38 неделя беременности: что происходит с малышом, как начинаются роды

Сердцебиение плода на 38 неделе: норма

Для оценки состояния плода по данным УЗИ и при осмотре, определяют его сердцебиения. Частота сокращения сердца плода отражает его состояние и насыщение крови кислородом. Нормальными значениями в этом сроке будет 140-160 ударов, при шевелении частота сокращений усиливается, при сне ребенка – несколько замедляется.

Изменение ЧСС плода происходит как реакция на гипоксию, при острой нехватке кислорода сначала происходит возрастание сокращений сердца, при длительном состоянии происходит урежение сокращений. Это необходимо помнить, чтобы вовремя можно было выявить и устранить причины дефицита кислорода.

Теги по теме:
беременностьобраз жизни

Разница между первыми и повторными родами

Женщины, вынашивающие свою первую беременность, обычно ходят немного дольше, чем те, у кого роды повторные. Если это уже 3-й или 4-й ребенок по счету, то больше вероятности, что он появится на свет в периоде с 37 по 38 неделю, независимо от своего пола.

Это связано с подготовленностью женского организма. Однажды пройдя родовой процесс, тело запоминает программу, и при повторной беременности все происходит несколько быстрее. Шейка матки у повторнородящих созревает на 20-30% быстрее, чем у женщин, впервые готовящихся к родам. Более чем у 60% пациенток повторные роды проходят скорее и менее болезненно.

Вторые роды часто проходят раньше срока

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на 38-й неделе беременности

На 38-й неделе
беременности возможен плановый прием у гинеколога. Накануне встречи необходимо
сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на антитела (женщинам
  с отрицательным резус-фактором);
• биохимический анализ крови (по
  медицинским показаниям);
• анализ крови на сахар (по
  медицинским показаниям).

Также перед встречей необходимо сделать
кардиотокографию плода (КТГ), результаты передать врачу.

На приеме гинеколог проведет привычные
исследования:

• измерит общие показатели здоровья
  женщины: температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
• взвесит беременную, высчитает
  набранную с момента постановки на учет массу:
• мягким метром измерит объем живота
  и высоту дна матки;
• прослушает сердцебиение плода при
  помощи стетоскопа.

Оценив результаты анализов, КТГ, данные,
полученные в результате осмотра, врач сделает вывод о текущем состоянии будущей
мамы и малыша. Возможно, предложит провести осмотр на кресле, чтобы оценить
состояние шейки матки.

В завершение приема, опираясь на полученные данные, врач может назначить дату следующей встречи или выдать направление на госпитализацию, если есть медицинские показания.

УЗИ

На 38-й неделе беременности планового УЗИ не
проводится. Возможно дополнительное ультразвуковое исследование при наличии
подозрения на патологию или для решения вопроса варианта родоразрешения
(естественные роды или кесарево сечение).

При желании женщина может сделать УЗИ на платной
основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Матка и живот

На 38-й неделе
беременности матка может находится на высоте 35-36 см от лонного сочленения,
если живот начал опускаться, или на 36-38 см — если процесс опущения живота не
наблюдается. Дно матки находится на высоте около 16 см от пупка.

Женщины, у которых начался процесс опущения
живота, отмечают изменение его формы. Пупок, который ранее смотрел вверх, может
на этом сроке быть направленным прямо или немного вниз. Форма живота зависит от
положения плода: если кроха находится вниз головой, то чаще всего живот
напоминает форму капли, если кроха находится вниз ножками, возможно сильное
выпадение вперед в одной или нескольких частях живота.

На 38-й неделе беременности остается риск
появления растяжек, кожа живота сильно натянута, поэтому следует продолжать
постоянно контролировать ее состояние, смазывать рекомендованным гинекологом
кремом от стрий.

Выделения, кровотечение,
менструация

В норме на 38-й неделе
беременности выделений может стать больше, чем неделю назад и возможно
появление небольших сгустков слизи. При этом основная масса отделяемого должна
быть светлого или молочного цвета, ровной консистенции, практически без запаха.

Изменение цвета выделений на зеленый, желтый или
серый (с резким неприятным запахом) — сигнал к срочной консультации у
гинеколога.Это говорит о наличии вагинальной инфекции (чаще всего молочницы).
До родов совсем немного времени, необходимо постараться максимально обезопасить
плод во время прохождения по путям. Пока малыш находится в утробе, он в
безопасности, но во время родов может произойти заражение. Лечение желательно
провести как можно раньше, чтобы снизить риск инфицирования.

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 — 20.00Сб.: 9.00 — 18.00Вс.: 9.00 — 14.00

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Предвестники родов

На 38-ой неделе беременной женщине неудобно ходить, а живот мешает спать. Кожа сильно растянутая, сухая и чешется. Выполнять домашнюю работу женщина уже не может. У многих собственная нерасторопность и грузность вызывает раздражение.

