1 триместр беременности

Как избежать беременности после прерванного полового акта?

Если мужчине не удалось вовремя остановиться, может потребоваться экстренная контрацепция. Шансы на беременность в случае явной неудачи очень велики, поэтому женщине, не теряя времени, нужно позаботиться о приеме посткоитальных таблеток. Левоноргестрел (синтетический аналог женского гормона прогестерона) в дозировке 1, 5 мг предотвращает наступление беременности. Под его влиянием овуляция затормаживается, а эндометрий (внутренний слой матки) претерпевает ряд изменений, который не позволяет прикрепиться яйцеклетке. Экстренная контрацепция эффективна только в течение трех суток после незащищенного полового акта. Его действие оказывается максимальным в первые сутки. Беременности удается избежать в 95% случаев. Во вторые сутки эффективность Левоноргестрела составляет 85%, а в третьи — 58%.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Здоровый и безопасный отдых на поздних сроках

Существенные трудности подстерегают будущих мам на 30 неделе. Это тот рубеж, когда сон на животе и на спине теперь непозволительная роскошь и придется довольствоваться только правым и левым боком. Поначалу трудно перестроить себя на постоянное положение, возникает дискомфорт. Но со временем он исчезает, и сон на боку становится комфортным отдыхом.

С 38 недели многие беременные жалуются на резко появившуюся бессонницу. Почему так происходит? Виной этому все тот же прогестерон. Если сначала наблюдается его повышение в крови, то на поздних сроках уровень гормона понижается. На 39 неделе в некоторых случаях дают о себе знать схватки-предвестники, сопровождающиеся интенсивными спазмами. Они тоже мешают заснуть или прерывают сон.

На 40 неделе или раньше у женщин возникают жалобы на апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне)

Поэтому важно, чтобы в этот период близкие постоянно находились рядом с будущей мамой

Если интервалы остановки дыхания длятся более 10 секунд, нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-сомнологу. Последствия апноэ у беременных – преэклампсия или гестационный диабет, а ребенок зачастую нуждается в интенсивной терапии из-за проблем с дыханием.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.

Почему нельзя во время беременности проводить эпиляцию лазером?

Лазерная эпиляция недопустима при беременности, особенно на ранних и поздних сроках. В первом триместре происходит закладка внутренних органов плода, поэтому любое воздействие извне исключено. На последних сроках вынашивания малыша удаление волос лазером в области бикини и других частях тела повышает риск преждевременных родов.

Кроме того, у беременных женщин меняется гормональный фон. Это приводит к изменению реакций организма на внешние раздражители. Как правило, снижается болевой порог, что может сделать процедуру удаления волос очень болезненной, а это лишний стресс, который не нужен организму будущей мамы.

Если женщина ранее использовала метод лазерной эпиляции и хочет снова прибегнуть к этой процедуре при беременности, в первую очередь следует проконсультироваться с гинекологом. А учитывая тот факт, что предугадать реакцию организма практически невозможно, чтобы не подвергать себя и ребенка риску, лучше отложить эпиляцию на послеродовой период.

Многие косметологи отказывают беременным в проведении процедуры, даже если врач дал на нее разрешение. Дело в том, что курс может оказаться абсолютно неэффективным и нет смысла подвергать малыша каким-либо рискам. Из-за гормональной перестройки волосы часто начинают расти быстрее, может возникнуть сильная пигментация после обработки кожи лазером.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Конституциональная аноргазмия

Конституциональная аноргазмия характеризуется отсутствием либидо и оргазма, бывает только первичной. Основным патогенетическим фактором этой формы является врожденная недостаточность психосексуальных функций. Физически эти женщины здоровы, однако половое влечение у них отсутствует или выражено очень слабо, эрогенные зоны не чувствительны, половой акт им безразличен, оргазм вне акта не наблюдается. Несмотря на генерализованный характер аноргазмии, они не страдают от своей фригидности. Такие женщины могут быть хорошими матерями и женами, но интимная жизнь им безразлична, они не хотят секса. 

