Эмбриональное и постэмбриональное развитие организмов. причины нарушения развития организмов

Как передаются по наследству генетические заболевания

В диаграммах ниже, D или d представляет дефектный ген, а N или n представляет нормальный ген. Мутации не всегда приводят к болезни.

Доминантные заболевания:

Один из родителей имеет один дефектный ген, который доминирует над своей нормальной парой. Так как потомки наследуют половину своего генетического материала от каждого из родителей, есть 50% риск наследования дефектного гена, и, следовательно, заболевания.

Рецессивные заболевания:

Оба родителя являются носителями одного дефектного гена, но при этом имеют нормальную пару гена. Для наследования заболевания необходимы две дефектных копии гена. Каждый потомок имеет 50% шанс быть носителем, и 25% шанс унаследовать заболевание.

X-сцепленные заболевания:

Нормальные женщины имеют XX хромосомы, а нормальные мужчины XY. Женщины, которые имеют нормальный ген на одной из Х-хромосом, защищены от дефектного гена на их другой Х-хромосоме. Однако, у мужчины отсутствует такая защита в связи с наличием только одной Х-хромосомы. Каждый мужской потомок от матери, которая несет в себе дефект, имеет 50% шанс унаследовать дефектный ген и заболевание. Каждый женский потомок имеет 50% шанс быть носителем, как и ее мать. (на рисунке ниже X представляет нормальный ген а X представляет дефектный ген)

Можно ли с помощью теста заподозрить внематочную беременность

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки за пределами детородного органа тест на беременность будет отрицательным, если проводить его незадолго до задержки. При тестировании спустя несколько дней результаты могут быть положительными, но вызывать сомнения, поскольку при четкой контрольной полоске вторая будет слабо окрашенной или даже едва заметной.

Использование теста в дальнейшем также не даст убедительных результатов, поскольку вторая полоска все равно будет отличаться по насыщенности цвета от контрольной. Это связано с тем, уровень ХГЧ в организме растет очень медленно

При такой домашней диагностике следует обращать внимание на чувствительность самого теста. Обычно цифра диапазона мМе бывает указана на упаковке, и чем она ниже, тем точнее результаты

Также нужно помнить, что попытки выявления беременности с помощью тестов на раннем сроке часто дают ложноположительные ответы. Поэтому лучше дождаться задержки менструации, и только потом проводить диагностику.

Вот, что следует знать при попытках определить внематочную беременность в домашних условиях:

1. Даже при положительных результатах вторая полоска нечеткая или едва заметная.
2. С помощью теста внематочную беременность можно только заподозрить, а узнать точный диагноз возможно после обследования у врача гинеколога.
3. По мере увеличения срока тестовая полоска становится более яркой, но все равно остается недостаточно насыщенной по сравнению с контрольной.
4. Возможен отрицательный результат теста даже при задержке менструации и при наличии всех основных симптомов беременности.
5. Чередование положительного и отрицательного ответов.

Электронные тесты

В аптеках, помимо стандартных недорогих тест плосок, продаются и электронные приборы. При их использовании нужно быть особенно бдительными, поскольку обычно даже при внематочной беременности они показывают четкие результаты, свидетельствующие о зарождении новой жизни. Поэтому если есть подозрения на то, что оплодотворенная яйцеклетка находится не в матке, лучше купить электронный тест, в котором предусмотрено определение точного срока. Таким образом, с помощью этого приспособления можно будет убедиться в несоответствии уровня хорионического гонадотропина сроку беременности в неделях.

Более подробно о том, как работают тесты (обычный и электронный), когда его нужно делать и какие тесты лучше, читайте в отдельной статье здесь.

Что такое плод и чем он отличается от ребенка

Традиционно на 8 неделе беременности эмбрион начинает называться плодом, и носить это наименование он будет до самого появления на свет. Эта неделя имеет большое значение в жизни малыша в утробе, поскольку именно сейчас происходит практически одновременное “включение” внутренних органов и скачок роста, качественно меняющий структуру и облик эмбриона.

