Учащенное сердцебиение

Лечение

Что делать при низком артериальном давлении? Чтобы устранить неприятную симптоматику состояния, необходимо АД поднять. Если давление упало, то для нормализации состояния рекомендуется выпить чашку горячего кофе либо крепко заваренного чая. Но использовать стимуляторы слишком часто медики не советуют, поскольку не исключено развитие зависимости.

Существует ряд рекомендаций, которые помогут повысить АД. Советы следующие:

• Вставать с кровати по утрам нужно медленно. Вначале надо немного полежать, полностью проснуться и только после этого подняться. Это позволит предупредить развитие головокружения, тошноты и обмороков.
• В течение дня нужно всегда выпивать не меньше двух литров жидкости.
• Питание должно быть дробным. Пищу надо принимать не меньше 4 раз в день. При этом рацион должен полностью удовлетворять все потребности организма в питательных веществах (белках, жирах, углеводов) и необходимых витаминах, микроэлементах.
• Из меню желательно исключить жареные, жирные блюда, копчености, пряности.
• Хорошие результаты дают водные процедуры. Пользу приносят гидромассаж, контрастный душ (но при этом стоит избегать резких перепадов температур).
• Допустимая по возрасту физическая нагрузка. Статические нагрузки для гипотоников не подходят. Стоит отдавать предпочтение плаванию, теннису, волейболу.

При лечении легкой формы гипотензии – показатели давления 90/60 указывают именно на нее – специфические лекарственные средства используются в редких случаях. К приему могут назначаться лекарства, содержащие в составе кофеин: Пенталгин, Цитрамон и другие.

Как правило, врачи советуют использовать спиртовые настойки на травах. Чаще всего назначаются:

• Аралия маньчжурская. Принимать по 30 капель трижды в день.
• Женьшень, элеутерококк. Средства оказывают тонизирующее действие, улучшают работу миокарда. Длительность курса – 2 недели. Схема приема – 20 капель трижды в день.

Экстренная помощь

Если давление упало слишком резко, то его можно стабилизировать при помощи следующих способов:

• Крепко заваренный сладкий горячий чай. Напиток помогает устранить головную боль, согревает и ускоряет ток крови. Подобное сочетание способствует повышению артериального давления.
• Крепкий кофе. Быстрое повышение АД происходит за счет присутствия в напитке большого количества кофеина. Но напиток обеспечивает кратковременный, непродолжительный эффект.
• Горький шоколад. Несколько кусочков со сладким чаем помогают повышать тонус сосудов и нормализовать самочувствие в целом.

Ритмичность

В норме промежутки между ударами сердца должны быть одинаковыми. Такой пульс называют ритмичным. В норме человек не должен ощущать биения сердца в покое. Если биение сердца чувствуется, возможно у человека присутствует аритмия. 

Она проявляется выпадением или появлением лишних ударов, увеличением или уменьшением интервалов между ними. При аритмии сердце как будто замирает или, наоборот, начинает биться слишком часто. Определить аритмию можно при помощи ЭКГ. 

Наиболее часто диагностируются экстрасистолическая аритмия (экстрасистолия) и мерцательная аритмия.

Экстрасистолическая аритмия заключается в появлении лишних сердечных сокращений. Пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение. Такое явление характерно для целого ряда заболеваний. В их числе — пороки развития сердца, ВСД, ишемия. Экстрасистолы могут свидетельствовать о наличии патологий внутренних органов, возникать при злоупотреблении табачными изделиями. Единичные появления лишних сердечных сокращений бывают у здоровых людей, но регулярные экстрасистолы являются основанием для обращения к врачу. 
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий характеризуется пульсовым дефицитом. При такой патологии частота сердечных сокращений не совпадает с пульсом. Мерцательная аритмия вызвана хаотическим подергиванием предсердий. Из-за этого желудочки сердца не могут сокращаться синхронно и в одинаковом ритме. 

