Питание ребенка до года: коротко о самом главном

Какие показатели проверяет педиатр

На что обращает внимание педиатр при осмотре вашего крохи?

Сразу после рождения малыша осматривают, измеряя показатели по шкале Апгар, предложенной американским врачом-анестезиологом Викторией Апгар в 1952 году. Врач проверяет цвет кожи, сердечный ритм, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.

Как правило, ребенок получает оценку 7 – 9 баллов. Если этот показатель меньше, о малыше позаботятся, чтобы он почувствовал себя лучше.

Затем акушерка обработает пуповину, удалит защитную смазку, измерит его рост и вес.

Нормой считаются следующие показатели при рождении: рост малыша — от 46 до 56 см, вес — от 2600 до 4000 г, окружность головы — 34 – 36 см, окружность груди — 32 – 34 см.

Каждый день, пока вы в роддоме, новорожденного наблюдает врач.

Доктор проверяет, в какой позе находится малыш, каков цвет его кожи, мышечный тонус и рефлексы, как он кричит; ощупывает головку и осматривает ребенка до кончиков пальцев, проверяет состояние родничка и швов;
Врач осматривает ротик малыша, чтобы убедиться в отсутствии дефекта неба, который может помешать кормлению и привести к другим сложностям. В случае наличия такого дефекта ребенку будет назначено лечение;
Затем врач осматривает ключицы, чтобы исключить перелом

Если это происходит, малышу фиксируют ключицу на несколько дней повязкой, и все быстро заживает;
Важно также проверить, как сформированы грудная клетка, ручки, ножки, стопы и ладошки, нет ли вывиха тазобедренного сустава и косолапости;
Затем он осмотрит половые органы и анус и спросит маму про стул;
Он непременно послушает сердце и легкие малыша, сделает пальпацию животика.

Не стесняйтесь задавать доктору любые вопросы!

Преимущества и недостатки искусственного питания

Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество — такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:

• Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
• В случае пищевой аллергии достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
• Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
• Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.

• Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
• Частое срыгивание и колики. С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
• Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
• Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
• Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.

Таблица кормления молочными смесями по месяцам

Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.

Искусственное вскармливание

Детки на ИВ вместо материнского молока получают смеси. Они питательны и почти приравнены по составу к природному продукту. Но прикорм рекомендуется вводить на 1 месяц раньше, придерживаясь приведенных ниже норм питания для грудничков по месяцам на искусственном вскармливании.

Малыш на искусственном вскармливании

Меню ребенка на ИВ

* По рекомендации педиатра

В таблице указаны максимальные нормы продуктов в расчете на сутки. Придерживаясь в каждом месяце того же режима питания, что и для детей на ГВ, мама с легкостью может рассчитать, сколько граммов (миллилитров) давать малышу в одно кормление.

Для примера можно рассмотреть детский рацион в период с 9 до 12 месяцев. Смесь ребенку дают только в утреннее и вечернее кормление, и ее, согласно таблице, должно быть 100 мл на прием (200:2). Докормить ребенка можно творожком или другим продуктом.

В остальные часы вместо смеси вводят в кормление кашу. В сутки малыш должен съедать 200 г., которые также можно разделить на 2 приема, дополнив кисломолочными или мясными продуктами.

Овощное пюре рекомендуется давать 3 раза в день или 5. Соответственно, за один заход малыш получит 60-70 г. (200:3) либо 40 г. (200:5). По такому принципу просчитывается одноразовая доза и других продуктов, входящих в прикорм.

Важно соблюдать режим питания

Для ребенка на искусственном вскармливании важно соблюдение часов приема пищи. Это связано с такими аспектами:

• детская смесь является более насыщенной едой и медленнее усваивается пищеварительной системой, поэтому, если малыш плачет между кормлениями, то не потому, что он голоден;
• режим удобен маме – она успеет приготовить еду к определенному времени.

Придерживаясь часов питания грудничка на ИВ по месяцам, проще составлять меню на каждый день и сбалансированно вводить в рацион продукты прикорма.