Однако на этом сроке плацента еще не до конца сформирована (это произойдет на 9 неделе) и эмбрион, ставший официально плодом, все еще не надежно защищен от опасностей, которые могут проникнуть к нему с материнской кровью.

10 неделя беременности еще больше преображает плод. Он входит в фазу интенсивного роста и набора массы, его органы и системы развиваются с каждым днем, иногда в течение суток происходят кардинальные изменения, например, появляются ногти на пальцах, а перепонки между ними исчезают, вместо пульсирующих толчков крупных сосудов запускается настоящее сердцебиение.

Первая неделя беременности – образование и имплантация зародыша

В первую неделю после оплодотворения происходит сегментация и передвижение зиготы к месту имплантации. Это сложный и ответственный этап, определяющий возможность маточной беременности и качество эмбриона.

Примерно через 24-30 часов после оплодотворения зигота делится на две дочерние клетки, называемые бластомерами. Бластомеры, в свою очередь, начинают делиться митозически. Образовавшиеся дочерние клетки быстро пролиферируют, но не вырастают до размеров стволовых клеток. Такое деление называется сегментацией.

Когда первые бластомеры разрушаются, сегментация завершена, на это требуется до 24 часов. Следующий этап занимает от 12 до 18 часов. На третьи сутки человеческий эмбрион состоит из 12-16 бластомеров. Это скопление клеток напоминает малину и называется морулой. 

Морула и бластоциста на ранних этапах развития

Бластомеры у морулы утолщаются, уплотняются, изменяется их форма, образуются межклеточные связи. Бластомеры начинают делиться на 2 типа – внешние и внутренние. Внешние делятся быстрее и окружают внутренние. 

Образовавшийся эмбрион путешествует по маточной трубе, двигаясь в матку, в течение примерно 3 дней. Его выталкивает поток жидкости, вызванный вибрирующими волосками и движениями гладких мышц эпителия маточной трубы. 

Как бороться с токсикозом

Никакой другой симптом беременности не окрашивает такими мрачными красками первые недели ожидания, как утренняя тошнота или токсикоз на ранних сроках, — симптом, который, к сожалению, является верным спутником этого периода в жизни женщины.

Ранний токсикоз во время беременности случается больше чем у половины будущих мам. Самые яркие его представители — тошнота и рвота, приступы которых приходятся, как правило, на первый триместр, однако некоторых женщин эти симптомы могут беспокоить на протяжении всей беременности. Как правило, если токсикоз не проходит с окончанием первого триместра, то к 15 – 22-й неделе он все-таки исчезает.

Причин у такого состояния несколько — от повышенного уровня гормонов до нарушения питания. Свой вклад могут также вносить некоторые хронические заболевания, стрессы и эмоциональное напряжение, особенности нервной организации женщины и другие факторы.

Не на все из них вы можете повлиять, чтобы предотвратить симптомы токсикоза или снизить их интенсивность. Однако и арсенал доступных вам средств немаленький:

• коррекция рациона и режима питания;
• достаточный сон и отдых;
• физическая активность;
• пребывание на свежем воздухе;
• избегание запахов, вкусов и ситуаций, провоцирующих появление тошноты и рвоты;
• закуски, помогающие при приступе тошноты (долька лимона, мятный леденец);
• медленный подъем после пробуждения, лучше после того, как перекусите парой крекеров прямо в постели.

Более подробно мы рассказываем о способах борьбы с симптомами раннего токсикоза здесь

Помимо мер, направленных на облегчение состояния в связи с ранним токсикозом беременных, в первые недели беременности вам нужно позаботиться о самой ее сохранности

На что обратить внимание?

Замершая беременность на разных сроках

Прекращение развития плода на сроке до 28 недель называется замиранием беременности, а свыше 28 недель — гибелью плода. Причина патологии являются инфекции, в том числе и ИППП, воздействие лекарственных препаратов, смена климата, авиаперелёт, стресс, но чаще всего это естественный процесс выбраковки эмбриона с генетическими нарушениями.

Согласно данным ВОЗ 70% всех остановок развития беременности происходит на сроке до 2 недель, поэтому женщина даже не подозревает, что с ней что-то произошло. В этом случае плодное яйцо самостоятельно выходит, вызывая немного более интенсивное кровотечение, чем обычно, которое женщина воспринимает как положенную в срок менструацию.

