Мигрень: причины возникновения и лечение

Разница между первыми и вторыми родами

В общем смысле, и первые, и вторые роды начинаются одинаково. Период схваток проходит также болезненно, как и в первом случае. Отсутствуют так называемые тренировочные схватки. Обычно, они появляются за пару дней до начала настоящих. Нет синдрома «опущенного живота», или он не так выражены, как у первородящих.

Сценарий первых родов не всегда повторяется при последующих. То есть, если в первом случае процесс начался с отхождения околоплодных вод, затем отмечались ноющие боли в пояснице, то во второй раз все может быть наоборот.

Изменения физиологии

Главное отличие последующих родов – это интервал от начала схваток, до появления на свет малыша. В первый раз роды длятся от 6 до 12 часов. Во второй раз все происходит намного быстрее – 3-6 часов. Связано это с тем, что родовые пути готовы к вновь возникшим переменам. Шейка матки, в этом случае, раскрывается раньше. У второродящих внутренний и внешний зев открываются одновременно. Также, укорачивается временной промежуток между рождением плода и последа. За счет того, что пути родовые эластичны и хорошо растягиваются. Болезненность схваток также может повыситься, так как нервные окончания становятся чувствительными. Процесс начинаются сразу с интенсивных болей.

Однако тут есть свои исключения. На данный процесс могут влиять такие факторы, как:

• наследственная предрасположенность.Если у роженицы, по женской линии были случаи стремительных родов, высока вероятность повторения подобных случаев.
• многоплодная беременность. При вынашивании более одного плода, скорее всего, роды начнутся раньше положенного срока;
• вес плода;
• наличие у матери серьезных заболеваний.

Многие женщины отмечают, что повторные роды начинаются сразу с интенсивных болезненных схваток.

Моральная подготовка

Немаловажную роль для благоприятного исхода предстоящих родах играет моральная подготовка будущей матери. Первородки совершают множество ошибок, в основном они связаны со страхом перед родами. Неизбежны проблемы и при повторном родоразрешении. Тут женщины могут быть излишне самоуверенны, не прислушиваясь к советам акушера. Подобные ошибки неизбежно ведут к разрывам родовых путей и возникновению иных осложнений. Страхи женщины могут быть связаны и с неблагоприятными воспоминаниями прошлых родов. Но, как поведет себя «матушка природа», предсказать невозможно. Поэтому многое зависит от правильного настроя мамы. Излишнее волнение сказывается и на ребенке, в том числе.

Предвестники родов

Опущение живота

В первую беременность ребенок повернутся в правильное положение-головкой вниз мог за несколько недель до начала родов, во вторую он с этим не торопится и может повернуться только за несколько часов до родов, заставив всех понервничать.

Поворачиваясь головой к выходу, ребенок освобождает верхнюю часть живота, освобождая диафрагму. Это хорошо заметно со стороны, живот опускается, от груди до живота помещается ладонь. Ощущения тоже меняются, пропадает одышка и изжога, но из-за давления на низ живота снова как в первом триместре чаще хочется в дамскую комнату.

Потеря веса

Примерно за неделю до родов женщина начинает худеть. Происходит это благодаря уменьшению выработки прогестерона, уменьшается количество жидкости в организме уходят или уменьшаются отеки, уменьшается количество околоплодных вод.

Изменение выделений

Все благодаря тому же прогестерону, его уменьшению, за пару дней до родов выделения из влагалища могут стать более жидкими, их становится больше. Иногда жидкие выделения — это подтекающие околоплодные воды

Важно в этот период быть на связи с врачом

В этот же период происходит отхождение слизистой пробки. Во вторые и следующие роды чаще всего она выходит полностью, одним комком из-за того, что мышцы шейки матки более эластичные. Это не плохо само по себе, но если это произойдет в душе или туалете, женщина просто может не заметить, а после отхождения слизистой пробки нельзя лежать в воде, заниматься сексом чтобы избежать инфекции, ведь матка больше не защищена слизистым барьером.