Основные правила прикорма

Советуем почитать:Как узнать, хватает ли ребенку грудного молока

• Введение каждого нового продукта начинают с небольшой порции (1-2 ч. л) и увеличивают количество постепенно в течение 5-7 дней. Такое малое количество продукта необходимо для того, чтобы определить, нет ли у малыша непереносимости или аллергии на него.
• Даем новый продукт в 1 половине дня, чтобы увидеть реакцию ребенка. Если прикорм дать ночью, то есть риск не заметить какую-то реакцию.
• Любой прикорм должен быть монокомпонентным (пюре или каша из одного компонента).
• Прикорм дается обязательно с ложечки до кормления молоком или смесью.
• Нельзя давать новый продукт грудничку, если он болен, у него недомогание или ему недавно сделали прививку.
• Если ребенок не принял новый продукт, попробовать его заново советуется через 5 дней.

Вводим овощи в 6 месяцев

Таблица введения овощей

Согласно ВОЗ, первым овощем в меню грудничка на грудном и искусственном типе вскармливания должен быть кабачок. Овощ следует отварить и перемолоть в пюре. Следующей будет цветная капуста, затем брокколи (рекомендуем прочитать: как варить брокколи для прикорма малышу?). Знакомство малыша с тыквой лучше отложить до 7 месяцев, а морковь вводится еще позже. Это связано с частыми явлениями аллергии на данные виды овощей. Морковное пюре давать рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю, сочетая ее при этом с другими овощами.

Таблица – Порядок введения первых овощей по дням

Согласно данному календарю вводить три вида овощей вы будете 21 день, а может и больше. Достигнув возрастной нормы по объему, приступайте к смешиванию и комбинированию продуктов. Меню малыша разнообразится вкусными многосоставными пюрешками.

Рецепт приготовления овощей

Приготовить овощное пюре для грудничка самостоятельно будет под силу любой начинающей хозяйке. Покупные овощи нужно тщательно промыть, снять кожицу, удалить семена. Подготовленные таким образом овощи следует порезать кубиками и выложить в кастрюлю или в чашу пароварки. Отваренные овощи нужно измельчить блендером и добавить немного овощного бульона. В итоге вы должны получить пюре, по консистенции напоминающее кефир. Готовое пюре следует употребить в этот же день и не хранить даже в холодильнике. Возьмите за правило готовить свежие продукты каждый день. В пюре нельзя добавлять ни соли, ни специй, ни сахара.

Прикорм

Примерно в возрасте шести месяцев потребности ребенка в энергии и питательных веществах начинают превышать тот уровень, на котором они могут быть удовлетворены грудным молоком, и введение прикорма становится необходимым. В этом возрасте ребенок готов к употреблению других пищевых продуктов и по своему развитию. Не введение прикорма по достижению ребенком возраста шести месяцев или ненадлежащее введение прикорма могут сказаться на росте ребенка. Руководящие принципы по надлежащему прикорму заключаются в следующем:

• продолжайте частое, по требованию, грудное вскармливание до достижения ребенком двухлетнего возраста или больше;
• проявляйте чуткость при кормлении ребенка (например, непосредственно кормите детей грудного возраста и помогайте детям более старшего возраста. Кормите медленно и терпеливо, поощряйте, но не принуждайте, разговаривайте с ребенком и сохраняйте с ним зрительный контакт);
• практикуйте надлежащую гигиену и надлежащее обращение с пищевыми продуктами;
• начинайте в возрасте шести месяцев с небольших количеств пищевых продуктов и постепенно увеличивайте их по мере того, как ребенок становится старше;
• постепенно повышайте консистенцию пищи и делайте ее более разнообразной;
• увеличивайте число кормлений ребенка – 2-3 раза в день для детей в возрасте 6-8 месяцев и 3-4 раза в день для детей в возрасте 9-23 месяцев с 1-2 дополнительными перекусываниями по желанию ребенка;
• по мере необходимости используйте для прикорма обогащенные пищевые продукты или витаминно-минеральные добавки; и
• увеличивайте количество питья, в том числе с помощью грудного вскармливания, и предлагайте мягкую, любимую пищу.

Что такое ложный отказ от груди и лактокриз?

Нередко причиной преждевременного сворачивания гв становятся отказ ребенка от грудного молока либо резкое уменьшение его количества

В первом случае важно понимать: в первые месяцы грудного вскармливания малыш не станет просто так отказываться от единственной доступной и понятной ему еды. Поэтому отказ и называют ложным – найдя причину подобных капризов, вы сможете легко вернуть нормальный ритм кормления

Такой причиной может быть:

• болезнь или просто плохое самочувствие грудничка;
• нестабильное психологическое состояние женщины – дети очень хорошо чувствуют, когда мама нервничает;
• неверно организованный режим кормления, неправильное прикладывание, использование пустышки;
• резкий скачок в развитии грудничка, при котором он начинает испытывать новые способы влияния на маму и определять границы дозволенного.

