Таблица окулиста для проверки зрения

Таблица Сивцева для определения ОЗ

Для измерения остроты зрения применяются разные методики. Наиболее распространённая – диагностика при помощи проверочной таблицы Сивцева. Чтобы её изготовить, необходимо для начала скачать файл и распечатать его. Желательно для печати применять лазерный принтер. 

При изготовлении таблицы следует учитывать такие нюансы:

• применяйте качественную белую бумагу с матовой текстурой, без желтоватых оттенков;
• выключите масштабирование страницы, когда будете распечатывать файл;
• выберите в настройках размер бумаги А4;
• настройте ориентацию страницы, переключите из книжной на альбомную, если нужно.

В файле содержится 3 листа. Их нужно соединить между собой. Получившуюся таблицу крепим к ровной вертикальной поверхности кнопками или скотчем

Важно правильно подобрать высоту, на которой будет располагаться таблица – 10-я строка на уровне глаз.

Помимо самой таблицы нужно позаботиться также об организации правильного освещения в помещении, где будет проводиться диагностика. В частности, саму таблицу подсветите 2-мя люминесцентными лампами либо 1-й накаливания. Оптимальная освещенность – 700 лк. Свет не должен рассеиваться по всему помещению, а направляться только на таблицу.

Как проверить зрение?

Тестирование не связано с какими-либо сложностями, займёт всего несколько минут вашего времени. Каждый глаз проверяется отдельно. При определении зрения для одного глаза, другой закрываем чем-то непрозрачным. Это может быть ладонь, кусок картона или плотной ткани. Зажмуриваться не нужно, это может повлиять на результат. Оптимальное расстояние между таблицей и тестируемым человеком – 5 метров. На один знак отводится не более 3-х секунд.

Интерпретация результатов

Острота может быть полной и неполной. При полной при чтении символов в рядках V=0,3-0,6 вы должны допустить не более 1-й ошибки, а в V>0,7 – максимум 2. Показатель ОЗ равен номеру рядка, который вы прочитали последним без большего количества ошибок, чем допустимо.

Многие ошибочно полагают, что если при тестировании человек может прочитать более 10 строк с расстояния 5-ти метров, можно ставить диагноз дальнозоркость. На самом деле, это не так. В данном случае есть смысл говорить о так называемом орлином зрении, когда острота выше нормы.

Показатель ОЗ менее 1,0 – веская причина обратиться к офтальмологу для проверки рефракции. Тест, кстати, можно сделать и в домашних условиях. Если по его результатам обнаружите отклонение от нормы, вероятно, причиной ухудшения зрения является наличие патологического процесса в рефракции.

Результаты, полученные при тестировании зрения дома, не являются окончательными. Если вы хотите получить 100% данные о состоянии и функционировании своего зрительного аппарата, обратитесь к профессиональному офтальмологу, который проведет комплексную диагностику, определит причину нарушений, поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

Как проводится исследование

Стандартными условиями правильного определения по таблицам Сивкова –Головина считались:

1. расстояние от проверяемого до списка с буквами – 5 метров;
2. освещённость таблицы в кабинете врача не менее 700 лк. Создавалась она специальными лампами подсветки;
3. проверка глаз проводилась поочерёдно. Сначала правого глаза, затем левого. Для этого организовывали просмотр оптотипов одним глазом, второй предварительно закрыв специальной заслонкой;
4. на распознавание знака давалось ограниченное время – не более 2 секунд.

Острота зрения определялась численным значением V той завершающей строки, на которой испытуемый допустил ошибок больше нормы.

Когда глаза имеют разную зоркость, то сначала проверяют худший. Если пациент не видит первую строчку, то он подходит на то расстояние, с которого начинает её различать. Для расчёта величины V здесь берётся не стандартное расстояние равное 5 м, а та дистанция, на которую удалён пациент от таблицы. Для пациентов в очках сначала проверяют глаза с линзами, затем без них.

