Первая помощь при травмах ротовой полости

Подготовка и выполнение

Любое хирургическое вмешательство требует некоторой предварительной подготовки. Коррекция уздечки – не исключение.

Выполняется данная процедура в амбулаторных условиях. Уже через 30-50 минут пациент может отправляться домой, где он должен неукоснительно соблюдать рекомендации в течение всего восстановительного периода.

Проверка на противопоказания

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и снизить риск возможных осложнений, врач просит пациента сдать базовые анализы: флюорограмму, общий – крови и мочи, тест на свертываемость. Обязателен также допуск стоматолога и терапевта.

Прямыми противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• активные воспалительные процессы в организме;
• кариес, инфекционные или грибковые болезни в полости рта;
• заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
• эпилепсия и серьезные психические расстройства;
• обострение хронических недугов;
• активная форма вируса герпеса;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• онкологические и аутоиммунные заболевания;
• недавнее радиационное облучение в зоне головы и шеи;
• сильно сниженный по любой причине иммунитет.

Для взрослых женщин дополнительными ограничениями являются беременность и кормление грудью. Не выполняют процедуру во время месячных, а также за 2-3 дня до и после них.

Техника проведения

Существует несколько техник проведения этой операции. Какую из них выбрать, решает врач.

Предпочтение той или иной методики не всегда базируется только на наличии либо отсутствии современного оборудования. В некоторых случаях обычный скальпель гораздо удобней и эффективней, чем лазерный. Все строго индивидуально.

Пластика уздечки верхней губы лазером не требует наложения швов, так как прибор позволяет хирургу действовать с высочайшей точностью, «испаряя» последовательно, по долям миллиметра, лишние ткани.

Раневая поверхность тут же дезинфицируется, запаиваются мелкие капилляры. Поэтому потери крови практически нет.

Иногда уздечку необходимо не просто укоротить, а переместить. Тогда в ход идет обычный скальпель, которым выполняется Y или Z-образный надрез. После правильной установки уздечка закрепляется тончайшим шовным материалом.

Заживление в данном случае проходит несколько дольше. В первое время после френулопластики может присутствовать ощущение неприятной стянутости.

Слишком широкая и короткая уздечка не дает возможности нормально ухаживать за полостью рта. На зубах и деснах скапливаются налет и загнивающие остатки пищи. Кожная складка становится источником инфекции, которая может привести к воспалениям и стоматологическим заболеваниям.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, проводится френэктомия – частичное или полное удаление тканей. Ее делают лазером или скальпелем.

Реабилитация

Как уже упоминалось, операция переносится очень легко. По времени она занимает не более 15-20 минут.

Для процедуры вполне достаточно применения местной анестезии. Сразу же после окончания ее действия некоторое время могут наблюдаться слабые болевые ощущения или жжение. Уже на второй день дискомфорт обычно проходит полностью.

Слизистая заживает быстро. Самое главное в послеоперационном периоде – не допустить ее раздражения или инфицирования.

Для этого надо соблюдать такие рекомендации:

не кушать и не пить в течение 2-3 часов после процедуры;
в течение недели не употреблять ничего слишком острого, соленого и горячего;
очень осторожно чистить зубы, чтобы не повредить уздечку;
ополаскивать рот антисептическим раствором после каждого приема пищи.

Через день надо обязательно показаться врачу. Необходимо убедиться, что процесс заживления идет нормально.

Через неделю можно начинать выполнять специальные упражнения для восстановления дикции и развития мимических мышц лица. Полезен также массаж, устраняющий напряжение и повышающий эластичность мягких тканей.

Пластины при переломе челюсти

Применение пластин после перелома челюсти обосновано, когда консервативный метод лечения либо не дает нужного результата (правильной репозиции и качественного срастания костных частей), либо не может применяться изначально (сложная травма). Решение о проведении операции принимает врач после осмотра пациента (обследования, если ранее уже применялись иные, кроме хирургического, методы лечения).

Преимущество остеосинтеза кости состоит в том, что при установке пластин для соединения отломков место поражения хорошо снабжается кровью. Это обеспечивает довольно быстрое срастание – всего за несколько недель – при восстановлении самой кости (целостности) и ее анатомически правильной структуры.