Кроме того, младенцу может не понравиться сам вкус молока. Причина – в неправильном мамином питании в первые месяцы грудного вскармливания.

Определитесь, какая из вышеперечисленных проблем имеется, устраните ее, и ваше чадо снова начнет принимать материнское молоко охотно и с аппетитом.

Лактационный кризис как причина ложного отказа от груди

Другое неприятное обстоятельство, способное повлиять на гв, — лактационный криз. Вроде бы, лактация налажена, и вдруг оказывается, что молока в железе недостаточно для насыщения малыша. Это – явление абсолютно нормальное, физиологичное и, главное, временное. Организм не успевает подстроиться под растущие потребности младенца, поэтому выработка секрета временно снижается.

Чаще всего первый лактокриз настигает молодую маму в 3-6 недель, второй – в 3 месяца. Если грудное вскармливание в 6 месяцев превалирует над прикормом, скорее всего, не получится избежать и третьего криза. И даже по достижению малышом года маму может не миновать очередное снижение лактации. Подробнее об особенностях гв в год можно почитать здесь.

Продолжается такое состояние от суток до недели, никакого специального лечения не требует и проходит само по себе. Женщине в подобной ситуации следует успокоиться, больше спать и хорошо питаться, почаще прикладывать малыша к груди, увеличить количество ночных кормлений. Через несколько дней все наладится и грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие и маме, и ребенку.

Норма кормления новорожденного в первый месяц

На искусственном питании

Конечно, бывают в жизни ситуации, когда кормить ребенка грудью не удается. В таком случае, на помощь приходит детская молочная смесь. Разумеется, в роддоме медсестры помогут вам справиться с этой задачей и развести смесь или помочь покормить малыша. Однако, давайте все же разберемся, сколько должен кушать ребенок в 1 месяц при таком виде питания.

Единственное, если ребенок кушает реже, то только в таком случае вы можете лишь немного увеличить порцию. Если вы все еще сомневаетесь в дозировке, посмотрите, какие рекомендации вам дает производитель той или иной смеси. Обычно они указывают их на коробке вместе с составом и рекомендациями по приготовлению.

Многие специалисты по-разному предлагают рассчитывать, сколько должен съедать новорожденный. Так, например, некоторые рекомендуют подгонять режим питания под заданные нормы, но есть более правильный вариант, который учитывает индивидуальные особенности вашего крохи, а именно – вес. Итак, я вам предлагаю ознакомиться с данными таблицы, которые дают нам возможность вычислить нужную порцию для кормления крохи.

Таким образом, вы видите, что если вашему малышу сейчас 2 дня и весит он 3000 г, то для того, чтобы получить суточную норму, нам нужно 3000/5. В итоге мы получаем 600 г, которые еще необходимо разделить на количество кормлений в сутках. Если вы кормите ребенка 6 раз, то разовая порция у вас должна составлять 100 г.

Особенности питания при искусственном вскармливании в первый месяц жизни

Очень важно не перекармливать новорожденного, когда он находится на искусственном вскармливании. Дело в том, что сосать из бутылки намного проще, чем из груди, а сосательный рефлекс у крохи развивается очень быстро

Не нужно в него насильно заливать смесь, если вы не уверены, что он голоден. А если кроха поел, заснул, и периодически с плачем просыпается, попробуйте его покачать на руках или подержать вертикально, возможно, его мучают колики или другие неприятные чувства в животике. Как только выйдет лишний воздух, дайте ему снова уснуть.

Как определить, что ребенок сыт

Определить, что ребенок сыт, достаточно просто, ведь в таком случае он будет:

• Спокоен.
• Быстро засыпать и хорошо, крепко спать.
• Прибавляет в весе согласно установленным его возрастным нормам.
• Регулярно писает и какает. Примерное количество раз мочеиспускания в сутки составляет 12-15. То есть, кроха может должен мочиться не реже 1 раза в 2 часа. Что же касается стула грудничка, то снова-таки, это индивидуальная особенность, однако минимальное количество «походов в туалет по-большому» в сутки в течение 1-го месяца жизни должно составлять 3-4.

