Когда пора ехать в роддом

Признаки приближения родов

К концу положенного срока женщина начинает тревожиться перед предстоящими родами. Стоит внимательно изучить информацию о признаках начала родов и не волноваться преждевременно.

Опущение живота

Перед родами у беременных обычно опускается живот. У первородящих это происходит на 38-й неделе, у повторнородящих — уже на 34–35-й.

Живот у беременной перед родами словно опускается

Следует помнить, что при многоводии этого может и не произойти. Мне был поставлен диагноз — многоводие — на первых родах. Ощущение перед родами было, что живот не опускается, а поднимается. Видимо, это распирание было связано с многоводием. Во время второй беременности опущения живота перед родами так и не было, так что всё индивидуально.

Выделения перед родами

Нормальные выделения во время родов и перед ними — густые белые или прозрачные, без запаха. Прозрачная слизь с кровяными прожилками, похожая на желе, называется в медицине слизистой пробкой. Когда она становится ненужной, организм отторгает её, и вскоре начинается процесс родов. После отхождения пробки роды не всегда начинаются сразу, но до них остаётся не больше двух недель.

Когда слизистая пробка отойдёт, матери нужно быть внимательной и стараться не допускать попадания инфекций в организм. Инфицированию может способствовать принятие ванны или интимные отношения.

Кровянистые выделения в малом количестве появляются после осмотра у врача, но если их много, и есть неприятный запах, лучше немедленно вызвать «скорую помощь». Такое состояние требует немедленной госпитализации, возможно, начинается отслойка плаценты, а значит, жизнь ребёнка в опасности.

Внезапное появление коричневых, зелёных, жёлтых выделений на последних неделях беременности свидетельствует о патологии и требует врачебного вмешательства, иначе при родах плод будет инфицирован.

Большое количество прозрачных выделений, сопровождающееся отделением слизистой пробки похоже на излитие околоплодных вод. Возможно, скоро начнутся схватки.

Бывают случаи, когда беременная не замечает отхождения пробки перед родами из-за того, что оно происходит во время принятия душа или ванны или при испражнении кишечника

Изменение мочеиспускания и дефекации

Во время беременности увеличившаяся в размерах матка сильнее давит на мочевой пузырь и кишечник, отсюда учащённое мочеиспускание и затруднения с дефекацией (проще говоря, запор).

Например, мне после каждого употребления жидкости на последних двух–трёх неделях обязательно нужно было посетить туалет, иначе матка приходила в тонус.

А вот после опущения живота перед родами дефекация учащается, этому способствуют физиологические причины (головка ребёнка давит на крестец) и увеличение уровня эстрогенов. Это абсолютно нормальное явление: кишечник очищается, и ребёнку легче будет продвигаться по родовым путям.

Уменьшение массы тела женщины

Перед родами у женщин обычно снижается аппетит, возможно уменьшение массы тела на 1–2 кг. Это тесно связано с предыдущим признаком. Участившиеся процессы мочеиспускания и дефекации удаляют излишки жидкости из организма, отсюда и спад веса. Ликвидации отёков способствуют увеличение эстрогенов и резкое уменьшение прогестерона. Эстрогены гонят лишнюю воду прочь из организма.

Боли в области крестца, поясницы, лонного сочленения

За некоторое время до родов беременная чувствует дискомфорт в области поясницы и на уровне крестца. Это вызвано расхождением тазовых костей и увеличением притока крови. Подобные ощущения носят характер тянущих болей, похожих на предменструальные.

Может усилиться симфизит — расхождение костей лонного сочленения. Эта ситуация должна контролироваться врачом, так как от неё зависит здоровье будущей матери и способ родоразрешения. Если расхождение составляет более 10 мм, проводится кесарево сечение.

Во время второй беременности симфизит мучил меня с 18 недели. Ребёнок был очень крупным, но на УЗИ расхождение оказалось в 5 или 6 мм, поэтому рожала самостоятельно. А вот после родов кости разошлись так сильно, что встать самостоятельно я не смогла, ходить потихоньку начала лишь на следующий день.

Если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит

Психологическое напряжение также вызывает болезненность. Мышечные зажимы возникают от страха, который женщина испытывает перед родами, и боли усиливаются. При этом болеть может не только живот, но и голова, например.