В 25% патология случается до 10 недели. На таких сроках замершая беременность часто не приводит к выкидышу, плод остается в матке и разлагается, отравляя организм женщины, поэтому требуется помощь гинеколога.

Вопросы

Многоплодная беременность вызывает много вопросов.

Это наследственность или нет?

Наследственность в появлении идентичной двойни играет определенную роль. Если в роду были близнецы, то есть вероятность многоплодной беременности. Но близнецы рождаются в семьях и без такой наследственности.

Каковы прогнозы, если один плод замер?

Развитие событий напрямую зависит от того, на каком сроке произошла гибель плода.

В первом триместре возможно отмирание одного плодного яйца. Постепенно оно полностью рассасывается. Гибель или выкидыш второго эмбриона происходит в 24 % случаев. В остальных случаях неблагоприятных последствий для второго малыша не наблюдается.

Во 2 и 3 триместре гибель одного плода вызывает интоксикацию второго ребенка и матери.

Для второго плода опасно перераспределение крови, вызывающее гипоксию головного мозга и последующие нарушения его деятельности. Необходимо как можно раньше принять меры.

Во втором триместре при гибели одного близнеца формируется «бумажный плод». Он как бы высыхает. Для устранения влияния на мать и второго ребенка проводят окклюзию пуповины (прижигают лазером сосуды).

В третьем триместре основная причина внутриутробной гибели одного плода – СФФГ. Это показание к родам. Второй плод уже жизнеспособен, оставаться с мертвым ему опаснее. Кроме того, выделение продуктов распада вредит и матери.

Вам будет интересно узнать

Поможет ли пессарий при беременности двойней? О моем опыте читайте в статье.

Двойняшки от разных отцов — это реально? Подробнее об этой интересной теме — здесь.

Когда заканчивается токсикоз при многоплодной беременности? Узнайте тут.

Чем грозит низкая плацентация?

Сама по себе низкая плацентация не опасна, но она несет дополнительные риски.

Место прикрепления плаценты определяется на самых ранних сроках. По мере роста матки плацента может подниматься. Определяют характер плацентации во время второго УЗИ в 20 – 22 недели.

Угроза появляется со второго триместра.

Плод растет, давит на низко расположенную плаценту. Кровотечение, сдавливание сосудов, нарушение питания плода, отслойка плаценты и преждевременные роды – вот основные риски при низкой плацентации.

Кроме того, в нижней части матки меньше кровеносных сосудов, что обуславливает плохое питание плода. На поздних сроках низко сформированная плацента мешает опущению головки малыша в малый таз.

Почему развилось маловодие? Чем грозит?

Причин маловодия много.

В том числе:

• внутриутробное инфицирование плода;
• гибель плода;
• патология мочевыделительной системы плода или матери;
• гестоз;
• гипертония;
• курение;
• ожирение;
• сильное обезвоживание матери;
• плацентарная недостаточность;
• подтекание околоплодных вод из-за частичного разрыва пузыря.

Маловодие – это симптом, само по себе оно не опасно.

Если больше нет никаких признаков патологии плода и течения беременности – то это проходящее, функциональная особенность. Потребуется витаминопрофилактика.

Если же маловодие отмечается постоянно, то необходимо провести УЗИ, КТГ, допплерометрию и скрининг пороков развития по биохимическим тестам (АФП, ХГЧ и др.).

До появления УЗИ маловодие было косвенным признаком уродств плода и патологий беременности.

Особенностью монохориальной диамниотической двойни является одна плацента на двоих малышей. Для близнецов это опасно из-за нарушения кровообращения и недостатка питания. Поэтому будущей маме нужно принимать витамины и железо, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно посещать ЖК и делать УЗИ.

Предыдущая запись Как воспитывать двойню?

Следующая запись Почему мальчик и девочка — королевская двойня?

