Глава 6. способы расчета количества пищи детям до одного года

Результаты ( обновить )

Ребенок:

Возраст:

 Вес: — , вес не указан 

 Рост: — , рост не указан

 Индекс массы тела: — , укажите верные рост и вес

Рекомендуемый вес:
-1.00 – -1.00 кг

Поздравляем! Показатели Вашего ребенка имеют оптимальные значения. Чтобы соотношение рост/вес и дальше оставалось в норме, почитайте наши.

Показатели Вашего ребенка соответствуют возрастной норме. .

Внимание! Мы обнаружили отклонение от нормы, узнайте подробнее и обратитесь за консультацией к специалисту. Обнаружено значительное отклонение от норм,

Обязательно воспользуйтесь помощью квалифицированного специалиста

Обнаружено значительное отклонение от норм, . Обязательно воспользуйтесь помощью квалифицированного специалиста.

Указанные данные не соответствуют возрасту ребенка, .

Пожалуйста, заполните все поля.

Необходимо ли руководствоваться нормами для оценивания физического развития новорожденного

Вовремя обнаруженные нарушения позволяют предотвратить тяжелые заболевания, поэтому руководствоваться нормами оценки физического развития новорожденного нужно обязательно.

Наблюдение помогает диагностировать:

1. Заболевания центральной нервной или эндокринной систем. Если младенец хорошо ест, но при этом не набирает должного веса, это может свидетельствовать о рахите, анемии, иммунодефиците и т.д.
2. Недостаток гормона роста, на что указывает большое отставание от нормы длины тела.
3. Неправильную работу щитовидной железы или надпочечников. Такое подозрение возникает, когда ребенок набирает излишний вес при нормальном росте.

Нормы антропометрического развития разработаны ВОЗ и являются универсальным ориентиром для родителей и врачей. Благодаря этим таблицам любая мама может самостоятельно рассчитать оптимальный вес и рост ребенка и понять, есть ли риск для его здоровья.

Подробная оценка, рекомендации, проблемы

Мы проанализировали указанные вами данные согласно рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили следующие результаты для возраста 6 месяцев:

Показать ИМТ на графике

Показать рост на графике

* Для получения точных оценок укажите максимально точные возраст, вес и рост.

Поделиться

Поделиться

Мой Мир

Мы искренне надеемся, что предоставленная информация была вам интересна и полезна. Все оценки производятся согласно полных центильных таблиц роста, веса и ИМТ, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения. Если вы хотите поделиться этим калькулятором с другими родителями, то можете указать либо простую ссылку на , либо ссылку с указанием возраста или даты рождения ребенка

Если же вам важно продемонстрировать другим результаты расчёта именно по вашему ребенку, то воспользуйтесь следующей ссылкой с указанием возраста, веса и роста

1.Для определения суточного объема пищи новорожденным де­тям

(первых 7-8 дней) используют:

формулуФинкельштейна — при расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то ко­эффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).

Объем молока в (мл)V=коэффициент (70-80) × n (где n — число дней жиз­ни ребенка).

В периоде новорожденности рекомендуется 7 кормлений в сутки (перерыв между кормлениями 3,5-3 часа, ночной пере­рыв — 6,5-6 часов). В возрасте от 2 до 5 месяцев — 6 кормле­ний (перерыв между кормлениями 3,5 часа, ночной перерыв 6,5-7 часов), от 5 до 12 месяцев — 5 кормлений (перерыв между кормле­ниями 4 часа, ночной перерыв — 8 часов). Первое кормление начинается в 6.00.

Суточный объем:

80 (мл)× 7 =560 мл. Для определения объема разового кормления

, необходи­мо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл: 7(раз) =80 мл. 70 (мл) ×

5 = 350 мл.

Суточный объем равен 350 мл.