В современных клиниках часто традиционные типографские таблицы заменены транспарантными приборами или специальными проекторами. У приборов буквы располагаются на матовом стекле, которое имеет подсветку. Проекторы обладают чёткой передачей изображения с прекрасной контрастностью. Ещё врачи используют коллиматорный способ, позволяющий сокращать стандартное тестовое расстояние. Это особенно актуально для небольших кабинетов. Буквы располагаются близко от пациента, но благодаря использованию оптики для испытуемого создаётся эффект бесконечности, что даёт возможность оценить зоркость глаза.

Соотношение рефракции и остроты зрения

Оптическая система человека состоит из нескольких препятствий для света. Попадая в глаз, свет должен пройти через роговицу, затем преодолеть хрусталик, проникнуть в стекловидное тело и преломиться в водянистых средах.

Расположение фокусной точки по отношению к сетчатке в оптической системе называется в медицинских справочниках клинической рефракцией.

Расположенный непосредственно на сетчатке фокус является нормой с медицинским названием эмметропия. Нормальная рефракция равняется «0». При патологической близорукости фокус находится перед сетчаткой, о дальнозоркости говорят, когда фокус расположился за сетчаткой.

Оптическая система человека

Понятие рефракции (измеряется в диоптриях) часто принимают за показатели остроты зрения, которая не имеет единицы измерения. Чем больше отклонение от нормы рефракции зрительной системы, тем ниже показатели ОЗ. Однако, прямой зависимости не существует: нельзя рассчитать снижение остроты зрения при отклонении показателей рефракции. Одновременно и показатели ОЗ никак не соотносятся с показателями рефракции.

Как офтальмолог проверяет остроту зрения?

Показатель зоркости, или четкости, называется остротой зрения. Стопроцентную ОЗ приняли за «единицу», отклонения от которой определяются с помощью специальных таблиц с различными символами – буквами, фигурами, предметами.

При некоторых аномалиях зрительной системы (дальнозоркость, близорукость и др.) показатель ОЗ падает ниже единицы. В редких случаях острота зрения определяется выше нормы, иногда в два или три раза.

Проверка зрения у офтальмолога

Медицинский термин «визометрия» означает определение ОЗ пациента в условиях, соответствующих принятым стандартам:

• освещенность кабинета не должна быть менее, чем 700 люкс;
• пациент должен быть удален от таблицы на пять метров.

Человек с нормальной ОЗ не допустит ошибок, читая первую, вторую и третью строчки, ошибиться один раз на четвертой, пятой и шестой строках и два раза – на седьмой, восьмой, девятой и десятой.

Две нижние строки с самыми мелкими значками выявляют показатели зрения, равные ста пятидесяти и двумстам процентам. Еще 11-я и 12-я строки используются в кабинете, длина которого не дотягивает до пятиметрового стандарта.

Проверка остроты зрения

Острота зрения левого и правого глаза исследуется по отдельности, причем правильно показывать в таблице сначала мелкие знаки, а уже потом постепенно переходить к самым большим. Первым исследуются возможности правого глаза, левый при этом закрыт непрозрачной пластиной. Во время чтения символов таблицы пациент не прищуривается.

У взрослых пациентов ОЗ проверяют с помощью таблиц, разработанных офтальмологами Сивцевым и Головиным. Таблица Орловой специально предназначена для дошкольников: в ней вместо букв роль оптотипов исполняют нарисованные предметы.

Что это за таблица

Таблица доктора Сивцева точно измеряет зрение, вернее его остроту. Это набор печатных букв разного размера. При этом все они равнозначны по ширине и высоте. Проверка зрения позволяет выявить колебания вашего зрения, улучшения, если вы делаете специальную гимнастику для глаз. И ухудшение, к которому неизбежно приводит постоянная работа за компьютером. Если вы хотите, чтобы ваше зрение хотя бы не ухудшалось, то за ним необходимо внимательно следить. Для этого и существует таблица Сивцева, которую можно бесплатно скачать здесь. Такая проверка занимает минимум времени и не требует определенных навыков. Это наиболее известная табличка для проверки остроты глаз. Она используется в нашей стране уже более пятидесяти лет. При этом ничего более современного не придумали.

