24 неделя беременности — что происходит с тобой и малышом

Преждевременные роды

Если ребенок родился на 37 неделе беременности или раньше, считается, что это роды в срок. Раньше 37 недели – преждевременные роды. Согласно американской статистике, раньше срока рождается примерно 12% детей. В четверти случаев это происходит преднамеренно, то есть врачи целенаправленно вызывают роды или проводят кесарево сечение, чтобы спасти женщину и ребенка от серьезных осложнений. Одна из самых распространенных причин – преэклампсия, о которой речь шла выше.

Причина спонтанных, не индуцированных врачами, преждевременных родов чаще всего неизвестна. Выделяют некоторые факторы риска:

·         Мочеполовые инфекции.

·         Проблемы со стороны плаценты.

·         Проблемы со стороны шейки матки.

Но у некоторых женщин нет ни одного фактора риска, тем не менее, у них происходят преждевременные роды

Поэтому для каждой будущей мамы важно знать первые признаки этого состояния, и, как только они появились, сразу обращаться к врачу

Каковы признаки преждевременных родов?

Если возникли следующие симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

·         Выделения из влагалища резко стали более обильными.

·         Выделения из влагалища явно изменили внешний вид: стали более водянистыми, приобрели розовый цвет, в них появилась примесь крови.

·         Кровотечение из влагалища.

·         Боль в животе, ощущения как во время месячных.

·         Схватки, которые повторяются больше четырех раз в течение часа.

·         Ощущение давления в низу живота, как будто ребенок пытается «вытолкнуться» наружу.

·         Боль в пояснице, особенно если раньше она не беспокоила, если очень сильная, долго не проходит.

Эти симптомы далеко не всегда однозначны, зачастую они напоминают нормальные проявления беременности, например, ложные схватки. В любых случаях, когда есть малейшие сомнения, подозрения, лучше обратиться к врачу.

Чем ближе подходит срок беременности, тем больше созревает организм ребенка, тем лучше он готов к самостоятельной жизни. Поэтому вероятность мертворождения и серьезных заболеваний напрямую зависит от срока преждевременных родов.

Дети, рожденные с 34 по 37 неделю беременности, обычно чувствуют себя хорошо, хотя у них и повышен риск некоторых проблем со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными в срок.

В настоящее время шансы выжить есть даже у ребенка, рожденного на 24 неделе беременности. Однако, обычно таким детям требуется особенно активная медицинская помощь, они вынуждены долго находиться в палате интенсивной терапии. У малышей, которые выжили, чаще всего сохраняются различные проблемы со здоровьем.

Можно ли снизить риск преждевременных родов?

Иногда преждевременные роды начинаются у женщин, которые не имеют ни одного фактора риска. Причины до конца не понятны, поэтому нет рекомендаций, которые могли бы совсем предотвратить преждевременные роды. Но некоторые советы помогут снизить риск:

·         Курение и прием алкоголя должны стать строгим табу на этапе планирования ребенка, в течение всего срока беременности и грудного вскармливания.

·         Любые лекарства можно принимать только с разрешения врача.

·         Ешьте здоровую пищу.

·         Своевременно посещайте врача в женской консультации, соблюдайте все рекомендации.

Беременность на 24 неделе двойней

Если будущая мама носит в своем животике двойняшек, вероятно, некоторые симптомы на 24 неделе беременности у нее будут более выраженными. Сильнее болит спина, чаще возникают запоры, больше отеки. Впрочем, это не обязательно, все индивидуально. Другие отличия от одноплодной беременности:

·         более быстрая прибавка в весе;

·         обычно живот у женщин, беременных двойней, визуально больше;

·         такие будущие мамы раньше начинают чувствовать толчки малышей в животе;

·         повышен риск некоторых осложнений, в частности, преждевременных родов, преэклампсии.

Двуплодная беременность автоматически заносит будущую маму в группу повышенного риска. Врачи более внимательно наблюдают за состоянием таких женщин. Но переживать и накручивать себя не стоит. В большинстве случаев двойняшки рождаются нормальными и здоровыми.

