Анализы для поступления в детский сад: что о них нужно знать?

Нюансы для разных исследований

В зависимости от целей сбора кала оговариваются условия его хранения и время доставки в лабораторию.

Бактерии

Для бактериологического исследования достаточно 5 граммов биосырья. Нужно собрать всю слизь, кровь, гной (если есть), чтобы достоверно определить причину расстройства у малыша. Время доставки кала для исследования — не более 2 часов.

Глисты

Это же касается и анализа на гельминтов. Если речь идет о выявлении остриц, то процесс более кропотливый. Взять ватный тампон, собрать материал по прианальным складкам, особенно в местах зуда, где острицы откладывают свои яйца.

После собрать кал. Главное — не подмывать ребенка перед опорожнением различными гигиеническими средствами.

Если собирается кал на выявление лямблий, то для обследования он потребуется свежим, сразу после сбора. Лучше всего процедуру провести по месту сдачи, чтобы результат был достоверным.

Скрытая кровь

Перед сбором кала для анализа на скрытую кровь нужно будет предварительно скорректировать меню, отказаться от мясных изделий, овощей и фруктов, которые содержат железо.

Также нельзя принимать медикаменты

Такую осторожность нужно выдержать 3 суток, а после собрать необходимый биоматериал.

Копрограмма

Для такого исследования собрать кал можно перед сном, поместить его в контейнер, а утром отправить к специалистам.

С правильно собранным образцом результаты будут достоверными.

Вот почему так важно уделить этому процессу максимальное внимание, терпение и аккуратность, чтобы в кал не попали примеси инородных веществ, которые могут исказить результат. Да, порой собрать кал у грудничка трудно. Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась

Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение

Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение. Да, порой собрать кал у грудничка трудно

Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение

Да, порой собрать кал у грудничка трудно

Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение

Берегите своих детей, не занимайтесь самолечением и будьте в прекрасном расположении духа.

Тест кала на паразитов

Для теста образец кала нужно поместить в одноразовый контейнер. До доставки фекалий в лабораторию контейнер с исследуемым материалом следует храниться в прохладном месте, но не дольше 2 дней. На контейнере должны быть указаны имя, фамилия, отчество и возраст пациента.

Анализы кала на наличие паразитов показывают наличие большинства червей, существующих в пищеварительном тракте. Но только в том случае, если анализ проводился два-три раза. 

Тесты повторяют, если в предыдущих результатах не обнаружено паразитов. Для этого второй образец нужно сдать через 2-3 дня после первого осмотра. Если результат все еще отрицательный, третий образец кала берется через 7-10 дней после первого.

Примеси в стуле

Норма

Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.

• Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков – это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка – повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании – это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
• Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище – кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота — бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.

Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!

• Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
  Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности – повод незамедлительного посещения врача.
• Пищевая аллергия – иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
• Примесь крови в стуле – всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра! 

Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид – прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности

Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!

Что такое панкреатическая эластаза

Панкреатическая эластаза – пищеварительный протеолитический
фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе. Её функция –
ферментативное расщепление эластина и прочих протеинов. Кроме гидролазы в этом
месте вырабатываются еще пятнадцать ферментов. Ключевые – амилаза, липаза,
коллагеназа, трипсин, химотрипсин. Но эластаза вырабатывается исключительно в
поджелудочной железе и не обнаруживается ни в одном другом органе. Минуя
кишечник, гидролаза поступает в кал не разрушаясь остальными пищеварительными
киназами.

Другая особенность – ее выработка не изменяется при приеме
лекарственных, ферментативных препаратов. Мало зависит от характера рациона,
возраста и пола больного. Подобное свойство маркера, исследуя кал, применяют
как высокочувствительный и специфический внешний тест экзокринной активности
поджелудочной железы. Установленная норма реального содержания панкреатической
эластазы в кале – от двухсот до пятисот микрограмм на грамм субстрата.

Расшифровка анализа

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

• объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
• если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
• кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
• благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
• довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
• белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
• слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
• йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
• наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
• жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
• у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
• если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Детрит в копрограмме

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Слишком жидкий детрит говорит о диарее или кишечной инфекции, а нейтральный жир говорит о заболеваниях печени или поджелудочной железы

Стеркобилин в кале

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Как правильно собрать кал на анализ у ребенка. Инструкция

Перед тем как собрать кал у ребенка, необходимо подготовиться. Для забора понадобится емкость.

Можно приобрести специальный контейнер в аптеке. Поскольку такая емкость имеет целевое назначение, использовать ее удобно: на крышке контейнера, которая легко откручивается, есть специальная ложка, с помощью которой забирают кал.

Заменить аптечную емкость можно любой другой баночкой (пластиковой, стеклянной от детского питания — не важно). Главное — соблюсти стерильность (контейнер должен быть чистым и стерилизованным — перед использованием его обдают кипятком)

Картонные или бумажные коробки для транспортировки биоматериала в лабораторию не подойдут.

