До какого возраста можно делать эко

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

• Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
• Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
• Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

В каких случаях проводится ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение назначается при диагностировании у одного или обоих родителей бесплодия. Под этим термином подразумевается неспособность семейной пары зачать естественным образом в течении 12 месяцев при ведении активной половой жизни без использования средств контрацепции. Заболевания, провоцирующие бесплодие, можно разделить на несколько категорий:

• Анатомические аномалии — врожденные или приобретенные (вследствие травм, воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства) нарушения строения половых органов, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб у женщин и семенных канальцев у мужчин, рубцы и спайки в матке;
• Эндокринные (гормональные) патологии — нарушения выработки гормонов, развивающиеся из-за заболеваний яичников у женщин или семенных желез у мужчин, щитовидной железы, надпочечников, а также других органов, не выполняющих секреторную функцию (печени, почек, ЖКТ и т. д.);
• Психические нарушения – сильные эмоциональные переживания, депрессия, шизофрения и другие психопатологии могут вызвать нарушения гормонального фона, провоцировать отторжение эмбрионов;
• Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия (слоя, выстилающего поверхность матки) и связанные с ним спаечные процессы;
• Иммунные аномалии – патологии, вызываемые реакцией женского организма на мужскую сперму, аутоиммунные заболевания мужчины, при котором собственная защитная система стерилизует сперму и т. д.;
• Сексуальные расстройства – патологии, затрудняющие или делающие невозможным естественный половой акт или зачатие, такие как эректильная дисфункция у мужчин, отсутствие или недостаточное качество спермы у мужчин, вагинизм, фригидность у женщин;
• Инфекционные заболевания – вирусы, грибки, бактерии, кишечные паразиты способны нарушить работу половых органов, вызвать общие заболевания (воспалительные, эндокринные и т. д.), затрудняющие зачатие или наступление беременности, спровоцировать слишком резкий иммунный ответ женского организма;
• Генетические нарушения – некоторые хромосомные патологии сопровождаются невозможностью зачать или выносить здорового ребенка, например синдромы Мартина-Белла, Калмана, Нунан, мускрвисцидоз и т. д.;
• Обменные нарушения – такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, ожирение и т. д. тесно связаны с гормональными сбоями и потому являются дополнительным фактором, мешающим наступлению беременности.

Помимо этого, в медицинской практике имеются случаи психологического бесплодия. Оно развивается вследствие осознанного или неосознанного нежелания женщины беременеть, вызываемого страхом перед потерей привлекательности, болью, сопровождающей процесс вынашивания и родов и т. д. Психологическая реакция в этом случае способна вызвать физиологические последствия, мешающие зачатию – например, изменение гормонального фона, сбой в обмене веществ и т. д.

На практике бесплодие может быть спровоцировано как одной причиной, так и комплексом указанных факторов. Неспособность к нормальному зачатию выявляется как одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому для определения точной причины бесплодия каждый из них проходит диагностику.

Еще одной причиной для проведения экстракорпорального оплодотворения, является отсутствие женщины постоянного полового партнера или супруга. Это может обуславливается психологическими, ценностными установки будущей матери, ее социальным положением и другими факторами. При этом физиологически она может быть абсолютно здорова физиологически. Другой, менее распространенной в нашей стране, ситуацией является желание однополой пары завести ребенка. В этом случае генетический материал для получения эмбрионов может быть взят от обоих родителей.

Какие анализы необходимы от обоих партнеров

Для того чтобы выявить показания, противопоказания и определить общее состояние здоровья партнеров, назначается комплексное обследование. Женщина должна пройти следующие виды исследований:

• УЗИ органов малого таза;
• гистеросальпингография; (строго по показаниям)
• исследование мазков из влагалища;
• общий и биохимический анализ крови, коагулограмма;
• определение уровня гормонов;
• анализы на ИППП;
• анализы на TORCH-инфекции;
• анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
• ЭКГ;
• флюорография;
• маммография.

Кроме того, необходима консультация терапевта, эндокринолога, генетика по показаниям.

Объем обследований для мужчины немного меньше. Ему необходимо выполнить спермограмму, сделать УЗИ мошонки, сдать анализ на ИППП, гепатит, ВИЧ, сифилис, проконсультироваться с андрологом.

Точный план обследования перед процедурой ЭКО может изменяться в зависимости от анамнеза, жалоб и индивидуальных особенностей конкретной пары.

Комиссия по отбору пациентов для ЭКО

Решение об оказании пациенту медицинской помощи посредством ЭКО принимает специальная Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, поэтому после обследования туда передаются все документы пациента. Комиссии имеют в составе женские консультации.