Мерцательная аритмия может быть эпизодической, длительной и хронической. Если патология возникает эпизодически, она может пройти самостоятельно. Люди с длительной (более недели) и хронической мерцательной аритмией нуждаются в медикаментозной терапии — приеме бета1-адреноблокаторов. Также для восстановления ритма сердца применяется специальная процедура — абляция или абляционная деструкция. Она заключается в воздействии на патологический участок электротоком. 

При тяжелой аритмии, которая не поддается лечению, пациенту показана операция по установке кардиостимулятора или портативного дефибриллятора. 

Что такое пульс и как проводится его исследование?

Периодические
толчкообразные колебания артериальных стенок, связанные с сердечными циклами,
называются пульсом. Его наличие, ритмичность и частоту без труда может
определить даже непрофессионал.

Измерение
частоты пульса осуществляется в местах поверхностного расположения артериальных
сосудов (как правило, на запястье, где легко обнаруживается пульсация лучевой
артерии). Для этого подушечки указательного, среднего и безымянного пальца
необходимо расположить по ходу артерии, ближе к основанию большого пальца.
Затем, нащупав пульсирующий кровеносный сосуд, его следует слегка прижать к
лучевой кости. Подсчет ударов производится в течение 30 секунд, а затем
полученную цифру умножают на 2.

Примечание: пульс можно прощупывать на сонной, бедренной,
височной и большеберцовой артерии, расположенной в области стопы.

В
норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту, однако в
зависимости от температуры тела и окружающей среды, времени суток, пола, массы
тела, физической подготовки и возраста она может колебаться в широких пределах.

Как
правило, женское сердце имеет меньшие размеры, чем мужское (при одинаковых
показателях веса), а частота его пульсации на 6-8 ударов в минуту чаще (в
среднем 70-80 ударов в минуту). Во время спортивных тренировок ЧСС
увеличивается в зависимости от возраста. Для расчета нормальных показателей
существует специальная формула (от 220 необходимо отнять количество прожитых
лет). Перед смертью отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 160
ударов).

Нормы сердцебиения у детей разного возраста — таблица

Чем старше ребенок, тем ближе его частота сердечных сокращений к норме, установленной для взрослых. Пульс у детей непостоянный, под влиянием роста, стресса, питания, режима дня и нагрузок он меняется и может увеличиваться почти в два раза от нормальной частоты.

В это таблице показана норма пульса у ребенка, значения в таблице поделены по возрастам. Помните, они приблизительны — могут быть отклонения, для каждого организма свои.

Если вы проходили аускультацию или УЗИ в период вынашивания, то должны помнить, как часто билось сердечко вашего будущего ребенка. Действительно, частота пульсации у плода в два раза выше нормальной частоты сердцебиения взрослого человека. У недоношенного ребенка наблюдается лабильный (переменчивый) пульс от 100 до 180 ударов в минуту, потому что его кровеносная система не сформировалась до конца и ему приходится расти в неподходящих условиях.

Любой, даже самый малый стресс — яркое освещение, громкий звук, крупный движущийся предмет — может напугать малыша и привести к повышению частоты сокращений. Так как стенки сосудов еще очень тонкие, такая пульсация может повредить их давлением крови и спровоцировать кровоизлияние в головной мозг. Недоношенных детей нужно оберегать особенным образом — тщательнее, чем грудничков, их норма ударов сердца в минуту отличается от обычной, стабильной, которая у здоровых детей определяется по возрасту.

Частота сердечных сокращений у детей-спортсменов

Если в период формирования организма нагрузки даются правильно, сердце начнет увеличиваться в объеме, вместо того чтобы обрастать мышечной тканью. Таким образом, чем лучше тренирован ребенок, тем меньше будет частота сокращений в минуту после нагрузок, потому что сердце будет перекачивать больше крови за один раз. Есть норма, которая показывает, сколько ударов в минуту должно делать сердце у ребенка — биться чаще оно не должно. От числа 220 нужно отнять возраст малыша — получится максимальное граничное значение.