Боли в тазу, влагалище и промежности объясняются давлением опустившейся матки, началом родовой деятельности, сдавливанием нервных окончаний. Грудь также становится болезненной — это признак формирования молозива и подготовки к будущей лактации.

Схватки перед родами — когда ехать в роддом?

Когда нужно ехать в роддом при схватках?

Как известно, в начале родового процесса схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними равен 10-12 минутам. В отдельных случаях схватки сразу начинаются через каждые 5-6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными и болезненными. При этом сначала беременная ощущает их, как чувство давления в брюшной полости, но особого дискомфорта обычно не приносят: матка кажется тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу.

Наибольшую информативность имеют не выраженность схваток перед родами, а их частота, которая и говорит о том, когда нужно ехать в роддом. Так, при родовых схватках постепенно интервалы между ними сокращаются до тех пор, пока они не повторяются каждые 3-4 минуты. Примечательно, что в период между схватками, когда живот расслаблен, боли не наблюдаются. Обычно у первородящих схватки длятся 10-12 часов, у повторнородящих 6-8 часов.

Когда схватки становятся регулярными, а интервал составляет менее 10 минут, ехать в роддом необходимо как можно скорее.

Какие нюансы необходимо учитывать перед тем, как отправляться в роддом?

Довольно часто, особенно первородящие женщины, принимают тренировочные схватки за родовые. Начинаться они могут уже с 20 недели беременности и ощущаются женщиной, как легкий дискомфорт в нижней части живота, который может усиливаться и переходить в тянущую боль. При этом беременная, ожидающая первенца, начинает думать, что у нее начались схватки и ей нужно отправляться в роддом, даже когда она всего на 28-30 неделе беременности.

Для того, чтобы точно определить время, когда ехать в роддом, каждая беременная должна отличать сильные ложные схватки от родовых. Сделать это не сложно, зная следующие признаки родовых схваток:

• всегда повторяются через равные временные отрезки;
• промежуток между 2 схватками постепенно сокращается;
• сама длительность схватки увеличивается;
• не проходят от смены положения тела или после теплого душа.

Таким образом, можно сказать, что ехать в роддом можно, когда частота схваток будет такая, что интервал между ними сократится до 7-8 минут. Если же говорить о вторых родах, то схватки при них длятся меньше, и ехать в роддом можно, когда промежуток между ними будет 10 минут. Также отправляться в медучреждение необходимо и в тех случаях, если у беременной уже отошли воды.

На последних сроках вынашивания крохи женщина сталкивается с определенными явлениями, которые заставляют ее задумываться о приближающихся родах. Чтобы подготовиться к появлению малыша нужно знать, какие существуют признаки, характеризующие приближение родов.

Когда молодая женщина впервые готовится стать мамой у нее появляются вопросы, как узнать, что начались схватки, ведь она не имеет представления, какие ощущения вызывает это явление. О том, как понять что у беременной начался родовой процесс поговорим далее.

Когда будущая мамочка ждет появления на свет первенца, то это тревожное ожидание сильно усугубляется неизвестностью. Женщины, рожающие впервые, боятся пропустить момент начала схваток и конечно их волнует продолжительность болевых ощущений.

Признаки приближающихся родов известны мамочкам, и то, что отхождение пробки – верный предвестник скорого начала родового процесса, — ясно. Но стоит уточнить, что «скоро» — понятие растяжимое, и беременным хочется знать, сколько остается времени до первых схваток.

Как узнать о приближении родов

Каковы признаки скорых родов, вы можете прочитать здесь, а пока расскажем о них коротко.

• Когда выйдет пробка (плотный сгусток слизи, закрывающий вход в матку), можно считать, что организм готов. Однако стоит знать, что после этого события до родов может пройти от нескольких часов до нескольких недель.
• Еще один верный признак — опускание живота. Ребенок переместился ближе к выходу, а вам стало легче дышать.
• Если идет 37 – 39-я неделя беременности, вы уже, скорее всего, знакомы с «тренировочными» схватками Брэкстона-Хикса. Они практически безболезненны и носят нерегулярный характер. Сокращаясь, матка готовится к предстоящим родам. Как правило, это проходит само — нужно лишь прилечь, как следует расслабиться или принять душ, поэтому для волнений повода нет. Но если, помимо ложных схваток, вас мучит постоянная боль в животе, появляются кровянистые выделения, тошнота или отмечаются нарушения зрения, без промедления отправляйтесь в роддом. Во время настоящих родов схватки становятся регулярными и наступают каждые 5 или 10 минут. Нужно считать схватки и засекать, насколько велик промежуток между ними. Так можно определить, начались роды или нет.

