Если ребенок не ест

Кишечник и мозг

Есть мнение, что наше настроение и психологический настрой способны повлиять на пищеварительный процесс. Причем же здесь эмоции? Если приём пищи превращается в стресс, это может влиять и на сам процесс пищеварения1. Многим известно отсутствие аппетита в стрессовом состоянии, когда мозг угнетает пищеварение и распределяет ресурсы организма для бегства или нападения с целью защиты.

Иногда переедание может стать способом снятия стресса. Перееданием может обернуться привычка съедать всё до последней крошки не от голода, а для получения похвалы и разрешения съесть сладкое.

Ребёнок до двух лет набирает вес очень быстро. С 2 до 5 лет его рост замедляется, потребность в пище пропорционально его весу уже не так велика1

Родителям важно не путать эти два понятия и следить за тем, чтобы питание было оптимальным, а не избыточным.

Даже если родители не перекармливают ребёнка, это может случиться на праздниках, в гостях, на отдыхе. Пищеварительная система может оказаться не готовой к внезапной перегрузке.

Противоположная ситуация – отказ ребёнка от еды. Это может быть не просто каприз, а попытка избежать неприятных ощущений, которые возникают после употребления тех или иных продуктов. Не все детки могут подробно объяснить родителям свои ощущения и просто отказываются от того, что доставляет им дискомфорт. Так «нелюбовь» к определенным продуктам или блюдам может сформироваться и сохраниться на всю жизнь. Так может проявляться недостаток пищеварительных ферментов для переваривания какого-либо компонента пищи, например, жиров.

Основные симптомы «несварения» желудка у ребёнка:

• тяжесть в животе;
• дискомфорт после еды;
• вздутие, урчание;

• метеоризм;
• тошнота;
• боли.

Длительные нарушения процессов пищеварения могут приводить к диарее и даже потере веса вследствие нарушения поступления питательных веществ2.

Как научить малоежку любить полезные продукты?

Иногда упрямство ребенка и его категорические отказы от еды наводят мам и пап на мысль «накормить хоть чем-нибудь». В ход идут немногочисленные любимые блюда: картофель фри, макароны, хлеб, сладости. Нет сомнений в том, что такое питание нельзя назвать сбалансированным: перевес в сторону богатой углеводами и жирами пищи чреват лишним весом и плохим самочувствием, недостатком необходимых питательных веществ.

В рационе ребенка обязательно должны присутствовать все основные группы питательных веществ – белки, жиры, углеводы, а также основные витамины и микроэлементы: кальций, фосфор, магний, натрий, йод и многие другие. Получить их на диете, состоящей из одних только макарон, невозможно: детское меню обязательно должно включать рыбу, мясо, молочные продукты, фрукты и овощи, бобовые. Осталось понять, как накормить ребенка нелюбимой им едой, не услышав в ответ категорический отказ.

Вот несколько советов, которые помогут придерживаться нормы даже в тех случаях, когда ребенок ест очень мало:

• Заменяйте одни продукты другими из той же группы. В рационе мало мяса? Предложите малоежке запеченную рыбу. Отказывается от овощей? Восполните недостаток клетчатки фруктами и кашами;
• Устройте совместный поход в магазин: пусть малыш сам выберет понравившуюся ему рыбку или овощи. Ощущение того, что он уже взрослый и самостоятельно выбрал себе ужин, действует на детей лучше всех уговоров;
• В некоторых случаях помогает хитрость из разряда «разбавить невкусное вкусным». Отказывается от каши? А если добавить в кашу ложку любимого джема? К «невкусной» рыбе можно подать обожаемые ребенком макароны или картофельное пюре, а творог замаскировать под блинчики с начинками. Главное, чтобы подобные ухищрения не носили характер обмана: лучше честно спросите, будет ли малыш блюдо в такой вариации.
• Хотите, чтобы ребенок ел овощи — ешьте их сами. Личный пример работает гораздо эффективнее, чем убеждения и, тем более, угрозы;
• Согласитесь, с некоторыми индивидуальными вкусами малыша. В конце концов, ребенок может искренне не любить рыбу, и этого не изменить, ведь некоторые вкусовые привычки формируются еще до рождения.
• Предлагайте малышу новый продукт от 8 до 15 раз с перерывами в несколько дней для того, чтобы он привык к нему и согласился попробовать.

