31 неделя рост и развитие малыша

Выделения

Выделения во время беременности – это естественный процесс. На 31 неделе их количество может возрасти, однако характер меняться не должен.

При нормальном состоянии здоровья мамочки и плода выделения должны быть сероватого или немного мутного молочного оттенка, без неприятного или сильного запаха. Для того, чтобы избежать появления грибка, используйте дышащие прокладки.

https://youtube.com/watch?v=OOaIR_aL3FA

Встревожиться следует в том случае, если выделения темнеют и приобретают зеленоватый или коричневый оттенок, появляется неприятный запах и гной. Это может быть как признаком молочницы, так и сигналом о появлении каких-либо других инфекций, опасных для ребенка.

Если выделения сопровождаются кровотечением (даже слабым), это может быть предпосылкой к отслоению плаценты. В таком случае мамочке необходимо провериться.

Но не стоит сразу же отчаиваться и впадать в панику. Кровянистые выделения могут сигнализировать о появлении геморроя, так как во время беременности усиливается давление на кишечник, что провоцирует запоры и геморрой.

Если выделения имеют водянистый характер, скорее всего причина в отсутствии целостности плодных оболочек. Околоплодные воды выходят понемногу и не являются предпосылкой к родам, но сам факт нарушения целостности оболочек должен вас насторожить и подвигнуть к посещению врача, так как в случае с подтверждением диагноза малыш оказывается без защитного барьера, становится уязвимым перед инфекциями.

Что делать на 31 неделе беременности

Сумку в роддом собирать еще рановато, но список необходимых вещей уже можешь начать составлять. Помимо стандартного набора рекомендуем захватить с собой:

• важную для тебя фотографию или памятный предмет, на который ты сможешь отвлекаться во время схваток;
• жевательную резинку или конфетки, которые обеспечат свежее дыхание;
• любимые носочки;
• удобную подушку;
• легкую книжку;
• маленький ночничок;
• одежду для новорожденного, которая пригодится при выписке;
• фотоаппарат или камеру с заряженными аккумуляторами.

Схема проезда

+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская

12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская

Рекомендации беременной на 31 неделе

Для поддержания энергии и хорошего самочувствия очень полезны пешые прогулки на свежем воздухе и умеренные физические упражнения.Главное здесь – не переусердствовать и не доводить себя до усталости. Оптимальным вариантом физической активности на этом сроке считаются  плавание, фитнес для беременных, занятия на фитболе.
Не нужно пытаться переделать всю домашнюю работу сразу, это может плохо отразиться на самочувствии.
Исключите любые надавливания на живот. Тесная одежда может спровоцировать спазм сосудов, что может стать причиной недостаточного набора веса ребенка и отставания в развитии. По этой же причине не рекомендуется спать на спине.
Научитесь медленно вставать с постели. Резкие движения могут принести боль. Если следить за осанкой, можно существенно снизить болевые ощущения в спине.
Если вас часто преследуют страхи и тревоги, поговорите с кем-то об этом. Поделившись своими тревогами, они уже не будут казаться такими серьезными.

В случае усталости ног и болей в пояснице, делайте упражнение — коленно-локтевое положение, то есть встать на четвереньки, опустив плечи и голову вниз. В такой позе расслабляется позвоночник, не чувствует нагрузка живота также помогает нормализовать тонус матки, улучшить поступление кислорода к малышу.

Не забывайте посещать врача, теперь вы ходите в женскую консультацию намного чаще

Сейчас очень важно контролировать ваш вес, артериальное давление. Следуйте всем советам вашего врача-гинеколога.

При появлении болей в районе живота, кровянистых выделений из влагалища, начала схваток нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это симптомы преждевременных родов

Обменную карту рекомендуется всегда иметь при себе.

С 31 недели будущие мамы могут посещать курсы для беременных. В женских консультациях проводят неплохие курсы на бесплатной основе.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Полезные советы

На 31 неделе беременности нужно уделять особое внимание своему здоровью. Рекомендуется побольше бывать на свежем воздухе, прогуливаться пешком

Но прогулки не должны быть чрезмерно утомительными.

К концу 7 месяца беременности будущая мама должна осознавать, что преждевременные роды, хоть и являются редкостью, но иногда случаются. В группу риска входят повторнородящие женщины, мамы двойни, тройни, а также те, у которых уже случались преждевременные роды.

При появлении болей в районе живота, кровянистых выделений из влагалища, начала схваток нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Обменную карту рекомендуется всегда иметь при себе.

С 31 недели будущие мамы могут посещать курсы для беременных. В женских консультациях проводят неплохие курсы на бесплатной основе.