В этот период организм активно готовится к родам, чаще возникают ложные схватки, становятся более интенсивными боли в пояснице, живот опускается. Дышать становится легче, но болит промежность, учащается мочеиспускание, возникают запоры.

Почти все женщины жалуются, что тянет живот. Состояние можно улучшить, если носить предродовой бандаж.

На этом сроке беременности может увеличиться объем выделений. Если они сопровождаются зудом или жжением, необходимо посетить врача, чтобы проверить, не развилась ли молочница или воспаление.

Беременная на 38-ой неделе может снова ощущать тошноту, это может быть просто персональной реакцией женщины, а может быть признаком позднего токсикоза, а в совокупности с повышенным давлением — это серьезная причина для того, чтобы лечь в больницу до родов под наблюдение врачей.

В это время необходимо следить за продолжительностью и частотой ложных схваток. Если они возникают периодично, а интенсивность повышается, то это значит, что схватки из ложных превратились в настоящие. Поэтому не стоит на 38-ой неделе длительное время оставаться в одиночестве.

Размер и развитие плода на 38 неделе беременности

На тридцать восьмой неделе беременности ребенок полностью сформирован. Его лицо ничем не отличается от того, что вы увидите после родов. Кожа имеет нежно розовый цвет и полностью разглажена. На голове, вполне возможно, выросли волосы.

Вес и рост близок к показателям новорожденного – около 3 кг и 50 см. Эти показатели очень усреднены, ориентироваться лучше на данные родителей. Если рост мамы и папы не дотягивает и до 1,60 м, а родились они совсем крошками, то странно будет ждать от ребенка 5 кг веса и 60 см роста.

Состояние организма малыша на 38 неделе:

• все органы и ткани ребенка сформированы и находятся в работоспособном состоянии;
• легкие готовы раскрыться, чтобы малыш при рождении сделал свой первый самостоятельный вдох;
• незначительно растут волосы и ногти;
• в кишечнике образуется меконий (первородный кал);

Поведение ребенка. Поскольку размер малыша уже достаточно большой – в матке ему не хватает места. Количество шевелений на 38 неделе значительно сокращается. Ребенку тесно и он меньше толкается. Но его движения носят не хаотичный порядок – малыш вполне контролирует свои руки и ноги. У ребенка хорошо развиты различные рефлексы. Например, сосательный и хватательный, которые можно будет заметить уже после родов.

Положение плода. Есть два варианта положения ребенка – тазовое и головное. Тазовое предлежание означает то, что ребенок лежит ножками вниз. В норме, голова малыша должна находиться в нижней части таза матери.

К сожалению, если до 38 недели беременности ребенок не занял правильного положения, то уже вряд ли он сможет перевернуться головкой вниз. Но если плод не большой, то он может перевернуться даже перед самими родами. Так что не стоит отчаиваться. Необходимо делать специальные упражнения.

Двойня на 38 неделе. При многоплодной беременности роды в основном проходят в плановом режиме. А это значит, что женщина уже находится в стационаре. На 38 неделе с очень большой вероятностью малыши попросятся на свет, если они не сделали это на 36-37 неделе. Вес и рост детей-двойняшек несколько меньше, чем у ребенка при одноплодной беременности. Но не стоит беспокоиться, после родов они быстро нагонят упущенное.

Образ жизни и подготовка к родам на 38 неделе беременности

• Вы продолжаете вести здоровый образ жизни, несмотря на быструю утомляемость, не пропускайте вечерние прогулки на свежем воздухе, которые способствуют нормализации сна (смотрите статью по теме: Прогулки при беременности>>>);
• Помните, что 38 неделя беременности – не время для экспериментов и далеких поездок, роды могут начаться в любое время. Куда бы вы ни шли, носите с собою обменную карту;
• К данному сроку вы должны уже определиться с местом родов, решить, пойдете вы одна или с партнером.

Кстати! С вами может пойти не только муж, но и мама или сестра. К этому времени стоит просмотреть курсы не только по подготовке к родам, но и по уходу за младенцем.

На прием к врачу вы ходите каждую неделю, сдаете анализ мочи, у вас измеряют вес, давление, окружность живота, специалист прослушивает сердцебиение плода.

При подозрении на кислородное голодание, неправильное предлежание плода или обвитие на 38 неделе беременности, вас могут отправить на УЗИ. Также назначают кардиотокографию. В сложных случаях ее проводят ежедневно.

Питание

В предродовой период вам необходим запас энергии, а значит, вам необходимы углеводы.