формулу Зайцевой

суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении× n (где n — число дней жизни ребенка), метод используется глав­ным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

2% от массы= (4 200 (г) ×

2):100% = 84 г

объем пищи за сутки

== 84 (г)× 8 = 672 (мл) =670 мл.В возрасте 2-х недель и старше используют:

«объемный способ — учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 2-х недель до 6-ти недель — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 6-ти недель до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

долженствующая масса – 3 200 + 600 +

800 + 800= 5 400

суточный объем пищи

— 5 400: 6 =900 (мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем

– 900 мл: 6 =150 мл.«калорийный метод»

(энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической ка­лорийной потребности в зависимости от возраста.Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи. Калорийность женского молока =

700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

I

квартал —120 ккал/кг в сутки

II

квартал —115 ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)×

5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

1000 мл женского молока — 750 ккал

Х мл женского молока — 684,25 ккал.

Суточный объем

= 1000 х 684,25: 750 =912,33мл =900 мл Количество кормлений — 6

Объем на одно кормление

== 900: 6 =150 мл О том, наедается ли ребенок, переживают все мамы, вне зависимости от того, кормят ли они грудью или ребнок-искусств енник. Если с грудничками проще они прикладываются к груди по требованию и сами регулируют объем питания, который им необходим, чтобы накушаться, то искусственникам нужно проводить расчеты питания, чтобы ребенок и не остался голодным, и при этом, его не перекормили.

Расчеты питания для искусственников необходимы потому, что объем желудка при рождении у детей составляет не более 10 мл и постепенно увеличивается по мере роста

Важно, чтобы ребенок получал достаточно питания, и не было перерастяжения желудка и перегрузки пищей

Ненормальные отклонения от стандартных показателей у детей

Не всегда незначительные отклонения от нормы являются патологическими (высокий и низкий показатели в таблице). При таких параметрах всегда нужно проанализировать внешние факторы (питание, подвижность, заболевания) и оценить генетику, понять, есть ли причины, которые приводят к отклонениям от нормы.

Такие сдвиги при отсутствии сопутствующих факторов могут быть тревожным звонком, не стоит их игнорировать. Нужно проконсультироваться с педиатром.

Постоянно не соответствующие норме показатели роста или веса должны насторожить родителей. Нужно обсудить это с педиатром и провести диагностику на наличие нарушений эндокринной, центральной нервной систем.

Читайте далее:

Как выглядит и что умеет малыш в 1 годик

Окружность головы у детей по месяцам

Калькулятор расчета объема кормлений и питания ребенка до 1 года

Калькулятор для расчета индекса массы тела (ИМТ)

Какие подгузники для новорожденных лучше и как выбрать

Сколько нужно калорий ребенку до 1 года (белки, жиры, углеводы)

Как померить и измерить рост ребенка правильно? Антропометр и ростомер

Для определения роста ребенка врач просит его встать ровно по «стойке смирно», развернувшись правым плечом к исследующему. Антропометр располагают впереди ребенка в вертикальном положении. Штангу со шкалой можно держать правой рукой, измерительную линейку перемещать левой рукой. Величина показателя определяется как значение, которое находится у верхнего края измерительной линейки антропометра. Величина роста может колебаться в пределах 1 мм. Помните, что рост утром несколько больше, чем рост вечером.
 При использовании для определения показателя роста ребенка ростомером измерения производятся очень просто. Ребенка просят встать на площадку ростомера, при этом нужно прижаться спиной к стойке со шкалой деления. Ребенок должен дотрагиваться до стойки затылком, областью между лопатками, попой (ягодицами), затылком до стойки. Измерительную планшетку нужно опустить вниз до головы исследуемого ребенка.
Если нужно измерить длину маленького ребенка, то есть ростомеры для грудничков, в которых рост можно измерить лежа. Также можно антропометром и ростомером измерять рост сидя.
 