Питание и режим

Желательно, чтобы женщина питалась правильно с момента зачатия и до родов. Тем не менее, никогда не поздно отказаться от не слишком полезной жирной пищи. Лучше всего заменить ее свежими овощами, фруктами, кашами и кисломолочными продуктами, постным мясом и рыбой

Кроме того, важно чтобы фрукты потреблялись по сезону. Ведь от клубники в зимний период будет больше вреда, нежели пользы

Здоровые и натуральные блюда улучшат состояние будущей матери, восстановят перистальтику кишечника, избавят от изжоги и запора. Также, ни в коем случае, нельзя переедать, чтобы не спровоцировать большой набор веса.

Что происходит с плодом на 24 неделе беременности?

На двадцать четвертой неделе беременности будущий ребенок размером с небольшую дыню, или с початок кукурузы. Его весит от 500 грамм до 1,3 кг, неуклонно набирая до 160 грамм в неделю, рост – около 30 см.

Кожа плода уже практически непрозрачна. Под ней сформировался довольно выраженный слой жира (хотя ему предстоит расти еще до самых родов), пигментные клетки вырабатывают меланин. В коже развивается много новых мелких кровеносных сосудов – капилляров, за счет которых она приобретает розовый цвет.

Продолжает быстро расти головной мозг, между нейронами возникают новые связи. За счет этого совершенствуются движения, они становятся более плавными, согласованными. Все более эффективно начинают работать органы чувств и анализаторы.

На 24 неделе беременности у плода особенно активно созревают легкие. Бронхиальное дерево все сильнее ветвится, в легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое поможет сделать первый вдох после рождения.

Маленькое личико малыша полностью сформировано и приобрело правильные пропорции, у него есть ресницы, брови, волосики на голове. Последние пока еще белые, поэтому, если бы вы сейчас смогли увидеть вашего будущего ребенка, вы не смогли бы понять, будет ли он блондином, брюнетом или рыжим.

У плода хорошо развит слух. Он слышит все звуки, которые его окружают: мамины вдохи и выдохи, движение газов в кишечнике, сердцебиение, мамин голос и голоса людей, которые находятся рядом, лай собак, шум транспорта на улице. Если вы включите музыку, малыш ее тоже услышит, и, как уверяют некоторые исследователи, даже запомнит.

Ощущения будущей мамы

Многие интересуются на 24 неделе беременности сколько месяцев прошло со времени зачатия. По акушерскому календарю это 22 неделя, а если считать по месяцам, то 24 неделя является завершающей 6 месяца беременности.

В большинстве случаев женщина к этому времени уже набрала 7-8 кг дополнительного веса. Ее живот заметен, и его округлость поднялась над уровнем пупка достаточно высоко.

Стоит отметить основные ощущения, которые переживает женщина на 24 неделе беременности:

• На 24 неделе живот стремительно увеличивается в размерах. Ваше особое положение теперь заметно окружающим и на животе вы можете замечать первые растяжки. Иногда вы можете ощущать, как сильно зудит кожа на животе, однако такие симптомы вполне нормальны. Другие же сталкиваются с периодической изжогой. Такое может происходить из-за сдавливания кишечника и выброса его содержимого в пищевод. Для того чтобы такое реже случалось, рекомендуется кушать помалу и частенько;

Усиливается половая секреция в железах. На 24 неделе во влагалище усиливается кровяное давление, капилляры постоянно насыщаются кислородом и это провоцирует повышенную чувствительность. В этот период вы можете ощущать постоянную потребность в половых отношениях. Нередко 24 неделю беременности называют медовым периодом для супружеской пары;
Утяжеление плода может приводить к частым приступам усталости и болям в икрах и щиколотках. Поэтому будущие мамы после 24 недели становятся более неуклюжими и неповоротливыми;
В конце 6 месяца у беременной женщины уже 400 мл околоплодных вод. Это считается нормальным состоянием и хорошей защитой для малыша;
В 24 неделю беременности шевеления плода достаточно активны и будущая мама может все больше осознавать, что внутри нее живет маленькая кроха. Также активность ребенка заставляет маму все больше задумываться о приближении родов.