Что можно, а что нельзя

После введения препарата в контур губ запрещено:

• использовать активную мимику губ, широко улыбаться или открывать рот;
• прилагать физические усилия губами для откусывания твердой пищи (например, фруктов или яблок);
• посещать стоматолога и других специалистов, где требуется широко открыть рот.

Мышцы рта, которые находятся после контурной пластики в период реабилитации напрягаются, что приводит к растяжению кожи. В первые 34-48 часов введенный гель постепенно распределяется по клеткам внутри мягких тканей. Из-за активной мимики и артикуляции вещество может заполнить полости неравномерно, возможен перекос и возникновение асимметрии, различных уплотнений. 

Чтобы избежать подобного следует беречь свои губы на протяжении первых 5-7 дней от любых физических активностей. Именно поэтому не стоит посещать стоматолога и других врачей в этот период. Широко открытый рот оказывает чрезмерную нагрузку на губы. 

Ушиб губы: медикаментозные и народные средства

В случае контузии достаточно визуального осмотра пациента, чтобы оценить масштабы трагедии. Не слишком серьезные травмы лечат дома. Спросите у фармацевта, и он обязательно посоветует вам эффективные меры. К ежедневным манипуляциям относятся:

• постоянная обработка раневого участка антисептиками;
• Промывание внутренней раны отваром ромашки, прополиса на воде, шалфея;
• обработка губы мазью Троксевазин. Средство снимает отечность, борется с гематомами;
• Процесс заживления ускорит гель Бадяга;
• примочки со свинцовой водой. Средство обладает обезболивающим действием и решает проблему с отеками.

Бадяга гель — средство от синяков и синяков

Лечение абсцесса губы

При локализации абсцесса в области лица, а точнее на верхней или нижней губе лечение должно проводиться специалистом хирургического профиля. Сформированный абсцесс подлежит вскрытию с последующим дренирование гнойных полостей. Лечением абсцессов вышеуказанной локализации занимается челюстно-лицевой хирург.

После осмотра и подготовки пациента выполняется хирургическое вмешательство. Операция проводится с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Методика выполнения разрезов зависит:

• от анатомических особенностей
• разрез выполняют по внутренней поверхности
• ткани расслаивают тупым путём
• разрез кожи проводится только при поверхностном расположении абсцесса

В лечении абсцесса на губе лучше отдать предпочтение врачам частной клиники. Выполнение операции возможно в амбулаторных условиях при развертывании малой операционной. При вызове хирурга на дом вскрытие абсцесса не проводится, так как это может быть чревато септическими осложнениями.

Вскрытие абсцесса требует местной анестезии, что обеспечивает безболезненность проведения процедуры. Записаться на приём к хирургу частного медицинского центра можно, позвонив в справочную «Ваш доктор».

Приём по предварительной записи или экстренный приём у хирурга частного медицинского центра будет состоять из двух частей: консультация и оказание неотложной медицинской помощи. После выполнения вскрытия и наложения дренажей врач назначает время контрольного приёма и дату снятия швов.

Полезная информация по теме:

• Диагностика хирургических заболеваний
• Лечение хирургических заболеваний
• Как проходит консультация хирурга
• Осмотр хирурга
• Хирургия — наука о внутренних болезнях
• Как проводится прием хирурга
• Детский хирург
• Удаление новообразований на коже
• Платный хирург

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Возможные осложнения

Самое неприятное последствие рассечения губы – это инфицирование поврежденного участка. При развитии воспалительного процесса края раны как будто выворачиваются. Окружающие ткани краснеют, отекают, на дне раны начинает скапливаться гнойный экссудат. При появлении подобных симптомов применяются лекарственные средства с антибактериальным действием.

Если рана очень глубокая, а родители не обратились к врачу и лечили ее самостоятельно, то на ней, после заживления, может остаться углубление или выраженный шрам.