Питание и его влияние на массу новорожденного в первые дни

Нормальный вес ребенка при рождении в первые 24 часа его жизни может уменьшиться примерно на 150-200 грамм. Такой показатель уместен, если малыш появился с весом 2,5-4,5 кг. Это нормальный вес ребенка при рождении. Считается допустимым и абсолютно естественным его уменьшение максимум на 300 грамм. Это происходит вследствие того, что у новорожденного постепенно сходят отеки, и кишечник освобождается от того, что в нем скопилось. После рождения у малыша еще не установлен режим питания, а это также оказывает влияние на массу тела.

Нормализация веса малыша происходит уже на пятые сутки. На десятый же день масса тела начинает увеличиваться регулярно, в зависимости от питания. Молодым мамам, которые кормят грудью, не стоит паниковать, если ребенок поправляется слишком медленно. Дело в том, что на искусственном вскармливании малыши набирают массу в разы быстрее, чем на материнском. Это объясняется наличием в покупных смесях различных питательных веществ и компонентов, позволяющих новорожденному развиваться более быстро.

Нормальный вес ребенка при рождении в наше время не является редкостью, но современные медицинские центры позволяют выхаживать новорожденных с массой тела всего лишь в один килограмм. Такие детки рождаются с ослабленным иммунитетом, они совершенно неактивные и вялые, поэтому в первые дни жизни им требуется больше внимания и ухода. Как показывает статистика, уже через год благодаря помощи врачей малыши становятся окрепшими, их вес нормализуется, и по своему развитию они нисколько не отстают от сверстников.

Как проводят измерения и формулы для самостоятельного расчета

Следить за антропометрическими данными ребенка можно самостоятельно. Для этого нужно иметь ростомер или стадиометр и весы (настольные для 1,5-2 лет или напольные для детей от 2 лет). Важен и такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ).

Рост

При определении длины тела ребенка нужно учитывать его возраст. До 2 лет малыша измеряют в лежачем положении при помощи ростомера.

Если же ему исполнилось 2 года, можно определять длину стоя. Чтобы показатели роста были корректными, ребенку нужно разуться, ступни поставить вместе, прижать плечи, ягодицы, голову, пятки к стадиометру и выпрямиться.

Вес

Масса ребенка до 1 года измеряется с помощью настольных весов. Для этого его кладут на пеленку.

Ребенка старше можно взвесить на напольных весах. Рекомендуется снять одежду (кроме нижнего белья), медленно встать на подставку и выпрямиться.

Индекс массы тела

Для оценки физического развития ребенка правильным будет рассчитать ИМТ, потому что измерять вес без учета роста, который может быть больше или меньше нормы, не совсем правильно. И наоборот — расчет длины тела безотносительно к массе некорректен. ИМТ же учитывает оба показателя.

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

ИМТ= ВЕС/РОСТ²

Расшифровка результатов — от истощения до нормы и крайнего ожирения.

Таблица ИМТ для детей до 1 года:

Индекс массы тела для детей до 1 года.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

• он хорошо спит, активен в период бодрствования;
• у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
• кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
• еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Молочная смесь всегда вводится постепенно, чтобы можно было отследить реакцию организма малыша: в первые сутки однократно дают 10 мл, во вторые – три раза по 10 мл, в третий день дозу увеличивают вдвое, и таким образом за 7 дней доводят норму смеси до суточной.

Для расчёта суточного объёма питания используют несколько способов. Наиболее популярным является способ определения суточной дозы исходя из веса малыша:

Воспользовавшись таблицей, определим формулу, по которой рассчитаем суточную дозу: 4200\6=700 мл.

Чтобы определить необходимый объём смеси на одно кормление, нужно разделить полученный суточный объём на число кормлений: 700\6= 120 мл

Вышеописанный способ является универсальным, однако не учитывает особенности маловесных и недоношенных деток, к тому же в последнее время всё больше малышей рождаются с большой массой тела.

Как альтернатива этого метода, используются объёмный и калорийный расчёты, а также расчёт по весу и росту и специальный расчёт для крупных деток.