Диагностика излития околоплодных вод и прогноз жизнеспособности плода

Один из методов диагностики излития околоплодных вод — цитологическое исследование влагалищного секрета. В свежий мазок добавляют каплю 1% р-ра эозина. Далее препарат рассматривают под микроскопом: эпителиальные клетки влагалища, эритроциты и лейкоциты будут ярко окрашены, а клетки плода, содержащиеся в отошедших водах — бесцветны.

Задача гинекологов при сохранении беременности, осложнённой разрывом околоплодной оболочки — предотвратить преждевременные роды до достижения плодом жизнеспособности вне условий матки. Показатель к родоразрешению — определенный порог сурфактанта у плода. Это поверхностно активные тела, выстилающие лёгкие изнутри и препятствующие слипанию лёгочных стенок друг с другом.

У недоношенных детей сурфактант недоразвит, поэтому они не могут дышать сами и находятся под аппаратом вентиляции лёгких. Сурфактант состоит из липида сфингомиелина и жироподобного вещества лецитина. Соотношение лицетина к сфингомиелину 2:1 говорит о способности малыша дышать самостоятельно. Диспропорция между компонентами указывает на возможность респираторного дистресс-синдрома, при котором ребёнок не может самостоятельно дышать.

Прогноз жизнеспособности можно составить по следующим цифрам:

• Л/С 2:1 или более — нормальная зрелость легких. Риски развития респираторного дистресс-синдрома составляют не более 2%;
• Л/С 1,5-1,9:1 -— риск составляет 50 %;
• Л/С 1,5:1 — риск превышает 70-73%.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Можно ли вылечить патологию?

Если разрыв околоплодной оболочки произошел в тот период, когда аборт уже запрещён, а роды ещё не возможны, женщина проходит курс лечения, состоящий из трёх составляющих:

Антисептическая терапия. Она предупреждает инфицирование тканей матки и развития таких заболеваний, как хориоваскулит, хориоамнионит, децидуит, а также препятствует проникновению бактерий в амниотическую жидкость. Для устранения патогенных организмов применяют различные лекарственные препараты: Лизоцим, Спермин, Трансферрин, Миелопероксидазу и пр. Какое именно лекарство нужно в том или ином случае решает гинеколог.

Токолитическая  терапия. Токолитики — это препараты, предупреждающие преждевременные роды. Но они имеют много побочных эффектов, а также продлевают беременность не более чем на неделю, поэтому применяются на сроке 28-33 недели беременности. На более ранних сроках токолитики практически неэффективны.

Амниоинфузия. Это процедура введения физраствора, напоминающего по составу амниотическую жидкость, для восполнения уровня околоплодных вод в случае повреждения околоплодной оболочки.

Приём кортикостероидов (Дипроспан, Преднизолон). Эти препараты снижают уровень мужских половых гормонов, провоцирующих маточные сокращения. Однако на практике глюкокортикостероиды применимы не во всех случаях. Например, если произошло инфицирование амниотической жидкость, они запрещены

К тому же синтетические гормоны дают массу побочных эффектов, поэтому их следует применять с осторожностью.

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки «Кинотеатр София»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки «11 Парковая улица»
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки «11 Парковая улица»

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Классификация фетоплацентарной недостаточности

Исследования в области медицины предлагают следующий способ систематизации видов фетоплацентарной недостаточности:

1. В зависимости от скорости развития:
   • первичная недостаточность: развивается после шестнадцатой недели беременности, основана на аномальных изменениях плацентарных и имплантационных процессов;
   • вторичная недостаточность: проявляется на более поздних сроках, поскольку плацента функционирует абсолютно нормально и никакие отклонения не наблюдаются.
2. За симптоматическими признаками:
   • острая недостаточность: имеет свойство проявляться независимо от срока беременности, даже во время родового процесса. Отклонение такого рода перекрывает доступ газов к плаценте, что ведет к острой гипоксии плода и дальнейшей смерти ребенка. Причиной появления фетоплацентарной недостаточности острого типа становится ранняя отслойка плаценты, образование тромбов, кровоизлияния;
   • хроническая недостаточность встречается в медицинской практике намного реже. Проявляется она после третьего месяца вынашивания плода, но клинические симптомы зачастую выражаются только в третьем триместре. Причиной образования недостаточности считается раннее старение плаценты, характеризующееся образованием в избыточном количестве фибриноида, нарушающего транплацентарный обмен. Выходит, что хроническая фетоплацентарная недостаточность проявляется из-за нарушения обмена крови между маткой и плацентой.