 Уменьшение шевелений плода

Со временем места в матке для ребенка становится слишком мало и ему сложнее шевелится. За неделю до родов он может притихнуть. Этому так же способствует и гормональные процессы в организме матери. Но такое затихание может так же говорить о кислородном голодании плода

Поэтому важно на финишной прямой находится на постоянном контроле у врача

Изменение самочувствия и настроения

На фоне изменения гормонального фона, накопившейся моральной и физической усталости за три прошедших триместра, повышенной тревожности перед предстоящими родами многим женщинам хочется затаится, спрятаться от всех, меньше двигаться и больше жалеть себя, иногда плакать.

Готовность шейки

При недостаточной зрелости шейки матки беременных госпитализируют, чтобы простимулировать раскрытие, но при повторных родах это действительно редкость, потому что буквально за пару дней ситуация может изменится и шейка укоротится, ее стенки сгладятся, а раскрытие может произойти и вообще в момент схваток.

Когда можно рожать

Во сколько недель роды считаются нормальными, с какого срока можно не беспокоиться о том, что ребенок родится недоношенным и (или) с проблемами со здоровьем? Данные вопросы для будущих мам очень актуальны, поскольку абсолютное большинство из них уже с 35-36 недели начинают ждать первые признаки скорых родов. Оно и немудрено, ведь чем больше срок беременности, тем тяжелее ее вынашивать физически, проявляются различные хронические заболевания. Да и малыша уже очень хочется увидеть поскорее. Врачи на вопрос о том, во сколько недель рожают второго ребенка или первого, отвечают, что доношенного в 38-42.

Конечно, нередки случаи когда доношенный ребенок рождается на сроке в 36-38 недель. Он может сразу задышать самостоятельно, поскольку у него созрели легкие. В случае нормального веса, не менее 2,5 кг, у него нормальный теплообмен. Тем не менее данные дети находятся в группе риска по возникновению неврологических заболеваний, у них могут быть проблемы с глазками, суставами и т. д. Такие дети нередко нуждаются в особом уходе. А в случае естественных родов у них чаще возникают родовые травмы. Во многом это связано с тем, что есть зависимость от того, во сколько недель начинаются роды у первородящих и повторнородящих. И если роды начинаются в 37 недель и ранее, то они часто бывают стремительными. Длятся у первородящих порядка 8 часов, а у повторнородящих 6 часов. Это и приводит к тому, что ребенок выходит из матки очень быстро, часто в неправильном положении, потому травмируется сам, а у женщины образуются разрывы влагалища и шейки матки.

Преждевременные роды, точнее их ведение, требует обязательного нахождения женщины в роддоме, где есть детская реанимация и возможности проведения таких медицинских пособий, как эпидуральная анестезия. Задача врачей сделать роды максимально мягкими. Но если есть возможность — беременность пролонгируют до доношенной. Даже если отошли полностью или частично воды, женщине могут давать с профилактической целью антибактериальные препараты и тем временем делать инъекции дексаметазона — гормона, который ускоряет созревание легких ребенка. Это помогает избежать такого тяжелого осложнения, как пневмония после рождения ребенка. Актуально до срока в 35 недель примерно.

В норме беременность длится 38-42 недели, но в некоторых случаях она заканчивается раньше, и это считается вариантом нормы. Например, когда женщина вынашивает не одного ребенка. Так, о том на какой неделе рожают двойню известно, что примерно на 36-37-ой.

Осталось разобраться в том, как правильно считать свой срок беременности и как предположить день, когда ребенок появится на свет. Конечно, этим должен заниматься, скорее, врач, но тем не менее не всегда доктора бывают правы. Особенно в тех случаях, когда женщина знает день, когда произошло зачатие

Тем не менее обычно во внимание принимается так называемый акушерский срок беременности. Он считается с первого дня последней менструации

И есть формула как узнать дату родов. Для этого к первому дню последних месячных нужно прибавить 280. Или отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Это так называемая формула Негеле. Правда, актуальна она для женщин с регулярным менструальным циклом средней продолжительности — 28-30 дней. Для некоторых женщин не переношенная беременность и в 42 недели, это если их менструальный цикл был длинным, и овуляция произошла намного позднее ее классических сроков.

