Плановые осмотры в 4 года и 5 лет

Таблица норм роста девочки в 9 лет по данным ВОЗ:

Средний рост девочек 126,4 — 138,6 см. Очень низкий — 114,2 см. Очень высокий — 150,8 см. Оптимальный — 132,5 см.

Как померить и измерить рост ребенка правильно? Антропометр и ростомер

Для определения роста ребенка врач просит его встать ровно по «стойке смирно», развернувшись правым плечом к исследующему. Антропометр располагают впереди ребенка в вертикальном положении. Штангу со шкалой можно держать правой рукой, измерительную линейку перемещать левой рукой. Величина показателя определяется как значение, которое находится у верхнего края измерительной линейки антропометра. Величина роста может колебаться в пределах 1 мм. Помните, что рост утром несколько больше, чем рост вечером.
 При использовании для определения показателя роста ребенка ростомером измерения производятся очень просто. Ребенка просят встать на площадку ростомера, при этом нужно прижаться спиной к стойке со шкалой деления. Ребенок должен дотрагиваться до стойки затылком, областью между лопатками, попой (ягодицами), затылком до стойки. Измерительную планшетку нужно опустить вниз до головы исследуемого ребенка.
Если нужно измерить длину маленького ребенка, то есть ростомеры для грудничков, в которых рост можно измерить лежа. Также можно антропометром и ростомером измерять рост сидя.
 

Соотношение роста и веса у детей

Как мы уже указывали, рост и вес, рассматриваемые отдельно, недостаточно информативны для определения нормального развития ребенка. Педиатры заинтересованы в их соотношении — соответствия определенного роста определенному весу. Если они в пределах нормы — значит, ребенок развивается гармонично, отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях, которые могут быть патологическими.

Индекс массы тела для детей Кетле

Это формула для расчета соотношения роста / веса. Он не учитывает возраст. Это только вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Бельгийский статистик и математик Адольф Кетле разработал индекс, который свидетельствует о гармоничном развитии новорожденных:

Вес при рождении: рост при рождении = 60 — 70 Число справа от равенства показывает индекс. В диапазоне от 60 до 70 он гармоничен и здоров, а аномалии патологичны.

Пример : ребенок родился с весом 3,350 кг и ростом 52 см — это нормально. Но с высотой 56 см его масса оказывается слишком низкой.

3350 г: 52 см = 64,4 — нормальный 3350 г: 56 см = 59,8 — ниже нормы, рост ребенка ниже нормы 3350 г: 47 см = 71,2 — выше нормы, ребенок выше нормы

С помощью этой формулы вы всегда можете рассчитать, как развивается ваш ребенок (в каких пределах). Она работает в течение следующих месяцев после рождения, без учета самого возраста.

А для детей старшего возраста индекс Кетле ниже 60 означает дефицит массы тела вследствие внутриутробной гипотрофии. По какой причине — следует уточнить.

Индекс Кетле и формула расчета действительны только для детей, появившихся на свет при срочных родах. Для недоношенных существуют другие индексы и формулы.

Прогнозные индексы

Другие формулы позволяют составить прогноз окончательного роста ребенка — они учитывают генетическую основу:

Формула Хокера

Рост мальчика = (Рост отца + рост матери): 2 + 6,4 см Рост девочки = (Рост отца + рост матери): 2 — 6,4 см

Формула для Каркаса

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери X 1.08): 2 Рост девочки = (Рост отца x 0,923 + Рост матери): 2

Формула Смирнова / Горбунова

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери + 12,5): 2 Рост девочки = (Рост отца + Рост матери — 12,5): 2

При этой формуле результирующий рост изменяется на +/- 8 см.

Проверка параметров на конкретных примерах показала, что третья формула наиболее близка к реальности.

Рост / вес ребенка не соответствуют норме: почему, что делать

Настоящим признаком проблемы является не конкретный показатель, который не соответствует таблице, а общее ухудшение состояния ребенка + проблемы с весом. Достойной причиной для беспокойства является потеря веса в сочетании с любым из следующих факторов:

• Ребенок страдает серьезным дерматитом;
• Его развитие периодически нарушается — становится хаотическим, останавливается;
• Ребенок периодически страдает от осложнений;
• Он легко возбуждается или наоборот — слишком спокойный.