Проверим знания

   Ключевые вопросы

1. Укажите продолжительность эмбрионального этапа развития человека: 20 недель; 28 недель; 40 недель; 45 недель. 2. Почему беременной женщине противопоказано курить? 3. Как называются клетки, образующиеся в результате дробления? В чем отличие дробления от обычного деления? 4. Назовите основные периоды развития зародыша человека. В каком периоде эмбрионального развития человека происходит дифференциация клеток? 5. Что такое критические периоды развития зародыша человека?

   Сложные вопросы

1. Как условия и образ жизни матери влияют на формирование и развитие плода? 2. Какие факторы современной жизни могут повлиять на здоровье будущих детей? Объясните почему. 3. Как вы можете объяснить выражение «осознанное материнство и отцовство»? Что такое планирование беременности? Как оно способствует рождению здорового ребенка? 4. Как вы относитесь к возможности клонирования человека? 5. Используя материал учебного пособия, установите соответствие между понятием, его категорией и содержанием. Понятия: А — размножение; Б — яйцеклетки; В — сперматозоиды; Г — оплодотворение; Д — семенники; Е — матка; Ж — яичники. Категории: 1 — клетка; 2 — процесс; 3 — орган; 4 — железа. : а) слияние половых клеток; б) образуются в яичниках; в) воспроизведение себе подобных; г) предназначен для вынашивания плода; д) производят яйцеклетки; е) образуются в семенниках; ж) производит сперматозоиды.

Индивидуальное домашнее задание. Используя дополнительные источники информации, подготовьте презентацию на тему «Пороки развития плода как следствие нездорового образа жизни будущей матери».

4-й месяц беременности

Ваш малыш прошел стадию закладки внутренних органов и систем, и теперь главное в его развитии — изменение роста и веса, причем не только на 4-м месяце беременности, но и в течение всего второго триместра.

Для вас же это период истинного наслаждения беременностью: симптомы токсикоза ослабли или ушли совсем, грудь перестала быть такой чувствительной, как в первом триместре, вы еще в своем идеальном весе, помещаетесь в любимую одежду, вас уже не трогают проблемы, волновавшие еще вчера, а понимание грядущих перемен пока не перешло в стадию активной подготовки к ним. Ловите эти моменты тихой, безмятежной радости в предстоящие недели.

Впереди у вас еще много изменений в вашей внешности — давайте поговорим о том, какие из них вы можете заметить у себя на 4-м месяце беременности, а именно — с 14-й по 17-ю неделю.

• Начиная с 4-го месяца беременности врач будет отслеживать два показателя: высоту стояния дна матки, измеряя расстояние до его верхней точки от лобка, и окружность живота, располагая сантиметровую ленту по воображаемой линии, соединяющей пупок и середину поясницы.
• Эти данные не могут быть основополагающими при определении срока беременности и динамики развития будущего малыша, поскольку на них влияют такие факторы, как ваш размер, многоплодная беременность, объем околоплодных вод и предлежание плода. Однако они дают понимание динамики развития самой беременности.
• В 4 месяца высота стояния дна матки равна 6 – 7 см, однако этот показатель у разных женщин на разных сроках беременности может быть иным, и изменения могут составлять от 2 до 4 см.
• К сроку 15 недель вы уже можете набрать 2 – 2,5 кг. Вес при беременности меняется в основном за счет массы малыша, околоплодных вод, увеличившегося объема крови и размера молочных желез беременной женщины. И лишь небольшая часть набранного веса приходится на жировые отложения мамы.
• На данных сроках все эти показатели пока небольшие. Поэтому, если вы набрали значительно больше или меньше средней нормы, ваш врач обсудит с вами вашу диету и вместе вы выработаете программу набора веса, основанную на принципах здорового питания, правильного образа жизни и достаточных физических нагрузок.
• На 16-й неделе плацента активно растет, ваше тело производит все больше амниотической жидкости, защищающей малыша всю беременность.
• Уже начиная с 16-й недели вы можете впервые почувствовать шевеления плода. Их легко спутать со сходными по ощущениям проявлениями газообразования. К 20 – 22-й неделе вы уже не ошибетесь в попытках отличить одно от другого. Обычно шевеления плода при второй беременности начинают ощущаться будущей мамой на 2 – 4 недели раньше, чем при первой.
• В 17 недель ваш живот продолжает расти, внутренние органы смещаются со своих привычных мест, чтобы дать нормально развиваться матке с малышом.