На 24 неделе оптимальной прибавкой в весе будет около 5 кг. После 24 недели будущие мамы должны стабильно прибавлять по 0,5 кг каждую неделю.

Специализированное обследование

УЗИ будущая мама должна сделать во время второго скрининга, если она не успела, то только в этом случае ее могут направить на ультразвуковое обследование на 24 неделе. Обычно, второе исследование мама проходит на 18 неделе беременности. По данным УЗИ можно уже многое узнать о будущем малыше. Например, обследование покажет как предлежание плода в матке, так и состояние самой плаценты. При нормальном протекании беременности плацента к этому времени должна переместиться на стенку матки или же опуститься на дно матки

При низком предлежании плаценты важно быть очень осторожной, потому что к концу срока беременности вряд ли что-то изменится. УЗИ предоставит информацию о процессе развития всех внутренних органов малыша, качественный и количественный показатель околоплодных вод, а также двигательную активность и сердцебиение малыша. Фото УЗИ на 24 неделе беременности вы можете посмотреть в фотоподборке в конце статьи

Фото УЗИ на 24 неделе беременности вы можете посмотреть в фотоподборке в конце статьи.

24 неделя беременности: Рекомендации гинекологов

Чтобы двадцать четвертая неделя беременности прошла без проблем, будущей мамочке необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Если этот срок припадает на пик эпидемии гриппа, женщина должна избегать большого скопления людей и употреблять в пищу чеснок и лук, которые хорошо уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Также нужно следить за тем, чтобы воздух в комнате не застаивался и всегда был свежим.
• При усилении отеков верхних и нижних конечностей следует обратиться к специалисту. Если не будут приняты своевременные меры, то данная проблема может перерасти в гестоз, приводящий к нарушению функционирования сердца, ЦНС, почек, печени будущей мамы. Для малыша этот недуг также несет серьезную опасность в виде плацентарной недостаточности и прочих опасных отклонений.
• На сроке двадцати четырех недель нужно избегать ушибов и падений, так как они могут привести к серьезным последствиям, особенно если это будет ушиб живота.
• Так как малыш на этом сроке уже хорошо слышит маму и распознает ее голос, она должна как можно чаще с ним разговаривать, прикасаться к животу, поглаживать его и говорить ребенку приятные слова. Можно дать послушать крохе классическую музыку. Такое взаимодействие поможет маме и малышу наладить близкую связь еще до его появления на свет.

Чтобы подготовиться к родам, женщина должна выполнять упражнения Кегеля, которые позволят укрепить мышцы влагалища, промежности и низа живота.

Плод на 24 неделе беременности

Именно с этого срока в организме ребенка активно начинает вырабатываться гормон роста. Сейчас малыш выглядит практически так, как после рождения, правда, еще худенький – подкожные запасы жира еще не закончили формироваться.

Его рост сейчас около 30 см, а масса тельца – почти 600 г. Внутренние органы давно сформированы, теперь они постепенно совершенствуются. В головном мозге уже есть извилины и бороздки, потовые и сальные железы активно вырабатывают секрет.

Редко, но при рождении на данном сроке, плод может выжить

Оформляется дыхательная система: легкие постепенно покрываются специфическим суфракантом (вещество, предотвращающее пересыханием мешочков капилляров во время вдоха). Становятся все более совершенными органы чувств, рефлексы. Что умеет ребенок на этом сроке:

• кроха полноценно слышит;
• реагирует на яркий свет;
• ощущает вкус (на данный момент только околоплодных вод);

Все эмоции передаются малышу от мамы, поэтому ей необходимо максимально оградить себя от стресса. Ребеночек становится все более активным и любознательным: он толкается, трогает пространство вокруг себя, кувыркается, щупает руками пуповину. Среди ученых существует теория, что малыш уже способен видеть сны.

Также, четко вырабатывается режим игр и сна, который разделен на быстрые и медленные фазы. Пока что большую часть своего дня он спит. Сейчас как никогда ребенок и мать – едины. От настроения мамы полностью зависит настроение ее ребенка, испуг и другие эмоции передаются в полной мере: активные шевеления могут быть реакцией на резкие звуки или другие факторы окружающей среды.