1. Объёмный расчёт используется для малышей, масса тела которых отвечает средней возрастной норме:

2. Калорийный расчёт основывается на энергетических потребностях ребёнка. Это наиболее оптимальный метод подсчёта суточного питания недоношенных и маловесных детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Для примера рассчитаем суточную дозу молока для ребёнка 2-х месяцев с массой тела 4,2 кг.

Калорийность молочной смеси указывается на упаковке (как правило она составляет 680 ккал/л). Для начала определим необходимое количество калорий в сутки: 120х4,2=504ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (504х1000):680=742мл.

3. Расчёт для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития основывается на том, что в первый месяц ребёнок должен получать 700-800 мл молока, а в каждый последующий на 50 мл молока больше:

4. Расчет по весу и росту определяет суточную дозу как результат умножения относительного веса (вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах) на 7:

В любом случае, в таблицах приведены общие рекомендации. Разовый объем смеси всегда лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка.

О том, наедается ли ребенок, переживают все мамы, вне зависимости от того, кормят ли они грудью или ребнок-искусств енник. Если с грудничками проще они прикладываются к груди по требованию и сами регулируют объем питания, который им необходим, чтобы накушаться, то искусственникам нужно проводить расчеты питания, чтобы ребенок и не остался голодным, и при этом, его не перекормили.

Расчеты питания для искусственников необходимы потому, что объем желудка при рождении у детей составляет не более 10 мл и постепенно увеличивается по мере роста

Важно, чтобы ребенок получал достаточно питания, и не было перерастяжения желудка и перегрузки пищей

Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!

Вес ребенка при рождении – первый фактор, который влияет на будущую прибавку массы тела малыша. Вспомните, как сразу после рождения крохи, его сразу осмотрели, измерили рост и вес.

Нормальным считается вес от 2,7 кг до 3,7 кг, при условии рождения здорового ребенка. Этот параметр зависит от многих моментов, поэтому было бы неправильно сравнивать деток разной комплекции, которые по-разному прибавляют в весе. Так, на вес новорожденного могут повлиять:

1. Физическое состояние малыша, питание и самочувствие мамы во время беременности, соблюдение ею здорового образа жизни;
2. Наследственность – у родителей невысокого роста и среднего телосложения чаще рождаются маленькие дети, а «богатыри» появляются в семьях, где и мама с папой немаленького роста;
3. Половая принадлежность ребенка: девочки, как правило, «миниатюрнее» мальчиков.

Через несколько дней предстояла выписка из роддома, перед которой на плановом осмотре ребенка опять взвесили, при этом вес мог оказаться отличным от того, что был после рождения.

Возможно, Вас взволновало, что ребенок похудел после рождения, но причин для беспокойства нет. Это все вполне объяснимо, вес может пойти на небольшую убыль по ряду причин:

• Ребенок после рождения теряет много жидкости: его легкие расправляются, он начинает дышать, также через кожу выделяется «лишняя» влага;
• Малыш привыкает к другому типу питания. У мамы поначалу выделяется молозиво – оно очень питательное, но его количество – очень маленькое. Представьте, что калорийность 1 капли молозива = тарелке супа. Теперь понимаете, почему его мало? Тем не менее, оно необходимо ребенку, чтобы создать благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка. Важная статья об успешном начале грудного вскармливания>>>
• Кроха адаптируется к новой среде обитания, для него все в новинку: воздух, температура, неясные очертания и далекие звуки, которые скоро будут отчетливыми и ясными, и на все это затрачивается много сил и энергии.

Это явление носит название физиологической потери веса. Поэтому прибавку веса у грудничка нужно считать от веса при выписке, а не от веса при рождении.

У здорового ребенка в течение двух недель после рождения восстанавливается вес, который был сразу после появления на свет. Для того, чтобы легче ориентироваться в этих вопросах были разработаны специальные таблицы веса ребенка до года (интересная статья о развитии ребенка по месяцам до года>>>).