Собираясь в роддом, обычно можно не спешить. Роды — процесс небыстрый, так что вы еще успеете принять душ, побрить промежность и даже сделать клизму, что поможет предупредить появление неприятных ощущений в приемном покое. Это заключительный этап подготовки к одному из важнейших событий в вашей жизни.

Пусть ваши роды пройдут благополучно!

Когда нужна экстренная помощь?

Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:

Отхождение или подтекание околоплодных вод

Важно понимать, что даже незначительное подтекание вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, а значит, ребенок более не защищен от различных инфекций и воздействий внешней среды. В идеале между моментом отхождения вод и непосредственно родами должно пройти не более 10-12 часов

При нахождении в стационаре под наблюдением врачей и своевременном введении необходимых препаратов, этот период может составлять 24 часа и более (но подобная ситуация считается нежелательной).

Появились корвянистые выделения или кровотечение (алая кровь). Даже незначительное количество красных выделений может свидетельствовать об отслоении плаценты или развитии иных паталогических состояний, угрожающих жизни ребенка.

Острая боль в промежутках между схватками. Когда схватка отпускает, неприятные ощущения также должны исчезать. Если острая или ноющая боль сохраняется все время, это безусловный признак наличия осложнений.

Схватки происходят чаще, чем раз в 5 минут. Если интервал между схватками стремительно сокращается, значит, времени до родов остается все меньше. В таком случае добираться до роддома самостоятельно не рекомендуется. Также, если в анамнезе уже есть стремительные роды, или они происходили ранее у ближайших родственников, отправляться в роддом необходимо с началом первых регулярных схваток.

Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов. В заключение

В заключение

Последние недели беременности – крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть

Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие)

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

• Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
• Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
• Если роды проходят стремительно.
• В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
• Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
• Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
• Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

• Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
• Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
• В случае если на промежности есть рубцы;
• Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами. 

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

• Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
• Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
• Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Предвестники скорых родов у женщин

Предвестниками скорых родов принято считать совокупность психологических и физических признаков подготовки организма к рождению ребёнка. О приближении дня появления малыша на свет подсказывают следующие предвестники:

• нестабильность эмоций. Беременных сложно назвать абсолютно спокойными людьми, но незадолго до родов повторяется ситуация самых первых недель. Настроение меняется без промежуточных состояний — то смех, то слёзы. Появляется склонность к уединению;
• снижение аппетита. Желание есть даже любимые блюда практически пропадает;
• опущение дна матки. На последних неделях беременности заметно опускается живот, уменьшаясь в размерах. Это матка с плодом внутри продвигается поближе к родовым путям;
• частые позывы помочиться и изменения стула. Масса беременной матки, переместившейся в область таза, давит на мочевой пузырь и не даёт собираться в нём нормальному количеству мочи. Поэтому приходится опорожнять его чаще. Каловые массы в кишечнике размягчаются, чтобы легче выйти наружу и не мешать процессу родов сжатием органов таза;
• снижение веса будущей мамы. Набор веса при обычном аппетите замедляется в результате очищения кишечника и выведению лишней жидкости из отёков, мучащих многих женщин;
• отхождение пробки слизи. На протяжении беременности от попадания инфекций в плаценту и околоплодные воды спасает слизистая пробка в маточной шейке. Незадолго до родов она постепенно начинает выходить наружу через вагинальное отверстие. От протекания амниотической жидкости процесс отхождения пробки можно отличить с помощью специальных тестов. Но имейте в виду, околоплодная жидкость если вытекает, то постоянно, а слизь либо частями через разные промежутки времени, либо вся сразу перед родами;
• инстинкт гнездования. По аналогии с птицами, обустраивающими свои гнёзда перед вылуплением птенцов, стремление женщин создать уют в своих жилищах называют инстинктом гнездования. Проявляется он желанием наводить порядок в доме — возможно начало ремонта — и покупкой нужных и не очень вещей для крохи;
• шевеление малыша. Дети к 36 неделям становятся довольно крупными и им тесно для плавания в маминой утробе. С этого момента плод напоминает о своём присутствии реже и толчками рук и ног, весьма ощутимыми для матери;
• тренировочные или ложные схватки. Они предназначены подготовить тело к настоящим сокращениям матки. Случаются чаще всего по вечерам и в утренние часы до 6 раз в сутки по 45–60 секунд. Промежутки между ложными схватками не меньше получаса, боль обычно отсутствует, только дискомфортные тянущие ощущения.