Ребёнок в 6 лет плохо кушает, что делать

Столкнувшись с данной проблемой, многие родители начинают заставлять детей есть насильно, что не всегда эффективно. Предлагаем вам ознакомиться со следующими правилами питания детей, которые помогут накормить малыша без жёстких мер.

Правило первое.

Не нужно насильно заставлять кроху кушать. Если он что-либо не любит – это нормально. В детском возрасте такое бывает часто. С возрастом эта особенность проходит. А вот если будете принуждать, то со временем у вашего чада может развиться фобия к данному продукту на всю жизнь. Поэтому лучше смиритесь и исключите из рациона раздражитель.

Правило второе.

Приём пищи должен проходить на позитиве. Обстановка должна быть благоприятной. Взрослые должны подавать пример хорошим настроением. Ужин или обед в кругу семьи с хорошими эмоциями – то, что нужно. Атмосфера любви и гармонии играет большую роль за столом.

Кроме того, когда малыш ест, старайтесь не обращать на него особого внимания, не дергайте его, не торопите. Лучше сами ешьте с аппетитом, он обязательно захочет подражать вам.

Важным моментом является эстетика блюд и посуды, в которой они подаются. Любая еде должна вызывать аппетит. Дети очень любят тарелки и чашки с героями мультфильмов. Кроха с удовольствие быстренько скушает суп, чтобы увидеть на дне полюбившийся персонаж.

Правило третье.

Режим питания должен непременно быть. Заведите традицию кушать всей семьёй ежедневно в одно и то же время. С обедом в будние дни, конечно, это не всегда реально. А вот завтракать и ужинать вполне можно всем вместе.

Правило четвёртое.

Следите за употреблением малышом еды между основными приёмами пищи. За стол он должен садиться голодный. А если кроха целый день ходит то с печеньем, то с конфеткой – естественно он не голоден. Поэтому не поддавайтесь на уговоры и исключите постоянные перекусы.

Также, хорошим стимулятором аппетита являются прогулки на воздухе и физическая активность.

Правило пятое.

Если ребёнок не доел свою порцию, не заставляйте его доедать. Однако и не давайте ему после еды вкусности, за исключением фруктов. Выдержите время до следующего приёма пищи. И объясните, что сейчас не поел, в следующий раз будешь кушать во столько. Но это только в том случает, если у крохи адекватная порция. Следите, чтобы она соответствовала его возрасту.

В случае ребёнок в 6 лет мало ест, ещё одним важным моментом являются физиологические особенности организма. Все дети кушают по-разному и это тоже необходимо учитывать.

Теги по теме:
питаниедети 3-7

Ребёнок плохо ест в 4 года: что делать?

В этом возрасте малышу свойственно стремление к самостоятельности:

он способен выразить собственное мнение;
может сосредоточивать внимание на своем самочувствии и сообщить, что его беспокоит;
часто болезненно реагирует на высказывания взрослых.

Если дошкольник отказывается от еды, для исправления ситуации мать должна решить для себя вопрос, почему это происходит. Ответы будут различными в зависимости от того, не хочет или не может кушать малыш. Отсутствие аппетита объясняется разными причинами. В первую очередь необходимо исключить заболевание (острое или хроническое):

• расстройство кишечника;
• повышенную температуру при вирусных инфекциях;
• ангину;
• отравление;
• аппендицит;
• стоматит;
• зубную боль;
• травмы ротовой полости.

Если дошкольник продолжительное время не набирает массу и отстает от нормального развития, нужно обратиться к доктору, который назначит обследование и анализы для выявления диагноза. Помимо основного лечения, он пропишет целесообразную при каждой патологии диету. Не стоит самостоятельно пичкать ребёнка едой – это вызовет только его негативное отношение.

Отсутствие аппетита у здорового малыша объясняется:

индивидуальными особенностями обмена веществ и наследственной конституцией тела;
не объемом еды, а количеством питательных веществ в ней;
скоростью деятельности эндокринных желез, важной для интенсивности выработки гормона роста;
уровнем расходования энергии.

Энергозатраты зависят от двигательной активности, поддержания постоянной теплоты туловища. Здоровому ребёнку, живущему в комфортных условиях и ведущему малоподвижный образ жизни, не требуется много пищи. Сам малыш не сможет изменить такое положение. Родителям необходимо скорректировать его режим, чтобы активизировать расход энергии, что приведет к улучшению аппетита.

