Норма внутриглазного давления

Почему водителей проверяют на дальтонизм?

Дальтонизм у водителей опасен как для человека, управляющего автомобилем, так и для тех, кто его окружает. При полной цветовой слепоте снижается способность полноценно следить за ситуацией на дороге. Водитель, даже при условии нормальной рефракции, будет затрудняться при считывании дорожных знаков, путаться в сигналах светофора и т.д.

Поэтому проверка на дальтонизм — обязательное условие для прохождения медкомиссии будущим водителем, без наличия которой в России не выдают права. Таким образом, человеку, страдающему дальтонизмомом, по закону нельзя водить. Но в реальной жизни многие люди с данной патологией продолжают садиться за руль. Особенно при частичном нарушении цветового восприятия, которое не является критичным и не мешает контролировать ситуацию на дороге.

Что такое дальтонизм?

Чаще всего дальтонизм (второе название — цветовая слепота) определяется как врожденная патология, которая характеризует аномалию восприятия цветов. Гораздо реже болезнь диагностируется как приобретенная. Клиническая симптоматика дальтонизма напрямую связана с

В этой статье

формой заболевания. Как правило, патология не подразумевает полного отсутствия способности цветовосприятия у больного. Но бывают случаи, когда человек вовсе не может определять оттенки цветовой палитры. При некорректном цветоощущении зрительная система человека претерпевает определенные нарушения, связанные с пигментами сетчатой оболочки. При этом не всегда страдает рефракция.Дальтонизм — заболевание, получившее свое название в честь известного в мировой истории химика Дж. Дальтона. Собственно, этот научный деятель и сам страдал от наследственной формы данной болезни. В его работах первое упоминание об аномалии датируется 1794 годом.
Считается, что чаще всего подвержены цветовой слепоте представители мужского пола.

Близорукость или дальнозоркость?

Что бы определить остроту используются методики, за основу которых взяты стандартные таблицы, которые позволяют определить степень близорукости или дальнозоркости:

1. Таблица Сивцева – представляет собой табличку, на которой оптотипами являются буквы русского алфавита. Она содержит по бокам колонки: слева – расстояние, при котором человек со 100% остротой зрения должен четко видеть знак; справа – непосредственно острота зрения, если ряд читается на расстоянии пяти метров. При онлайн проверке необходимо предварительно указать расстояние от головы тестируемого до монитора, а так же разрешение экрана.

Итак, для проверки зрения:

• отсядьте от экрана на 1 метр от монитора;
•  монитор на уровне глаз;
•  спина окинута на спинку стула, ноги прижаты к полу;
•  голова расположена прямо, шея расслаблена;
•  сначала закройте ладошкой один глаз;
•  во время исследования старайтесь не щуриться и не менять положение головы;
•  попеременно читайте символы сверху вниз, если исследование проводите самостоятельно, то лучше записать то что видите, а затем проверить;

2. Таблица Орловой – предназначена для деток, которые не умеют читать, поэтому в качестве оптиопов используются схематические рисунки: звездочка, самолетик, лошадка, елочка и другие. Они нарисованы черным цветом на контрастном белом фоне. Так же как и в предыдущем варианте – расположены в порядке уменьшения размера сверху вниз.

•  Удобно усадите ребенка на расстояние 1,5 метров от экрана монитора;
•  Посадите ребенка так, что бы экран находился на уровне глазок;
• Сверху вниз показывайте ребенку символы в разном порядке, фиксируйте ошибки. Если ошибок больше трех – фиксируем значения D и V справа и слева — это острота зрения вашего ребенка;

3. Таблица Розенбаума – по сути, настольная табличка, проверка зрения проводится на расстоянии 36 см от глаз, поочередно левый и правый. В качестве оптиопов выступают цифры, крестики-нолики и буква Е повернутая в разных направлениях на 90˚. При этом острота зрения измеряется в единицах Егера.

4. Таблица Головина – в качестве оптотипов используются кольца, нарисованные черной краской на белом фоне и разорванные с одной стороны. При этом исследуемый должен назвать с какой стороны разорвано кольцо.

•  отсядьте от экрана на 1 метр от монитора;
• монитор на уровне глаз;
•  спина окинута на спинку стула, ноги прижаты к полу;
• голова расположена прямо, шея расслаблена;
• сначала закройте ладошкой один глаз;
•  во время исследования старайтесь не щуриться и не менять положение головы;
•  попеременно читайте символы сверху вниз, если исследование проводите самостоятельно, то лучше записать то что видите, а затем проверить.