В каких случаях нужно ехать в роддом?

Если у женщины начались истинные схватки, это не значит, что надо немедленно ехать в больницу. Чтобы вычислить момент, когда ехать в роддом, будущей маме стоит начать считать количество и частоту маточных сокращений.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сумка в роддом: список необходимых вещей

Засечь, сколько времени проходит между схватками, можно с помощью любых приборов-счетчиков, подойдет и обычный секундомер.

При первой беременности

Если женщина ожидает ребенка впервые, начинать сборы в больницу ей следует только тогда, когда интервал между схватками сократится до 5-7 минут (рекомендуем прочитать: когда начинаются истинные схватки?). Оставшегося времени ей вполне хватит, чтобы добраться до ближайшего родильного отделения и пройти необходимые акушерские обследования.

ИНТЕРЕСНО: как дышать во время схваток, чтобы облегчить роды?

Можно ли поехать в больницу раньше? Прямого запрета на это нет. Однако обычно, если первородящие пытаются попасть в роддом со схватками, повторяющимися реже, чем раз в 10 минут, доктора деликатно советуют им отправляться домой, так как до появления малыша еще много времени.

При повторных родах

По-другому ситуация складывается с теми, для кого нынешняя беременность уже вторая или третья по счету (рекомендуем прочитать: предвестники родов при третьей беременности). У повторнородящих шейка матки раскрывается гораздо быстрее, поэтому к врачу нужно ехать, когда схватки начнут повторяться каждые 10 минут. В противном случае можно не успеть вовремя добраться в больницу, и тогда рожать второго или третьего ребенка женщине придется прямо в машине.

Когда пора ехать в роддом

Чем ближе к ПДР, тем чаще беременных интересует вопрос: когда ехать в роддом? Но ответ на него тесно связан с тем, первые — это роды у женщины или повторные. Они отличаются друг от друга продолжительностью родовой деятельности. Главными признаками для отправления в роддом являются схватки и излитие околоплодных вод.

Я тяжело и долго рожала старшего сына, но прошло только 10,5 часов. С младшим всё прошло быстрее — 4 часа 10 минут. Многие мои знакомые рожали старших детей за 6–7 часов. Всё индивидуально. Вторые роды не всегда проще первых, кроме того, гинеколог говорил мне, что роды с разницей в пять лет проходят примерно одинаково.

О схватках

Причиной болевых ощущений перед родами являются схватки, сопровождающиеся ритмичными сокращениями матки и раскрытием шейки. Боль распространяется по пояснице и крестцу, словно опоясывает и утихает через некоторое время. Но вскоре возвращается и становится сильнее по ощущениям. Во время схваток начинает сильно болеть спина, эти боли стихают перед потугами.

У многих беременных бывают тренировочные или ложные схватки, которые иногда напоминают настоящие. Они могут появиться с 20-й недели, но даже если беременную ничто не тревожило на протяжении беременности, с 38-й недели ложные схватки обычно дают о себе знать.

У ложных схваток интервал больше, чем у настоящих — до 20 минут. Они не так болезненны и непостоянны. Боли с каждой схваткой не усиливаются. Если поменять позу или принять душ, ложные схватки обычно прекращаются.

Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников

https://youtube.com/watch?v=xqxPX33X9aQ

Настоящие схватки — признак начала родов. Эти маточные сокращения необходимы для того, чтобы вытолкнуть плод, они способствуют раскрытию шейки матки и последующей родовой деятельности. Настоящие схватки всегда регулярны, болезненны, их количество учащается каждый час. Следует измерять частоту схваток и их периодичность. Когда интервал между ними сократится до 5–7 минут, нужно ехать в роддом. Если роды повторные, достаточно интервала в 10 минут, поскольку они могут протекать быстрее, чем у первородящих.