Кроме того, есть разница в дате рождения ребенка у тех, для кого это первый опыт родов и уже нет. Нередко первородки женщины рожают на 40 неделе и даже позднее. Особенно часто такое случается у женщин, не имеющих проблемы со здоровьем и в том числе с шейкой матки. А вот дамы, у которых уже есть опыт вынашивания беременности и рождения ребенка, могут родоразрешиться и пораньше. Обычно повторнородящие женщины рожают на 38 неделе, ведь у них шейка чаще мягче и немного короче, чем у тех, кто станет матерью впервые.

В женских сообществах часто можно прочитать мнение о том, что срок рождения ребенка зависит еще и от его половой принадлежности. Говорят, что есть разница через сколько недель рожают мальчиков или девочек женщины. Якобы мальчишки появляются на свет чуть раньше. Конечно же, это миф. Если сомневаетесь — можете опросить своих знакомых, попробовать самостоятельно провести статистическое исследование и обязательно убедитесь в этом.

В норме ребенок рождается тогда, когда его организм полностью готов к жизни вне утробы матери, а организм матери готов к запуску родовой деятельности.

Стефан Оганесян, сын Саши Черно и Иосифа Оганесяна

Вслед за прибавлением в семье Оли Рапунцель и Димы Дмитренко, случилось пополнение в паре Саши Черно и Иосифа Оганесяна. Их сын Стефан появился на свет 30 июля 2020 года.

Саша Черно и Иосиф Оганесян через некоторое время вместе с малышом появились на телестройке. Правда, ненадолго. Обидевшись на редакторов, которые все время пытались столкнуть лбами двух молодых мам Сашу Черно и Олю Рапунцель, Черно и Оганесян решили уйти из «Дома-2».

В отличие от многих других экс-участников, паре не удалось сохранить добрые отношения с редакторами проекта. Саша Черно и Иосиф Оганесян ни разу за это время не получили приглашение прийти на «Дом-2» в качестве гостей.

Саша Черно и Иосиф Оганесян с сыном Стефаном. Фото: instagram.com/sashacherno1993/

Пара живет в Подмосковье, растит годовалого сына Стефана, которого довольно часто показывает поклонникам.

Осложнения при ранних и поздних родах

Перехаживают и недонашивают детей при любой по счету беременности. Каждая ситуация медициной определяется, как патология, влекущая за собой осложнения.

Ранние роды. Рождение в сроки с 22 по 37 неделю называют преждевременным. Недоношенные младенцы весят от 500 г до 2,5 кг. Масса тела рожденного плода – немаловажный фактор, определяющий жизнеспособность ребенка. Чем больше срок, тем реальнее шансы выжить.

Сложность ранних родов заключается в том, что организм биологически еще не настроен на процесс. Не вырабатывается в нужном количество окситоцин, поэтому не происходит симуляция шейки на раскрытие.

Обычно преждевременное появление младенца спонтанно и стремительно. В такой ситуации выход плода приводит к серьезным разрывам шейки и влагалища. Страдает и новорожденный, испытывающий сильное сопротивление. В результате его тельце получает травмы и деформации.

Встречается (но редко) и обратная ситуация – роды происходят при слабой деятельности, отчего движение плода наружу замедленно. Затянувшийся процесс лишает малыша кислорода, что приводит к гипоксии. Такое голодание негативно отражается на состоянии мозга и последующем его развитии.

Перехаживание. У повторнородящих поздние роды наблюдаются реже – всего в 3% от общего числа. Переношенная беременность более опасна, чем стремительные роды.

Когда пошла 42-ая неделя, перезревший плод не получает в нужном количестве питание и кислород. Если здесь присутствует слабая родовая деятельность, подобная ситуация приводит не только к асфиксии, но и смерти младенца. У рожденного живым ребенка впоследствии наблюдаются серьезные патологии в развитии умственном и физическом.

Страдает роженица – переношенные дети, как правило, крупные, поэтому мама в родах получает серьезные травмы. Последующие кровотечения обильные, что является угрозой для жизни женщины.