Если в ходе обследований выявляются ограничения или противопоказания против лечения, то Комиссия оформляет отказ, а пациента снова направляют в женскую консультацию для наблюдения и курса консервативного лечения бесплодия. Если после прохождения этого курса беременность снова не наступает, пациент может повторно обратиться в Комиссию для получения направления на ЭКО.

Если противопоказаний нет, то Комиссия выдаёт направление на процедуру ЭКО. Но на этом всё не заканчивается.

Что делать после получения одобрения Комиссии?

Для начала пациенту нужно выбрать медицинскую организацию, в которой ему будут делать ЭКО из перечня, предоставленного Комиссией. Сейчас в списке около сорока организаций с различным статусом, от федеральных до коммерческих. Если возможности для оказания медицинской помощи в выбранной организации пока нет, пациента вносят в лист ожидания и присваивают ему специальный шифр. Информация конфиденциальна персональные данные в листе ожидания не указываются.

Когда очередь пациента из листа ожидания на оказание медицинской помощи подходит, ему выдают направление. Направление выдаётся в той же женской консультации, где пациент проходил обследование. В направлении указываются дата и время, когда пациент должен прийти в клинику для получения медицинской помощи. С собой необходимо иметь следующие документы:

• направление;
• полис ОМС;
• паспорт.

Медицинская помощь методом вспомогательных репродуктивных технологий оказывается в условиях дневного стационара. В базовой программе ЭКО выделяют следующие этапы:

• стимуляция суперовуляции;
• пункция фолликулов яичника;
• искусственное оплодотворение ооцитов;
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки;
• криоконсервация эмбрионов;
• криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
• внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона.

Пациенту может понадобиться дополнительно оплатить хранение и транспортировку криоконсервированных эмбрионов.

Эффективность ЭКО в естественном цикле

Эффективность можно оценить по 2 параметрам:

1. В расчете на перенос эмбриона в среднем 35-38%. Этот показатель не отличается от других программ ЭКО и также зависит от возраста пациентов.
2. В расчете на пункцию фолликулов эффективность существенно ниже классического протокола ЭКО, так как не всегда удается получить годный к переносу эмбрион, и сейчас эффективность ЭКО в естественном цикле составляет всего лишь около 10%.

В то же время в ходе процедуры ЭКО в стимулированном цикле в среднем из 10 яйцеклеток получают 4,5-5 эмбрионов. Таким образом, из 1 яйцеклетки мы можем получить всего лишь 0,5 эмбрионов.

Женское репродуктивное здоровье

• Сама по себе беременность в 40 лет неудивительна — женщина может зачать и родить ребенка и в 50, если будет использовать донорские яйцеклетки.
• Однако наиболее благоприятным для рождения ребенка, по данным ВОЗ, признается возраст от 19 до 35 лет.
• После 35 лет и особенно после 40 количество и качество яйцеклеток падает, причем резко: вероятность забеременеть в 43 года значительно ниже, чем в 41. В 35 – 36 лет женщине для этого может не понадобиться помощь врачей, а в 39 она нередко бывает необходима.
• В 25 лет, по статистике, вероятность наступления беременности в каждом отдельном цикле составляет 50 %, а в 38 снижается в 2 раза. В 40 лет она равна, по некоторым оценкам, 5 %.
• C возрастом овуляция становится нерегулярной, что затрудняет наступление беременности.
• Повышается вероятность внематочной беременности, которую всегда следует прерывать для сохранения здоровья женщины.
• Количество факторов риска невынашивания здорового ребенка с возрастом повышается: увеличивается вероятность выкидыша и отклонений у малыша.
• Сама беременность может протекать непросто: увеличивается вероятность заболевания диабетом, может повышаться давление, иногда возникают осложнения развития плаценты.
• Беременность в 40 лет протекает не так легко, как в 25. При родах в зрелом возрасте чаще случаются осложнения. Кесарево сечение после 35 лет производится, по некоторым данным, в 43 % случаев по сравнению с 30 % у женщин до 30 лет.
• Между 35 и 39 годами повышается вероятность наступления многоплодной беременности: это связано и с особенностями работы организма, и с большей частотой использования ЭКО.

Однако более юный возраст не является гарантией того, что все пройдет гладко и малыш появится на свет здоровым после легких родов, а у женщин за 40 лет рождаются дети без отклонений. Все индивидуально, и мы надеемся, что, в каком бы возрасте вы ни планировали беременность, у вас все получится.