В вышеупомянутых случаях недостаточный вес — всего лишь один из симптомов проблемы.

Когда малыш бодр и здоров, отклонения от 75% до 125% от данных в таблице не являются поводом для беспокойства. Вариация происходит от таких факторов, как гены, еда, образ жизни. Чтобы удостовериться в правильном развитии малыша, проверьте окружность головы, а также окружность грудной клетки. Тревожный знак выхода за рамки нормы, — это когда какой-то показатель достигает крайности — плюс или минус.

Нарушения роста у детей — почему?

Подозрение падает на гормоны или патологии внутренних органов, если нет каких-либо неблагоприятных внешних эффектов — например, травм, если ребенок получает должный уход и правильное питание.

• Проблемы могут быть связаны с эндокринными нарушениями.
• Скелетные дисплазии и хромосомные заболевания, сопровождающихся низкорослостью.
• Патологии почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
• Опосредованно — проблемы с печенью.
• Кроме того, к нарушениям роста у детей относятся некоторые наследственные формы патологии, например, семейная низкорослость.

Скачки развития ребенка после года

65 неделя — мир принципов

В 14-15 месяцев малыш учится думать о разных способах достижения своих целей и о последствиях его решений. Для получения желаемого он начинает повторять за другими, капризничать и ныть. Вы можете заметить, что кроха иногда становится агрессивным, когда пробует уговорить взрослых делать то, что ему нужно. 

Признаки скачка роста будут аналогичными, как и в прошлый раз:

• Частая смена настроения, истерики
• Ребенка тяжело переключить с негативных эмоций
• Ревность к маме, не отпускает ее
• Переменчивый аппетит
• Тревожный сон

Сон 

В этот период сон может пострадать из-за появления проблем с дисциплиной. Ребенок пробует вести себя в отношении сна так, чтобы получить желаемое:  «Я хочу бодрствовать дольше — буду протестовать во время укладывания»,  «Хочу, чтобы мама была ночью рядом, — стану кричать, выбираться из кроватки или плакать.»

Обратите внимание: как только малыш увидит, что взрослые подкрепляют такое поведение, оно войдет у него в привычку. Поэтому ваша цель сейчас —  установить четкие правила в отношении сна

75 неделя —  мир систем

Во время этого скачка роста, который происходит около 17 месяцев, ваш ребенок усваивает такое понятие, как «система». Например, что его семья отличается от семьи друга, его машинки не такие, как у другого мальчика на площадке. Малыш начинает понимать различия, ему интересно изучать все вокруг.

Также он учится понимать, что он сам выбирает, как себя вести: помогать, быть терпеливым, честным, заботиться о ком-то или наоборот. С этого возраста у ребенка начинают закладываться ценности и нормы поведения.

К концу скачка вы заметите, что ребенок стал более спокойным, уверенным, начал больше играть самостоятельно и легче отпускать вас. Он осознает, что мама всегда вернется, когда уходит.

Сон

То, что ребенок привыкнет ожидать от моментов сна в этом возрасте, будет влиять на то, как он будет относиться к отдыху в будущем. В этом возрасте он проверяет границы дозволенного. И в первую очередь, в отношении сна

Поэтому сейчас важно оставаться последовательными в своих действиях и показывать ребенку, что можно и что нельзя. Пока что он сам еще не имеет об этом представления

Это задача родителей.

Какой из скачков роста переживает ваш малыш сейчас? С каким трудностями столкнулись?

Понравиласть статья? Оцените:

Голосов: 8

Вес и рост как показатели развития

Величины массы и длины тела ребенка представляют собой антропометрические данные, которые свидетельствуют о состоянии его здоровья и ходе развития на каждом возрастном этапе. Когда при осмотре выявляются существенные отклонения от средних значений, необходимо провести дополнительные обследования.

Значительное отставание мальчиков в росте может быть спровоцировано недостаточной выработкой гормона роста. Нарушение деятельности надпочечников или щитовидной железы иногда становится причиной избыточной массы тела. Эти отклонения могут перерастать в серьезные заболевания, угрожающие здоровью ребенка и его жизни, поэтому за длиной и массой тела малышей следят с самого рождения, чтобы своевременно обнаружить отклонение, выявить его причину и не допустить необратимых последствий.