Причинами для беспокойства может быть плохой сон малыша, если вы отмечаете, что он достаточно часто набрасывается на грудь или бутылочку и съедает все с жадностью, он беспокойный и плохо прибавляет в весе, то вам стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Как определить сытость ребенка

Молодые мамочки, особенно те, у которых впервые родился малыш, интересуются о том, как не перекормить новорожденного грудным молоком. Существует несколько признаков, по которым можно определить, хватает ли ребенку молока:

1. У младенца хороший сон, присутствует бодрость, активность на протяжении дня.
2. Стул соответствует норме, отсутствуют колики, вздутие живота.
3. Еженедельная прибавка массы тела на 0,15 – 0,2 кг.
4. Соблюдение длительных интервалов между приемами пищи.

Если при прикладывании младенца к груди, он жадно начинает кушать, это можно свидетельствовать о недоедании или голоде.

Также определить сытость полуторамесячного младенца можно с помощью народного метода, который заключается в подсчете загрязненных пеленок. От 12 и выше – норма, 8 – грудничок недостаточно сыт, следует повысить частоту прикладываний груди, менее 7 – малыш сильно не доедает.

Сытый ребенок отличается:

• спокойствием;
• крепким, глубоким сном;
• регулярной прибавкой в весе;
• стабильной дефекацией и мочеиспусканием (до 12 – 15 р./сут.).

Капризность и плач малыша не всегда указывают на недоедание, в большинстве случаев это является признаком развития колик, метеоризма.

Метод Шкарина

Часто врачи и родители ориентируются на метод Шкарина, а не на признаки недоедания грудничка. Для расчета по Шкарину потребуются начальные знания в математике и калькулятор. Формула расчета для малыша до 2 месяцев будет выглядеть следующим образом:

800 – 50 Х (8-n), где n – это количество недель, 800 – это объем молока, который должен съедать грудничок в двухмесячном возрасте.

Для деток, которым уже исполнилось два месяца, определить суточную дозу молока поможет такая формула:

800 + 50 Х (8-n), где n – это количество недель, 800 – это объем молока, который должен съедать грудничок в двухмесячном возрасте.

Однако стоит учесть, что этот метод не всегда отвечает действительности. На него можно ориентироваться, но не равняться. Признаки нехватки молока – это лучший показатель.

Видео: как определить, хватает ли ребенку молока

Советов по грудному вскармливанию много, но не стоит слепо следовать им. Помните, что все очень индивидуально. Будьте внимательными и терпеливыми, и вскоре у вашего малыша установится свой, удобный ему, режим питания.

Следует помнить, что при любом, будь то грудное или искусственное вскармливание, обязательно нужно поить малыша теплой кипяченой водичкой (См статью поить ли новорожденного водой).

Как только режим кормления войдет в норму, вы можете не переживать о том, сколько съел ваш малыш. Он сам будет съедать столько, сколько нужно именно ему.

Меню на неделю и рецепты блюд с фото для ребенка в 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании

К 8-ми месяцам у малыша есть зубки и он уже почти большой малыш. К этому возрасту можно начинать угощать блюдами, где продукты мелко измельчены и их необходимо прожевывать.

Для 8 месячного возраста варианты прикорма как уже знакомые, так и новые вариации:

• Не измельченные каши, как на воде, так и на молоке;
• Овощные пюре или кусочки отварных овощей. В меню уже можно вводить картофель, капусту, морковь и свеклу;
• Супы мясные и рыбные, но без бульона;
• Кисломолочные продукты: кефир, творог и новые — йогурты домашние, ряженки, простокваши;
• Зелень по сезону, но не зеленый лук и другие острые пряности;
• Соки, нектары и компоты без консервантов.

Суп с рыбы или мяса для ребенка 8 месяцев

Заливаем мясо или рыбу кипятком и варим до полной готовности. Сливаем бульон и измельчаем блендером или до маленьких кусочков.

Суп с рыбы или мяса для ребенка 8 месяцев: осталось измельчить блендером

Наливаем в кастрюлю стакан воды и ложем мелко-мелко нарезанную картошку, морковь и по желанию (если введен в пищу) сельдерей . Отвариваем до готовности, нарезаем зелень, заправляем суп и высыпаем мясо или рыбку. Заправляем сливочным маслом. Блюдо готово!

Сколько должен съедать ребенок: сроки введения прикорма

В тех случаях, когда малыш искусственник, прикорм начинают с 5,5–6 месяцев в объеме 1 чайной ложки  за день, а далее увеличивают порцию. 