Рост и вес ребенка от 2 до 3 лет

В этот период ваш малыш растет немного медленнее, чем в первые 2 года, хотя по-прежнему активно. За 3-й год жизни ребенок прибавляет: в росте — 8 – 10 см, в весе — 2 – 3 кг. Быстрее всего в этом возрасте у ребенка растут ноги, голова — медленнее, но мозг продолжает увеличиваться в объеме.

Как разобраться, соответствует ли развитие вашего малыша возрастным нормам? Вот простая формула для определения нормального соотношения показателей роста и веса (от 1 года до 6 лет): масса тела (кг) = возраст (годы) * 2 + 8; длина тела (см) = возраст (годы) * 6 + 77.

Чтобы судить о гармоничном развитии, необходимо рассматривать вес ребенка в соответствии с его ростом, а не возрастом.Нормой считаются значения веса в пределах 6 – 7 %, о склонности к «перевесу» или «недовесу» можно судить при отклонении этих цифр от средних показателей на 7 – 14 %, о легком «недовесе» или «перевесе» — на 12 – 14 %, о необходимости коррекции питания — на 20 – 25 %. Что касается показателей роста, то нормой здесь считаются значения в пределах 3 % от «эталона», при отклонении более чем на 10 % нужна консультация специалиста.

 Нормальное соотношение показателей для детей 3 лет:

• Мальчики: рост — от 92 см до 100 см, вес — от 13,5 кг до 16 кг;
• Девочки: рост — от 93 см до 98 см, вес — от 13 кг до 15,5 кг.

Малыш растет «по-разному» в сравнении не только со сверстниками, но и с самим собой: иногда у ребенка случаются скачки роста. Обычно такое происходит в районе 4 лет и в подростковом возрасте. Это здоровое закономерное явление. Замечено, что девочки опережают мальчиков на 1 – 2 года.

А что же определяет рост и вес ребенка?

Наследственность: телосложение, рост, вес — эти характеристики во многом определяются генами, которые малыш получает от родителей; при этом мальчики следуют в линии развития своим предшественникам по мужской линии, девочки — по женской.
Внутриутробное развитие: отсутствие травм, стрессов, болезней и патологий в течение беременности, а также сбалансированная диета будущей мамы — все это важно для здоровья ребенка.
Внешние факторы: экология, климат, питание, в том числе рацион мамы на этапе беременности. С питанием в организм ребенка должны поступать все необходимые витамины, минералы, макро- и микроэлементы

Особенно важны кальций и витамин К2, которые присутствуют в творожках «Агуша»: они помогают усваиваться другим веществам, например отвечающим за костную систему (кальций и фосфор). Ежедневные подвижные игры, особенно на свежем воздухе, тоже очень важны для полноценного развития.
Некоторые особенности здоровья, например гормональный баланс. За рост человека отвечает эндокринная система. И так как гормон роста выделяется ночью, важно соблюдать режим дня, вовремя укладывая малыша спать. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом, если вы заметили, что ребенок недобирает сантиметров или слишком хорошо прибавляет в весе; при установлении правильного диагноза и устранении причины нарушения темпы роста и набора веса постепенно нормализуются.

Слух и зрение ребенка

Уже в 2 года малыш может распознавать объекты, которые ему не видны, по звукам. Ближе к 3 годам у ребенка сформировано осмысленное восприятие всех звуков родного языка, и только по высоте различать их ему пока трудно. Советуем тренировать слух: ставить крохе музыкальные произведения, находить примеры звуков в живой природе и в городе, играть «низким» и «высоким» голосами персонажей.