Временные личные причины для отказа от еды:

• ребенок не успел проголодаться после сна;
• он захвачен игрой или просмотром мультфильма;
• чрезвычайно взбудоражен эмоционально;
• не переносит некоторые виды пищи;
• не нравится вкус или характеристика блюда (горячее, холодное, соленое, твердое).

Важно. Избирательность аппетита у 4-летних детей встречается довольно редко – только в 18 % случаев

Ребенок в 4 года ничего не ест. Что советуют врачи?

При отсутствии патологии педиатры не рекомендуют кормить малыша насильно, с применением различных хитрых тактических приемов, отвлекая его сказками, мультиками, играми, обещаниями награды, угрозами. Скорее всего, в этом случае желудок и кишечник будут не готовы к усвоению пищи, и она не переварится в полном объеме.

Врачи настаивают на том, чтобы родители:

• не драматизировали ситуацию с отсутствием аппетита;
• не сравнивали своих детей с ровесниками;
• не ориентировались на среднестатистические возрастные нормы веса.

Чтобы накормить ребенка, не стоит позволять ему манипулировать взрослыми, когда он отказывается от супа, но соглашается съесть пирожок или десерт. При реальности проблемы отсутствия аппетита нельзя в промежутках между приемами пищи подкармливать малоежку сладостями и даже фруктами.

В случае отказа от еды педиатры советуют поощрять аппетит:

• соблюдением режима питания;
• увеличением физической нагрузки и расхода энергии (занятиями спортом, прогулками);
• творческим, с фантазией, оформлением блюд с помощью фигурных терок и рельефных ножей;
• привлечением 4-годовалых детей к совместному приготовлению пищи, чтобы заинтересовать их;
• неоднократным предложением незнакомых блюд – на 10-й раз малыш преодолеет страх перед новой едой;
• уважением мнения ребенка в твердом отказе от пищи.

Ничего страшного не случится, если дошкольник пропустит один завтрак – он лучше пообедает.

В семье не должно быть культа еды, но всем взрослым следует соблюдать порядок приема пищи. Если ребенок здоров, получает достаточное количество питательных веществ, не стоит беспокоиться по поводу отсутствия у него аппетита. Без еды любой человек может обходиться несколько дней. Врачи не рекомендуют кормить детей насильно или хитростью. Родителям необходимо разобраться в причинах отказа от пищи и в соответствии с этим разумно решать проблему.

Автор-эксперт: Виктория Васильевна Киселёва, врач по гигиене детей

7 причин снижения аппетита малыша на ГВ

1. Заболевания полости рта. Если у малыша развился стоматит, молочница или воспалились десны, потому что режутся зубки, ему попросту больно захватывать сосок и есть.

   Что делать? Обратиться за консультацией к специалисту и провести необходимое лечение.

2. Насморк. Заложенный нос — одна из самых частых причин снижения аппетита у малышей. Даже если ребенок голоден, процесс кормления связан с неудобством, ведь дыхание затруднено.

   Что делать? Обратиться за консультацией к специалисту.

3. Отит. Когда воспаляется ухо, процесс сосания становится очень болезненным. А если еще и повышается температура тела, то аппетит из-за интоксикации пропадает совсем.

   Что делать? При малейшем подозрении на отит срочно обратиться к специалисту.

4. Болезни горла. Фарингиты, тонзиллиты и ларингиты — вещь очень неприятная. И даже если у малыша нет кашля, это не исключает их наличия. Малыш может с удовольствием сосать, но глотать ему больно. И опять же: при повышении температуры ему совсем не до еды.

   Что делать? Обратиться за консультацией к специалисту и провести назначенное им лечение.

5. Усиленная перистальтика. Мамы знают, что грудничок может пачкать подгузник после каждого кормления: сосание запускает процесс сокращения кишечника. Иногда у малышей так сильно усиливаются перистальтика и газообразование в момент кормления, что им становится больно — и тут уже не до еды. Кроме всего прочего, данные симптомы могут быть проявлениями пищевой непереносимости или других проблем.

   Что делать? Обратиться к педиатру. По рекомендации специалиста можно давать малышу перед едой специальные препараты. Облегчить состояние малыша помогают массаж животика по часовой стрелке и кормление лежа — кожа к коже.