Если маленький спортсмен жалуется на шумы в ушах, головокружение и тошноту, нужно измерить его пульс после тренировки, когда он еще не успел отдышаться, и при необходимости поменять режим занятий. К тому же сердце должно успокоиться за десять минут отдыха. Если пульс всё так же частит, покажите малыша сначала педиатру, а потом кардиологу.

Какими должны быть нормы пульса у плода

ЧСС плода — основной показатель, по которому определяют его состояние в утробе. Любое отклонение фиксируется, отслеживается и при повторном появлении выясняется причина — плохое питание мамы, стрессы, внутриутробные процессы. Впервые пульсация фиксируется на пятой неделе беременности, а за следующий месяц формируется полноценное четырехкамерное сердце, которое сокращается с частотой от 110 до 190 ударов в минуту. Здесь всё зависит от периода вынашивания.

На ранних сроках (примерно семь недель) норма частоты сердечных сокращений держится у плода на минимальном значении — 120 ударов. Через три недели она ненадолго увеличивается до 180 ударов в минуту и потом до самых родов составляет 140-160 ударов. Такая разница объясняется быстрым формированием нервной системы и тем, что она управляет кровеносной системой и сердцем в том числе.

Норма пульса по возрасту: таблица

Чтобы узнать, какая норма чсс, существует определенная таблица по возрастам. Она разделена по годам и ей легко и удобно пользоваться каждому человеку. В таблице учитывают особенности каждого периода жизни. Нормальный пульс у взрослого человека за минуту, отличается от пульса у ребенка и, от людей в возрасте от 50—55-ти лет. Для спортсменов составили специальную формулу, которая показывает максимально допустимую норму пульса.

Нормы пульса здорового человека

В самом понятии нормального пульса человека заложено оптимальное количество сердечных ударов в минуту. Но это не постоянная величина, на нее влияет пол, возраст, профессия, множество других внешних и внутренних факторов. Для удобства существует усредненный стандартный показатель. Он составляет:

• 110 -150 ударов /минуту у плода и новорожденного;
• 130 – у грудничков;
• 100 – у детей;
• 85 – у подростков и юношей;
• 70 – у взрослых мужчин и женщин;
• 55 – у пожилых.

Показатели средние, в норме для взрослых, например, диапазон широк: от 60 до 100 ударов в минуту.

У детей

Новорожденным принадлежит первенство в частоте сердечных сокращений, они достигают 150 (а иногда и 170) ударов/минуту. Это объясняется интенсивным ростом организма ребенка, его адаптацией к новой среде, высокими потребностями в питательных веществах, кислороде, максимальным уровнем обменных процессов.

Даже через год ЧСС сохраняется на уровне 130 ударов/минуту, и только к шести годам приблизительно «укладывается» в стандартные нормы. Причем, скорость возрастной нормализации пульса напрямую зависит от общего состояния здоровья ребенка, климатических условий, в которых он живет, образа питания, двигательной активности, умственного развития. Чем больше энергии необходимо растущему организму, тем чаще бьется его сердечко.

У женщин

Результаты пульсометрии всегда сравнивают с показателями нормы здорового человека. Ориентир – 60-80 ударов/минуту в спокойном состоянии. Допускаются отклонения в 10 единиц в обе стороны. Женщины – тот самый случай. У них априори ЧСС выше, чем у мужчин на 8-9 единиц, поэтому нормой считается пульс от 70 до 90 ударов/минуту при полном покое.

На ЧСС у женщин влияют:

• возраст;
• гормональный фон;
• сопутствующие заболевания;
• профессиональная занятость.

Физиологичны колебания пульсовой волны во время месячных, беременности, климакса. В последнем случае сочетание тахикардии с высоким давлением – повод для коррекции состояния специалистом, иначе период угасания репродуктивной активности женщины переносится крайне тяжело, может вызвать необратимые изменения внутренних органов с серьезными осложнениями.