Чтобы частично избежать тяжелых последствий, в пренатальном центре прибегают к стимуляции родовой деятельности. При явной угрозе жизни не доживаются появления младенца естественным путем – проводят кесарево сечение.

Настоящая дружба между вашими детьми

Если вы хотите, чтобы между вашими малышами сложились дружеские отношения, не стоит затягивать с появлением братика или сестрички. Опыт многих семей подсказывает, когда лучше рожать второго ребенка в пару первенцу — чем быстрее, тем лучше.

Маленькая разница способствует появлению общим интересов, игр, лучшему взаимопониманию. Дети одной возрастной группы всегда найдут, чем заняться, они не скучают и всегда готовы взаимодействовать друг с другом. Научно доказано, что у детей с разницей менее четырех лет возникает меньше барьеров по отношению друг к другу. Такая разница экономически выгодна и родителям — все вещи первенца еще не разошлись по знакомым, да и сократить время, проведенное в декрете — неплохая идея.

Факторы риска

Уже было описано выше, что существует тенденция, по которой после каждых родов вес ребенка при рождении заметно возрастает. Существуют случаи, когда разница в весе первенца и второго ребенка достигала 2-3 кг. Первый ребенок весил примерно 2,7 кг, а второй мог весить от 5 до 5,7 кг!

Даже небольшая разница в весе может увеличить риск возникновения плечевой дистоции. Так называют состояние, при котором головка ребенка легко проходит через родовые пути матери, а плечики застревают в тазовых костях. Это может привести к гипоксии и даже смерти ребенка. В таких ситуациях помощь должна прийти в первые секунды.

Также во время вторых родов есть риск проведения экстренного кесарево сечения из-за долгого раскрытия матки. В группу риска попадают женщины, у которых было прижигание эрозии методом тока. Оставшийся рубец может не дать матке раскрыться в должной мере, что потребует оперативного вмешательства.

Поздние роды — в чем причина?

Обычно женщину очень волнует появление ребенка на свет раньше срока.

Мама беспокоится о зрелости своего малыша, о его готовности жить вне матки. Многих пугает необходимость выхаживания в стационаре.

А между тем, переношенная беременность несет не меньше угроз чем недоношенная. В чем могут быть причины поздних родов?

Гормональные заболевания матери.

Изменения уровня гормонов дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Если мать имеет нарушения гормональной системы и обмена веществ, сигнал может не поступить, не размягчается шейка, не начинаются схватки.

Увеличенный менструальный цикл.

Если у женщины были регулярные месячные, но цикл составлял 30-35 дней, то и появления ребенка на свет следует ожидать чуть позже срока. В данном случае это будет естественным физиологически-обусловленным процессом, а не патологией. Такая беременность называется «пролонгированной», но не «переношенной».

Наследственность.

Этот фактор так же относится к физиологическим. Наследственность может влиять как на ранние роды, так и быть причиной перенашивания. Зная историю своей семьи, родов мамы, бабушки и сестер, вы сможете точнее подготовиться к дате окончания собственной беременности (особенно это касается первородящих).

Прием лекарственных средств.

Если назначены препараты для снижения тонуса матки, они могут сказаться и на начале родовой деятельности. Могут повлиять на начало родов и препараты, принимаемые женщиной по причине хронических заболеваний. О них следует сообщить акушеру-гинекологу.

При нормальном течении беременности готовность легких ребенка к первому самостоятельному вздоху дает сигнал к началу схваток. Принято считать, что это происходит на 40 неделе.

Но на самом деле, большое количество детей рождается чуть раньше или позже этого срока. Регулярный осмотр и медицинские обследования позволяют видеть этапы развития плода и точнее определить возможную дату его рождения.

Дата: 3 декабря 2015

К чему быть готовой во вторую беременность?