Развитие малыша

Рассмотрим, как проходит развитие плода на 24 неделе беременности. Он уже достаточно большой, на 24 неделе беременности размеры плода уже создаются ему определенные затруднения для свободного движения внутри матки. Его полный рост составляет около 33 см, а вес плода – примерно 600 граммов.

Плод на 24 неделе продолжает накапливать подкожный жир, но пока малыш еще очень худенький. К моменту рождения он существенно прибавит в весе и обзаведется пухленькими щечками.

Жировая прослойка необходима для терморегуляции, поэтому если преждевременные роды случатся на сроке 24 недели беременности, то малыша поместят в специальный кювез, где искусственно поддерживается определённая температура.

В 24 недели эндокринная система малыша начнет активно синтезировать гормон роста. Дело в том, что к этому периоду ребенок уже полностью сформирован и ему нужно только подрасти и набрать вес, чтобы его организм мог существовать самостоятельно.

К этому сроку черты лица полностью сформированы, начинают появляться реснички и бровки, отрастают волосы на голове. Происходит формирование потовых желез. На этом сроке развитие ребенка продолжается быстрыми темпами:

• вес головного мозга составляет около 100 граммов, заканчивается формирование основных отделов мозга;
• скелет становится все более прочным, а суставы – более крепкими;
• в тканях легких начинается выработка сурфактанта – это вещество, которое обеспечивает возможность самостоятельного дыхания после рождения. Оно предотвращает слипание тканей и защищает от бактерий, которые могут попасть в организм малыша вместе с первыми вдохами;
• продолжает развиваться и укрепляться эмоциональная связь между малышом и мамой. Ребенок чутко реагирует на переживания и отрицательные эмоции, поэтому беременным нужно стараться избегать стрессов и стараться радоваться жизни;
• у ребенка отлично развит слух, поэтому маме и папе рекомендуют регулярно разговаривать с малышом. Такие разговоры дают развивающий эффект, ребенок привыкает к голосам родных людей и уже после рождения успокаивается, слыша знакомые звуки.

Когда проводят УЗИ 3D: точные сроки

По приказу Министерства здравоохранения, при нормальном течении беременности, нужно проводить три скрининговых ультразвуковых исследования. Если беременность протекает с осложнениями, акушер- гинеколог назначает дополнительные ультразвуковые исследования.

• Первое обязательное УЗИ должно быть сделано в срок от 10 до 14 недель. В этот период лучше всего можно диагностировать значительные нарушения развития плода. Например, срок в 10 недель обследование покажет нарушения полушарий головного мозга и черепа, если таковые есть. Именно в это время можно увидеть хромосомную патологию, проявляющуюся в изменениях воротникового пространства. Если менструации были нерегулярными, то начиная от этого УЗИ можно правильно отсчитать срок родов.
• Второе обязательное УЗИ делают во втором триместре на сроке от 20 до 24 недель. В это время лучше всего можно оценить анатомию плода. Основная часть органов будущего ребенка уже сформирована, поэтому с помощью этой диагностики можно точно выяснить пороки развития. Благодаря полученной информации, врачи определяют, как дальше вести беременность. Если выявлен серьезный порок, несовместимый с жизнью, ещё не поздно прервать беременность.
• Третье ультразвуковое исследование в формате 3 Д делают на 32, 33 или 34 неделе. На этом сроке видны пороки, которые проявляются позднее всего. На данном этапе диагностируют синдром задержки развития плода.

Что и как может болеть

Это еще один сложный вопрос. Потому что организм каждой женщины переносит беременность по-своему. У кого-то некомфортные или даже болезненные ощущения выражены сильнее, у кого-то – слабее. Но в любом случае у вас есть, на что ориентироваться. Например:

1. Когда болит живот на 24 неделе беременности, прислушайтесь внимательно, что это за боль:

• Если это нечастые колющие боли в боку – это норма: они связаны с растяжением матки (актуальная статья: Болит правый бок при беременности>>>);
• Если же боли резкие, периодичные, схваткоподобные, сопровождающиеся кровянистыми или водянистыми выделениями – это повод для немедленного обращения в скорую. Это может быть признаком преждевременных родов;
• В норме, в этот период, матка может начать «тренировочные» или ложные схватки, но они практически безболезненны и без выделений.