У мужчин

У мужчин все прямолинейнее – ЧСС связана с профессиональной деятельностью. Физические нагрузки заставляют сердце работать медленно, но качественно, заполняя кровоток необходимым количеством крови, при этом нормой пульса считается 50-60 ударов в минуту.

Умственные нагрузки не дают такой тренированности сердцу. ЧСС должна быть в рамках 60-80 ударов/минуту, но у работников умственного труда может колебаться от 60 до 90 ударов в минуту, что является неблагоприятными условиями для сердечно-сосудистой системы, создает риск инфаркта, инсульта. В этом случае очень важен образ жизни, который ведет мужчина (вредные привычки, гиподинамия, переедание).

У беременных

С наступлением беременности генерирующаяся сердцем пульсовая волна подвергается физиологической корректировке. Она начинает частить. Это нормально. Но, учитывая, что норма ЧСС у женщин составляет от 70 до 90 ударов/минуту, нельзя пропустить патологическую тахикардию. Первый триместр допускает увеличение частоты на 10 единиц, третий – до 15. Это необходимо для перекачки увеличившегося почти в два раза объема циркулирующей крови в организме будущей мамы.

Кроме того, начиная с третьего триместра беременные много лежат, что вызывает небольшую тахикардию в силу анатомических особенностей. Поэтому для определения нормы пульса у беременных нужно точно знать его первоначальное значение: до беременности это может быть и 75, и 115.

У спортсменов

Спортсмены – все те же взрослые здоровые люди, поэтому ориентировочные нормы для них сохраняются. Однако тренировки закаляют сердце, заставляют его работать эргономично, поэтому сердцебиение у спортсменов-профессионалов всегда будет замедленным

При этом очень важно помнить, что при нагрузке оно всегда выше, чем в состоянии покоя. Максимум, допустимый при ходьбе – 100 ударов /минуту, бег – 150. Иными словами, пульсовые колебания могут быть значительными

Иными словами, пульсовые колебания могут быть значительными

Важно, чтобы они были физиологичными, не превышали допустимый предел. ЧСС 200 ударов/минуту и выше – критична. Возникает риск патологической аритмии, тахикардии, инфаркта

Эффективность, безопасность тренировок подтверждает учащение пульса на 30-50 единиц от исходного уровня

Возникает риск патологической аритмии, тахикардии, инфаркта. Эффективность, безопасность тренировок подтверждает учащение пульса на 30-50 единиц от исходного уровня.

Как используют ВСР для определения состояния восстановления?

С этого момента тема становится немного сложнее, но мы попытаемся её изложить коротко и информативно.

Во-первых, и это важно учитывать, ВСР предоставляет важную информацию о функционировании вашей автономной нервной системы (АНС), а также наиболее надёжно измеряет функцию АНС (10). Увеличение ВСР указывает на положительную адаптацию/лучшее состояние восстановления, тогда как уменьшение ВСР отражает стресс и худшее состояние восстановления

Здесь нужно отметить, что больше – не всегда лучше и меньше – не всегда хуже (17), но обсуждение этих нюансов выходит за пределы данной статьи. Тем не менее, золотое правило: чем выше ВСР у спортсмена, тем лучше они восстановлены и наоборот.

АНС состоит из двух компонентов: симпатической нервной системы (СНС) и парасимпатической нервной системы (ПНС) (Рисунок 2). Наиболее простой способ их различать – связывать реакцию «сражайся или беги» с СНС, а реакцию «отдыхай и переваривай» — с ПНС. Таким образом, как следует из Рисунка 3, СНС повышает ЧСС, а ПНС замедляет.

Рис. 2. Нервная система.

Рис. 3. Автономная нервная система.

Итак, СНС отвечает за «возбуждение» тела в стрессовых условиях (например, при соревнованиях) и функционирует, стимулируя реакции, изображённые на Рисунке 3. Примером одной из них является стимуляция выделения адреналина и норадреналина, известных также как эпинефрин и норэпинефрин, гормонов, подготавливающих организм к стрессу. Кроме того, СНС также повышает ЧСС, силу сокращений и артериальное давление, что приводит к увеличению кровотока в мышцах (18). Следовательно, всякий раз, когда вы или ваш спортсмен чувствует «прилив адреналина» перед соревнованиями, это означает, что СНС активирована и подготавливает вас к соревнованиям.