Хроническая фетоплацентарная недостаточность делится еще на четыре типа:

• компенсированная: наблюдается ухудшение состояния плаценты, однако плод продолжает развиваться, поскольку нарушения не являются критическими. Материнский организм компенсирует все изменения, а правильно выбранное лечение оставляет высокие шансы на рождение здорового малыша.
• декомпенсированная: наблюдается нарушение работы компенсаторного механизма. Беременность может прогрессировать, но плод подается серьезному влиянию, что ведет к задержке его развития, сердечной недостаточности, гипоксии. К сожалению, данный тип нарушений может стать причиной внутриутробной гибели плода.
• субкомпенсированная: защитных реакций материнского организма уже недостаточно для обеспечения жизнедеятельности плода. У большинства пациенток наблюдалась задержка развития ребенка и прочие серьезные осложнения.
• критическая недостаточность: признана самой опасной формой. Изменения в фетоплацентарном комплексе достигают показателей, на которые уже невозможно повлиять. Избежать гибели плода в данной ситуации нереально.

По степени нарушения кровообращения:

• при первой степени наблюдается маточно-плацентарная недостаточность. В таком случае кровоток между плацентой и плодом не нарушается, поэтому жизни и развитию плода такой тип особо не угрожает;
• первая б степень: несмотря на плодово-плацентарную недостаточность, маточно-плацентарный кровоток удается сохранить;
• вторая степень характеризуется нарушениями как плодово-маточного, так и плацентарного кровотоков, однако диастолический кровоток сохраняется;
• третья степень является критической, поскольку плодово-плацентарный кровоток нарушен, плод не получает необходимое количество элементов и замирает.

Самочувствие

Беременность на 31 неделе – время нелегкое. Наверняка, вы замечали, что стали гораздо больше уставать, а при подъёме по лестнице у вас появляется отдышка. Обусловлены эти неприятные явления вполне понятными причинами. Матка к этому периоду настолько выросла, что остальные внутренние органы оказываются сжаты. Именно по этой причине возникают:

• сложности с дыханием (отдышка);
• изжога, чувство тошноты при переедании;
• запоры;
• частые позывы на мочеиспускание.

Все эти явления временные, нужно просто перетерпеть этот непростой период. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется:

• избегать резких движений;
• ходить медленно и аккуратно;
• следить за своей осанкой;
• чаще отдыхать.

31 акушерская неделя беременности – это время, когда у женщины ускоряются процессы метаболизма. Проявляется это тем, что будущим мамам часто становится жарко, хотя температура воздуха невысокая. Повышается потоотделение и аппетит.

С потливостью бороться нужно исключительно путем частого посещения душа. Врачи не рекомендуют в этот период использовать антиперсперанты, блокирующие деятельность потовых желез. Ведь вместе с потом из организма выводятся токсины.

К 31 неделе масса тела женщины должна увеличиться на 8-11 кг, если для сравнения брать вес до того, как наступил беременный период. Взвешиваться нужно еженедельно, причем за неделю рост массы не должен быть более 500 граммов.

Если вы заметите, что стали весить намного больше, то это является поводом для обращения к врачу. Резкий скачок веса может говорить об образовании внутренних отеков. Живот на этом сроке уже солидный, дно матки располагается на ладонь выше пупка.

Форма живота – это индивидуальный показатель, она зависит от строения тела женщины, а также от того, какое количество беременностей было ранее. При первой беременности у большинства живот «острый» и торчит вперед. При последующих беременностях из-за растяжения мышц живот может быть более округлым.

Подготовка к родам

Срок 31-32 недели беременности — это еще очень рано для родов, но между тем, организм уже начинает активную подготовку.

• Начинают вырабатываться особые гормоны, благодаря которым размягчаются связки и тазовые кости. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям.
• Периодически появляются тренировочные схватки. Проявляется это ощущением спазма, живот становится «каменным», может возникнуть несильная боль. Такие схватки возникают спорадически и никогда не бывают регулярными.

Грудь готовится к периоду лактации. Из сосков может периодически выделяться молозиво – густая жидкость желтого цвета. Ни в коем случае не пытайтесь сцедить молозиво, стимуляция сосков может спровоцировать тонус матки и преждевременные роды.

Шевеления

Ребенок сильно вырос, поэтому ему уже становится тесно в матке. Скорее всего, малыш уже принял положение, в котором он будет находиться до самых родов. Поэтому шевеления на 31 неделе беременности ограничивается тем, что ребенок толкает стенку матки рукой или ногой.

Внимательная мама может заметить, что на 31 неделе беременности шевеления плода происходят в определённый период. Чаще всего, по вечерам, когда мама ложится отдохнуть. Количество шевелений нужно отслеживать. Если резко увеличилось интенсивность движений плода или, напротив, малыш перестал «подавать сигналы», то нужно обратиться к врачу.