6. Вкус молока. Известно, что вкус грудного молока во многом зависит от того, что ест мама. На вкус молока может влиять гормональный статус женщины, физические нагрузки, психологическое состояние и, конечно же, использование косметики в области груди.

   Что делать? Пересмотреть ежедневный рацион, ограничить использование косметических средств перед кормлением. При необходимости — обратиться за консультацией специалисту.

7. Индивидуальные особенности мамы. Иногда плохой аппетит крохи связан с тем, что ему просто трудно добраться до молока или, напротив, грудь чересчур переполнена — и он не может захватить сосок.

   Что делать? Искать удобную для малыша позу, чаще прикладывать к груди, обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Особенности применения пробиотиков и пребиотиков у детей

Препараты из группы пробиотиков и пребиотиков очень часто назначаются детям разного возраста с лечебно-профилактической целью. Препараты, сочетающие в себе пробиотический и пребиотический компоненты, являются незаменимой составляющие комплексной терапии инфекционного и неинфекционного гастроэнтерита, энтерита и кишечного дисбиоза в периоде новорожденности. Для восстановления микрофлоры после антибиотиков, ребенку назначают пробиотики и пребиотики с первого дня начала антибактериального лечения.

С точки зрения эффективности, комбинированный прием антибиотиков и пробиотиков малоэффективен, так как от общего количества принимаемых бактерий, жизнеспособными остаются не более 25%. Решить эту проблему позволило изобретение метапребиотика, который содержит комбинацию из фруктоолигосахаридов и фруктополисахаридов, а также лактат кальция. Метапребиотик Стимбифид Плюс для детей не нормализует кишечную микрофлору за счёт содержания бифидум и лактобактерий, но при попадании в просвет желудочно-кишечного тракта, компоненты Стимбифид Плюс создают максимально благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры.

При контакте с антибиотиками, эффективность метапребиотика не снижается, поэтому Стимбифид для детей одинаково совместим с любыми антибактериальными препаратами. Восстанавливая нормальную микробиоту желудка и кишечника, Стимбифид Плюс повышает иммунитет и помогает гармонизировать все процессы в организме ребенка. Компоненты метапребиотика благоприятно влияют на интеллектуальное развитие детей, и помогают улучшить школьную успеваемость. Метапребиотик для детей полностью безопасен, поэтому может быть использован с лечебно-профилактической целью уже с первых дней жизни. В инструкции по применению Симбифид Плюс, для детей обозначена дозировка и кратность приёма.

18.05.2020

15166

24

/ Доктор Стимбифид

Как заставить ребенка есть в 1 год и 2 месяца. Как пробудить у ребенка аппетит

Вот некоторые правила, которые помогут накормить вашего ребенка правильно, вкусно и разнообразно.

1. Не заставлять! Во-первых, никакого принуждения. Нельзя заставлять ребенка есть, ни в коем случае. С самого рождения организм испытывает голод, как только в крови заканчиваются питательные вещества, принятые с предыдущим приемом пищи. То есть, организм сам говорит о том, когда и сколько ему нужно. Ни в коем случае не заставляйте ребенка кушать, не пляшите перед ним с ложкой каши и уж, тем более, не кормите его насильно. Это может вылиться в серьезные психологические проблемы, которые перейдут с малышом во взрослую жизнь. Еда – это удовольствие и способ насыщения, но никак не наказание.
2. Режим. Установите режим дня и питания. После того, как ребенок переходит с грудного вскармливания на общий стол, он должен питаться примерно в одно и то же время.
3. Никаких перекусов! Исключите конфеты, печенье и другие сладости, особенно в перерывах между основными приемами пищи. Не стоит удивляться, что малыш отказывается от супа, если он час назад съел шоколадку.
4. Физическая нагрузка. Чтобы у ребенка появился аппетит – он должен потратить энергию, которая поступила в организм с предыдущим приемом пищи. Для этого он должен двигаться. В идеале, на свежем воздухе. Гуляйте с ребенком не менее двух часов, особенно перед самым обедом. После такой прогулки малыш с удовольствием съест всю тарелку маминого супа. При этом позволяйте ребенку бегать, прыгать, лазать. Не берите на прогулку печенья и конфет, приготовьте суп заранее, чтобы после прихода суметь быстро накормить голодное чадо.
5. Отказ от сладких напитков. Компоты и соки также можно считать едой, ведь в них много сахара. В промежутках между приемами пищи от сладких напитков лучше отказаться – только чистая вода. А компот предложите в качестве десерта после супа и второго блюда.
6. Детский сад. Нормальному питанию, как ни странно, способствует детский сад. Очень многие родители признаются, что их капризные и разборчивые в еде детки начинают нормально питаться только в садике. На это есть несколько причин. Во-первых, там жесткая дисциплина – все приемы пищи строго в определенное время. Во-вторых, в промежутках никакого печенья и конфет – им просто неоткуда взяться. В-третьих, играет роль коллектив – если все вокруг с аппетитом кушают, ребенок тоже начнет повторять за сверстниками. Поэтому, если ваш ребенок плохо ест, нужно попробовать отдать его в сад, если, конечно, позволяет возраст.