С другой стороны, ПНС действует прямо противоположно и отвечает за понижение ЧСС и артериального давления при отсутствии стресса. По сути, ПНС способствует восстановлению после стрессовых событий (например, соревнований), противодействуя влиянию СНС (18).

Проще говоря, СНС повышает ЧСС и приток крови к мышцам, в то время как ПНС понижает ЧСС и периферический кровоток – по сути, они противодействуют друг другу. Тем не менее, обе необходимы для работоспособности и восстановления. СНС стимулирует организм для противодействия стрессорам при выступлениях, а ПНС жизненно необходима для восстановления и регенерации. Считается, что «дисбаланс» между СНС и ПНС может ухудшать спортивные результаты, а в более тяжёлых случаях приводить к перетренированности (19).

В дополнение, ВСР так же, как при физических нагрузках, изменяется при психическом и химическом стрессе. Например, показано существенное уменьшение ВСР от психических раздражителей: рабочий/связанный с работой стресс (20), принятие сложных решений (21), публичные выступления (21), а также при сдаче экзаменов/тестов (22, 23). Фактически, в одном исследовании сообщалось, что спортсмены, подверженные высокому уровню стресса, в меньшей степени увеличивают силу, чем их коллеги с более низким уровнем стресса (24). Кроме того, от химических стрессоров, таких как алкоголь, неоднократно отмечалось снижение ВСР (25 – 29).

В связи со способностью ВСР точно оценивать функцию АНС (баланс между СНС и ПНС) и неинвазивным способом, она широко используется спортивными учёными для контроля системного утомления и восстановления. У возможности контроля системного состояния восстановления спортсмена, разумеется, есть свои «за» и «против». К фактору «за» относится способность тренера определить состояние восстановления спортсмена в общем, включая физический, психический и химический стресс, в отличие от технологий на основе GPS, отображающих лишь физическую/внешнюю нагрузку. К фактору «против» можно отнести невозможность для тренера выделить, какой из стрессоров (физический, психический или химический) влияет на спортсмена больше всего. Но возможно, с этой ролью справятся взаимодействия тренер-спортсмен и опросники о состоянии здоровья.

Факторы, влияющие на пульс

Существует много критериев, от которых зависит частота пульса: возраст, воздействие окружающей среды, физические нагрузки и др.

Следует знать, что здоровый пульс у женщин примерно на 7 ударов выше мужской нормы.

Этот критерий может уменьшаться или увеличиваться, имея зависимость от статуса организменной функциональности и возможного органического поражения. При этом нельзя забывать о естественных изменениях: после трапезы и на вдохе пульс может расти. При смене телесного положения, влиянии высокой температуры внешней среды тоже происходит повышение частоты пульсовых волн. Некоторое воздействие осуществляет и суточное время: самый низкий пульс ночью, во сне, а максимум констатируется в промежуток времени от 15:00 до 20:00.

Для мужчин нормальный пульс – от 60 до 70 ударов. Любопытно, что пульс 140 ударов в минуту – норма для новорождённых детей, тогда как у взрослых такой показатель говорит о тахикардии, возникающей в случае нагрузок либо даже в спокойствии.

Норма пульса по возрастам для здорового человека

Эта таблица наглядно демонстрирует, что в период после рождения фиксируется в значительной мере частое сердцебиение, что, однако, является нормой. В дальнейшем пульс понижается, но при преодолении порога в 50 лет пульс опять растёт.

Есть некоторые данные, свидетельствующие об увеличении пульса до 160 ударов перед смертью.