На основании многолетних наблюдений за детьми ВОЗ установила нормы антропометрических показателей детей в каждой возрастной группе. В центильных таблицах, созданных специалистами, указаны такие параметры, как нормальный вес ребенка, рост мальчиков и девочек в соответствии с возрастом. Если параметры детей выходят за эти рамки, врачам следует взять их под особый контроль.

ИНТЕРЕСНО: рост девочек по годам: таблица соотношения длины и массы тела

Рост и вес ребенка от 2 до 3 лет

В этот период ваш малыш растет немного медленнее, чем в первые 2 года, хотя по-прежнему активно. За 3-й год жизни ребенок прибавляет: в росте — 8 – 10 см, в весе — 2 – 3 кг. Быстрее всего в этом возрасте у ребенка растут ноги, голова — медленнее, но мозг продолжает увеличиваться в объеме.

Как разобраться, соответствует ли развитие вашего малыша возрастным нормам? Вот простая формула для определения нормального соотношения показателей роста и веса (от 1 года до 6 лет): масса тела (кг) = возраст (годы) * 2 + 8; длина тела (см) = возраст (годы) * 6 + 77.

Чтобы судить о гармоничном развитии, необходимо рассматривать вес ребенка в соответствии с его ростом, а не возрастом.Нормой считаются значения веса в пределах 6 – 7 %, о склонности к «перевесу» или «недовесу» можно судить при отклонении этих цифр от средних показателей на 7 – 14 %, о легком «недовесе» или «перевесе» — на 12 – 14 %, о необходимости коррекции питания — на 20 – 25 %. Что касается показателей роста, то нормой здесь считаются значения в пределах 3 % от «эталона», при отклонении более чем на 10 % нужна консультация специалиста.

 Нормальное соотношение показателей для детей 3 лет:

• Мальчики: рост — от 92 см до 100 см, вес — от 13,5 кг до 16 кг;
• Девочки: рост — от 93 см до 98 см, вес — от 13 кг до 15,5 кг.

Малыш растет «по-разному» в сравнении не только со сверстниками, но и с самим собой: иногда у ребенка случаются скачки роста. Обычно такое происходит в районе 4 лет и в подростковом возрасте. Это здоровое закономерное явление. Замечено, что девочки опережают мальчиков на 1 – 2 года.

А что же определяет рост и вес ребенка?

Наследственность: телосложение, рост, вес — эти характеристики во многом определяются генами, которые малыш получает от родителей; при этом мальчики следуют в линии развития своим предшественникам по мужской линии, девочки — по женской.
Внутриутробное развитие: отсутствие травм, стрессов, болезней и патологий в течение беременности, а также сбалансированная диета будущей мамы — все это важно для здоровья ребенка.
Внешние факторы: экология, климат, питание, в том числе рацион мамы на этапе беременности. С питанием в организм ребенка должны поступать все необходимые витамины, минералы, макро- и микроэлементы

Особенно важны кальций и витамин К2, которые присутствуют в творожках «Агуша»: они помогают усваиваться другим веществам, например отвечающим за костную систему (кальций и фосфор). Ежедневные подвижные игры, особенно на свежем воздухе, тоже очень важны для полноценного развития.
Некоторые особенности здоровья, например гормональный баланс. За рост человека отвечает эндокринная система. И так как гормон роста выделяется ночью, важно соблюдать режим дня, вовремя укладывая малыша спать. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом, если вы заметили, что ребенок недобирает сантиметров или слишком хорошо прибавляет в весе; при установлении правильного диагноза и устранении причины нарушения темпы роста и набора веса постепенно нормализуются.

Слух и зрение ребенка

Уже в 2 года малыш может распознавать объекты, которые ему не видны, по звукам. Ближе к 3 годам у ребенка сформировано осмысленное восприятие всех звуков родного языка, и только по высоте различать их ему пока трудно. Советуем тренировать слух: ставить крохе музыкальные произведения, находить примеры звуков в живой природе и в городе, играть «низким» и «высоким» голосами персонажей.