Как наладить правильное питание ребенка?

Сколько должен съедать ребенок — дело субъективное, важно прислушиваться к желаниям вашего малыша. Забудьте про «общество чистых тарелок»

Сегодня нет никакой необходимости доедать все до последней крошки, ребенок всегда может поесть позже или добрать необходимое в следующий прием пищи.

Не стоит также во чтобы то ни стало заставлять ребенка съесть продукт, который ему категорически не нравится. В конце концов, миллионы людей в мире вообще не едят гречку или творог, оставаясь здоровыми и даже весьма упитанными.

Помните, что ребенок всегда берет пример с родителей, поэтому в первую очередь, наладьте свое питание.  Если вы питаетесь бутербродами с докторской на бегу, не рассчитывайте что малыш станет поклонником рыбы и брокколи на пару. Постарайтесь не кормить ребенка отдельно, пусть он ест вместе со всей семьей за общим столом, даже если он только начал пробовать прикорм.

Не превращайте кормление в спектакль: ребенок не должен есть под мультики, не предлагайте ему сладости за то что он хорошо поест, не нужно отвлекающих маневров. Конечно, в краткосрочной перспективе это работает, но может вызвать серьезные последствия, вплоть до нарушений пищевого поведения, в дальнейшем.

Золотое правило, которое стоит запомнить все родителям: мы отвечаем за то, что, когда и где ребенок ест, а вот сколько есть и есть ли вообще – это зона ответственности ребенка, позвольте решать ему самому, даже если ему всего один год.

Сколько еды нужно ребенку на самом деле?

Психологи и педиатры советуют взглянуть на сложившуюся ситуацию по-новому. Например, выясните, действительно ли Ваш ребенок слишком мало ест. Согласно статистике среди детей до 7 лет истинных малоежек только 20%.

Маленький ребенок, пока у него не сформировались пищевые привычки, просит есть, только когда голоден. Его аппетитом управляет инстинкт. Если у малыша все хорошо со здоровьем, то он съест ровно столько, сколько нужно его организму, и лишние порции только навредят. Когда он становится старше, то начинает ориентироваться не на потребность организма в пище, а на социально-психологическую обстановку, жизненный опыт, эмоции.

Как определить, сколько реально нужно еды ребенку? Педиатры и психологи советуют руководствоваться простым правилом: малыш обязательно должен съесть столько ложек каждого блюда, сколько ему исполнилось полных лет. Иными словами, двухлетний карапуз обязан съесть не менее двух ложек супа и двух ложек второго на обед. Если ребенок начинает капризничать, договоритесь с ним ориентироваться на это правило. Это сделает прием пищи предсказуемым и более комфортным и для малыша, и для мамы.

В вопросах детского питания мамы часто забывают считать калории, а между тем это очень важно. Если Вы внимательно проанализируете рацион малыша, может оказаться, что он получает намного больше калорий, чем ему требуется

• В возрасте 6 – 12 месяцев малышу нужно 800 ккал;
• В 1 – 3 года требуется 1300 – 1500 ккал;
• В 3 – 6 лет суточная норма – до 2000 ккал;
• В 6 – 10 лет – до 2400 ккал.

А теперь проверьте, сколько калорий содержится в детском творожке, фруктах, каше, котлетке и другой еде, которую обычно съедает ребенок. Вполне возможно, что Вы заставляете его есть лишнее, и он отказывается инстинктивно.