Преимущества процедуры

Увеличение губ филлером имеет несколько явных преимуществ:

1. процедура быстрая — занимает всего около 30 минут;
2. эффект моментальный, визуальное преображение видно сразу;
3. реабилитационного периода нет, специальных восстановительных мер тоже (иногда наблюдается небольшая отечность, которая сходит довольно быстро);
4. подходит для людей любого возраста;
5. эффект закрепляется на длительный период.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, выполнить ее может только квалифицированный специалист. Недопустимо заниматься этим дома или доверять свое здоровье непроверенным медработникам.

Особенности сна беременных

В период беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, и перенести нагрузку помогает именно качественный, здоровый сон. Так, девушка должна спать 8–10 часов ночью и отдыхать 2–3 раза днем по 30 мин

При этом важно соблюдать режим, который скоординирует биологические часы и позволит максимально восполнять потраченные силы и энергию

СПРАВКА! По статистическим данным, более 80% женщин, находящихся в положении, испытывают проблемы со сном. Проявляется это в виде частых пробуждений ночью или сложностях при засыпании.

Терапевты советуют отправляться ко сну с 22–23 часов, чтобы просыпаться в 7–8 утра. С протеканием беременности меняются не только позы для сна, но и факторы, влияющие на нарушение процесса отдыха. На ранних сроках не удается выспаться из-за гормональных изменений (активная выработка прогестерона приводит к дневной сонливости и ночной бессоннице), раннего токсикоза и проблем психосоматического характера (тревожность, переживание за себя и ребенка).

В последующих триместрах добавляются такие причины:

• сложность принятия комфортной позы;
• частые позывы мочеиспускания;
• шевеление плода;
• боли в пояснице;
• судороги.

Нет рекламы 1

Способы решения проблемы

Для восстановления способности испытывать оргазм необходимо комплексное лечение, основу которого составляет психотерапия. Работа специалиста будет направлена на преодоление психологических проблем пациента, связанных с отношением к сексу, самому себе и партнеру.

Лечение аноргазмии у женщин часто требует поднятия самооценки, принятия себя и своего тела. Для этого врач может рекомендовать изменить свой образ жизни, привычки, а также попробовать новые способы сексуальной стимуляции:

1. Самостоятельно исследуйте свое тело. Мастурбация поможет выявить наиболее чувствительные зоны, понять какими способами и как необходимо на них воздействовать. Этой информацией можно поделиться со своим партнером, чтобы он в процессе полового акта мог осуществлять дополнительное воздействие на эрогенные зоны.
2. Увеличение времени предварительных ласк и сексуальной стимуляции. Далеко не все женщины осознают тот факт, что для достижения оргазма им необходима дополнительная стимуляция клитора. Она может быть прямой или косвенной. Смена позиций во время занятия сексом, использование вибратора или других сексуальных игрушек поможет в этом.
3. Совместное посещение специалистов, консультирующих пары. Нередко оргазм у женщины отсутствует по вине партнера, он попросту не стремиться помочь своей половинке достичь наивысшего наслаждения. В этом случае совместное обращение к сексологу поможет решить проблему, поскольку роль мужчины в формировании женского оргазма очень велика.

Кроме терапевтических занятий и аутогенных тренировок сексопатолог будет рекомендовать занятия, направленные на укрепление мышечной системы органов малого таза. Хорошие результаты дают различные физиотерапевтические процедуры, для лечения и профилактики развития аноргазмии рекомендуется пройти курс гидротерапии, вибромассажа или электростимуляции.

В некоторых случаях для лечения аноргазмии применяют лекарственные средства. Прежде всего, их действие будет направлено на устранение основного заболевания, приведшего к снижению сексуальной функции. Также пациентам может быть рекомендована гормональная терапия. Вернуть женщине способность испытывать оргазм могут препараты, содержащие эстроген, прогестерон или тестостерон. Врач может назначить моногормональную терапию, или рекомендовать комплексное лечение. Также лечение аноргазмии может проводиться с использованием антидепрессантов, витаминов и стимулирующих средств.