Здоровый человек без труда читает 9 строку таблиц.

Тесты на близорукость, дальнозоркость

Для определения нормы и отклонения от нее используют различные параметры и тесты для их исчисления. Самой распространенной в офтальмологической практике является методика Сивцева — буквы разных размеров в несколько рядов.

Кроме нее, существуют и другие, позволяющие установить определенные патологии или даже незначительные отклонения в остроте, цветовосприятии, процессе аккомодации глаза. Таблицы:

• детский вариант Орловой,
• Головина,
• Ш-образная.

Тесты:

• Ишихара и Рабкина – на дальтонизм,
• Амслера – на астигматизм,
• контрастной чувствительности – для дифференциальной диагностики астигматизма, близорукости, дальнозоркости,
• дуохромный – для определения вида рефракции глаза.

В отличие от таблиц, которые просты в использовании в домашних условиях, перечисленные тесты на зрение сложно провести: с экрана компьютера они будут давать искаженные результаты, так как важна точность, а настройки яркости и цветопередача мониторов сильно различаются от устройства к устройству. Поэтому для изучения цветоощущения или выявления астигматизма лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблица Сивцева

Позволяет определить миопию и гиперметропию — отклонения остроты от нормы. Таблица Сивцева чаще всего используется в медицинской практике именно ввиду своей простоты и быстрого получения результата. Обычно прием у офтальмолога начинается со сбора жалоб и определения остроты по ней.

Буквы располагаются в 12 рядов от самых больших до маленьких. С левой стороны для каждой строки написано значение D, с правой – V. D указывает на дистанцию в метрах, с которой человек со 100%-ным зрением должен различать буквы. Для десятого ряда D = 5, значит, прочитав его на дистанции в 5 метров, пациент имеет 100%. V – параметр, показывающий остроту, при которой человек различает буквы со стандартной дистанции 5 метров. Для десятой строки V = 1,0, или 100%.

Все это работает одинаково на приеме офтальмолога и при домашней проверке с распечатанным вариантом, но на экране монитора выглядит иначе. При таком подходе используются нестандартные размеры букв и другая дистанция для их прочтения.

Экран должен быть на расстоянии 1 метра и на уровне глаз. Используются привычное освещение и настройки яркости монитора, которые не причиняют дискомфорта. Полезно иметь ассистента, который проверит исполнение и заметит, какой последний ряд был назван правильно. Последовательность действий:

1. 1. Сесть на нужном расстоянии, расслабиться, спину и шею держать ровно.
2. 2. Один глаз закрыть ладонью, поочередно называть буквы, опускаясь ниже по рядам.
3. 3. Отметить последнюю строку, на которой все символы прочитаны правильно.
4. 4. Закрыть другой глаз, повторить.

Для первого ряда V равно 0,1, поэтому знаки в нем должны быть 70 мм с погрешностью в 1-2 мм. Десятая строка с V = 1,0 содержит изображения размерами 7 мм. Если найденные картинки нестандартны, значение V для конкретного ряда адаптируется, только после этого результат можно анализировать.

Таблица Орловой

Этот вариант используется для изучения остроты глаз у детей, которые еще не умеют читать. Вместо букв применяются простые и понятные даже для самых маленьких картинки: гриб, звезда, самолет, лошадь, разорванное с одной стороны кольцо.

Методика такая же, как и в предыдущем случае. Разница только в том, что ребенка нужно отсадить на 1,5 м от экрана. Затем ему указывают на картинку и спрашивают, что нарисовано, опускаясь ниже до того ряда, где он начнет ошибаться. Если ошибок больше 3 на одной строке – фиксируются показатели D и V.

Ш-образная и таблица Головина

Еще одна вариация методики проверки остроты. Вместо картинок и букв используются разорванные с одного конца кольца Ландольта. Задача испытуемого – указать, с какой стороны кольцо разорвано.

Метод может использоваться как для взрослых, так и для детей (за неимением возможности провести исследование по Сивцеву или Орловой). Также ребенок не всегда понимает, чего от него хотят в тесте Орловой и не все картинки узнает безошибочно.

Все вышесказанное можно отнести и к Ш-образному варианту. При нем используются буквы Ш, повернутые в определенную сторону.