• Зрение ребенка становится похожим на «взрослое» примерно в 3 – 4 года, цветовое зрение развивается к 4 – 5 годам. Но в отличие от слуха, рост глаз и их развитие не завершается к возрасту 2 – 3 лет, а продолжается все годы детства и юности.
• До момента достижения школьного возраста (7 лет) у детей может быть диагностирована дальнозоркость. Если она имеет слабую степень, то это рассматривается как естественная возрастная особенность в пределах нормы. Обычно примерно к 10 годам это явление проходит.
• Встречаются и такие случаи, когда за «идеальным» зрением у ребенка скрывается дальнозоркость, которая в меру возможностей регулируется мышечной работой глазного аппарата. Поскольку мышцы глаза постоянно испытывают повышенные нагрузки, пытаясь компенсировать нечеткость фокусировки, ребенок начинает утомляться, становится раздражительным, жалуется на головные боли и плохое самочувствие.
• Дальнозоркость выявляется только при специальном обследовании, поэтому посещать офтальмолога следует не реже одного раза в год.

Что делать, если определен избыточный или недостаточный вес?

Ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение проблем с весом. Остеопороз, анемия, ослабленный иммунитет, нарушения в эндокринной системе – это малая часть того, чем грозит ребенку большое отклонение в массе.

При истощении у детей могут возникать нарушения функционирования жизненно важных органов, выпадение волос, общая апатия и усталость. При ожирении в первую очередь страдает позвоночник, возрастает риск сердечных заболеваний. Если вовремя не принять меры, то последствия могут быть необратимы.

Меры, которые следует предпринять:

• Для начала необходимо определить причину отклонения веса в ту или иную сторону. Если не знать истоки, то и невозможно будет назначить правильную коррекцию и лечение.
• Определение начала развития проблемы. Родился ли ребенок с дефицитом или избытком массы, как набирал вес в дальнейшем.
• Проанализировать питание ребенка, соответствует ли оно здоровому образу жизни, подходит ли к данному возрасту.
• Поход к врачу – педиатру, эндокринологу, гастроэнтерологу, детскому диетологу. Грамотный специалист обязательно проведет дифференциальную диагностику, чтобы выяснить, не является ли недостаток или избыток массы тела индивидуальной особенностью. Внимательный врач соберет полный анамнез о перенесенных или врожденных заболеваниях, особенностях питания, условиях жизни, активности малыша, отношение к еде (срыгивает, отказывается от пищи, постоянное чувство голода, хроническое переедание, избирательность в блюдах, ест только определенные продукты).
• Сбор анализов. Основные, которые могут понадобиться – забор крови, мочи и кала.
• Назначение лечения при выявлении определенной болезни или патологии.
• Назначение диеты, организация правильного сбалансированного питания. Количество белков, углеводов и жиров в блюдах должны быть соблюдены точно по предписанию. Возможен прием микроэлементов и детских витаминов при их нехватке в организме.
• Организация правильного режима дня – ежедневные прогулки на свежем воздухе, проведение гимнастики, ЛФК, своевременный сон в дневное и вечернее время, расписание приема пищи.

Факторы, влияющие на набор веса и прибавление в росте у младенца

На рост и вес младенца влияют:

1. Пол. Чаще мальчики крупнее, чем девочки.
2. Генетика. У высоких родителей дети будут расти быстро и наоборот.
3. Внешние факторы: питание и сон ребенка, физическое здоровье матери во время беременности (в т. ч. ее образ жизни).
4. Смена среды обитания (для новорожденных). После того как ребенок появляется на свет, он теряется много жидкости, тратит большое количество энергии на то, чтобы привыкнуть к новому температурному, звуковому, дыхательному и пищеварительному режимам. Поэтому в роддоме новорожденный худеет — это называется физиологической потерей веса.
5. Двигательная активность. Малыш хуже набирает, когда начинает ползать, сидеть, переворачиваться и т.д.
6. Стресс. Например, мама вышла на работу, а малыш начал оставаться с другим взрослым.
7. Заболевания. Малыш худеет во время болезни, потому что у него плохой аппетит.