• Каждая беременность уникальна, и вам предстоит в этом убедиться. Однако некоторые проблемы имеют свойство повторяться: например, токсикоз, отеки, высокое давление, невынашивание;
• Даже если в первую беременность у вас до 6-го месяца был плоский живот, не рассчитывайте на это во второй раз. Матка, связки и мышцы уже растянуты, и о вашем положении все догадаются довольно быстро;
• Вы наверняка почувствуете шевеления малыша раньше, чем в первый раз, — скорее всего, уже в 16 – 18 недель;
• Во вторую беременность живот опускается гораздо быстрее. Возможно, вам придется носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину;
• У многих женщин во вторую беременность возникают проблемы с сосудами. Если вы чувствуете тяжесть в ногах, а на коже появились заметные «сеточки», проконсультируйтесь с врачом — возможно, понадобятся компрессионные чулки;
• В народе считается, что первая беременность обычно длится дольше 40 недель, а вторая — меньше. Это не так: по статистике, первые и последующие роды, как правило, происходят примерно в один и тот же срок;
• Если у мамы отрицательный резус-фактор, вероятность резус-конфликта повышается с каждой беременностью. В таком случае необходимо тщательное наблюдение врача и постоянный контроль количества антител в крови;
• При второй беременности повышается риск железодефицитной анемии. Ее симптомы — головная боль, быстрая утомляемость, ухудшение памяти. Малыш тоже страдает от недостатка гемоглобина, так что не забывайте принимать специальные препараты по назначению врача;
• Второй ребенок обычно крупнее первого и весит больше на 200 – 500 г. Это объясняется тем, что «опытный» мамин организм передает ему больше полезных веществ, а матка увеличена после первых родов;
• Вторые роды, как правило, проходят гораздо быстрее и интенсивнее. Шейка матки сглаживается и раскрывается одновременно, что довольно болезненно, но за счет этого процесс ускоряется.

Митя Кузин, сын Риты Агибаловой и Жени Кузина

Наследник Риты Агибаловой и Жени Кузина Митя стал первым ребенком, появившимся на свет на реалити-шоу «Дом-2». Митя родился 15 декабря 2009 года, то есть через три с небольшим месяца мальчику исполнится уже двенадцать лет.

Рита Агибалова с сыном Митей от Жени Кузина. Фото: instagram.com/margarita_marceux/

Вскоре после рождения Мити его родители Рита Агибалова и Женя Кузин расстались. Рита вышла замуж за Павла Марсо и родила дочку Бэллу, девочке уже семь лет. Семейство Марсо живет на Кипре, здесь же их дети ходят в школу, где преподавание ведется на английском и турецком языках.

Женя Кузин с сыном Митей не общается. Мальчик называет папой Павла Марсо. Разрешение на это он попросил у мамы Риты Агибаловой и ее второго супруга, когда услышал, что младшая сестренка Бэлла называет Павла папой.

Течение вторых родов по этапам

Когда рождается второй ребенок, процесс занимает меньше времени, ведь матка раскрывается быстрее. Связано это с тем, что внутренний и наружный зевы расширяются одновременно благодаря эластичности тканей и «памяти» органа.

Женщина тратит меньше сил, так как все этапы родовой деятельности ускоряются, весь процесс занимает 2-4 часа (у первородок уходит порядка 10), если нет патологий и аномалий. Небольшой процент родившихся малышей появились на свет стремительно.

Период раскрытия. Основным симптомом являются схватки, которые вначале идут медленно, затем ускоряются. Истинные сокращения длятся по 40-50 секунд с промежутками в 10 мин. К концу периода время схватки увеличивается, а интервал уменьшается.

Спазмы идут волнообразно, как и сердцебиение плода. На пике сокращения матки, сердце ребенка бьется медленнее, затем возвращается к своему нормальному темпу. Меняется дыхание роженицы. Если в промежутке между спазмами оно ровное и глубокое, то на пике становится поверхностным.

Переходный этап. Матка раскрывается на последние сантиметры, но потуг женщина еще не испытывает. У родящих повторно период длится от 15 до 30 минут. Будущая мама физически и эмоционально утомлена, ее бросает то в жар, то холод. Дрожат ноги, проявляются судороги. Голова плода давит на прямую кишку, провоцируя позывы к опорожнению. Иногда это сопровождается тошной и рвотой.

Схватки максимально усилились и достигли своей кульминации. Интервал сократился до 1-2 минут, спазмы длятся 90 секунд. У роженицы уже нет времени расслабиться. Если у первородящих ситуация вызывает психологическое напряжение, то во вторых родах мама больше концентрируется на предстоящем появлении малыша, чем на эмоциях.