Можно ли обследовать на цветотесте детей?

Бинокулярность зрения играет важную роль в развитии ребенка, поэтому необходимо своевременно определить возможные расстройства данной способности. При этом родители должны знать, что бинокулярное зрение проходит несколько стадий развития и окончательно формируется только к 12 годам.

Цветотест подходит для исследования детского зрения в том случае, если ребенок уже умеет считать до пяти, знает цвета и может определить правую и левую сторону. В возрасте пяти-шести лет большинство детей уже  обладают такими навыками, поэтому смогут пройти проверку на цветотесте. В некоторых медучреждениях для детей существуют специальные аппараты, в которых отверстия имеют не круглую форму, а выполнены в виде звездочек, лошадок и других фигур. Если определить бинокулярность зрения у ребенка при помощи цветотеста затруднительно, врач-офтальмолог может предложить методы безаппаратного исследования.

Как должны проверять зрение у школьников?

Объективно говоря, как у школьников, так и у дошкольников, окулист определяет зрение одинаково, то есть используя таблицы Сивцева и Головина

В этот период времени очень важно самим родителям следить за зрительными функциями своего ребенка, чтобы не допустить ношения очков. Так, например, если он жалуется на головную боль, давление в висках, двоение в глазах и общее ухудшение зрения — необходимо срочно записаться на прием к специалисту.
В таком случае, помимо вышеуказанных нами таблиц, окулист может использовать процедуру авторефрактометрии

Проводится она с помощью компьютера и позволяет тщательно исследовать роговую оболочку глаза с целью выявления таких нарушений рефракции, как близорукость и дальнозоркость. Например, при дальнозоркости острота зрения может быть равна 1 диоптрии, однако, долгая работа на близком расстоянии вызывает трудности фокусировки. В таких ситуациях ребенку могут быть назначены очки.

Другое нарушение рефракции — близорукость, не менее распространено

Здесь важно понимать — чем раньше она возникнет, тем больших степеней достигнет в более старшем возрасте. Кроме того, она нередко передается по наследству, а потому если в семье есть люди, плохо видящие предметы на дальнем расстоянии, то ребенка стоит чаще показывать врачу-офтальмологу

Это позволит специалисту вовремя диагностировать данное нарушение и назначить средства коррекции.

Таблица Сивцева — Головина

Для проверки остроты зрения чаще всего используется совмещенная таблица Сивцева — Головина. Таблица Сивцева состоит из 12 рядов кириллических букв, каждая из которых называется оптотипом. Самые большие оптотипы — Ш и Б первой строчки — имеют такие размеры, что человек с нормальным зрением спокойно различит их с расстояния 50 метров. Далее расстояние между элементами каждого оптотипа, проще говоря, перекладинами и черточками букв, пропорционально сокращается таким образом, что оптотипы 10-й строчки, соответственно, видны с расстояния в 5 метров.

Острота зрения при проверке с помощью таблицы Сивцева выражается в виде дроби. Если пациент с 5 метров видит только первую строчку, то его зрение составляет 1/10, или 0,1. Это значение указано на таблице слева от оптотипов. Нормальным или, как говорят в народе, стопроцентным зрением считается такая острота зрения, когда пациент может прочитать десятую строчку, сделав не более двух ошибок. Такое зрение обозначается как 10/10, или 1,0.

Для чего нужны 11-я и 12-я строчки? Они соответствуют 1,5 и 2,0 и в настоящее время для проверки остроты зрения используются крайне редко. Однако некоторые люди в силу анатомических особенностей строения палочко-колбочкового аппарата сетчатки способны четко видеть эти строчки и даже более. Максимальной зарегистрированной остротой зрения у человека является 6,0 (этот пациент мог различить невооруженным глазом спутники Юпитера). У таких людей крайне важным является определение остроты зрения на обоих глазах, причем малейшая разница будет для специалиста поводом заподозрить патологию даже при отсутствии жалоб.

Как выглядит «компьютерная» проверка зрения

Каждый из нас когда-либо проверял зрение на амбулаторном приеме у офтальмолога. На стене висит табличка с буквами, знаками, в детском возрасте – со схематическими картинками. Эти символы так же называют оптотипами.

Они расположены строками по размерам – от самого большого сверху к самому маленькому снизу, нарисованы черной краской на белом фоне. Врач поочередно показывает на символы и в зависимости от правильности ответов испытуемого судит об остроте зрения. Ничего сложного!