Условия проверки

Идеальная проверка должна проходить в помещении, где таблица Сивцева висит на стене и освещении с помощью лампы. Причем свет может быть достаточно ярким, но при этом не бьющим в глаза проверяемому. Лучше, чтобы была освещена только таблица. Как видите, никаких особенностей не требуется, чтобы следить за состоянием своих глаз и остротой зрения. Необходимо лишь скачать таблицу, что можно сделать совершенно бесплатно.

Особенности таблички

Всего представлены 12 рядов букв, которые читают с расстояния не менее пяти метров. 10 начальных рядов измеряют остроту зрения в 0,1 диоптрию. Последние две имеют шаг в 0,5. Есть еще дополнительные три ряда, они измеряют зоркость с шагом в 1,0. Рядом с каждой линейкой букв слева написано расстояние, с которого ее должен видеть абсолютно здоровый человек, если его зрение – сто процентов. Справа обозначена острота вашего зрения, соответствующая тому, что пациент читает линию на расстоянии пять метров.

Важно обратить внимание

В реальном масштабе ширина и высота букв одинаковая. В первой строке – это 70 мм, во второй – 35, в десятой – 10 мм. Это необходимо проверить, когда вы распечатаете для себя табличку

Очень важно, чтобы печать была четкой, цвета – насыщенными. Если принтер не сделал буквы однородно черными, то это повод обвести все черным фломастером, от этого зависят результаты теста. Проверяют каждый глаз попеременно

Одним глазом читают буквы, второй закрывают ладонью. Голова при этом должна находиться прямо, не сутулится, не отклоняться на стуле, не прижимать подбородок к груди. Начинать проверку следует с более мелких букв, а потом переходить уже к более крупным. Если у вас нет возможности распечатать в необходимом формате тест на бумажном носителе, но рекомендуется распечатать его в формате А4 и проходить проверку с расстояния в 2,5 метра. Это будет равноценно стандартной проверке

Проверяют каждый глаз попеременно. Одним глазом читают буквы, второй закрывают ладонью. Голова при этом должна находиться прямо, не сутулится, не отклоняться на стуле, не прижимать подбородок к груди. Начинать проверку следует с более мелких букв, а потом переходить уже к более крупным. Если у вас нет возможности распечатать в необходимом формате тест на бумажном носителе, но рекомендуется распечатать его в формате А4 и проходить проверку с расстояния в 2,5 метра. Это будет равноценно стандартной проверке.

Пусть ваше зрение никогда вас не подводит. Следите за его состоянием и тогда ваши глаза скажут вам спасибо с помощью четкого, хорошего, активного зрения, которое вы сумеете сохранить на всю свою жизнь. Ведь, если вы информированы о своем здоровье, значит, вовремя сможете заметить какие-то отклонения от нормы, а значит предотвратить серьезные проблемы. Будьте здоровы, ведь это ваше самое главное богатство!

Самые популярные тесты проверки зрения онлайн — таблица Сивцева, Орловой, Рабкина

Таблица Сивцева.

Оптотипами в данной таблице являются русские буквы, и это наиболее популярный метод оценки остроты зрения в режиме онлайн у взрослых. Чтобы провести тестирование, нужно в компьютере установить индивидуальные параметры: расстояние, на котором Ваша голова находится от монитора, и разрешающую способность экрана.

После этого нужно откинуться на спинку стула, удобно поставить ноги на пол, расслабить шею и расположить голову так, чтобы экран находился на уровне глаз. Затем ладонью нужно закрыть один глаз и читать буквы сверху вниз. По завершении проверки компьютер выдаст Вам готовые результаты, по которым Вы сможете судить об остроте своего зрения.

Таблица Орловой.

Для проверки детского зрения таблица Сивцева подходит не всегда, потому что многие дети не знают буквы. В таком случае можно воспользоваться таблицей Орловой. Она имеет аналогичный принцип, но оптотипами в данном случае являются простые символы, понятные детям, — слон, звездочка, чайник, машинка, мухомор и другие. Показывая ребенку схематичные рисунки по направлению сверху вниз, нужно фиксировать количество ошибок. Чем ниже строка, в которой малыш трижды ошибется, тем выше острота его зрения.

Таблицы Рабкина.