Почему дети мало едят?

Когда дело касается пищевых привычек, мы не можем предсказать, как будет есть наш ребенок. Особенно, когда малыш уже подрастает. Некоторые дни он может ничего не есть, а в другие дни вам будет казаться, что он кушает весь день. Такие периоды пищевого поведения  вы можете наблюдать, начиная с 2 лет. Ребенок может есть одну и ту же еду каждый день несколько недель подряд, а потом вдруг сказать, что он ее разлюбил. Количество съедаемой пищи вашим малышом может отличаться от размера порции, съедаемой другим ребенком. 

На самом деле такое пищевое поведение вполне естественно для ребенка с 2 до 5 лет

Если ваш  малыш мало есть или избирателен в еде, это нормально. Еда — это одна сфера их жизни, в которой они могут проявить свою самостоятельность. Отказываясь есть, ваш малыш учится проявлять свою независимость. 

Вы можете наблюдать следующие реакции у ребенка в отношении еды:

• отказ есть продукты определенного цвета или текстуры
• выбор одних и тех же блюд ежедневно
• нежелание пробовать новые продукты
• потеря интереса к еде, которую любил до этого
• требование, чтобы мама кормила его из ложки

Вы не можете заставить свое чадо есть. Но вы можете предлагать ему полезную и питательную еду, показывать на своем примере здоровые пищевые привычки и создавать располагающую к приему пищи атмосферу. Также помните, что не стоит беспокоиться, если ребенок полон энергии, набирает вес в соответствии с нормами, не жалуется на свое самочувствие и ваш педиатр подтверждает, что малыш здоров. 

Еще кое-что важное

Зачастую изменение аппетита связано с периодом года либо временем суток. Есть дети, которые начинают больше есть с наступлением лета или вечера, иные малыши лучше кушают зимой или утром.

Если малыш с охотой принимается за еду, но резко бросает ложку, то наверняка его донимают органы, участвующие в пищеварительном процессе. К примеру, у малютки может начинаться ангина или стоматит, его может мучить гастрит, иная патология.

Помните и о развитии инфекционных и вирусных заболеваний. Если карапуз заболевает, у него начинается грипп, то понятно, что аппетит снизится.

При подозрении, что любимейший на свете маленький человечек, плохо кушает из-за того, что его тревожит то или иное недомогание, срочно обратитесь к педиатру.

Не паникуйте, если вам кажется, что чадо съедает порции меньшие, чем ребенок соседки. Может быть, оно слишком возбудимо, из-за чего у него продуцируется меньшее количество слюны, что делает употребление плотных продуктов более трудным.

Если в семье есть младший ребенок, то трехлетка путем отказа от кормления может пытаться заставить родителей обращать на него больше внимания.

А может быть, лапочка любит одни продукты больше, чем другие, например, он предпочитает гречку рису или картофель супу.

Родителям лучше не затягивать с установлением причин плохого аппетита у малыша и принять рекомендованные меры, так как неполноценный рацион может привести к анемии и авитаминозу.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков

В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

К какому доктору обратиться

Иногда лучше перестраховаться и посетить врача. Только специалист сможет окончательно развеять ваши тревоги или наоборот подтвердить ваши опасения. Родители должны понимать, чем быстрее будет выявлена причина и начнется лечение, тем лучше для здоровья годовалого малыша.

Так, каких же специалистов нужно посетить:

1. Педиатр. Первым делом ребенка нужно показывать этому врачу, он проведет общий осмотр состояния карапуза, назначит проведение анализов, чтобы исключить разные варианты. По результатам педиатр сможет вас перенаправить к более узкому специалисту. Некоторые родители сами подозревают наличие той или иной причины и отправляются сразу к врачу, который занимается ее лечением.
2. Невролог. После посещения этого специалиста вам станет известно, являются ли причиной отказа от еды проблемы с мышцами лица или, возможно, имело место сотрясение мозга.
3. Психолог. Поможет разобраться, если отказ от пищи вызван особенностями характера или повышенной возбудимостью, сильной впечатлительностью.
4. Эндокринолог поможет, если причины отказа связаны с проблемами в выработке гормонов.
5. Гастроэнтеролог окажет помощь при любых патологиях желудочно-кишечного тракта а, в том числе и при проблемах с ферментами.