Естественно, в домашних условиях можно распечатать эти таблицы, которые в открытом доступе на просторах интернета, прочитать методику и проверить зрение самостоятельно.

Однако, это подразумевает некоторые сложности: во-первых должно быть определенное расстояние от пациента до таблички: Исследование должно проводиться в хорошо освещенной комнате: излишне яркий свет вызывает рефлекторное сужение зрачка и напряжение мышечного аппарата глаза, тусклый – чрезмерно расширяет зрачок и так же усиливает нагрузку на зрительный анализатор. Нужен помощник, который будет указывать на оптотипы и фиксировать ошибки.

Поэтому разработаны методики, позволяющие проверять зрение, не отходя от экрана монитора без посторонней помощи, основой которых стали всем известные таблицы. Они пропорционально уменьшены, правила сокращены. Для удобства созданы своеобразные онлайн-тесты, которые позволяют проверить глазки.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Самые популярные тесты проверки зрения онлайн — таблица Сивцева, Орловой, Рабкина

Таблица Сивцева.

Оптотипами в данной таблице являются русские буквы, и это наиболее популярный метод оценки остроты зрения в режиме онлайн у взрослых. Чтобы провести тестирование, нужно в компьютере установить индивидуальные параметры: расстояние, на котором Ваша голова находится от монитора, и разрешающую способность экрана.

После этого нужно откинуться на спинку стула, удобно поставить ноги на пол, расслабить шею и расположить голову так, чтобы экран находился на уровне глаз. Затем ладонью нужно закрыть один глаз и читать буквы сверху вниз. По завершении проверки компьютер выдаст Вам готовые результаты, по которым Вы сможете судить об остроте своего зрения.

Таблица Орловой.

Для проверки детского зрения таблица Сивцева подходит не всегда, потому что многие дети не знают буквы. В таком случае можно воспользоваться таблицей Орловой. Она имеет аналогичный принцип, но оптотипами в данном случае являются простые символы, понятные детям, — слон, звездочка, чайник, машинка, мухомор и другие. Показывая ребенку схематичные рисунки по направлению сверху вниз, нужно фиксировать количество ошибок. Чем ниже строка, в которой малыш трижды ошибется, тем выше острота его зрения.

Таблицы Рабкина.

Еще один популярный способ оценить качество своего зрения — провести тест на цветоощущения. Дальтонизм и его разновидности предполагают цветовую слепоту человека, когда он не в состоянии различать цвета и оттенки. Проверить себя на дальтонизм в режиме онлайн поможет таблица Рабкина. Строго говоря, это не одна, а несколько полихроматических таблиц, на которых с помощью цветных точек изображены цифры или геометрические фигуры на контрастном фоне.

Когда Вы проходите проверку на дальтонизм в режиме онлайн, нужно соблюдать определенные условия. Картинки нужно рассматривать с расстояния 1 метр обязательно двумя глазами, не задерживаться на одном изображении дольше 10 секунд, не прищуриваться и сохранять прямое положение головы до конца теста.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Таблица Сивцева

Советский офтальмолог Д. А. Сивцев в 1925 году создал собственную методику проверки зрения. В ней применяется таблица, названная впоследствии в честь врача. Ее видел каждый, кто был в кабинете окулиста. Она состоит из 12 рядов, в которые в разном порядке вписаны 7 букв: Ш, Б, И, К, Ы, М, Н. Верхняя строка состоит всего из двух оптотипов «Ш» и «Б». Они очень крупные. Их при 100-процентной остроте зрения видно с 50 метров. Нижний ряд с оптотипами очень маленьких размеров можно прочитать с 2.5 метров. В ходе проверки пациент находится на дистанции 5 метров от таблицы. Она висит на стене и освещается двумя лампами. Комфортное освещение — это один из принципов правильного определения показателей зрения. Один глаз обследуемый прикрывает заслонкой, а вторым читает буквы в ряду, на который указал врач указкой. С 5 метров человек должен прочитать 10-ую строку. В этом случае его острота зрения равна единице.

Справа от букв в таблице можно увидеть букву V, под которой понимается величина, характеризующая остроту зрения. Слева от оптотипов расположена буква D — расстояние, с которой различается тот или иной ряд в таблице. Десятому соответствуют параметры V=1.0 и D=5.0.