Вопросы и ответы

Подразделы

• Ведение беременности
• Стоимость консультативного ведения беременности
• Скрининг при беременности
• Обследование беременных на врожденные пороки развития плода
• Комплексная оценка маркеров беременности
• УЗИ беременности
• Развитие беременности по неделям
• Критические периоды эмбрионального развития
• Возможные проблемы при беременности
• Правильное питание во время беременности
• Гигиена беременной женщины
• Сон во время беременности
• Факторы риска (предостережение для беременных)
• Определение допустимого набора веса при беременности
• Определение даты рождения Вашего ребёнка
• Оценка активности движений плода
• Половая жизнь во время беременности
• Техника дыхания и расслабления во время родов
• Литература для подготовки к родам и воспитанию детей
• Преждевременные роды, угроза прерывания беременности
• Первые дни после родов
• Программа №7. Послеродовая реабилитация и ВУМ-билдинг
• Программа №16. Как убрать живот
• Грудное вскармливание или искусственное вскармливание?
• Грудное вскармливание: проблемы и правила
• Пеленание младенца
• Собираемся в роддом! Вещи для мамы и малыша
• Измерение базальной температуры и ведение графика
• Зубы и беременность
• Наши мамы
• Школа естественного материнства
• Отзывы о ведении беременности в нашей Клинике

Что происходит с плодом на 12 неделе беременности?

На 12 неделе беременности тело плода достигает примерно размеров сливы. Его длина составляет 5 см, масса – 13–14 грамм. За последнюю неделю он увеличился в два раза. У него есть все основные органы – они появились во время эмбрионального периода. Пропорции тела постепенно выравниваются, так как туловище растет быстрее, чем голова. Теперь, в течение оставшихся до родов месяцев, организм плода будет очень быстро расти и созревать.

Особенно интенсивно на двенадцатой неделе беременности развивается мозг будущего ребенка. Появляются новые нервные клетки, между ними образуются связи – синапсы. Начинает производить гормоны гипофиз – важная железа внутренней секреции, находящаяся в основании головного мозга. Малыш уже умеет сгибать и разгибать пальчики, сжимать ручки в кулаки. Большие пальцы на руках противопоставлены остальным. Сокращаются мышцы, расположенные вокруг глаз, мышцы рта совершают сосательные движения. Если вы погладите живот, то ребенок в ответ станет совершать более активные движения, но вы их не почувствуете, потому что он пока еще слишком мал. Движения плода носят рефлекторный характер, но головной мозг уже посылает сигналы к мышцам и вызывает их сокращения. Лицо будущего ребенка выглядит почти как у новорожденного. Глаза, которые раньше находились по бокам головы, занимают свои привычные места. Красный костный мозг начинает производить белые кровяные клетки (лейкоциты), которые в будущем будут обеспечивать защиту организма от болезнетворных микроорганизмов и других чужеродных агентов. Активно развиваются мышцы в стенке пищеварительного тракта. В них возникают первые сокращения, после рождения за счет этого будет обеспечиваться продвижение пищи по кишечнику. Почки начинают вырабатывать мочу. Она выделяется прямо в околоплодную жидкость. На пальчиках ручек и ножек продолжают формироваться ногти. Скелет становится все более прочным. Плод может сосать большой палец. Его глаза пока закрыты веками. Нос, уши и губы полностью сформированы. Некоторые ученые утверждают, что уже на этом сроке можно определить характер будущего ребенка, узнать, будет ли он спокойным или очень активным.

Имплантация и развитие в полости матки

Примерно на четвертый день морула попадает в полость матки. Через прозрачную область начинает проникать и накапливаться между бластомерами жидкость. На этот момент бластомер уже 32–58,  и они образуют пузырек, называемый бластоцистой. Его тонкая стенка, состоящая из внешних клеток, называется трофобластом. 