1. Нужно кушать каши, хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
2. Также вам необходим белок, но помните, что вы должны выбирать мясо нежирных сортов, кушать его вместе с овощами, чтобы облегчить его усвоение;
3. Не стоит забывать о кальции и калии, фосфоре и магнии, нужны кисломолочные обезжиренные продукты, фрукты, морепродукты;
4. Помните, что кушать нужно понемногу, но часто, до 7 раз в день. Берите с собою всегда перекус, например, яблоко или йогурт, хорошо утоляют голод орехи.

Внимание! Арахис относится к аллергенным продуктам, замените его фисташками, фундуком или грецким орехом

Полезные советы

В предродовой период уделите своему здоровью максимум внимания.

Ваша кожа требует дополнительного ухода. Чтобы избежать растяжек, пользуйтесь специальными косметическими средствами, подойдет и детское масло. В качестве профилактики, можно делать массаж или принимать контрастный душ;

Читайте статью по теме: Масло от растяжек при беременности>>>.

• Для устранения пигментации на коже рук и лице можно использовать лосьоны домашнего приготовления на основе огурца или лимона. И старайтесь избегать открытых лучей солнца;
• Если вы носите поддерживающий бандаж, при первых предвестниках родов его нужно снять, чтобы не мешать нормальному течению физиологического процесса;
• Приобретите специальное белье и домашнюю одежду для кормления. Ее нужно обязательно уложить в сумку для роддома;
• Используйте каждую минутку для отдыха, если ребенок буянит ночью, отсыпайтесь днем.

Возможно, ваш малыш так готовит вас к предстоящим бессонным ночам.

Но не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе, можно поплавать в бассейне, заняться йогой для беременных или сделать несколько упражнений на фитболе, которые помогут расслабить мышцы живота и снять напряжение.

• Правильное дыхание во время родов
• Психологическая подготовка к родам

Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»

Специалисты высокого уровня

Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.

Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.

Обследования на оборудовании экспертного класса

Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.

Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.

Большое количество лабораторных исследований в программах

Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.

Шевеления малыша

Движения малыша становятся более скоординированными и не такими интенсивными, как раньше. Это вызвано улучшением работы центральной нервной системы. Сейчас ребёнок трогает окружающие его предметы — пуповину, стенки матки, собственные конечности. Иногда он затихает на продолжительное время. Скорее всего, в этот период кроха крепко спит.

Как и прежде, маме нужно следить за шевелениями ребёнка. Нормальное их количество — 10–12 в сутки. Чрезмерная или слишком слабая активность говорят о том, что ребёнок испытывает дискомфорт. Самое правильное решение в таком случае — немедленно связаться с врачом.

Особенности вторых родов

Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:

Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет. Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе. При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж. Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной. Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления

Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови. Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка

В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена). На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей

К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться. Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия. Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее. Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.

Как выглядит ребёнок на 38 неделе беременности

Головка доношенного малыша округлая. Подкожная жировая ткань хорошо сформирована, кожа приобрела красивый розовый оттенок. Кое-где она ещё покрыта пушковыми волосами, или лануго. Совсем скоро они исчезнут. Сыровидная смазка сохранилась лишь в складочках.

Хорошо заметна ареола диаметром примерно 1 см.

Ноготки малыша плотные и доходят до края ногтевого ложа. Ушные раковины упругие, слегка оттопырены и занимают типичное место. На пяточках и подушечках пальцев сформировалась характерная исчерченность.

Пупок расположился посредине между мечевидным отростком грудины и лобковым симфизом.

Половые органы завершили своё формирование. У девочек половая щель сомкнута, малые половые губы прикрыты большими. У мальчиков семенники опустились в мошонку. Примерно у 1% доношенных детей яички опускаются в мошонку после родов.

Мышцы-сгибатели крохи находятся в физиологическом гипертонусе, присутствует ряд рефлексов, среди которых главные — сосательный и глотательный. Благодаря им малыш может самостоятельно питаться.

На 38 неделе заметны изменения в околоплодных структурах. Плацента становится не такой полнокровной, как раньше. Сейчас она активно стареет — сосуды органа запустевают, а в толще органа образуются кисты, откладывается кальций. Недостаточное количество питательных веществ сопровождается задержкой роста плода. Почти все питательные вещества теперь будут направлены на обеспечение жизнедеятельности, а не на откладывание жировой массы.

Ребёнок занимает определённое положение в полости матки. Оно может быть продольным, косым или поперечным. Малыш может располагаться головкой вниз или вверх. Ребёнок останется в таком положении до самых родов. Вероятность разворота сейчас минимальна.

Как спать во время беременности в 3 триместре: советы специалистов

Спать на спине во время беременности в третьем триместре недопустимо, как и во втором. То же самое касается сна на животе. Если женщина будет игнорировать эти ограничения, увеличится вероятность:

• гипоксии малыша;
• сдавливания нижней полой вены;
• частых головокружений и обмороков;
• тазового или поперечного предлежания ребенка;
• обвития пуповиной;
• артериальной гипотонии;
• отеков конечностей, судорог;
• болей в пояснице.