Еще один популярный способ оценить качество своего зрения — провести тест на цветоощущения. Дальтонизм и его разновидности предполагают цветовую слепоту человека, когда он не в состоянии различать цвета и оттенки. Проверить себя на дальтонизм в режиме онлайн поможет таблица Рабкина. Строго говоря, это не одна, а несколько полихроматических таблиц, на которых с помощью цветных точек изображены цифры или геометрические фигуры на контрастном фоне.

Когда Вы проходите проверку на дальтонизм в режиме онлайн, нужно соблюдать определенные условия. Картинки нужно рассматривать с расстояния 1 метр обязательно двумя глазами, не задерживаться на одном изображении дольше 10 секунд, не прищуриваться и сохранять прямое положение головы до конца теста.

Таблица Головина

На диагностической таблице Головина изображены круги с вырезами. Чем ниже строка, тем меньше символы. Каждый рядом расположенный символ отличается от предыдущего направлением выреза. Чаще всего к такой методике прибегает врач-офтальмолог, если считает, что пациент выучил наизусть буквы в строках, хочет обманным методом пройти исследование. Таблица сложнее тем, что направление вырезов сложнее запомнить наизусть. Они могут быть направленным вверх, вниз, вправо и влево.

Таблица Головина не применима к маленьким детям, которые не могут распознавать левую и правую сторону, поэтому могут ошибиться, даже имея стопроцентное зрение.

Звезда Сименса

Это еще одна методика, которая представляет собой не таблицу, а звезду, состоящую из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды составляет 10 см. Лучи сбегаются от периферии к центру круга. Человек без дефектов рефракции глаз с пяти метров наблюдает, как лучи сливаются точно на середине, они начинают перекрывать друг друга. Это происходит, когда до центра звезды остается 2,5 см. На расстоянии более пяти метров от картинки лучи собираются в сплошную массу серого цвета. 

При наличии аномалий рефракции лучи словно сливаются с фоном и перекрываются между собой. При этом ближе к центру они снова могут быть хорошо видны. Звезда начинает казаться собственным негативом, то есть белый фон становится черным, а черные лучи — белыми. Если у Вас хорошее зрение, то Вы можете наблюдать такой эффект, расположив картинку близко перед глазами. 

Данная методика позволяет определить не только миопию и гиперметропию, но и астигматизм. При этой патологии внешняя граница лучей образует не круг, а эллипс или еще более сложную фигуру. 

Показания к проведению качества оценки зрения

Она показана и рекомендована, при появлении первых распространенных признаков, говорящих о том, что зрение ухудшилось:

• появляется дискомфорт или возникновение жжёния внутри глаз;
• текут слёзы без внешних раздражающих поводов;
• человек чувствителен к естественному или искусственному освещению;
• быстрая утомляемость глазодвигательного аппарата;
• практически болит голова после прочтения книг, работы за соответствующей компьютерной техникой.

При появлении этих признаков стоит неотложно проконсультироваться с окулистом. Он протестирует пациента рядом простых методов и процедур, и определит, происходит ли отчетливое развитие болезни глаз.

В современный век высоких информативных технологий в интернет-пространстве большинство профильных сайтов позволяют протестировать зрение онлайн, найдя примеры проверки и тестов самостоятельной диагностики. Это имеет ряд сугубо положительных сторон.

Можно бесплатно проверить по графической таблице на компьютере или на телефоне. Методика помогает вовремя самому определить остроту своего зрения. При выявлении побочных проблем глаз нужно пройти проверку у окулиста.

Как определить остроту зрения и не выглядеть нелепо – задаются многие заинтересованные люди.