Бластоциста зародыша

Внутри – полости бластоцисты находится эмбриобласт, прилипающий к трофобласту. Из эмбриобласта формируются зародыш, околоплодные воды, желточный мешок, а из трофобласта – хорион и плацента. И морула, и бластоциста покрыты прозрачной областью. 

До имплантации (примерно двое суток) бластоциста свободно мигрирует в полости матки. Она питается секретом маточных желез – «маточным молоком». На шестой день клетки трофобласта начинают вырабатывать трипсиноподобный фермент, который растворяет часть прозрачного участка. Через образовавшееся отверстие бластоциста «вылупляется» как цыпленок из яйца. 

Проскользнув через отверстие, она может принимать форму осьминога, а эмбриобласт можно проткнуть пополам и разделить на две части. Так некоторые авторы объясняют образование монозиготных (биамнионных, монохорионных) близнецов. 

Механизм образования монозиготных близнецов

Объем выпущенной бластоцисты заметно увеличивается. Она прилегает к слизистой оболочке матки полюсом, содержащим эмбриобласт. Имплантация начинается, когда бластоциста высвобождается из чистой области и прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Эмбрион на 1 недели беременности

Зигота всё ещё находится в маточной трубе на пути в матку. Маточные трубы покрыты ворсинками, передвигающими яйцеклетку в место, где находится матка. Если зигота не успеет попасть и закрепиться в матке, то возникает риск внематочной беременности, что может значительно навредить здоровью матери.

Во время оплодотворения сперматозоид приносит свои 23 хромосомы, которые соединяются с 23 хромосомами в яйцеклетке. Причем в зависимости от того, будет ли сперматозоид содержать в себе Х или У хромосому, зависит пол будущего ребёнка.

Один из самых важных этапов развития эмбриона. В течение первой недели идет процесс преобразования оплодотворенной яйцеклетки в зародыш. На вторые сутки эмбриогенеза формируется геном будущего ребенка в результате объединения генетической информации родителей. Спустя несколько дней зародыш готов к имплантации в полость матки. Благоприятным периодом пересадки считается 5 день жизни эмбриона. Этот период сопровождается его делением до уровня бластоцисты и освобождением от внешней оболочки. В результате повышается шанс успешного прикрепления и внедрения плодного яйца. В случае развития беременности, он определяется как положительный.

Online-консультации врачей

Консультация инфекциониста

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация общих вопросов

Консультация неонатолога

Консультация оториноларинголога

Консультация детского психолога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация психоневролога

Консультация нарколога

Консультация иммунолога

Консультация детского невролога

Консультация нейрохирурга

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация проктолога

Консультация психолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Как выглядит эмбрион человека на УЗИ: ультразвуковое исследование

Когда врачи начали проводить ультразвуковое исследование, у будущих родителей появилась возможность посмотреть на будущего малыша. Обычно первое исследование проводят на . В это же время производится забор крови у женщины для детального анализа.

Как правило, раньше этого срока женщины не смотрят эмбрион, потому как для этого необходимы конкретные показания. Допустим, на исследование направляют при внематочной беременности, для подготовки к прерыванию данного состояния. Также при подозрениях на замершую беременность и при наличии болезненных симптомов назначают УЗИ.

УЗИ

Сложно однозначно сказать, влияет ли данное исследование негативно на эмбрион. Точных данных на этот счет нет.

Можно ли сделать фото эмбриона

Молодые родители часто хотят оставить снимок эмбриона на память, потому как для них это знаменательное событие. Подобный кадр делают на разных , и это позволяет увидеть внутриутробную жизнь маленького человечка.

Сейчас многие люди хотят такой уникальный снимок, и его помещают в семейный фотоальбом. Можно однозначно сказать, на УЗИ даже на 8 недели беременности можно увидеть малыша, рассмотреть его тело, конечности и даже распознать сердцебиение.

Чтобы УЗИ было максимально качественным, его проводят через влагалище. Можно также выполнить сканирование через переднюю брюшную стенку.