Ваше здоровье зависит не только от возраста, но и от образа жизни, который вы ведете. Если вы хотите стать родителями, это значит, что вам нужно отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить «ущерб» от них тем или иным способом, заниматься спортом, правильно питаться и снизить уровень стресса в своей жизни. Ваше физическое и психологическое здоровье не только поможет вам завести ребенка, но и продлит вашу молодость, а значит, позволит воспитать малыша и, возможно, увидеть внуков.Итак, вы решили, что готовы стать родителями. С чего начать? Вам нужно подумать над такими вопросами:

• знаете ли вы о рисках, связанных с осложнениями для мамы и малыша на всех этапах его развития, которые растут с возрастом, и готовы ли вы к ним;
• сколько времени и ресурсов вы согласны потратить на то, чтобы стать родителями;
• готовы ли вы рассмотреть альтернативные способы завести ребенка — от ЭКО и использования донорской яйцеклетки или спермы до усыновления, а также знаете ли о рисках, связанных со всеми этими вариантами;
• готовы ли вы финансово к лечению, если оно понадобится, и каковы ваши ресурсы.

Если вы обсудите обозначенные выше моменты заранее, это поможет понять, какова ваша цель, и избежать лишнего стресса.

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Максимальный возраст для ЭКО

Название процедуры расшифровывается, как экстракорпоральное оплодотворение. Если перевести с латинского языка, это говорит об оплодотворении вне организма. Стоит отметить, что на протяжении репродуктивного возраста, который длится до 55 лет, женщина может воспользоваться шансом сделать ЭКО.

С 18 до 35 лет, благодаря физическому и психологическому состоянию, присутствует возможность зачать и выносить здорового малыша. Эти же нюансы должны учесть и женщины, планирующие обратиться к экстракорпоральному оплодотворению. В процессе вынашивания ребёнка и родов, организм женщины до 35 лет испытывает множество положительных изменений, омолаживаясь.

Этот процесс становится более выраженным по достижению женщины 38 лет. С каждым годом функционирование яйцеклеток замедляется.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

В связи с тем, что мужчина участвует только в процессе самого оплодотворения, ограничений для него при экстракорпоральном оплодотворении гораздо меньше и подавляющее большинство из них – относительные, то есть потенциально преодолимые. У будущих отцов наиболее распространенными противопоказаниями к ЭКО являются:

Половые инфекции. Сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплзмоз, герпес, ВИЧ и другие венерические заболевания – распространенная причина отказа от проведения ЭКО с использованием спермы их носителя. Однако, существующие методы лечения этих патологий, а также очистки эякулята от возбудителей в подавляющем большинстве случаев позволяют получить чистый генетический материал, пригодный для экстракорпорального оплодотворения.

• Нарушения качества спермы. Другой распространенной, но преодолимой проблемой, с которой сталкиваются мужчины при проведении ЭКО – недостаточное количество или полное отсутствие здоровых и активных сперматозоидов в эякуляте. Качество спермы можно повысить, исключив из жизни будущего отца вредоносные факторы, такие как стрессы, излучение, вредные привычки и т. д. Если это не помогает, врач может отобрать из его спермы наиболее жизнеспособную половую клетку и искусственно внедрить ее в яйцеклетку. При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте их можно извлечь непосредственно из яичка.
• Онкологические заболевания. В отличие от женщин, у мужчин рак не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, так как не затрагивает половые клетки. Однако, забор генетического материала у страдающего онкологией отца лучше выполнить до противоопухолевой терапии, так как воздействие химических средств и/или излучения существенно снижает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.

К абсолютным противопоказанием для мужчин при проведении ЭКО можно отнести патологии, при которых их организм не вырабатывает сперматозоиды, из-за чего их нельзя извлечь ни из эякулята, ни из яичек. Это могут быть как врожденные аномалии развития половых органов, приобретенное отсутствие тестикул, некоторые эндокринные расстройства и другие нарушения. В таком случае единственный выход – воспользоваться генетическим материалом мужчины-донора.

Этап 3 — Пункция фолликула

Следующий этап стандартного ЭКО длится не дольше 1 дня. Когда под воздействием гормональной терапии яйцеклетки у женщины созреют, необходимо выполнить их пункцию. Эта процедура считается малым хирургическим вмешательством и проводится под кратковременной общей анестезией. При помощи ультразвукового датчика врач, выполняющий манипуляцию, выбирает кратчайший путь с минимальным количеством проколов капсул яичников и стенок влагалища, а затем вводит специальную иглу и осуществляет забор яйцеклеток. Сама процедура длится от 3 до 30 минут.

После проведения пункции фолликула уже через 2–3 часа женщина может ехать домой. Среди существующих ограничений — запрет садиться за руль в день операции. В течение 2–3 дней после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт.

Мужчине в день проведения пункции фолликула необходимо сдать сперму, которую будут использовать для оплодотворения яйцеклеток в лабораторных условиях.