Если ребенок проходит лечение, до забора кала, за несколько дней, прием любых слабительных средств либо ферментосодержащих медикаментов прекращают. Не используются лекарства, содержащие железо, а также ректальные гели и свечи.

Для результативной диагностики нужно, чтобы обследуемый самостоятельно опорожнился. Родители должны дождаться момента (чаще дети ходят в туалет после приема пищи), держа наготове транспортировочную тару. Контейнер после забора кала плотно закрывается и убирается в холодильник.

В идеале, если утренний кал попадает в лабораторию в тот же день (через 2-3 часа, либо даже раньше). Если по каким-то причинам утренний забор невозможен, биоматериал готовят с вечера.

В зависимости от типа исследования, иногда требуется кал, собранный в течение последних нескольких часов, но не позднее (об этом предупреждает педиатр, дающий направление).

Для анализа рекомендуется от 5 до 10 граммов кала (примерно чайная ложка, если ориентироваться на глаз). Если есть желание и возможность перестраховаться, можно отправить в лабораторию аптечный контейнер, заполненный на одну треть.

Важно следить, чтобы кал не смешивался с мочой. Будет лучше, если перед забором ребенок сходит «по-маленькому»

Удобнее забирать биоматериал после того как ребенок сходил на предварительно вымытый горшок.

Важно: отправлять в лабораторию лучше забор кала, сделанный из нескольких участков фекальной массы. В таком случае исключается случайное непопадание потенциально важных частиц биоматериала в контейнер — повышается точность диагностики

Жидкий стул

Если ребенок грудного возраста, жидкий кал просто сливают в емкость с подгузника, при этом не стараясь соскрести фекалии с его поверхности. Отправить экскременты в баночку лучше сразу после дефекации малыша, пока кал не впитался.

Чтобы препятствовать смешиванию кала и мочи, можно использовать специальный мочеприемник, который удобно располагать под памперсом.

Для детей старшего возраста используют горшок. Перед применением его вымывают и обдают внутреннюю поверхность кипятком. Кал, как и в первом случае, достаточно слить в заборную емкость.

Запор

Использовать слабительные перед анализом не представляется возможным. Помочь ребенку можно легким массажем: необходимо совершать круговые поглаживающие движения в области живота, исключая сильное надавливание. Если массаж не дает результатов, используют технику «велосипеда»: ребенок — в позе лежа, а родитель помогает ему согнуть ноги в коленях и совершать вращательные движения.

Помочь опорожниться при запоре для забора кала на анализ ребенку грудного возраста можно, нося его на руках с прижатыми к животу ногами.

Если ни одна из техник не помогает, в крайнем случае, применяют инертные суппозитории, которые, как заявлено, не влияют на результат исследования кала у детей, поскольку не действуют, как стандартные лекарственные препараты. В свечах присутствует глицерин, который не учитывается во время исследования. Суппозитория предназначена для введения в задний проход.

Необходимое количество кала

Сколько кала собирать для анализа детям? Как мы уже рассмотрели, большой объем не играет ключевую роль. Достаточно 5-10 граммов биоматериала (чайная ложка).

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

• Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
• Недокормливание, или перекормливание ребенка.
• Гипогалактия у матери.
• Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
• Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
• Непереносимость лактозы.
• Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

• Слишком густая смесь.
• Неправильно подобранная смесь.
• Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Что выявляют в образцах кала

Кал может быть подвергнут химическому, бактериологическому и микроскопическому анализу.

В первую очередь в каловых массах определяются:

• паразиты — острицы, лямблии, плоские черви, солитер и их яйца;
• частицы непереваренной пищи, например, мясные волокна, волокна соединительной ткани и зерна;
• количество жира;
• активность некоторых пищеварительных ферментов;
• наличие крови.

Полученный результат дает ответ на вопрос о том, как работает пищеварительная система, нет ли в ней паразитов и скрытого кровотечения.

Тип выполняемых анализов кала зависит от того, какую болезнь подозревает врач, основываясь на симптомах, описанных пациентом.

Как правильно собрать анализ кала у грудничка?

Чтобы сбор кала не повлиял на достоверность исследования необходимо придерживаться рекомендаций по подготовке ребенка к сдаче анализа и правилам сбора материала.

В течение трех-пяти дней до забора испражнений малышу не разрешается:

• вводить новый прикорм;
• авать мясные бульоны и блюда.

Не рекомендуется применение:

• любых лекарств,
• ректальных свечей,
• слабительных.

Если ребенку назначены препараты постоянного действия, необходимо посоветоваться с врачом о временной отмене.