Период изгнания. Когда рождается второй ребенок, женщина переносит это легче, так как имеет предыдущий опыт. Голова малыша уже проникла в родовой канал, с каждой потугой тело все ближе к выходу из влагалища. Теперь интервал между схватками стал продолжительнее, что дает возможность женщине немного отдохнуть перед следующими потугами.

Если процесс идет без осложнений, мама сможет родить второго ребенка за 1-2 потуги. При появлении первого малыша этот период длится обычно 1 ч.

Послеродовой этап не все женщины замечают – он занимает около 5 минут. За это время рождаются плацента и оболочка. Если самостоятельного отторжения не произошло, прибегают к медицинскому вмешательству, чтобы исключить сильное кровотечение.

Каждая беременность – происходящий по запланированной программе процесс. Можно рожать второго ребенка, третьего, но при нормальном течении все они появятся в определенный срок. Сокращается не время вынашивания малыша, а этапы самих родов. Но если признаки появятся раньше, не стоит смотреть на календарь – нужно сразу же отправляться в больницу.

Особенности вторых родов

По мнению большинства специалистов, когда наблюдаются вторые роды 40 недель отведенные для нормального развития плода, являются оптимальным сроком. Тем не менее, врачебная статистика указывает на то, что очень часто вторые роды начинаются в 37 недель. С чем это связано и как это отражается на малыше?

На самом деле, если начинаются вторые роды на 37 неделе беременности, причин для паники никаких нет. Ребёнок появляется на свет тогда, когда его внутренние органы полностью созревают и способны самостоятельно функционировать, соответственно, плод достигает положенного размера и веса.

При таких условиях новому организму становится тесно в утробе матери. В его кишечнике накапливаются переработанные продукты жизнедеятельности (меконий), который выходит из него в первые сутки после рождения. Ребёнок опускается головкой в таз, вследствие чего живот женщины смещается вниз. Процесс развития плода может занимать 37-38 недель беременности, после чего наступает время долгожданных вторых родов. Объясняется это тем, что мышцы уже «рожавшей» матки оказываются слабей, чем при первых родах. И она не может справиться с давление веса плода до полного календарного срока беременности.

Собственно, этот фактор является ещё одним признаком того, чем вторые роды отличаются от первых. И каждое последующее количество повторных родов будет понемногу сокращать количество недель, за время которых формируется и развивается плод.

Как правило, каких-либо особых признаков нет. Существуют классические предвестники родов, наблюдающиеся на 40 неделе нормальной беременности. Это:

• замедление движений плода (из-за тесноты);
• снижение аппетита;
• возможная диарея (так как организм женщины старается облегчить будущую задачу).

Кроме того, если женщина была на учёте у одного и того же гинеколога в период первой и второй беременностей, он будет ориентироваться на особенности её организма.

Нередко сроки зависят от того, кого вынашивает мама (мальчика или девочку).

В то же время, не следует паниковать тогда, когда ребёночек задержится с выходом. На практике существует множество случаев, для которых начало вторых родов приходится на 41 неделю беременности. Более того, приходится ещё, и прибегать к стимуляции. В большинстве случаев, подобные ситуации возникают именно по причине задержки внутриутробного развития плода, спровоцированного какими-либо осложнениями текущей беременности.

Впрочем, известны и куда боле занимательные причины задержки родов. Одной из них является самовнушение, когда будущая мама «планирует» сделать подарок под Новый год, к приезду мужа и т.п.

Но, так или иначе, следует понимать, что каждая беременность индивидуальна. Она отличается общим состоянием женщины, формой живота и даже маминой красотой. Так что ничего удивительного в разнице сроков нет.

Как правильно подготовиться к родам

Вне зависимости от того, в первый раз рожает женщина или уже имеет несколько детей, перед предстоящими родами необходима соответствующая подготовка:

1. Если есть хронические заболевания – пройти курс лечения.
2. Посетить курсы молодых родителей. Дополнительные знания никогда не будут лишними, даже имея опыт.
3. Больше заниматься гимнастикой, упражнениями, плавать – подготовиться физически к предстоящему мероприятию.
4. Учитывая все прошлые минусы, выбрать подходящего врача и клинику.