Развитие эмбриона после пересадки

Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:

• В 1 день зародыш выходит из бластоцисты, его клетки разделяются на внутренние (трофобласт), из которых формируется плацента, и наружные, что станут основой для развития органов;
• На 2 сутки эмбрион начинает вживляться в эндометрий матки и закрепляться в нем, при этом слизистая также претерпевает изменения – в частности, увеличивается концентрация кровеносных сосудов, изменяется структура тканей;
• В течение 3-5 дней ворсинки трофобласта погружаются в эндометрий, откуда эмбрион получает питательные вещества, кислород, а также куда выводит продукты своей жизнедеятельности;
• На 6-й день после трансфера эмбрион выделяет фермент, растворяющий эндометрий для еще большего углубления в него, при этом пространство между ворсинами трофобласта заполняется кровью, которая может (но не обязательно) выделяться у пациентки;
• На 7-10 день эмбрион окончательно имплантируется в эндометрий матки, покрывается эпителием, что запускает процесс формирования плаценты, продуцирующий собственный ХГЧ пациентки.

Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.

Риски ЭКО после 40

Достигнув сорокалетнего возраста, женщине намного сложнее выносить и родить здорового ребенка, вследствие различных причин:

1. К 40 годам высока вероятность увеличения количества хронических заболеваний у женщины. Такие заболевания способны оказать негативное влияние на развитие плода.
2. Количество выкидышей в процессе вынашивания увеличивается (чем больше возраст тем больше риск).
3. Процент рождения детей с синдромом Дауна повышается.
4. В процессе рождения малыша существует риск осложнений.

Немного статистики

Кроме того, мать должна задуматься о том, что ей необходимо не только вырастить и воспитать чадо, но и дать ему образование. Чтобы это сделать, необходимо правильно рассчитать свои силы, здоровье и возможности.

Процесс родов для позднородящих оказывает на организм омолаживающее воздействие. Этому способствует гормональный всплеск, который появляется в процессе вынашивания ребенка с условием, что беременная имеет отличное здоровье. При наличии хронических заболеваний, состояние будущей мамы может ухудшаться и появляться обострения.

Об ограничениях

Гарантией благоприятного исхода процедуры ЭКО является возраст. Если будущая мать ведет здоровый образ жизни и не имеет вредных привычек, у неё отсутствуют хронические заболевания, на процедуру она может решиться даже после 45 лет.

О бесплатной процедуре

Важно знать до какого возраста можно сделать ЭКО бесплатно в России. Для получения разрешения на бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения, состоять в браке необязательно

Достаточно «гражданского» брака и желание родить малыша. Также право на ЭКО имеют женщины одинокие, возраст которых не превышает 39 лет.

Чем отличается ЭКО в естественном цикле от ЭКО с минимальной стимуляцией или модифицированного протокола ЭКО

Модифицированный протокол ЭКО проводится пациентам с «бедным ответом» яичников. Преимущество модифицированного протокола ЭКО — в использовании меньшего количества лекарственных средств.

В протоколе с минимальной стимуляцией используются меньшие дозы гонадотропинов, чем в классическом протоколе ЭКО, как следствие, отмечается более спокойный ответ яичников.

Все 3 вида протоколов сопровождаются меньшим числом полученных бластоцист, поэтому пациенткам надо быть готовыми к более длительному лечению.

Помимо важных и очевидных преимуществ, все-таки ЭКО в естественном цикле имеет и свои недостатки.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Российское законодательство не подразумевает ограничений на общее количество попыток ЭКО. Иными словами, женщина вправе пытаться пройти процедуру столько раз, сколько потребуется для рождения здорового малыша. Однако, есть определенные медицинские ограничения:

• Если оплодотворение не удается в течение нескольких попыток, врач может попытаться изменить стратегию лечения, применить дополнительные репродуктивные технологии или использовать генетический материал здорового донора. Если это также не дало нужного результата, может быть диагностировано абсолютное бесплодие, которое, к сожалению, на данный момент является неизлечимым.
• Между попытками ЭКО необходимо делать перерыв – обычно в 3-4 месяца. Это необходимо для того, чтобы гормональный фон женщины восстановился после стимуляции яичников и поддерживающей терапии. Если попытки проводить подряд, то велик риск возникновения у пациентки синдрома гиперстимуляции яичников, который в тяжелой форме способен привести к смерти.
• Если в ходе подготовки и проведения процедуры один или оба половых партнера заболевают инфекцией, проводимое лечение ЭКО прерывается и откладывается до их выздоровления. Это необходимо для уменьшения риска осложнений беременности появления у ребенка врожденных патологий, спровоцированных инфекционными агентами.

В репродуктивной клинике также могут полностью отказать семейной паре в проведении ЭКО, если после оценки состояния обоих родителей будет очевидно, что процедура не сможет помочь им преодолеть бесплодие или в процессе лечения их здоровью будет нанесен большой ущерб. Именно поэтому перед процедурой оба родителя должны пройти комплексное всестороннее обследование.