В течение одной недели общее количество доводят до 150 г, заменяя одно кормление смесью на прикорм; желательно, чтобы это было второе кормление. Это означает, что утром в первое кормление ребёнок получает смесь, а в следующее – прикорм. Такая последовательность необходима, чтобы оценить реакцию ребенка на продукты прикорма. Первым рекомендуют вводить овощное пюре или каши, зависимо от особенностей ребенка.

С 6 месяцев вводят прикорм детям, которые находятся на грудном вскармливании.

Таблица введения прикорма

Вводим кефир и творог в 9 месяцев

Прикармливать деток нужно именно детским творогом. В нем не должно быть никаких добавок, сахара, дополнительных фруктов или ягод. Первая творожная проба небольшая – 1 чайная ложка. Каждый день порция увеличивается еще на одну ложку, постепенно достигая объема в 30 грамм. Крохе в 9-10 месяцев больше пока не требуется. Увеличивать дозу вы будете ближе к году и доведете объем творога до 50 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: примерное меню на каждый день для 9-месячного ребенка

Знакомство с кефиром – тоже дело постепенное. Начальная проба – 5-10 мл. Покупайте кефир, предназначенный для детского питания, не содержащий сахара и иных наполнителей. Доза должна быть доведена до 150 мл или чуть меньше. Увеличить объем нужно ближе к году, доведя его до отметки в 200 мл. Некоторые крохи наотрез отказываются от кефира, но не спешите подслащивать его сахаром. Возьмите паузу и предложите его снова через пару недель.

Количество кормлений и промежутки между ними

Родителям важно знать, как часто кормить ребенка, какие промежутки делать между приемами еды. При слишком частом питании, предыдущая порция пищи будет не успевать перевариваться

Это создает нагрузку на желудок, печень, кишечник, поджелудочную, может приводить к набору лишних килограмм. Слишком редкое кормление способно стать причиной развития гастрита и прочих проблем с ЖКТ.

Количество кормлений и промежуток между ними определяется выбранным режимом. Если мать решила давать еду по требованию, то частота употребления малышом грудного молока либо смеси, может достигать 5-9 раз. Оптимальный интервал между кормлениями составляет 2-3 часа.

Признаками того, что младенец голоден, являются плач, крик. Если мать выбрала кормление по графику, давать молоко нужно будет 5-7 раз в сутки. Перерыв между кормлением равен 3-4 часам. Многое зависит от возраста. По мере роста и развития количество кормлений уменьшают, а интервал – увеличивают. Постепенно ребенка отучают от ночных перекусов.

Адаптированные смеси перевариваются дольше

Необходимо учитывать тип кормления. Грудным малышам давать еду надо чаще, чем искусственникам. Детские адаптированные смеси содержат много белка, на переваривание которого уходит больше времени.

Количество кормлений по месяцам, оптимальные интервалы между едой в таблице:

С чего начать?

На выбор у нас 2 продукта: каша и овощное пюре (монокомпонентное). Либо то, либо другое.

Педиатры при этом обращают внимание, что если малыш крупный (например, в 5 месяцев его вес 8 кг), то с каши лучше не начинать. В этом случае овощное пюре предпочтительнее

И, наоборот, если кроха не очень полненький либо у него гипертрофия, то прикорм следует начинать с каши.

Есть еще один критерий, по которому педиатры судят о том, с какого прикорма начинать, — это стул. Если стул редкий ─ раз в 3-5 дней, ─ то начинать хорошо с овощного пюре. Кашки имеют свойство «запирать». Их лучше начинать есть при частом, жидком кале.

Каша должна быть безглютеновой и безмолочной: рисовая, кукурузная, гречневая. Если прикорм был введен в 4 месяца, то в 6 месяцев можно попробовать глютеновую молочную кашу: овсяная, пшеничная.

Первые овощные пюре должны быть монокомпонентные — только из кабачка, цветной капусты, тыквы.

Не советуется начинать прикорм с фруктов или мяса. Фрукты имеют сладкий вкус, после которого ребенок может не захотеть есть пресные каши и овощи. Мясо — сам по себе тяжелый продукт для нежного желудка младенца.

Вводить мясо следует после 6 месяцев и только после того, как введены пюре и каши. Начинать следует с мяса кролика, курицы, индейки.

Вашему вниманию таблица, которая поможет вам сориентироваться с тем, какие продукты в каком возрасте следует вводить и в каких количествах.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни.* — не ранее 6 месяцев