Во время схваток лучше успокоиться и выполнять специальную дыхательную гимнастику

На первых родах во время каждой схватки я думала только об одном: что скоро увижу долгожданного сыночка. Поэтому никакой истерики и паники не было. Чтобы облегчить боли, можно во время схватки выполнять специальную дыхательную гимнастику.

Вот два упражнения, которые могут помочь расслабиться и уменьшить боль:

• «собачка». В момент нарастания боли дышим часто, как собака в жару;
• «тушим свечку». С самого начала схватки выполняем заданное в названии действие.

Итак, не теряем голову, запоминаем периодичность схваток и выполняем дыхательные упражнения. Это поможет вам выдержать роды и не растерять силы на первом этапе. Врачи утверждают, что при повторных родах болезненность схваток уменьшается.

У меня остались яркие воспоминания о схватках и их болезненности при вторых родах. Дело в том, что рожая впервые, я согласилась на эпидуральную анестезию, поэтому болей до потуг почти не помню. Уменьшение болезненности — не всегда хорошо. В моём случае болевой синдром ускорял родовую деятельность.

Излитие околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, необходимы для механической защиты плода от внешнего воздействия, оберегают малыша от инфекций и дают возможность двигаться. Излитие вод — важный этап родовой деятельности. После того как околоплодный пузырь начал опустошаться, ребёнок должен родиться в течение ближайших 12 часов, иначе он погибнет. Нужно срочно отправляться в роддом.

Отхождение околоплодных вод бывает преждевременным, ранним и своевременным. Шейка матки должна быть достаточно раскрыта (5–6 см), тогда излитие будет своевременным. В случае преждевременного отхождения вод, когда родовая деятельность ещё не началась, нужно срочно вызвать «скорую помощь». Ведь ребёнок может погибнуть от гипоксии.

Приведу пример из жизни коллеги: у неё отошли воды, а родовая деятельность никак не начиналась. Было проведено экстренное кесарево сечение. К счастью, и её, и ребёнка спасли.

Раннее отхождение околоплодных вод происходит при медленно раскрывающейся шейке матки. При этом рожать труднее, так как ничто не помогает шейке раскрываться. Иногда раннее излитие необходимо, так как оболочка плодного пузыря очень плотная. Тогда её прокалывают искусственно.

После прокола плодного пузыря шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть

Мне в обоих родах помогли именно проколы плодного пузыря. После прокалывания и отхождения вод оба раза начинались схватки и шейка раскрывалась.

Признаки начала родовой деятельности

Нужно чётко разделять предвестники и признаки того, что родовая деятельность уже началась. Предвестники, особенно у первородящих, начинаются за несколько недель до родов.

Таблица: особенности предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Предвестник	Первые роды	Повторные роды
Опущение живота	За 2–3 недели до родов	Из-за ослабленных предыдущей беременностью брюшных мышц живот с самого начала выглядит несколько опустившимся, поэтому перемещение матки в тазовую область можно и не заметить. Хотя происходит это за неделю, а то и меньше, до родов.
Эмоциональная нестабильность	За 2–4 недели	За 1–3 недели
Потеря веса	За 3–4 недели	За 1–2 недели
Инстинкт гнездования	За 2–4 недели	за 1–3 недели
Участившееся мочеиспускание, диарея или запор, тошнота, рвота	За 2–3 недели	За 7–10 дней
Отхождение слизистой пробки	За 2–3 недели, но возможно отхождение уже после начала схваток	У повторнородящих пробка отходит в промежуток от нескольких часов до двух недель перед родами.
Движения плода	За 2–4 недели	За 1–2 недели. У некоторых детей невозможность плавать как раньше из-за тесноты и снижения количества амниотической жидкости провоцирует активные движения конечностями. Малыш часто и ощутимо «стучит» изнутри.
Ложные схватки	Подготовка организма к родам начинается примерно за месяц до них.	Во время второй и последующих беременностей ложные схватки могут отсутствовать или начаться за 2–3 дня до настоящих.