Определить остроту глаз довольно легко, но стоит придерживаться следующих нижеприведенных правил:

1. Проверяем глаза только, если вы хорошо себя чувствуете. Искажение диагностируемых результатов обычно проявляется при повышении температуры, головных болях, общей усталости испытуемого и утомлении глаз. Также при длительном негативном напряжении, при приёме некоторых медицинских препаратов.
2. Помещение должно иметь достаточное солнечное освещение. Можно добавить света добавлением осветительного прибора.
3. При проверке не разрешается наклонять голову, щурить глаза.
4. Монитор должен быть установлен правильно, то есть его расположение на уровне глаз исследуемого. Расстояние между ними составляет от 30 см до 5 м, бликов и рефракции в это время избегайте.
5. Таблицы должны иметь чёткие, контрастные контуры.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Наша методика определения остроты зрения и рефракции может показаться сложной для выполнения. На практике потребуются небольшие лишь небольшие усилия для усвоения метода. Результаты тестирования дадут очень точный результат. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Таблица Сивцева

Советский офтальмолог Д. А. Сивцев в 1925 году создал собственную методику проверки зрения. В ней применяется таблица, названная впоследствии в честь врача. Ее видел каждый, кто был в кабинете окулиста. Она состоит из 12 рядов, в которые в разном порядке вписаны 7 букв: Ш, Б, И, К, Ы, М, Н. Верхняя строка состоит всего из двух оптотипов «Ш» и «Б». Они очень крупные. Их при 100-процентной остроте зрения видно с 50 метров. Нижний ряд с оптотипами очень маленьких размеров можно прочитать с 2.5 метров. В ходе проверки пациент находится на дистанции 5 метров от таблицы. Она висит на стене и освещается двумя лампами. Комфортное освещение — это один из принципов правильного определения показателей зрения. Один глаз обследуемый прикрывает заслонкой, а вторым читает буквы в ряду, на который указал врач указкой. С 5 метров человек должен прочитать 10-ую строку. В этом случае его острота зрения равна единице.

Справа от букв в таблице можно увидеть букву V, под которой понимается величина, характеризующая остроту зрения. Слева от оптотипов расположена буква D — расстояние, с которой различается тот или иной ряд в таблице. Десятому соответствуют параметры V=1.0 и D=5.0.

Если пациент не может прочитать даже верхнего ряда с пяти метров, врач позволяет ему приблизиться к таблице на 0.5 м. Так происходит, пока оптотипы не будут названы верно. В таких случаях острота зрения рассчитывается по формуле: V = d/D. d и D — это реальная дистанция хорошего зрения и расстояние в 5 метров, которое было задано изначально.

Таблица Сивцева очень удобная и дает точные результаты. Недостатков у нее практически нет. Однако некоторые пациенты могут заранее запомнить расположение оптотипов на плакате. Всего на нем изображены только 7 букв в произвольном порядке. С симуляцией сталкиваются врачи в ходе военной комиссии или обследования для получения водительского удостоверения. По этой причине таблица Сивцева располагается на стене рядом с таблицей Головина.

С. С. Головин вместо привычных для всех букв решил поместить на плакат кольца Ландольта — круги, разорванные с одной стороны. Запомнить расположение таких оптотипов практически невозможно. Кроме того, величина разрыва очень небольшая. Человек с плохим зрением может его и не увидеть. Ему будет казаться, что на плакате одни круги без каких-либо пробелов.

Российскими врачами применяется еще одна похожая на описанные ранее таблица, которую создала врач-офтальмолог Орлова. В качестве оптотипов здесь выступают различные символы и картинки: животные, транспорт, утюги, кольца Ландольта, грибы, звездочки, деревья и пр. Метод подходит для обследования детей дошкольного возраста, которые могут не знать алфавита. Проводится проверка с 5 метров. Но сначала ребенка подводят к плакату ближе, показывают ему картинки и объясняют, что он должен будет называть. Нужно попросить маленького пациента определить представленные символы. Так он будет понимать, что от него требуется. Дети быстро утомляются, поэтому им обычно указывают всего на один символ в строке. Если ребенок не может разглядеть ни одну из картинок в том или ином ряду, окулист показывает на строку выше, пока не будут даны правильные ответы.

Представленные методики могут проверить остроту зрения достаточно точно, но не с показателями от 0.01 до 0.09. Для получения таких данных используются оптотипы, разработанные советским врачом Б. Л. Поляком в 50-е годы для призывников и военных. Подходит его метод и для обследований, которые проводятся для присвоения инвалидности. Под оптотипами Поляка понимаются картинки, на которых изображены вертикальные линии (штрихи) и кольца Ландольта. Проверка выполняется с 3 или 5 метров. Расшифровать данные такого теста может только специалист.