В таком случае необходимо посетить врача, который наложит швы, тогда следов не останется. Если повреждена уздечка губы, а операция не была проведена и слизистую не восстановили до нормального состояния, то повышается вероятность следующих осложнений:

• Дефекты речи, если травма произошла в раннем возрасте;
• Частое инфицирование ротовой полости, если ткани неправильно срослись;
• Нарушение работы пищеварительных органов, так как ребенок не может нормально пережевывать пищу.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно сразу показать малыша врачу. Рассечение губы – это неприятная травма, она не опасна для жизни, но при неграмотных действиях родителей повышается риск осложнений. После повреждения губы следует срочно оказать малышу первую помощь, а потом посетить доктора, который оценит его состояние.

Если рана очень глубокая или повреждена уздечка, то необходимо сразу посетить врача и наложить швы.

Чтобы ускорить заживление тканей, нужно применять антисептические и противомикробные средства. Однако перед использованием любых препаратов или народных рецептов, нужно получить одобрение врача.

Ссадины, синяки, царапины – далеко не редкость для любого ребенка, который любит подвижные игры. Одна из самых неприятных ситуаций – когда ребенок разбивает губу. Это не только приносит боль и огорчение ребенку, но и грозит развитием инфекционных осложнений. Поэтому каждому родителю следует быть готовым к такой ситуации, и знать, что делать, если ребенок разбил губу, какое необходимо лечение при этом.

Как лечить разбитую губу?

Прежде всего, следует успокоить ребенка, постараться остановить его плач. Затем необходимо промыть рану кипяченой водой либо промокнуть чистой салфеткой, т.к. разбитая губа обычно сильно кровоточит. Одновременно следует произвести осмотр раны, оценить ее размер, глубину. Если ребенок сильно разбил губу, особенно изнутри, нужно проверить, не повреждены ли зубы и десны. При повреждении зубов или десен необходим визит к стоматологу.

Далее требуется провести обеззараживание раны антисептическим раствором. Для этого его наносят на ватный диск и аккуратно прикладывают к поврежденному участку. Если ватного диска нет, подойдет кусочек марли или чистой хлопковой ткани, ватная палочка и т.п. Если же повреждение обширное, кровь не останавливается, необходимо срочно обратиться в больницу, — возможно, потребуется наложение швов.

Уменьшить отек, неизбежно образующийся при такой травме, можно при помощи льда. Для этого нужно обернуть кусочек льда полиэтиленом и тканью и приложить его к губе несколько раз, держа не более 30 секунд. Если льда не оказалось, можно применить другой холодный чистый предмет, обернутый тканью.

Чтобы снизить риск дальнейшего инфицирования ранки, следует следить, чтобы руки у ребенка всегда были чистыми. Ведь малыши нередко неосознанно пытаются потрогать пальцами разбитую губу. В последующие дни для скорейшего заживления раны необходимо применять противовоспалительные и антисептические наружные средства. Также необходимо следить за состоянием ребенка, и в случае повышения или нагноения раны обязательно посетить врача.

Восстановление после операции

Реабилитация после установки титановой пластины при переломе челюсти занимает от 6 месяцев. Конкретные сроки восстановления зависят от того, сколько времени прошло с момента травмы до лечения, а также от возраста пациента, его состояния, тяжести повреждения, метода остеосинтеза.

Правила на время реабилитации:

сразу после манипуляции накладывается повязка для фиксации, ее нужно носить постоянно; важно исключить любые движения (разговоры, жевание, открывание-закрывание рта); медикаментозная реабилитация предполагает прием курса антибиотиков и общеукрепляющих средств, препараты подбираются индивидуально и назначаются врачом; для восстановления пациенту назначают противоотечную и противовоспалительную физиотерапию (со 2 дня – УВЧ, с 4-го – магнитная терапия, через 2 недели можно начинать курс электрофореза); занятия по ЛВФ (лечебно-восстановительная физкультура) начинают через 3–5 недель после снятия фиксирующей повязки, их цель – восстановить нормальную функцию речи, нормализовать жевание, мимику. На весь период восстановления после установки пластины при переломе пациенту назначается диета (жидкие блюда, пюре, строго комнатной температуры, прием через соломинку)

Твердая пища вводится в рацион постепенно после снятия повязки и восстановления жевательных функций

На весь период восстановления после установки пластины при переломе пациенту назначается диета (жидкие блюда, пюре, строго комнатной температуры, прием через соломинку). Твердая пища вводится в рацион постепенно после снятия повязки и восстановления жевательных функций.