Шейка матки размягчается ближе к родам, из-за чего выходит пробка слизи и начинаются предупредительные схватки. С этого момента женщины ощущают повышение маточного тонуса, живот словно каменеет на пике напряжения мышц.
Не стоит откладывать сбор сумок на роды для себя и малыша на последний момент, лучше сложить нужные вещи и документы минимум за месяц до ПДР

Постепенное раскрытие матки для прохождения ребёнка сопровождается болезненными сокращениями матки, именуемыми настоящими схватками. У повторнородящих период схваток длится примерно в 2 раза меньше, чем во время первых родов. Этот процесс невозможно контролировать, как тренировочные сокращения, а промежуток между схватками сокращается с каждым часом.

Излитие околоплодных вод происходит как после начала схваток, так и за 1–2 часа до старта маточных сокращений. Амниотическая жидкость выходит постепенно или всем объёмом сразу.

Вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно отправляться в роддом нужно как только отошли воды или начались схватки. Оба эти признаки являются сигналами того, что роды начались, ждать появления второго совсем необязательно, а иногда и опасно для роженицы и малыша.

Что такое схватка? Как её распознать?

Схватки — это напряжение гладкой мускулатуры матки, а мышцы в нашем теле работают безболезненно, особенно в начале тренировки. Поэтому, мы можем чувствовать, как твердеет или «каменеет» живот, но не боль от сокращений матки, уж тем более в самом начале на пути к встрече с малышом. Постепенно родовые схватки будут нарастать, то есть продолжительность сокращения матки (напряжения живота) увеличится, а интервал между ними сократится. Нарастать они могут достаточно долго. От 6 до 12 часов. Это время называют прелиминарным периодом. В эти часы идёт скрытая работа внутри нашего тела – шейка матки сглаживается, из цилиндра превращается в пухлое колечко. И вот когда шейка матки сгладилась, схватки усилились и стали повторяться чаще, можно не спеша ехать в родильный дом. Принято ориентироваться на формулу схваток для определения момента. Самое время выезжать в роддом, когда схватки будут по формуле 1:5:1 или 5:1:1 — порядок цифр в написании сути не меняет. Это значит, что одновременно происходит три вещи:

• схватка продолжается не больше минуты (считайте самые сильные ощущения, «хвост» схватки можно не учитывать)
• напряжения повторяются каждые пять минут (считают от начала одной схватки до начала следующей)
• засекаем час (два первых события продолжаются в течение часа).

Удобнее всего воспользоваться приложением на вашем телефоне для учёта схваток, например «Счетчик схваток» для Iphone или для Android.Если вас ничего не беспокоит кроме периодических напряжений, можно ехать в роддом и чуть позже, когда формула схваток будет 1:4:1, т.е. частота сокращается до 4 минут.

И еще несколько самых распространенных вопросов у женщин, готовящихся стать мамой:

А если не успею и рожу в такси/дома/в скорой?

Это маловероятно, ведь только с таких схваток у большинства женщин начинается раскрытие шейки матки при первых родах. А скорость раскрытия в первых родах 1-1,5 см в час. Поэтому в запасе у нас ещё есть часов 8-12 до полного раскрытия.

Как сделать, чтобы приехать в роддом на хорошем раскрытии?

В таком случае можно ориентироваться не только на формулу схваток, но и на ощущения. Когда вам уже все равно куда, когда и с кем вы едете — это подходящее время. А если серьезно, то в активной-переходной фазе схватки становятся 1:3:1 или 1:2:1. Интервал между схватками 2 минуты — повод быть в роддоме!

Подробнее и обстоятельнее обо всем это и многом другом можно узнать на наших курсах подготовки к родам, добро пожаловать!

Эпидуральная анестезия

Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов. 

• Эта процедура распространена повсеместно и считается безопасной, осложнения бывают очень редко, лишь в 1 случае из 80 000.
• Такая анестезия делается в области поясницы с помощью специальной иглы и тонкого катетера, в который лекарство подается примерно каждые 30 минут.
• Как правило, после этого будущая мама способна ходить, но иногда ноги могут на время потерять чувствительность, и тогда ей придется прилечь.

Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли. 

Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.

Как добраться до роддома

Обращаться в роддом нужно в начале схваток, при отхождении околоплодных вод или появлении неприятных симптомов и кровотечений. Если несколько способов, как роженице добраться до больницы.