Домашние методы проверки

Очень часто люди откладывают визиты к офтальмологу и, тем самым упускают время для своевременного лечения, теряют возможность видеть мир четче и ярче, поскольку не придают этому должного внимания и значения. Существует множество тестов, которые можно быстро и легко провести самостоятельно. Они помогут провести проверку зрения в домашних условиях и, при необходимости, своевременно обратиться к специалисту — офтальмологу для определения точного диагноза и лечения.

Таблица Головина-Сивцева

Это изображение букв алфавита разного размера на плакате. Таблица позволяет проверить остроту зрения. В домашних условиях, в этом тесте нужно учитывать степень сжатия таблицы в формат А4 и расстояние, при котором проводится исследование (приблизительно 2—2,5 метра). Зрительная система человека устроена так, что левый и правый глаз получает информацию по-разному. Поэтому любая проверка проводится всегда отдельно для каждого органа. Процент остроты зрения определяется по ряду, в котором четко видно большинство символов. Правильное зрение можно регулярно проверять в домашних условиях, но таким способом невозможно подобрать нужную коррекцию и выявить другие отклонения.

Таблица Амслера

Тест Амслера — один из способов проверки выпадения центральных полей органов зрения. Этот метод помогает самостоятельно узнать возрастные изменения. Каждым глазом поочередно центральное зрение фокусируется на точке по центру, боковое смотрит на остальную часть сетки. Оба зрительных органа должны идентично видеть изображение и четкие прямые линии. Отклонения говорят о наличии патологии центрального отдела сетчатки. Задача каждого — постараться максимально сохранить хорошее здоровье и предупредить заболевания. Без должного лечения подобные нарушения приведут к резкому ухудшению зрительных функций.

Таблица Орловой

Малышам дошкольного возраста нравится рассматривать картинки. Но дети часто непоседливы и нетерпеливы

Поэтому, чтобы вызвать интерес и внимание у ребенка, используется таблица для проверки зрения Орловой со зверюшками и различными предметами. В домашних условиях также необходимо учитывать степень сжатия таблицы и расстояние при проведении теста

Ряд, в котором названо правильно много изображений, и указывает на остроту зрения ребенка

Ряд, в котором названо правильно много изображений, и указывает на остроту зрения ребенка.

Определение дальнозоркости и близорукости

Эти параметры проверяет таблица для проверки зрения Головина-Сивцева. Сложно определить в домашних условиях эти отклонения, а также процент и степень заболевания

Поэтому при выявлении подозрений, важно сразу обратиться к специалисту. Характеристика офтальмологических нарушений:

• Близорукость, знак «-». При миопии человек видит четко предметы, расположенные близко, но плохо видит их же вдалеке. Наблюдаются два вида близорукости: прогрессирующая и стационарная. При стационарной зрение фиксируется на определенном уровне и не падает, а вот при прогрессирующей понижается.
• Дальнозоркость, знак «+». При гиперметропии человек видит хорошо предметы, которые далеко от него.

Тест на астигматизм «Звезда Сименса»

Глаз — это средство передачи информации в мозг, и часто люди не замечают наличие астигматизма. Если мозг привык получать все в искаженном виде, тогда трудно заметить эти отклонения в зрительной системе. Астигматизм — заболевание, вызванное изменением кривизны роговицы или хрусталика, которое часто встречается у людей и много обсуждается в мире офтальмологии.

Современные методы позволяют корректировать нарушение и улучшить качество зрения людям, страдающим таким отклонением. Для этого есть много современных технологий, но в домашних условиях можно проверить недуг, используя тест Сименса. Это простой способ определить астигматизм, дальнозоркость или близорукость. Человек может четко видеть предметы, находящиеся на разных расстояниях от глаза, но при изменении кривизны роговицы или хрусталика сложно четко и ясно различать предметы. При выявлении астигматизма и проведении теста черные линии меняют толщину. Изменение контрастности линий говорит о наличии дальнозоркости или близорукости. Измерить степень заболевания и поставить точный диагноз можно только в профессиональной клинике.