Если пациент не может прочитать даже верхнего ряда с пяти метров, врач позволяет ему приблизиться к таблице на 0.5 м. Так происходит, пока оптотипы не будут названы верно. В таких случаях острота зрения рассчитывается по формуле: V = d/D. d и D — это реальная дистанция хорошего зрения и расстояние в 5 метров, которое было задано изначально.

Таблица Сивцева очень удобная и дает точные результаты. Недостатков у нее практически нет. Однако некоторые пациенты могут заранее запомнить расположение оптотипов на плакате. Всего на нем изображены только 7 букв в произвольном порядке. С симуляцией сталкиваются врачи в ходе военной комиссии или обследования для получения водительского удостоверения. По этой причине таблица Сивцева располагается на стене рядом с таблицей Головина.

С. С. Головин вместо привычных для всех букв решил поместить на плакат кольца Ландольта — круги, разорванные с одной стороны. Запомнить расположение таких оптотипов практически невозможно. Кроме того, величина разрыва очень небольшая. Человек с плохим зрением может его и не увидеть. Ему будет казаться, что на плакате одни круги без каких-либо пробелов.

Российскими врачами применяется еще одна похожая на описанные ранее таблица, которую создала врач-офтальмолог Орлова. В качестве оптотипов здесь выступают различные символы и картинки: животные, транспорт, утюги, кольца Ландольта, грибы, звездочки, деревья и пр. Метод подходит для обследования детей дошкольного возраста, которые могут не знать алфавита. Проводится проверка с 5 метров. Но сначала ребенка подводят к плакату ближе, показывают ему картинки и объясняют, что он должен будет называть. Нужно попросить маленького пациента определить представленные символы. Так он будет понимать, что от него требуется. Дети быстро утомляются, поэтому им обычно указывают всего на один символ в строке. Если ребенок не может разглядеть ни одну из картинок в том или ином ряду, окулист показывает на строку выше, пока не будут даны правильные ответы.

Представленные методики могут проверить остроту зрения достаточно точно, но не с показателями от 0.01 до 0.09. Для получения таких данных используются оптотипы, разработанные советским врачом Б. Л. Поляком в 50-е годы для призывников и военных. Подходит его метод и для обследований, которые проводятся для присвоения инвалидности. Под оптотипами Поляка понимаются картинки, на которых изображены вертикальные линии (штрихи) и кольца Ландольта. Проверка выполняется с 3 или 5 метров. Расшифровать данные такого теста может только специалист.

Домашние методы проверки

Очень часто люди откладывают визиты к офтальмологу и, тем самым упускают время для своевременного лечения, теряют возможность видеть мир четче и ярче, поскольку не придают этому должного внимания и значения. Существует множество тестов, которые можно быстро и легко провести самостоятельно. Они помогут провести проверку зрения в домашних условиях и, при необходимости, своевременно обратиться к специалисту — офтальмологу для определения точного диагноза и лечения.

Таблица Головина-Сивцева

Это изображение букв алфавита разного размера на плакате. Таблица позволяет проверить остроту зрения. В домашних условиях, в этом тесте нужно учитывать степень сжатия таблицы в формат А4 и расстояние, при котором проводится исследование (приблизительно 2—2,5 метра). Зрительная система человека устроена так, что левый и правый глаз получает информацию по-разному. Поэтому любая проверка проводится всегда отдельно для каждого органа. Процент остроты зрения определяется по ряду, в котором четко видно большинство символов. Правильное зрение можно регулярно проверять в домашних условиях, но таким способом невозможно подобрать нужную коррекцию и выявить другие отклонения.

Таблица Амслера

Тест Амслера — один из способов проверки выпадения центральных полей органов зрения. Этот метод помогает самостоятельно узнать возрастные изменения. Каждым глазом поочередно центральное зрение фокусируется на точке по центру, боковое смотрит на остальную часть сетки. Оба зрительных органа должны идентично видеть изображение и четкие прямые линии. Отклонения говорят о наличии патологии центрального отдела сетчатки. Задача каждого — постараться максимально сохранить хорошее здоровье и предупредить заболевания. Без должного лечения подобные нарушения приведут к резкому ухудшению зрительных функций.