Во избежание осложнений важно соблюдать правила гигиены полости рта. Чистить зубы можно будет только после снятия повязки и восстановления подвижности, потому в первые недели гигиена сводится к полосканию рта, которое надо проводить до 10 раз в день (в том числе, после каждого приема пищи)

Что делать в первую очередь

Приложить лед или что-нибудь холодное. Воздействие низкой температуры на поверхность отека приводит к его уменьшению и облегает болевые ощущения. Но эта рекомендация действует в том случае, если сама ткань в целом состоянии. Если же имеется открытая рана с кровотечением, то здесь необходима только квалифицированная медицинская помощь, которая подразумевает анестезию и наложение швов.

Используя лед для компресса, его стоит обернуть в марлю или тонкую ткань. В чистом виде его прикладывать нежелательно, чтобы не спровоцировать обморожения.

Облегчение наступает не сразу, необходимо длительное применение метода. Компресс выдерживают 10-15 минут каждые 3 часа. Эффект наступает в течение нескольких дней проведения процедуры.

Профилактика — важный шаг!

Чтобы не допустить неправильное рубцевание, уже говорилось, что необходимо использовать профилактические методы лечения для предотвращения нарушений. Это позволяет избавиться от уродливых проявлений еще на стадии их формирования.

Физиотерапевтическое воздействие должно начинаться уже после нескольких дней после того, как были наложены швы. Чем раньше начато подобное лечение, чем более регулярно оно проводится, тем лучше будет эффект в итоге.

Профилактика позволяет:

• упростить процесс заживления;
• ускорить восстановление, регенерацию;
• снизить риск образования патологических образований.

Нужно помнить о том, что человек не может избавиться от шрамов физиотерапевтическим способом, если рубец на теле уже около полугода. Проблема в том, что именно первые месяцы закладывают процесс восстановления кожи, и именно в эти месяцы необходимо соответствующим образом поддержать организм, стимулировать правильный процесс регенерации кожного покрова в поврежденном месте

Особенное внимание профилактике нужно уделить людям, которые имеют генетические или гормональные проблемы.

Обращение в современную клинику после полугода после операции или травмы не позволяет использовать медикаментозную методику, а также низкой эффективностью будет обладать аппаратное воздействие. Хороший эффект может дать только лазерная хирургия или хирургическая операция.

Нерекомендуемые действия

Что нельзя делать если ребенок рассек губу:

• Применять спиртовые растворы. Некоторые родители, даже зная правила оказания первой помощи после рассечения губы, используют спиртовые растворы, чтобы ускорить заживление раны. Однако они не знают, какие последствия могут быть после таких действий. Если же вы все-таки совершили эту ошибку, то срочно обработайте поврежденный участок средствами от ожогов;
• Использовать для обработки раны йод или его производные (Бетадин) или зеленку. Многие родители не ознакомлены с правилами оказания первой помощи после рассечения губы, поэтому используют лекарственные средства, которые могут навредить ребенку. Например, для обеззараживания раны нередко используют йод или его производные (Бетадин) или зеленку. Эти растворы даже в минимальной концентрации могут повредить нежную кожу губ и вызвать химический ожог. Кроме того, после обработки губ зеленкой или йодом на поврежденном месте может остаться шрам;
• Прикладывать лед без защитной оболочки. Другие мамы и папы прикладывают лед без защитной оболочки, что может спровоцировать дополнительное повреждение тканей или переохлаждение. Лед обязательно нужно завернуть в ткань и держать не дольше 15 минут;
• Прикасаться к ране не вымытыми руками. Многие родители настолько поддаются панике при виде ребенка с кровью на губах, что напрочь забывают помыть руки перед обработкой раны. Тогда повышается риск занесения инфекции на поврежденный участок, особенно, если рана размещена на внутренней поверхности губы.