Если на 24 неделе беременности тянет живот, обратите внимание на частоту появления этих ощущений:

• Если это происходит изредка и не сопровождается какими-то выделениями – возможно, возник тонус матки из-за активных шевелений ребенка или все тех же ложных схваток, переутомления;
• Если же боли постоянные – это может говорить о наличии какой-либо патологии, не обязательно развития матки или ребенка (например, проблемы с кишечником, аппендицит, панкреатит (важная статья: Панкреатит при беременности>>>)).

1. Если болит поясница или спина, как мы уже выяснили, беспокоиться тоже не стоит, это – результат роста матки и плода. С этим придется просто смириться. Подробнее читайте в статье Боли в спине при беременности>>>;

Учтите! Вас могут ждать еще одни неприятные ощущения на 24 неделе беременности: кожный зуд в районе живота.

Кожа начинает интенсивно растягиваться под давлением растущего плода, поэтому может начать чесаться. Часто такой зуд приводит к образованию растяжек. Использование специальной косметики поможет избежать их появления и успокоить кожу. Когда и как начинать пользоваться такой косметикой? Узнайте из статьи Растяжки при беременности>>>.

Как видите, все, что происходит с мамой на 24 неделе беременности, направлено, прежде всего, на правильное развитие и комфорт будущего ребенка. Ну а нам, беременным, приходится смириться, ради этого чуда, с некоторым дискомфортом.

24 неделя беременности: что происходит с организмом матери?

Живот на 24 неделе беременности (на фото можно увидеть, как он выглядит к этому сроку) уже довольно большой. Это неудивительно: он сейчас является временным домом значительно подросшего ребенка. Все более симпатичным выглядит малыш. Как только он накопит побольше жировых отложений, его кожа разгладится, и тогда он станет по-настоящему хорошеньким, как все новорожденные.

Будущая мать ходит неторопливо, походка ее меняется, поскольку смещается центр тяжести. Ощущения женщины на этом сроке в целом приятные, но есть ряд моментов, которые могут вызывать досаду. Это, в частности:

• периодическая изжога;
• боли в спине;
• бессонница.

Началась изжога – значит, желудок под давлением растущей матки несколько сместился, и теперь временами его содержимое забрасывается обратно в пищевод. Это вызывает чувство жжения, поскольку стенки пищевода раздражаются. Чтобы справиться с этим состоянием, следует принимать пищу маленькими порциями и часто. Питание по такой схеме приносит облегчение. Есть и специальные средства от изжоги, но перед их применением необходима консультация доктора.

На 24 неделе беременности развитие ребенка идет быстро, а потому постоянно возрастает нагрузка на спину. Может болеть поясница – это часто явление на таком сроке. Пора носить дородовой бандаж, чтобы снизить остроту ощущений. Кроме того, ребенок на 24 неделе беременности влияет и на «поведение» матки: женщина может заметить, что при ходьбе тянет связки. Это не тонус: такое явление объясняется растяжением связочного аппарата матки. Облегчат положение бандаж и частый отдых.

Бессонница может быть обусловлена положением, которое женщина принимает перед сном: например, она ложится на спину, в итоге пережимается нижняя полая вена, и ребенок, почувствовавший недостаток кислорода, становится беспокойным, мешает матери уснуть. Спать лучше всего на боку. Перед сном надо совершить небольшую прогулку, почитать приятную книжку.

Что происходит с мамой

На 24 неделе беременности в организме женщины не происходит кардинальных изменений.

Беременная в этот период может набрать лишние килограммы, что связано с повышенным аппетитом. Усиленная работа центра пищеварения в головном мозге женщины направлена на процесс формирования жировой ткани в организме плода и способствует набору веса ребенка. Нормальное увеличение массы тела беременной не должно превышать 8 кг.

Режим дня будущей мамы теперь отличается от повседневной активности на более ранних сроках развития плода. Характерна быстрая утомляемость при физической нагрузке, боли в пояснице и ногах, изменение походки, неуклюжесть и неповоротливость. Это может вызвать негативные эмоции, раздражительность, плаксивость, что также связано с состоянием гормонального фона. На сроке 24 недели женщина может работать, но для хорошего самочувствия ей требуются облегченные условия труда.