Как показывает практика, благоприятных исходов при вторых и последующих родах во много раз превосходят отрицательные. Женщина, готовящаяся второй раз стать матерью, может учиться на своих ошибках, не допуская их повторения во второй раз.

Особенности течения повторной беременности

Оптимальным перерывом между рождением первого и второго ребенка гинекологи считают 3 — 5 лет. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года после самостоятельных родов и через 3 года после кесарева сечения

За указанный промежуток времени организм женщины успевает восстановиться, что необходимо для успешного вынашивания, первый малыш подрасти, тем самым, освободив время маме для нового периода материнства, а гормональный фон приобрести стабильность — важное условие для зачатия. Если промежуток между первыми и вторыми родами составляет 10 и более лет, то такие роды врачи считают первыми (женский организм «забыл» обо всех изменениях, обусловленных первой беременностью и родами)

Повторное вынашивание плода сопровождается следующими особенностями:

• Первые признаки беременности. Предположить наступление новой беременности многие женщины могут еще до задержки менструации. Это обусловлено опытом будущей мамы и изменения, связанные с гормональной перестройкой организма воспринимаются ею раньше, чем первобеременными женщинами (обострение обоняния, изменения вкуса, появление сонливости, утомляемости, нагрубание молочных желез). Если женщина в первую беременность страдала от раннего токсикоза, то появление его симптомов при повторной гестации совершенно необязательно. И наоборот, риск возникновения раннего токсикоза при второй беременности возрастает в несколько раз при приобретении будущей мамой патологии пищеварительного тракта (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).
• Растущий живот. Живот у повторнобеременных становится заметен раньше и к концу первого триместра беременность скрыть уже невозможно. Это объясняется растяжением мышц и связок брюшного пресса и поддерживающих матку, потерей их эластичности. Поэтому всем будущим мамам, ожидающим появления очередного ребенка, акушеры рекомендуют носить бандаж.
• Шевеление плода. У повторнобеременных женщин чувствительность матки выше, поэтому двигательную активность будущего малыша они начинают отмечать раньше, на сроке 18 недель (первобеременные улавливают шевеления в 20 недель). Возможна регистрация первых шевелений и в 16 — 17 недель, что характерно для субтильных женщин.
• Больший вес новорожденного. По сравнению с первенцем второй ребенок весит на 300 — 500 граммов больше, что связано с наличием комфортных условий в матке для роста плода (плодовместилище адаптировано к вынашиванию, маточно-плацентарный кровоток сформировался без нарушений).
• Прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз. Если у первородящих женщин головка/тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз за 10 дней — 2 недели до родов, то у повторнородящих это случается с началом регулярной деятельности. Поэтому один из предвестников родов — облегчение дыхания ввиду расслабления диафрагмы и опущения предлежащей части у женщин, ждущих второго ребенка, не проявляется.

На каком сроке происходят вторые роды?

В обществе прочно укоренилось мнение, будто бы вторые и последующие роды происходят раньше, чем первые. Естественно, такой сценарий вполне вероятен (тем более что плод своей тяжестью уже не удерживается шейкой матки так прочно, как впервые), но вовсе не обязателен! Количество беременностей в прошлом или их отсутствие не оказывает существенного влияния на срок вынашивания малыша.

Ваш второй ребеночек может появиться на свет, когда будет к этому готов. Но также не исключено, что он задержится в утробе: известно множество случаев, когда вторые роды состоялись после 40 недель, причем посредством стимуляции. Так что не настраивайте себя заранее родить на 37 неделе. Впрочем, как известно, это вполне может сработать: нередко роды наступают именно на том сроке, на который себя «запрограммировала» мамочка: к отпуску мужа, после приезда родителей в гости, ко дню рождения отца или под Новый год.

Совершенно нормальным является родить второго ребенка в положенный срок или с разницей в несколько дней от предполагаемой даты родов. Так что обязательно преждевременные вторые роды — чистой воды миф!