Несмотря на то, что медикаментозные препараты способны помочь в процессе лечения сексуальных расстройств, их применение является достаточно спорным, особенно если речь идет о гормональной терапии с использованием тестостерона у женщин. Большее значение при лечении аноргазмии имеет психологическая коррекция расстройств, достижения взаимопонимания с партнером и изменение образа жизни.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Страх смерти и женский оргазм

Как Вы уже поняли, страх оргазма отчасти связан со страхом измененного состояния сознания, которое подразумевает отпускание контроля и полную отдачу процессу полового сношения.

Изменённое состояние сознания это нечто такое, что способно вызывать страх подобный страху смерти, так как в этом состоянии сознание человека на некоторое время отключается. Оно как бы покидает тело. Говоря научным языком, происходит диссоциация сознания и тела. У особо верующих может создаться аналогия с выходом души из тела. А что это, если не смерть.

И действительно, качественный секс, это нечто экзистенциальное. Нечто, что затрагивает глубинные слои психики, к контакту с которыми, многие индивиды, просто напросто, не готовы.

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

Виды снижения чувственных ощущений после родов

Различают несколько вариантов проблем в интимной сфере:

1. Снижение чувствительности влагалища — для достижения оргазма требуется больше усилий;
2. Слабый оргазм — оргазмические ощущения менее интенсивные в сравнении с периодом до родов, собственно переживание пика ощущений становится кратковременным;
3. Аноргазмия — полное отсутствие взлета чувственности вне зависимости от прилагаемых усилий и сексуальных позиций.

Так или иначе, снижение или потеря чувствительности — серьезная проблема, усугубляющая психологический дискомфорт женщины и сильно ухудшающая качество ее жизни.

Варианты решения проблемы

Современная медицина располагает массой безоперационных и хирургических методик, усиливающих чувствительность влагалища и возвращающих в жизнь женщины оргазм. Наиболее эффективные способы восстановления чувствительности интимной зоны:

1. Лазерная терапия
   Атравматичная методика эффективна при влагалищной релаксации и потере чувствительности. Процедура проводится с использованием современной модели лазерного аппарата MonaLisa Touch в амбулаторном режиме. При этом повышается тонус интимных мышц, устраняется сухость влагалища, рассасываются послеродовые рубцы и. тем самым, достигается усиление оргазмических ощущений. Улучшение заметно уже после первого сеанса лазерного восстановления интимной зоны.
2. Инъекционное восстановление чувствительности
   Изменению формы наружных половых органов и влагалища нередко сопутствует снижение чувствительности в интимной зоне. Врачи предлагают инновационное решение проблемы: инъекции в особенно чувствительные зоны — клитор и точку G — введение гиалуроновой кислоты. Гелевая структура препарата позволяет на длительный срок увеличивать указанные зоны, за счет чего достигается усиление чувственных ощущений во время полового акта.
3. Хирургические методы
   Оперативное вмешательство показано при значительном расширении влагалища и растяжении его входа. Обычно вагинопластика (кольпорафия) и ушивание входа во влагалище осуществляется одномоментно. Операция в большинстве случаев не требует подачи общей анестезии, а период реабилитации продолжается не более 1 месяца. Хирургические техники дают гарантированный стойкий результат восстановления чувствительности влагалища.

Выбор методики восстановления интенсивности оргазма после родов зависит от степени снижения чувствительности, пожеланий и финансовых возможностей женщины.

Гинекологи, выполняющие коррекцию интимной зоны в Фрау Клиник

Подольская Татьяна Викторовна

Руководитель отделения гинекологии «Frau Klinik».

Эстетист-гинеколог, врач высшей категории, акушер-гинеколог.