Нужно постараться выбрать момент, когда ребенок предварительно помочился, чтобы каловые массы не смешались с мочой

Дополнительные советы:

1. Нельзя ставить клизмы при запорах.
2. Утром малышу проводят обычный туалет с тщательным подмыванием.
3. У грудничка кал собирают в стерильную посуду прямо с подгузника.
4. Если малыш садится на горшок, то нужно предварительно хорошо обработать внутреннюю поверхность с мылом, без дезинфицирующих средств.
5. Емкостью может служить стеклянная баночка после промывания и обваривания кипятком, но она должна прочно закрываться крышкой. Лучше всего приобрести в аптеке готовую специальную емкость с лопаткой.
6. Объем каловых масс должен быть не менее чайной ложки.

Сдавать собранный материал в лабораторию необходимо в течение двух часов. Допускается хранение в холодильнике (не в морозилке) 4 часа, но анализ теряет свою достоверность. Это связано с воздействием кислорода из воздуха на некоторые микроорганизмы, которые быстро гибнут.

Наиболее верные результаты получают, когда ребенок находится в стационаре. На анализ берут смыв палочкой с влажным тампоном. Ее неглубоко вводят в анус и проворачивают. Если родители предполагают проверить кал на дисбактериоз у грудничка в условиях частного медицинского учреждения, то предварительно необходимо выяснить график работы лаборатории.

Оценка результатов анализов кала

Результаты теста кала, полученные в лаборатории, должны быть показаны врачу, который их назначил

На что доктор обратит внимание?

• PH стула.  Снижение РН ниже 6,0 указывает на нарушение всасывания и усвоения углеводов;
• Наличие углеводов. Появление глюкозы, фруктозы, лактозы, сахарозы, пентозы в кале указывает на эндокринную недостаточность поджелудочной железы, дефицит дисахаридазы, синдром короткой кишки;
• Наличие жира. Жир (кристаллы холестерина и мочевой кислоты) в объеме более 80 кристаллов — признак синдрома мальабсорбции, хронического панкреатита, целиакии, цирроза печени;
• Кровь в кале. Причиной может быть желудочно-кишечное кровотечение или развитие колоректального рака;
• Наличие патогенных бактерий. Присутствие сальмонеллы, шигеллы, кампилобактера, кишечной палочки, клостридии указывает на бактериальную инфекцию.

Врач, рассмотрев результаты анализа кала, может назначить дополнительные исследования. Например, часто назначаются УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры, печеночные пробы.

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

• Генетическая склонность.
• Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
• Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
• Нарушение вскармливания и питьевого режима.
• Врожденная патология и аномалии развития.
• Незрелость пищеварительной системы грудничка.
• Нарушение микробиоценоза кишечника.
• Употребление некоторых медикаментозных средств.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания спинного мозга.
• Болезнь Гришпрунга и др.

Кому назначается исследование кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз, не являясь отдельным заболеванием, сопровождает различные функциональные и патологические нарушения. У врача возникают подозрения на дисбактериоз, если у ребенка появляются:

• слишком частый жидкий стул с нехарактерными для возраста примесями;
• вздутие живота, задержка отхождения газов;
• срыгивания после еды большим объемом свернувшегося молока;
• кожная сыпь;
• связь с проведенным лечением антибиотиками разных заболеваний;
• склонность к частым простудам, указывающая на ослабление иммунитета.

Клинические симптомы оценивает врач, но родители должны знать все о нормальной дефекации грудничка, чтобы вовремя заметить отклонения и сдать анализ.

Снижение аппетита и недобор веса — серьезная причина для проверки на дисбактериоз

Что такое запор?

Функциональные запоры — одна из самых часто встречаемых проблем в педиатрии. Чаще они встречаются в возрасте 2-4 лет, когда ребенка приучают к горшку. Однако и в более раннем, и в более старшем возрасте нарушение стула беспокоит примерно 15-25% детей.

Для того, чтобы понять — запор это или нет, разработаны специальные диагностические критерии. Для постановки диагноза должны быть, по крайней мер,е 2 симптома, наблюдающихся в течение 1 месяца:

• 2 и менее дефекаций в неделю;
• эпизоды избыточного накопления кала в кишечнике;
• эпизоды болезненных или затрудненных дефекаций;
• эпизоды кала большого диаметра;
• наличие крупных каловых масс в кишке у ребенка, обученного туалетному навыку.

Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки:

• по крайней мере 1 эпизод в неделю недержания стула у ребенка, обученного туалетным навыкам;
• эпизоды стула большого диаметра, который может вызвать закупорку туалетного стука.

Диагностические критерии заболеваний и состояния, связанных с запорами функционального происхождения, в соответствии с Римскими критериями IV (2016)

То есть нужно понимать, что запор — это не только задержка стула, но и затрудненное болезненное отхождение кала с неполным опорожнением кишечника (когда ребенок сдерживает дефекацию) (даже если в туалет он ходит каждый день).