Если в животике двое

31 неделя беременности двойней – период непростой. Дело в том, что при многоплодной беременности намного выше риск преждевременных родов, но тридцать первый недельный период – это еще слишком рано для родов. По возможности, нужно сохранять беременность. А для этого, возможно, придется прибегнуть к медицинской помощи.

Возможно, уже в это время придется лечь в родильный дом на сохранение. При этом придется практически все время лежать, чтобы не стимулировать родовую деятельность. К этому времени, врачи уже должны решить, будет ли беременная рожать самостоятельно либо потребуется кесарево сечение.

Показанием к операции является ягодичное предлежание детей, либо вариант, когда одна двойняшка располагается поперек. Принять решение о необходимости кесарева сечения врачи могут и при наличии у женщины некоторых заболеваний.

Медицинское обследование женщины

На 31 неделе беременности женщина должна посетить врача. В третьем триместре посещения гинеколога становятся гораздо более частыми.

В кабинете врача будущей маме измеряют вес, оценят его прибавку. На приеме гинеколог измеряет также объем живота беременной и определяет некоторые другие показатели. С момента постановки на учет до начала 31 недели вес женщины может увеличиться на 11-13 килограмм. Это является усредненной нормой, отклонения от которой также возможны.

Врачи не рекомендуют беременным набирать вес усиленными темпами. Это не означает, что нужно сидеть на диете. Будущим мамам нужно правильно питаться, но лучше есть здоровую пищу и небольшими порциями. Сладкие, соленые, острые блюда рекомендуется исключить из рациона.

На 31 неделе и на более поздних срок увеличивается риск возникновения отеков. Отеки появляются из-за задержки жидкости в организме. Они могут стать причиной развития позднего токсикоза беременных. Эта патология является достаточно серьезной. При ее диагностике может потребоваться госпитализация женщины.

Помимо стандартных измерений веса, объема живота, а также сдачи мочи на общий анализ, на 30-31 неделе беременности женщина обязательно должна пройти ультразвуковое исследование. Готовиться заранее к нему не нужно. Достаточно подойти в кабинет УЗИ-диагностики в назначенное время.

Во время УЗИ врач оценивает :

• Вес плода (норма : 1400-1600 грамм);
• Рост плода (норма : 38-41 сантиметр);
• Бипариентальный размер (норма : 71-75 миллиметров);
• Лобно-затылочное расстояние (норма : 89-105 миллиметров);
• Окружность головки (норма : 26,5-30,5 миллиметров);
• Длина бедра (норма : 52-62 миллиметров);
• Длина плеча (норма : 49-57 миллиметров);
• Длина предплечья (норма : 42-50 миллиметров);
• Длина костей голени (норма : 49-57 миллиметров).

Легкие малыша на 31 неделе должны иметь в норме первую степень зрелости. Первую степень зрелости должна иметь и плацента. Врач также оценивает предлежание плода во время УЗИ. Лучше, если оно будет головным. В противном случае, роды могут закончиться кесаревым сечением.

Длина шейки матки на 31 неделе беременности должна составлять 30 сантиметров и более. Внутренний и наружный ее зев должны быть закрыты.

Будьте готовы к тому, что если в ходе УЗИ врач обнаруживает гематому позади плаценты или ее отслойку, то это является поводом для немедленной госпитализации женщины.

Ощущения будущей мамы

Высота стояния дна матки на 31 неделе — 11 см над пупком или 31 см над лонным сочленением. Сильное давление на диафрагму провоцирует одышку и сердцебиение. Через несколько недель плод прижмётся головкой ко входу в малый таз и неприятные ощущения останутся в прошлом.

Примерная прибавка в весе к 31 неделе составляет 8–12 кг

И хотя сейчас врачи не особо акцентируют на этом внимание, постарайтесь есть поменьше мучного и сладкого, чтобы не набрать слишком много

Ещё один навязчивый признак беременности — изжога. В третьем триместре она нередко становится постоянной. Постарайтесь питаться дробно — маленькими порциями, пять-шесть раз в день. Исключите пряную, острую, жирную пищу. После каждого приёма пищи постарайтесь прогуляться. Некоторым женщинам помогает тёплое свежее молоко. Если все мероприятия оказались неэффективными, врач посоветует медикаментозные средства.

Женщину по-прежнему могут беспокоить боли в пояснице. Позвоночник сейчас испытывает усиленную нагрузку, и это сопровождается болевыми ощущениями. Избавиться от них помогут специальные упражнения или плаванье. Перед тем как приступать к их выполнению, следует посоветоваться с доктором.