2.Последствия травм носа

Большинство травм носа заживают сами по себе без особых осложнений. Но бывает и так, что травма носа становится причиной ряда проблем:

• Изменение размера или формы носа, искривление носа. Несколько перенесенных травм носа, особенно в детстве, увеличивают вероятность повреждения тканей и структур носа. А это в свою очередь может стать причиной постоянных проблем;
• Затрудненное дыхание и заложенность носа;
• Инфицирование носа, пазух носа или костей в области лица;
• Перфорация (отверстие) перегородки носа;
• Тяжелая инфекция, такая как менингит или абсцесс мозга.

Лечение травмы носа, не сопряженное с переломом носа (когда все кости находятся на своих местах), обычно заключается в снятии отека и обезболивании. В редких случаях требуется носовая шина.

Если нос сломан, это обычно диагностируется через несколько дней после происшествия, когда отек спадет и можно будет отличить перелом носа от других травм носа. Обычно при травме носа опухоль спадает через 2-3 дня, но отек может держаться и одну-две недели. При лечении перелома носа тоже может устанавливаться фиксирующая шина. А курс антибиотиков поможет предотвратить инфицирование. Как правило, носовая шина носится не долго. Через 2-3 дня ее снимут, и врач проведет повторный осмотр.

При травмах носа нужно проверить и возможность других травм – головы, лица и шеи. Например, перелом скулы, травма глаз, травма рта или зубов, а также травмы шейного отдела позвоночника.

Можно ли использовать лед? Как правильно это делать?

Обычно в случае, если разбита губа или другая часть тела, то рекомендуют класть на места ушиба лед. Делается это для того, чтобы ослабить болевые ощущения и, конечно же, снять отек. Таким методом можно пользоваться в том случае, если, кроме припухлости, нет различных рассечений и кровотечений. Помните, что к чувствительной ткани в чистом виде лед прикладывать нельзя. Подобное может привести к таким дополнительным осложнениям, как некроз и переохлаждение.

Если прикладывать лед, то можно ли за короткий промежуток времени избавиться от отеков? К сожалению, нет. Снять припухлость таким образом можно лишь за несколько дней. Прикладывать компресс стоит каждые три часа по десять минут.

Лечебные процедуры, профилактика

Традиционные методики медицины предлагают физиотерапевтическое лечение рубцов и шрамов, которое заключается в использовании аппаратного воздействия:

• электрофорез с лидазой на поврежденных поверхностях;
• инфракрасное излучение;
• фонорез контратубекса или гидрокортизона;
• парафинотерапия.

Также актуальна грязетерапия, которая восстанавливает определенным образом внешние слои эпидермиса, стипулирует регенерацию.

Интересно: Лекарственные препараты, электроток способны сделать поврежденные ткани мягкими, снимают отеки, снижают при заживлении ран болезненные ощущения

Фармацевтика также предлагает разнообразные лекарства, медицинские препараты, которые основаны на силиконе и предназначены для лечения рубцов. Это, в частности, гели/мази, которые улучшают циркуляцию крови, увлажняют кожу, а также замедляют процесс образования рубцовой ткани. Такие препараты также особенно актуально использовать во время заживления ран.

Это позволяет избавиться от повреждений на этапе образования рубцовой ткани, или же от образований, которые имеют очень небольшие размеры. Они просто делают ткани мягкими едва заметными на теле человека, но с большими старыми повреждениями они не способны справиться даже при очень длительном лечении.

Возврат к здоровой красоте

Чтобы вернуть красоту, здоровый вид кожи, будет лучше обратиться к врачам, которые определят причину проблемы, проведут обследование, найдут подходящее решение. В клиниках установлено оборудование с высокой точностью.

Медики могут порекомендовать дальнейшую программу по уходу за кожей, что необходимо для личностей, которые страдают от акне. Помните, что его возможно вылечить полностью, избавить себя от этого! Но для эффективного результата необходимо очень внимательно обследоваться, определить, что стало первопричиной.