В размещённой таблице представлены пульсовые показатели, характерные для людей без проблем со здоровьем. Но следует знать: у женщин во время ранней менопаузы, наступающей в 40 лет, может иметь место быть функциональная тахикардия, объясняемая не сердечными нарушениями, а снижением концентрации эстрогена. Здоровое давление в течение этого этапа иногда немного выше, и это обусловливается гормональными перестроениями.

Чем опасна брадикардия?

Уменьшение ЧСС может вызвать сердечную недостаточность, хронические приступы брадикардии, образование тромбов.

Сердечная недостаточность 

Развивается редко, когда снижение ЧСС значительное (менее 40 в минуту). Брадикардия приводит к недостаточному сердечному выбросу, а это значит, что сердце больше не может снабжать кислородом все органы и системы организма на должном уровне. При этом в первую очередь страдает головной мозг и само сердце. Также возрастает риск развития ИБС и инфаркта миокарда, возможно возникновение обмороков и остановка сердца. 

Образование тромбов

При длительной или часто возникающей брадикардии с нерегулярным ритмом в результате замедления движения кровотока в камерах сердца происходит сгущение крови и постепенное образование тромбов. При их попадании в сосуды головного мозга или сердца возникают инсульты и инфаркты. 

Хронические приступы брадикардии

Когда причину брадикардии установить и устранить не удается, возникают приступы, которые снижают качество жизни и сложно поддаются коррекции. Во время приступа пациента беспокоит слабость, головокружение, снижение работоспособности. Иногда возможны обмороки. 

Какой пульс должен быть у взрослого человека в покое: норма по возрастам, сводная таблица

Любой выход интенсивности сердцебиения за пределы нормы (указаны в таблице зависимости от возраста) является достаточным условием для того, чтобы пройти полное медицинское обследование.

Норма пульса у взрослого человека (таблица по возрастам приведена ниже) — нормальное число сердечных импульсов по времени.

В специализированной литературе этот термин сокращенно именуется ЧСС. Единицей измерения частоты (замеряются сердечные сокращения) является число пульсаций, или импульсов (сокращенно имп.), произведенных за единицу времени (минута). Медиками определено, когда считается пульс нормальным (взрослый человек — лицо, достигшее полного совершеннолетия). Это если он находится в границах 60–90 имп.

Норма пульса у взрослого человека (таблица по возрастам приведена ниже) — нормальное число сердечных импульсов по времени.

Действия при сбоях ЧСС

Нарушения ритма сердца в виде брадикардии или тахикардии – серьезный повод для внимательного отношения к собственному здоровью. Не стоит надеяться, что эти состояния пройдут сами собой. Если приступы замедления или ускорения пульса появляются регулярно, можно научиться их купировать, но прежде желательно убедиться в отсутствии серьезной патологии, требующей комплексного лечения, госпитализации или хирургического вмешательства. Советы врача помогут предпринять корректные действия при сбоях ЧСС:

1. При приступе брадикардии рекомендуются: прием препаратов, стимулирующих работу сердца, занятия лечебной физкультурой, употребление тонизирующих напитков, капель «Зеленина» и тому подобных стимуляторов.
2. При тахикардии нужно обеспечить заболевшему покой и отдых, доступ свежего воздуха и освобождение от тесной одежды, прием успокоительных средств и выполнение дыхательных упражнений.
3. При любых нарушениях ЧСС желательно оздоровление образа жизни в целом: избавление от вредных привычек, в том числе, кулинарных, достаточные и посильные физические нагрузки, частое пребывание на свежем воздухе, избегание стрессов.

Особое внимание следует уделить симптомам, которые не купируются простыми средствами, а наоборот, нарастают – давящая боль за грудиной, головокружение, одышка, предобморочное состояние, слишком низкое или слишком высокое артериальное давление. Если сбой ЧСС происходит на фоне таких признаков, необходимо вызывать скорую медпомощь

При опасных симптомах – нарушениях ритма, одышке, боли в груди, обмороке и скачках давления необходим вызов СМП

При опасных симптомах – нарушениях ритма, одышке, боли в груди, обмороке и скачках давления необходим вызов СМП