Снимок УЗИ

Сейчас все молодые родители могут посмотреть на своего малыша на УЗИ, потому как аппаратура позволяет это сделать. Также можно получить уникальную фотографию, которая будет двухмерной или трехмерной. 7

Как происходит развитие эмбриона человека

Изучение сложного процесса, как протекает развитие эмбриона после зачатия, происходит и в наше время. Этим занимается эмбриология – наука о развитии человеческого эмбриона, изучающая как происходит формирование плода после оплодотворения.Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Особенности беременности двойней

На протяжении первого месяца беременности двойней крохи растут и развиваются в самостоятельной зиготе, которая к концу 4-5 недели имплантируется в ткани эндометрия. Во втором триместре мама уже имеет возможность узнать пол своих двойняшек на УЗИ, которые уже имеют свои отпечатки пальцев.

Если первая

При многоплодии женщине нужно находиться под постоянным врачебным наблюдением – это поможет контролировать все особенности роста и развития малышей. Каких-либо особенностей протекания именно для 1-й беременности нет.

Если вторая

В таких ситуациях на протяжении всего периода вынашивания малышей женщина находится под пристальным врачебным присмотром.

Связано это со следующими факторами:

• Если есть шов от кесарева сечения, то следят за его состоятельностью, поскольку из-за больших размеров матки он может разойтись (подробнее о проблеме читайте в этой статье).
• Может быть несостоятельной и шейка матки (например, из-за наличия повреждений в предыдущих родах). Поэтому некоторым женщинам по показаниям устанавливают акушерский пессарий или накладывают цервикальный шов.

1 триместр

В первом триместре закладываются все органы будущих малышей. Плоды стремительно увеличиваются в размерах. На 5-6 неделе беременности уже можно подтвердить факт многоплодия и прослушать первые сердцебиения малышей.

К концу периода их вес составляет не менее 300 г, размеры – 16-18 см.

2 триместр

15-16 неделя дает будущей маме возможность узнать пол двойняшек при проведении УЗИ.

• На сроке 18-20 недель малыши начинают активно двигаться, женщина чувствует их шевеление.
• У них начинает формироваться пищеварительная и выделительная системы, они слышат звуки.
• Двойняшки постоянно толкаются, их движения становятся более выраженными и сильными.

На 25-26 неделе черты лица малышей уже полностью сформированы, масса тела составляет 600-700 г, размеры – 28-32 см.

3 триместр

3 триместр многоплодной беременности является важнейшим в росте и развитии двойняшек. Все внутренние органы и системы малышей практически полностью сформированы.

Основные особенности периода:

• сосательный аппарат полностью сформирован;
• размер каждого плода составляет 47-50 см, вес – от 2,1 до 3 кг;
• заканчивается развитие поджелудочной железы и костной системы.

Женщина чувствует дискомфорт по причине чрезмерно большого живота, ее могут мучить приступы позднего токсикоза, повышение артериального давления и отеки рук и ног.

После кесарева

Кесарево сечение является тяжелым оперативным вмешательством, которое требует длительного процесса восстановления.

В течение беременности двойней врачи наблюдают за состоянием шва, чтобы не допустить его расхождения.

Особенности питания и двигательной активности

Многоплодная беременность требует особого внимания к рациону питания будущей мамочки.

В рационе будущей мамы обязательно должны присутствовать мясо, птица, рыба и морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды, различные крупы.

При этом двигательную активность в большинстве случаев рекомендовано ограничить, особенно на поздних сроках.

Связано это с перерастяжением мышц пресса и матки и высокой вероятностью преждевременных родов.

Опасна ли многоплодная беременность

Многоплодная беременность представляет собой развитие двух плодов в матке при одной беременности.  Беременность может быть монозиготной, когда двойняшки развиваются из одиночной яйцеклетки и дизиготической — два плода из двух яйцеклеток. В случае оплодотворения и сегментации (деления) одного яйца образуются монозиготные близнецы, а в случае оплодотворения двух яиц, которые могут образоваться из одного или двух фолликулов, развиваются дизиготные близнецы.

Соотношение многоплодных и одиночных беременностей составляет 1:89 (согласно закону Хеллина). Частота множественных беременностей зависит от: расы родителей, возраста и паритета матери, использования гормонов — кломида и гонадотропина для стимуляции овуляции, сроков прекращения использования противозачаточных таблеток. На возможность многоплодного зачатия влияет даже сезон, а именно  воздействие солнечного света.