Таблица Орловой

Малышам дошкольного возраста нравится рассматривать картинки. Но дети часто непоседливы и нетерпеливы

Поэтому, чтобы вызвать интерес и внимание у ребенка, используется таблица для проверки зрения Орловой со зверюшками и различными предметами. В домашних условиях также необходимо учитывать степень сжатия таблицы и расстояние при проведении теста

Ряд, в котором названо правильно много изображений, и указывает на остроту зрения ребенка

Ряд, в котором названо правильно много изображений, и указывает на остроту зрения ребенка.

Определение дальнозоркости и близорукости

Эти параметры проверяет таблица для проверки зрения Головина-Сивцева. Сложно определить в домашних условиях эти отклонения, а также процент и степень заболевания

Поэтому при выявлении подозрений, важно сразу обратиться к специалисту. Характеристика офтальмологических нарушений:

• Близорукость, знак «-». При миопии человек видит четко предметы, расположенные близко, но плохо видит их же вдалеке. Наблюдаются два вида близорукости: прогрессирующая и стационарная. При стационарной зрение фиксируется на определенном уровне и не падает, а вот при прогрессирующей понижается.
• Дальнозоркость, знак «+». При гиперметропии человек видит хорошо предметы, которые далеко от него.

Тест на астигматизм «Звезда Сименса»

Глаз — это средство передачи информации в мозг, и часто люди не замечают наличие астигматизма. Если мозг привык получать все в искаженном виде, тогда трудно заметить эти отклонения в зрительной системе. Астигматизм — заболевание, вызванное изменением кривизны роговицы или хрусталика, которое часто встречается у людей и много обсуждается в мире офтальмологии.

Современные методы позволяют корректировать нарушение и улучшить качество зрения людям, страдающим таким отклонением. Для этого есть много современных технологий, но в домашних условиях можно проверить недуг, используя тест Сименса. Это простой способ определить астигматизм, дальнозоркость или близорукость. Человек может четко видеть предметы, находящиеся на разных расстояниях от глаза, но при изменении кривизны роговицы или хрусталика сложно четко и ясно различать предметы. При выявлении астигматизма и проведении теста черные линии меняют толщину. Изменение контрастности линий говорит о наличии дальнозоркости или близорукости. Измерить степень заболевания и поставить точный диагноз можно только в профессиональной клинике.

Советы и рекомендации

Специалисты рекомендует своевременно проходить профилактический осмотр у офтальмолога во избежание многих проблем. Эта мера позволит человеку держать под контролем свое здоровье, при необходимости своевременно начинать лечение.

Даже если не наблюдается ухудшения зрения, требуется посещать окулиста:

• после рождения;
• в 6-месячном возрасте;
• в 3 года;
• при подготовке к поступлению в школьное учреждение;
• ежегодно в период школьного обучения;
• в возрасте от 20 до 65 лет врача нужно посещать раз в год.

Такие меры нужны для того, чтобы не пропустить начало болезни, проследить состояние глазных органов в случае их травмирования. Люди, по долгу своей трудовой деятельности, испытывающие повышенную нагрузку на глаза, могут посещать врача два раза в год и принимать меры устранению отрицательных последствий. Часто справка от офтальмолога необходима для выдачи разрешения на занятия тем или иным видом деятельности.

Одним лишь просмотром таблиц излечить и вернуть зрение не получится, в этом случае не помогут даже самые прогрессивные разработки. Это всего лишь диагностический метод, который поможет зафиксировать наличие патологии. На основе полученной информации специалист должен назначить курс лечения, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования недуга. Именно с этой целью и следует регулярно ходить к офтальмологу на профилактический осмотр.

Как проверяют зрение у новорожденного?

Если говорить о самой первой проверке зрения, то она проводится еще в роддоме, после появления малыша на свет. Если же во время проверки офтальмологом были обнаружены какие-то отклонения от нормы, то для проведения более точной диагностики назначается УЗИ.Как правило, все новорожденные имеют дальнозоркость. Это нарушение рефракции возникает в связи с тем, что глаз новорожденного несколько уплощен, а потому видимые предметы проецируются дальше сетчатки. Острота зрительных функций довольно низка и, по разным подсчетам, может равняться от 0,005 до 0,015 диоптрий по стандартным таблицам, достигая 0,01 к окончанию первого месяца жизни.
Что касается световой чувствительности, то у новорожденных она развита минимально. Если офтальмолог посветит в глаза младенца лазерной указкой, то малыш максимум закроет глаза или попытается отвернуться. Нормальная реакция обычно развивается не ранее 3-5 недель.