Стаж работы — более 29 лет

Часто задаваемые вопросы:

Ответы на эти и другие частые вопросы по интимной пластике вы найдете

Оргазм, вагинальный оргазм, клиторальный оргазм, анальный оргазм

Оргазмы, обусловленные стимуляцией клитора и вагинальной стимуляцией, физиологически идентичны. Многие женщины (девушки) достигают оргазма во время полового акта (может возникать коитальная аноргазмия) комбинацией мануальной стимуляции клитора и стимуляции влагалища половым членом. Некоторым женщинам, которые могут испытывать оргазм во время стимуляции клитора, не связанной с актом, но не в состоянии испытывать его во время полового акта при отсутствии мануальной стимуляции клитора, можно с достаточным основанием поставить диагноз аноргазмии. Однако в настоящее время появляется все больше данных о том, что исключительно клиторальный оргазм также представляет собой один из вариантов нормального поведения. Основные виды оргазма: клиторальный оргазм, вагинальный (влагалищный) оргазм, анальный оргазм, оргазм точки G, оргазм переднего свода влагалища — точка А, оргазм задней стенки влагалища — глубинной точки,  маточный оргазм, оргазм точки U, женская эякуляция (сквиртинг), оргазм молочных желез (груди), кожи, рта, мысленный оргазм. Почему я не кончаю? Не могу кончить, что делать? Почему девушка не может кончить, не кончает? Почему женщина, жена, подруга, любовница не может кончить? Почему женщина не достигает оргазма? Эти вопросы часто задают женщины и девушки, парни и мужчины. 

Когда противопоказан секс в положении?

Если существует хоть малейшая угроза прерывания — от секса необходимо отказаться. Половое возбуждение тоже может быть опасным

Обращайте внимание на тонус. Если матка очень часто находится в состоянии тонуса — т.е

она напряжена — не рискуйте. Во время сексуальной близости матка сокращается, а это на любом сроке чревато прерыванием беременности.

Гинеколог во время консультации информирует будущую мать о состоянии предлежания плаценты. Избегайте глубокого проникновения, если у вас замечено низкое предлежание. В ином случае это чревато обильным кровотечением.Если у беременной уже были выкидыши, роды раньше срока, подтекание вод, то с сексом на любом сроке нужно быть аккуратнее. Полностью отказываться от него не стоит, следует лишь подбирать безопасные позы.Если у женщины периодически появляются выделения темного цвета, или она и ее партнер лечатся от ЗППП, то с сексом необходимо повременить до полного исключения этих преград.При многоплодной беременности от секса необходимо отказаться полностью, начиная с двадцатой недели вынашивания. Окситоцин, который вырабатывается у женщин во время оргазма, может спровоцировать роды.

Лечение аноргазмии в Саратове, как достичь оргазма?

Необходимость лечения этих расстройств в значительной степени зависит от того, насколько это беспокоит женщину. Они могут служить стрессовым фактором, негативно влиять на настроение, вызывать невротические расстройства, а также могут быть сами по себе симптомами неврозов. Некоторые женщины обращаются за помощью по настоянию партнера или в связи с тем, что чувствуют себя «обделенными» в жизни, сравнивая свои переживания с переживаниями своих более сексуально реактивных приятельниц. Кроме фригидности, которая заключается в безразличии к половой жизни, иногда наблюдается отвращение к половому акту, сексуальная аверсия. Отвращение к сексу может касаться только полового акта, но иногда оно генерализуется и даже на прикосновение партнера (некоторые женщины легче переносят половой акт, чем тактильную стимуляцию партнера). Такая тактильная аверсия часто зависит от нарушения взаимоотношений с партнером или от специфических сексуальных травм.

Как проходит реабилитация

Чтобы ультразвуковая низкочастотная кавитация произвела максимальный эффект, специалисты дают следующие рекомендации для предупреждения побочных явлений и улучшения результата:

• не кушать в течение 2 часов после процедуры;
• исключить алкогольные и кофеинсодержащие напитки;
• выпивать 2-3 л чистой воды в день процедуры и на следующие сутки после нее (в остальное время пить не менее 1,5 л воды);
• следовать диете, с низким содержанием жиров и углеводов;
• воздержаться от горячих водных процедур, бань, саун, пляжа, солярия и салонных косметических манипуляций (рекомендуются теплые ванны и душ).

Придерживаться данных пунктов следует во время всего курса и в период реабилитации.