Чтобы восстановить красоту, обратитесь в клинику, где мы проведем полное комплексное обследование, имеем возможность назначить, провести как физиотерапевтическое лечение, так и лазерное удаление шрамовых тканей! Кроме того, медики возьмутся за хирургическое решение проблемы, поскольку в клинике работают очень профессиональные, подготовленные врачи с нужной квалификацией, а в их распоряжении — лучшая техника, лучшее современное оборудование для воздействия на человеческую кожу!

Пластическая хирургия, удаление

Люди возлагают серьезные надежды на пластическую хирургию, ожидают от нее чуда. Но существуют не только пластические операции. Позволяют устранить поврежденные ткани другие способы:

1. Лазерная терапия. Это безоперационный вариант устранить проблему, он наиболее эффективный, но наиболее дорогой
2. Физиотерапия. При таком лечении используется аппаратное воздействие на кожу человека. Такой метод восстановления доступнен, позволяет устранить внешние неэстетичные дефекты, полученные после травмирования кожных покровов
3. Мази и другие фармацевтические средства. Такие средства сделают кожу в районе повреждения практически такой же, как и здоровая, но это будет длительный сложный процесс, сильные повреждения таким образом вылечить невозможно.

Очень важно при выборе терапии для пациента с рубцовыми образованиями обратить внимание на его общее состояние здоровья, а также особенности его состояния. Человек может иметь некоторые противопоказания — тогда лучше оставить неэстетичный рубец, чем получить в итоге операции другие серьезные проблемы со здоровьем.

Именно потому для того, чтобы назначить правильную терапию, определить, каким способом будет удален этот след от ран, необходимо провести сначала полное обследование человека у врачей

Врачи очень тщательно обследуют пациента, определят, нет ли каких-то противопоказаний. Только после этого возможно приступать к непосредственному лечению.

Именно потому для того, чтобы назначить правильную терапию, определить, каким способом будет удален этот след от ран, необходимо провести сначала полное обследование человека у врачей. Врачи очень тщательно обследуют пациента, определят, нет ли каких-то противопоказаний. Только после этого возможно приступать к непосредственному лечению.

Повреждение SLAP

Установление диагноза SLAP – повреждения до недавнего времени представляло большую сложность. С развитием МРТ диагностики и совершенствования артроскопических технологий данная патология стала обязательной в практике плечевой хирургии. 

SLAP (superior labrum anterior posterior)  характеризуется отрывом фиброзной губы от гленоида в верхнем ее сегменте с распространением кпереди и кзади. В данной локализации от фиброзной губы начинается сухожилие длинной головки бицепса, что является основным вектором тяги во время травмы.

Причиной повреждения чаще всего служит травма: падение с опорой на отведенную руку, удар по области плеча, часто встречается у «бросающих» спортсменов (гандбол, бейсбол, водное поло), боксеров. 

Консервативное лечение редко приводит к полноценному восстановлению, т.к. возврат к специфическим нагрузкам провоцирует повторение болей и прогрессирование разрыва.

Однако у пациентов без тяжелых физических и спортивных нагрузок комплексная терапия надолго избавляет от болевого синдрома. В первую очередь обеспечивается покой для плечевого сустава путем фиксации руки на поддерживающей повязке. Назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Для уменьшения воспалительной реакции и уменьшения боли обязательно используется физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез с лекарственными препаратами, лазер высокой интенсивности (HILT), ударно-волновая терапия (УВТ), массаж, тейпирование. Стимулирование регенерации достигается за счет приема хондропротекторов и внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). После снятия воспаления и завершения этапа покоя важным фактором восстановления функции будет правильная реабилитация под контролем врача лечебной физкультуры.   

Артроскопическая фиксация фиброзной губы по аналогии с привычным вывихом плеча является наиболее рациональным методом лечения, т.к. обеспечивает точное восстановление анатомических структур. Малотравматичная операция сокращает время реабилитации. Под контролем камеры в суставную впадину лопатки устанавливают анкерные фиксаторы и с помощью нерассасывающихся нитей фиброзная губа возвращается на свое место.