуется, можно ли замораживать грудное молоко, стоит обратить внимание на специальные контейнеры из пластика, которые можно приобрести в аптеках или в детских магазинах. Такие стерильные контейнеры с содержимым можно хранить и в холодильнике, и в морозилке

Если предполагается, что хранение сцеженного грудного молока будет проводиться сутки и больше, подойдут стеклянные баночки, в которых содержалось детское питание. Предварительно их вместе с крышками нужно прокипятить в воде на протяжении 2-3 минут. Однако в морозильник стеклянные емкости лучше не помещать.

Существуют также специальные пакеты, предназначенные для хранения продуктов питания. Они очень удобны в использовании, так как на них есть градуировка, а также место для маркирования даты и времени сцеживания. Закрывают такие емкости с помощью заклепки или шнура. И ответ на вопрос, можно ли заморозить молоко в таком пакете, однозначно утвердительный: это удобнее всего.

Маме следует учитывать, что переливать содержимое из одной емкости в другую не следует: сцеживать нужно сразу в ту посуду, в которой и будет производиться хранение.

Этапы лактации

Кормление малыша — это процесс, занимающий какое-то время. Педиатры по всему миру рекомендуют кормить грудью хотя бы до полугода, а ВОЗ предлагает стремиться и к большему. В течение этого времени лактация меняется, проходят разные её этапы. Понимание того, что происходит в организме, даёт женщине возможность поддерживать лактацию длительное время.

Становление

Становлением (или установлением) лактации считается промежуток от выработки молозива до прихода зрелого молока. Молозиво выделяется в первые 3–5 дней, после этого начинается процесс его замены на переходное молоко. В переходном молоке резко увеличивается количество молочного сахара — лактозы, которая придаёт грудному молоку сладковатый вкус. Основные признаки «переходного» молока — постоянные приливы. Женщина ощущает жжение и переполненность в груди, желание её почесать. Ощущения могут усиливаться при плаче младенца. Именно в этом время молодым мамочкам пригождаются прокладки и вкладыши для груди: молоко может течь самопроизвольно. Часто бывают случаи, когда во время кормления одной грудью, молоко течёт и из второй. Всё это происходит потому, что становление лактации — гормонозависимый процесс. Молоко вырабатывается само по себе и пока мало зависит от количества прикладываний. Но именно в этом периоде формируются рецепторы, которые уже на следующем этапе будут регулировать приход молока в ответ на сосание ребёнка

Чтобы это произошло, важно кормить ребёнка по требованию, не ограничивая его время нахождения у груди

Кормить по требованию — значит предлагать грудь не только когда ребенок сильно плачет, но и на любое поисковое дижение

Показателем установившейся лактации является некое «успокоение» груди:

• Молочная железа становится мягкой на ощупь.
• Уходит ощущение переполненности и жжения.
• Самопроизвольное течение молока прекращается.
• Малыш при этом сыт и стабильно набирает вес.

Зрелая лактация

Вслед за переходным появляется зрелое молоко. У первородящих женщин зрелая лактация устанавливается в промежутке от 1 до 3 месяцев после родов. А вот мамочка, у которой родился второй или третий малыш, может кормить его зрелым молоком уже через 3–6 недель.

Основное отличие зрелой лактации от переходной — молоко создается в ответ на запрос малыша. Отныне оно вырабатывается не самопроизвольно, а в ответ на сосание. Грудь может быть совершенно пустой, но молоко образуется прямо во время кормления. Основное правило — чем чаще и дольше малыш сосёт мамино молочко, тем больше его образуется в следующий раз. Зрелая лактация характеризуется:

• Стабильной выработкой молока.
• Мягкой и как будто «пустой» грудью.
• Отсутствием «приливов» и других неприятных ощущений.

Приливная лактация

«Приливной» чаще всего называют зрелую лактацию, когда прилив молока происходит в ответ на сосание малыша. По опыту многих женщин, малыш сначала 1–2 минуты просто сосёт пустую грудь, а затем начинает делать глотки. Иногда приливной лактацией называют ситуацию, когда во время сосания в груди возникает столь резкий прилив, что малыш может подавиться, а молоко бьёт фонтаном. Этому подвержены мамы с особенно чувствительным сосками, стимуляция которых приводит к выбросу окситоцина.

Чтобы малыш не поперхнулся фонтаном молока, кормить можно лёжа на спине. Это комфортная позиция для обоих, нужно только поддерживать ребёнка за попку и голову

Какие виды грудного молока существуют

Мы рассмотрели, как обновляется молоко, осталось только изучить, спустя какое время это происходит. Для начала следует определиться с видами существующего в груди женщины молока.

1. Переднее молоко. Оно имеет в составе много белка, обладает прозрачностью и светлым цветом. Молодой неопытной маме может показаться, что оно напоминает воду.
2. Заднее молоко. Оно отличается большей калорийностью, находится дальне от поверхности груди. Всасывается этот состав труднее. Если малыш не получает его в большом количестве, он не наедается и постоянно плачет из-за усиливающего голода.

Лактостаз, лактационный криз, гипогалактия: что делать?

Лактостаз. Если в молочных железах появляется ощущение «распирания», тяжести и нагрубания, возможно, у мамы произошел лактостаз — застой молока в груди. Чтобы преодолеть это
состояние, необходимо 1-3 раза в сутки (не чаще!) сцеживать грудное молоко. После кормления и сцеживания для облегчения боли можно приложить к груди холодную термонакладку. Кормить ребенка при лактостазе необходимо по требованию, а не по расписанию.

Лактационный криз — это временное снижение выработки молока, которое, как правило, происходит из-за особенностей гормональной регуляции от 3 до 6 недель после родов, в 3-4 месяца и в 6-7 (иногда — в 7-8) месяцев после родов. Предложение ребенку молочной смеси в такой ситуации является ошибкой. Следует 2-3 дня переждать ситуацию, стараясь как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Чтобы стимулировать выработку молока, перед кормлением к груди можно приложить теплый компресс, а после кормления — сцедить грудь. Следует употреблять достаточное количество жидкости в такой период, рационально питаться и по возможности — отдыхать.

Гипогалактия — это недостаточная выработка молока, которая встречается очень редко (примерно у 5% женщин). Может возникать либо в течение 10 дней после родов, либо по прошествии 10 дней после родоразрешения. Гипогалактия успешно лечится, главное — своевременно сообщить об этом врачу.

Как выглядит и пахнет сцеженное молоко?

Грудное молоко достаточно жирное, и если оно отстоится некоторое время, то разделиться на слои. Также есть отличия во внешнем виде и цвете молока, которое сцедили, к примеру, утром и днем следующего дня. В таком случае цвет молозива будет желтым, а более зрелого молока – белым. Розовый цвет должен насторожить молодую маму. Это означает, что на ее сосках образовались трещины, и в молоко попали частички крови. Как правило, трещины заживают на протяжении двух недель, но если этого не происходит, стоит обратиться к врачу.

Материнское молоко имеет приятный сладковатый запах. Если чувствуется кислая отдушка, значит, оно испортилось и использовать такое молоко уже нельзя.