В первую очередь вызывают скорую помощь. Медики при необходимости помогут спуститься и сесть в автомобиль, а также используют носилки. Большим плюсом скорой является то, что ее пропускают машины. При стремительном процессе врач примет роды и окажет первую помощь новорожденному.

Дойти пешком сможет женщина, которая живет недалеко от роддома. Ходьба снимает болевые ощущения, успокаивает и отвлекает. Поехать на своем автомобиле можно только в том случае, если за рулем будет родственник или муж.

Такси является самым комфортным средством передвижения. Оно быстро приедет, можно будет принять положение лежа. Минусом такого транспорта могут стать пробки на дорогах.

Необходимые вещи на роды:

• документы: паспорт, обменная карта, страховой полис;
• мобильный телефон и зарядное устройство;
• гигиеническая помада, расческа;
• 1 литр чистой воды;
• ночная рубашка, носки, резиновые тапочки;
• полотенце, мочалка и мыло;
• сменные сидения на унитаз;
• вещи для новорожденного.

Не нужно брать с собой продукты, соки. Во время родов употреблять пищу запрещено, так как это отрицательно скажется на состоянии роженицы. После родов разрешено кушать через 5-6 часов.

Для послеродового периода понадобятся подгузники, влажные салфетки, одноразовые пеленки. Бюстгальтер для молодых мам поможет поддерживать грудь и сделать процесс кормления более комфортным.

При переношенной беременности, когда срок превысил 42 недели, а родовая деятельность не началась, рекомендуется также обратиться в роддом. В этом случае врачи проведут необходимые обследования, сделают УЗИ и примут решение о стимуляции.

Ехать в роддом необходимо при появлении регулярных схваток, отхождении или подтекании околоплодных вод. Собрать вещи рекомендуется на 35 неделе, чтобы ничего не забыть.

Совместное или раздельное пребывание в роддоме?

Один из важных факторов, который влияет на выбор роддома, — где находится младенец после рождения: в палате с мамой или отдельно от нее. Это решение неоднозначное, и стоит взвесить за и против перед тем, как его принять. Плюсы совместного пребывания:

• уверенность, что малыш рядом с вами и в безопасности;
• возможность прикладывать его к груди, когда это необходимо, давая малышу с самого начала необходимые для иммунитета антитела, содержащиеся в молозиве, и стимулируя выработку молока;
• присутствие на осмотре ребенка врачами, совершающими обход, — можно задавать вопросы и рассказывать им, как прошла ночь, как малыш себя вел;
• возможность заботиться о крохе и налаживать с ним контакт — разговаривать, гладить, качать.

Минусы совместного пребывания:

• если это ваш первый ребенок, может появиться тревога, связанная с тем, что новоиспеченная мама пока не умеет с ним обращаться;
• вы можете чувствовать себя одинокой и беспомощной из-за того, что вы с ребенком одни и рядом нет никого, кто мог бы поддержать и побыть с малышом 10 – 15 минут;
• отсутствует возможность заботиться о себе в привычном режиме;
• накапливается усталость, а заснуть при этом получается не всегда, потому что вы пробуждаетесь при любом звуке из детской люльки.

Теперь перечислим плюсы и минусы раздельного пребывания с малышом. 

Плюсы раздельного пребывания:

• возможность выспаться после родов и суток без сна;
• есть время на то, чтобы привести себя в порядок — вымыть голову, принять душ;
• беспрепятственное общение с врачом по поводу послеродового состояния;
• вы спокойны за ребенка, который получает профессиональный уход и присмотр.

Минусы раздельного пребывания:

• возможные трудности с налаживанием естественного вскармливания, поскольку ребенка в грудничковом отделении кормят из соски и естественный захват груди не формируется;
• отсутствие контакта с ребенком, который обычно спит, когда его приносят на кормление;
• тревога за малыша — он находится далеко от мамы и может страдать от этого;
• недоверие к медсестрам, которые загружены и не могут уделить каждому ребенку достаточно внимания.

Для мамы каждый из пунктов этого списка имеет свой вес и значение. Кому-то кажется немыслимым оставить новорожденного в чужих руках, а кто-то боится ошибиться и будет лучше себя чувствовать, зная, что о малыше заботится медсестра.