Из-за возникновения многочисленных осложнений двойная беременность и роды двойни относятся к рискованным. Это подтверждается клиническими данными о более частых спонтанных абортах, особенно при монозиготных беременностях, гипертонии во время беременности, кровоизлиянии различной этиологии, анемии, раннем разрыве амниотических мембран, гидрамниозах, преждевременных родах и т.д.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Акушерский перитонит в послеродовой период

Анемия беременных

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Быстрые и стремительные роды

Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке

Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных

ВИЧ-инфекция у беременных

Внематочная беременность

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных

Генитальный герпес у беременных

Гепатит D у беременных

Гепатит G у беременных

Гепатит А у беременных

Гепатит В у беременных

Гепатит Е у беременных

Гепатит С у беременных

Гипокортицизм у беременных

Гипотиреоз при беременности

Глубокий флеботромбоз при беременности

Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки)

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность

Злокачественные опухоли молочной железы при беременности

Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных

Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных

Йоддефицитные заболевания при беременности

Кандидоз у беременных

Кесарево сечение

Кефалогематома при родовой травме

Краснуха у беременных

Криминальный аборт

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Лактационный мастит в послеродовый период

Лейкозы при беременности

Лимфогранулематоз при беременности

Меланома кожи при беременности

Микоплазменная инфекция у беременных

Миома матки при беременности

Невынашивание беременности

Несостоявшийся выкидыш

Отек Квинке (fcedema Quincke)

Парвовирусная инфекция у беременных

Парез диафрагмы (синдром Кофферата)

Парез лицевого нерва при родах

Патологический прелиминарный период

Первичная слабость родовой деятельности

Первичный альдостеронизм при беременности

Первичный гиперкортицизм у беременных

Перелом костей при родовой травме

Перенашивание беременности. Запоздалые роды

Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме

Послеродовой аднексит

Послеродовой параметрит

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой эндометрит

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Пузырный занос

Разрывы матки при беременности

Рак тела матки при беременности

Рак шейки матки при беременности

Рак щитовидной железы при беременности

Раневая инфекция в послеродовой период

Родовая травма внутренних органов

Родовая травма центральной нервной системы

Родовые травмы головы

Самопроизвольный аборт

Сахарный диабет при беременности

Сепсис в послеродовой период

Септический шок в послеродовой период

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при беременности

Тазовые предлежания плода

Тиреотоксикоз беременных

Токсоплазмоз у беременных

Травма периферической нервной системы при родах

Травма спинного мозга в родах

Трихомоноз у беременных

Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности

Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности

Трофобластическая болезнь

Узкий таз

Узловой зоб при беременности

Урогенитальный хламидиоз у беременных

Феохромоцитома при беременность

Функционально (клинически) узкий таз

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Классификация

    Многоплодная беременность классифицируется в зависимости от количества эмбрионов (двойня, тройня и т.д.), особенностей ее формирования и строения плодных оболочек. В норме плод образуется из одной оплодотворённой яйцеклетки – зиготы, и у него имеется собственный амнион (оболочки) и хорион (специальный орган, позднее превращающийся в плаценту и осуществляющий непосредственную связь плода с матерью).

Близнецы могут быть:

1.   Монозиготные, или однояйцевые, — развиваются из одной зиготы (эмбриона), вследствие её деления;

2.   Дизиготные, или двуяйцевые, – формируются из двух разных зигот, которые формируются одновременно.

В зависимости от строения плодных оболочек выделяют несколько типов двоен:

1.   Монохориальная моноамниотическая – у близнецов имеется общий хорион и амнион;

2.   Монохориальная диамниотическая – образуется один общий хорион и два амниона;

3.   Дихориальная диамниотическая – для каждого эмбриона формируются собственные плодные оболочки и хорион.

Двуяйцевые близнецы имеют отдельные амнионы и хорионы и образованы из разных яйцеклеток. При однояйцевой многоплодной беременности причина многоплодия в делении уже образованного эмбриона на 5-7й день развития.