Живот будущей мамы с каждым днем увеличивается в размерах. Теперь свободная одежда уже не может скрыть состояние беременности. Дно матки находится на 4 см выше пупка. Матка не только увеличивается вверх, но и в стороны. Большие размеры органа приводят к сдавливанию желудка, мочевого пузыря и петель кишечника, оттесняют купол диафрагмы. Это вызывает изжогу (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), учащенные позывы к мочеиспусканию, запоры, легкую одышку и затруднение вдоха при физической нагрузке.

Увеличение объема циркулирующей крови за счет плазмы приводит к  относительному уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина. На 24 неделе могут диагностировать физиологическую анемию, которая не вызывает вреда для здоровья женщины и плода. Нарушение питания и хронические заболевания усугубляют прогрессирование болезни, что требует лечения. В противном случае, патологическая анемия способствует гипоксии тканей плода и нарушает внутриутробное развитие.

Гормональная перестройка в организме беременной вызывает набухание молочных желез, из сосков может выделяться предшественник грудного молока – молозиво. К половым органам женщины приливает больше крови, что способствует увеличению либидо. В этот период беременные могут отмечать покраснение кожи пальцев рук вследствие изменения гормонального фона. Это считается вариантом нормы.

Кости таза постепенно раздвигаются под действием постоянно растущей матки и плода. В области симфиза возникают распирающие ощущения. Под действием веса ребенка увеличивается лордоз в поясничном отделе позвоночника, что вызывает тяжесть и боли в пояснице. Повышение внутрибрюшного давления способствует развитию геморроя и варикозного расширения вен нижних конечностей.

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Что можно и нельзя делать

На 24 неделе возрастает нагрузка на ваш позвоночник, поэтому не сбавляйте оборотов, а продолжайте тренироваться, сделав упражнения с фитболом частью своих тренировок. Фитбол поможет немного разгрузить спину и снять с неё напряжение.

Если вы ещё не приступали к теоретической подготовке к родам, пришло самое время заняться этим — и записаться на соответствующие курсы для беременных. Хорошо бы посещать такие курсы со своим избранником, чтобы в самый ответственный момент на его лице читался не испуг, а поддержка и полная готовность оказать практическую помощь.

Секс

От секса ни в коем случае не отказывайтесь. Если врач не озвучивал никаких ограничений, смело любите друг друга. Правда, сейчас стоит быть весьма избирательными в позах. Выбирайте те позиции, в которых давление на матку и живот отсутствует или минимально. Хотите знать больше о запретах и разрешённых действиях — Что можно и нельзя делать на 24 неделе беременности.

Правильное питание

Все рекомендации по поводу того, что можно есть, а чего есть нельзя, остаются актуальными и для этого срока. Сейчас вам категорически запрещено налегать на сладкое. От простых углеводов малыш может начать очень сильно поправляться. И всё бы ничего, да в момент его появления на свет из-за крупности плода могут возникнуть сложности. И ещё один важный момент: сейчас вашим почкам приходится очень туго, не усложняйте им работу. Лучше облегчите их участь максимально возможным исключением соли из рациона. А вот объём потребляемой жуктами, которых вы ни разу в жизни не пробовали;

• не употребляйте в пищу ранних овощей и фруктов, которые, возможно, были выращены в теплицах не без участия удобрений;
• не переедайте.

Больше полезной информации о питании на 24 неделе вы найдёте здесь Как питаться на 24 неделе беременности.

Витамины

Назначенные вам ранее поливитамины необходимо продолжать принимать. Если приём нужно будет отметить, врач непременно сообщит вам об этом. Если доктор решит, что вашему организму не хватает кальция и (или) железа, он дополнительно назначит вам соответствующие препараты.

Медицинское наблюдение

Ультразвуковое исследование на 24-й неделе беременности делают редко. Оно назначается только по показаниям или в том случае, если было пропущено скрининговое УЗИ. Во время обследования врач определяет положение плода в матке, оценивает правильность развития органов ребенка, двигательную активность и сердцебиение малыша, состояние и местонахождение плаценты, количество околоплодных вод.