Единственная доступная поза для сна –  на боку. Однако и здесь не все просто. Ученые установили, что самая правильная поза для сна во время беременности именно на левом боку.

Для чего делать УЗИ?

На 38 неделе беременности УЗИ уже не является обязательным и плановым. Как правило, его проводят с целью лишний раз убедиться, что плод нормально развивается и здоров. Также его делают, если есть риск обвития пуповины вокруг ребенка в родах.

Во время процедуры доктор смотрит на петли кишечника, это необходимо для диагностики гипоксии плода. На УЗИ в норме ширина петли толстого кишечника – менее 15 мм, а тонкого – менее 9 мм. В случае, если указанные размеры увеличены, то может идти речь о внутриутробной инфекции или гипоксии. Чтобы подтвердить диагноз, назначают допплерометрию плода.

При УЗИ на 38 неделе также проверяют состояние остальных внутренних органов – сердце, мозг, печень и почки уже до конца сформированы

Как и во время предшествующих исследований, обращают внимание на плаценту, ее размеры и структуру. Масса плаценты в норме составляет примерно 400-650 г., а степень зрелости должна быть второй или третьей

Ультразвуковая диагностика проводится без какой-либо особенной подготовки. Женщину попросят лечь на спину или бок, обработают живот специальным гелем, после чего через датчик изображение будет транслироваться на монитор. Все данные с УЗИ фиксируются в документацию, затем их сравнивают с нормальными показателями и делают выводы.

УЗИ – безопасная для плода и матери процедура. Но все же проходить ее без особых показаний внепланово не рекомендуется. Для всего есть свои сроки и причины. Проведение обследования и расшифровку нужно доверить профессионалам, которые прошли специальное обучение.

Что происходит с ребёнком

На 37 неделе у многих женщин начинаются роды. Природой так устроено, что ребёнок готов к изменению условий существования. Его система пищеварения сформировалась, слизистая в ней покрылась ворсинчатым эпителием, что обеспечит впитывание питательных компонентов. То есть процесс переваривания и усвояемость при кормлении будут проходить нормально.

В кишечнике образовался меконий — первородный кал, начинаются перистальтические сокращения, способствующие выходу кала и мочи из организма через выходные отверстия.

Жировая прослойка обеспечила коже младенца гладкость, он достаточно окреп, чтобы сосать молоко из груди. Теплообменные процессы у ребёнка включились, он сможет поддерживать температуру тела в пределах необходимых для жизни вне материнской утробы.

Лёгкие малыша уже готовы, всей дыхательной системе поможет окончательно сформироваться гормон кортизон, вырабатываемый организмом ребёнка на 37 неделе.

На этом сроке ещё идёт процесс формирования организма ребёнка, но к рождению и функционированию в иных условиях он уже подготовлен. У него не получится стресса при перемене среды обитания, поскольку надпочечниками выработан гормон для адаптирования к  внеутробному существованию.

Печень активно накапливает железо, нужное для продуцирования кровяных клеток. В процессе формирования ЦНС образуются нейроны, руководящие двигательной координацией при рождении и до года.

На 37 неделе можно уже говорить об особенностях внешности малыша, затвердевают носовые и ушные хрящевые элементы.

Черепные костные структуры пока не твёрдые, это обеспечивает проход ребёнку через родовые пути без деформирования головы. Роднички останутся открытыми некоторое время после рождения, после их зарастания черепные кости окончательно затвердеют.

Размер по окружности живота и головы у плода одинаковый, рост должен быть в пределах 48-50 см. Но это не статический показатель, он зависит от генетических факторов и для каждого младенца индивидуальный.

Будущая мама должна следить за характером шевелений ребёнка. В случае отклонений от перечисленных ниже особенностей подвижности младенца в утробе, следует обратиться к врачу.

1. Шевеления и толчки должны быть интенсивными и ощутимыми.
2. В количественном выражении это не менее 10 поданных знаков за половину суток.
3. Если это случается чаще или реже, ребёнок бьется сильно и мать испытывает от толчков боль, то нужно проконсультироваться с доктором. Такие факты наблюдаются при испытывании младенцем страданий.
4. При отсутствии шевелений несколько часов, необходимо немедленно поставить об этом в известность врача.

Беременным двойней следует меть ввиду, что начало родового процесса на 37 неделе не преждевременные роды. То же самое можно сказать о повторнородящих, потому что они часто не донашивают до полного срока. Будущая мать и родные должны быть в полной готовности. Приготовьте сумку для поступления в стационар, даже на прогулку берите с собой обменную карту и неустанно отслеживайте изменения вашего самочувствия.