Кроме того, в 24 недели беременности могут быть назначены общие анализы. Обычно такие исследования проводят при нарушениях состояния здоровья будущей мамочки, чтобы проверить количество эритроцитов и лейкоцитов, уровень сахара и наличие белка в моче.

24 недели гестации — 26 акушерских

Срок беременности 24 недели — это 26 акушерских. Совсем чуть-чуть осталось до третьего триместра. И немного до декретного отпуска, который начинается через 2 недели при многоплодной беременности и через 4 недели в случае вынашивания одного ребенка.

Многим мамочкам уже тяжело ходить работать. Оно и немудрено. Животик имеет значительные размеры, наверняка есть отеки, плюс лишний вес… Работодатели должны давать будущим мамам более легкую работу, заботиться об их комфорте пребывания на рабочем месте. Но на деле все оказывается иначе. И мамочки бывают вынуждены немного хитрить — просить гинекологов, ведущих их беременность, по незначительному поводу о госпитализации в стационар. К таковым можно отнести, например, периодически возникающий гипертонус матки.

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

Что происходит с твоим телом — ощущения

По ощущениям 24 неделя беременности одна из самых лучших и наиболее приятных. Животик уже заметен невооружённым глазом, малыш вовсю пинается, давая о себе знать, а сил у мамочки ещё предостаточно и для работы, и для домашних дел, и для увлечений. Докучать маме могут разве что отёки. Да и с теми можно легко разделаться, исключив соль из собственного рациона.

Многие беременные в течение 24 недели резко набирают вес. Прибавка действительно может быть весьма существенной. Причина того — повышенная отёчность и интенсивный рост крохи. Но не переживайте: если вы нормализовали свой рацион питания, то по поводу лишних килограммов, осевших на боках, вам нервничать не придётся.

Тянущие боли в животе

24 неделя — это не тот срок, когда боли в нижней части живота являются обыденными и распространёнными. Никаких серьёзных болевых ощущений в ближайшие семь дней вы почувствовать не должны. А вот тренировочные схватки у вас действительно могут появиться именно сейчас. Организм проверяет свои силы и готовность к приближающимся родам, а потому считает своей святой обязанностью потренироваться. Эти схватки не имеют ничего общего с болями внизу живота. Они ощутимые, но совершенно безболезненные.

Боли в спине

Отёки — не единственный негативный момент, который может поджидать беременную на 24 неделе. Боли в спине и пояснице к этому сроку также становятся всё более ощутимыми и резкими. Врач не станет прописывать вам лекарственных препаратов в ответ на эту жалобу, а лишь порекомендует приобрести бандаж. Мы же, в свою очередь, рекомендуем вам обзавестись специальной подушкой для беременных, которая, благодаря своей необычной форме и наполнению, позволит вам качественно отдыхать и полноценно спать без приёма успокоительных средств.

На этой неделе вы можете заметить, что у вас стала немного подтекать моча. Не переживайте, это всё из-за давления матки на мочевой пузырь. Чтобы избавиться от неудобств, используйте ежедневные прокладки. Иногда то, что будущая мама принимает за мочу или обычные бели, оказывается околоплодными водами. Если нет возможности сходить к врачу, приобретите в аптеке специальную прокладку-тест. Такая прокладка поможет определить природу жидкости, которая выделяется из половых путей.

Выделения

Нормальные, традиционные для здоровой беременной бели остаются неизменными: полупрозрачные, без ярко выраженного запаха. А вот зелёные, жёлтые, кровянистые и бурые бели, обладающие необычной консистенцией и неприятным запахом, должны подтолкнуть вас нанести визит своему акушеру-гинекологу. Возможно, всё в полном порядке, и такие выделения — не более, чем индивидуальная особенность вашего организма, но провериться всё-таки стоит.

Лечение гестационного сахарного диабета у беременных: подбор фармакотерапии

Контролировать ГСД помогает модификация образа жизни, в частности, повышение физических нагрузок. Клетки мышечной ткани изначально используют запасы гликогена для получения энергии, однако по мере повышения активности они вынуждены потреблять глюкозу сыворотки крови, благодаря чему ее уровень падает. Физические упражнения способствуют также повышению чувствительности мышечных клеток к инсулину. В долгосрочной перспективе физическая активность снижает риск развития ГСД при повторных ­беременностях.

Пероральные гипогликемические препараты во время беременности и лактации ­противопоказаны!

Все препараты инсулина в соответствии с рекомендациями Американской ассоциации по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами FDA разделены на две ­группы:

• категория В (неблагоприятное воздействие на плод не выявлено в исследованиях на животных, адекватные и контролируемые исследования на беременных не ­проводились);
• категория С (неблагоприятное воздействие на плод было выявлено в исследованиях на животных, исследования на беременных не ­проводились).

В соответствии с рекомендациями Российского национального ­консенсуса:

• все препараты инсулина для беременных должны назначаться с непременным указанием торгового ­названия;
• госпитализация при выявлении ГСД не обязательна и зависит от наличия акушерских ­осложнений;
• ГСД не считается показанием к плановому кесаревому сечению или досрочному ­родоразрешению. 

Список источников

1. Mellitus D. Diagnosis and classification of diabetes mellitus //Diabetes care. 2005; Т.28: С. S37.
2. Willhoite M. B. et al. The impact of preconception counseling on pregnancy outcomes: the experience of the Maine diabetes in pregnancy program. Diabet Care 1993; 16:450–455.
3. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL. Obstetrics: normal and problem pregnancies. New York: Churchill Livingstone; 2002.
4. Schmidt M. I. et al. Prevalence of gestational diabetes mellitus-do the new WHO criteria make a difference? Diabet Med 2000; 17: 376–380.
5. Ogonowski J., Miazgowski T. Are short women at risk for gestational diabetes mellitus? //European Journal of Endocrinology 2010; Т.162: № 3 — С.491–497.
6. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes — 2013. Diabetes Care. Jan 2013. 36 Suppl 1: S11‑S66.
7. Краснопольский В. И., Дедов И. И., Сухих Г. Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» //Сахарный диабет. 2012; № 4.
8. World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. WHO/NCD/NCS/99.2 ed. Geneva: World Health Organization; 1999.
9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus. Committee Opinion No. 504. Obstetrics & Gynecology 2011; 118: 751–753.
10. Canadian Diabetes Association 2008 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Canadian Journal of Diabetes 2008; 32 (Suppl 1).
11. International Association Of Diabetes And Pregnancy Study Groups Consensus Panel. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care2010; 33 (3): 676–682.
12. Franz M. J. et al. Nutrition principles for the management of diabetes and related complications (Technical Review). Diabetes Care 1994, 17: 490–518.
13. Schaefer-Graf UM, Wendt L, Sacks DA, Kilavuz Ö, Gaber B, Metzner S, Vetter K, Abou-Dakn M. How many sonograms are needed to reliably predict the absence of fetal overgrowth in gestational diabetes mellitus pregnancies? Diabetes Care. 2011 Jan; 34 (1): 39–43.

Боли в животе и других частях тела

Боли в животеБоли в спине, поясницекрестцекопчикерастяжениемБоль в ногахварикозное расширение вен

• Не носить обувь на высоких каблуках.
• Не сидеть и не стоять в течение длительного промежутка времени. Если женщина вынуждена подолгу стоять, то следует каждые 1 – 2 часа лежать с приподнятыми ногами по 5 – 15 минут. Если женщине приходится долго сидеть, то каждые 1 – 2 часа нужно ходить по 10 – 15 минут.
• Не сидеть на стульях и табуретах без спинки или с мягкой поверхностью.
• Не закидывать ногу на ногу.
• Спать на левом боку.
• Не носить тяжести.
• Не держать руки выше головы длительное время.
• При наклоне вниз следует расставлять ноги на ширину плеч и слегка сгибать их в коленях.
• Носить поддерживающий бандаж на прогулках.
• Несколько раз в день на 5 – 15 минут вставать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки).

судорогами₁₂боли в области анусагеморроем, анальной трещиной