• Зрение ребенка становится похожим на «взрослое» примерно в 3 – 4 года, цветовое зрение развивается к 4 – 5 годам. Но в отличие от слуха, рост глаз и их развитие не завершается к возрасту 2 – 3 лет, а продолжается все годы детства и юности.
• До момента достижения школьного возраста (7 лет) у детей может быть диагностирована дальнозоркость. Если она имеет слабую степень, то это рассматривается как естественная возрастная особенность в пределах нормы. Обычно примерно к 10 годам это явление проходит.
• Встречаются и такие случаи, когда за «идеальным» зрением у ребенка скрывается дальнозоркость, которая в меру возможностей регулируется мышечной работой глазного аппарата. Поскольку мышцы глаза постоянно испытывают повышенные нагрузки, пытаясь компенсировать нечеткость фокусировки, ребенок начинает утомляться, становится раздражительным, жалуется на головные боли и плохое самочувствие.
• Дальнозоркость выявляется только при специальном обследовании, поэтому посещать офтальмолога следует не реже одного раза в год.

Возрастные особенности

Случается, мы не всегда замечаем происходящие возрастные изменения в своём ребёнке. Тем не менее, малыш растёт не только внешне, но и внутренне – становится более осознанным, организованным, задаёт много вопросов, в том числе о половых различиях людей

Возрастные особенности детей в 6 лет таковы, что они часто стремятся привлечь к себе внимание, особенно, если в семье есть младшие дети. Это говорит об их потребности в любви, принятии и самовыражении

Желание общаться со сверстниками ярко выражено, но собственные «хочу» нередко берут верх, и ребёнок постоянно проверяет прочность выставленных в социуме и семье границ дозволенного. Так дети учатся понимать, что безусловно можно, а что под запретом, а также усваивают нормы поведения в обществе. К шести годам ребята уже хорошо справляются со своим настроением и эмоциями, стремятся к самостоятельности, но, в то же время, очень внимательны к поведению других и склонны к подражанию. Им всё еще бывает трудно долго удерживать внимание на одной теме, в особенности, если она им не интересна

Поэтому очень важно не забывать проводить обучение в форме игры и предварительно интриговать кроху

Полезные советы родителям

Напоследок несколько рекомендаций мамам и папам:

1. Старайтесь налаживать режим дня и придерживаться его. Укладывайте малыша спать и будите в одно время, организуйте приемы пищи в определенные временные интервалы.
2. Не ждите полного соответствия ребёнка общепринятым нормам. Все дети развиваются индивидуально.
3. Следите за питанием малыша и делайте рацион разнообразным, сбалансированным.
4. Продолжайте регулярно делать сыну или дочке общеукрепляющий массаж: поглаживайте, растирайте и похлопывайте все части тела, двигайте ручками и ножками.
5. Общайтесь с ребенком, показывайте ему любовь и ласку.

Зная нормы физических параметров своего малыша, вы сможете оценивать его развитие, своевременно замечать отклонения и принимать необходимые меры.

Размер ноги у мальчика и девочки в 7 лет

К семилетнему возрасту ступня мальчика может быть значительно больше, чем у девочки. В среднем размер обуви у ребёнка семи лет находится в диапазон от 32-го до 34-го. При этом маленькие девочки 7 лет носят обувь 32-го размера при длине стопы 20-20,5 см., а мальчишки – 34-го при стопе в 21,5 см. В этот период наблюдается скачок роста, и это касается, в том числе, и ножек. В связи с этим рекомендуется измерять длину ступни ребёнка каждые 6-9 месяцев, в особенности, если вы замечаете, что обувь становится ему маловата. Выбор новой пары ботинок – ответственное дело, ведь хочется, чтобы они сочетали сразу все необходимые качества: удобство, красоту, износостойкость, непромокаемость и пр. Существует несколько правил при покупке обуви для ребёнка:

• перед примеркой надеть носки;
• обувь не должна сидеть очень плотно, необходимо оставлять зазор примерно в 1,5 см от кончиков пальцев до носка ботинка;
• примерку следует проводить стоя и обязательно немного походить, попрыгать;
• не забывайте мерить оба ботинка, чтобы точно знать, что обувь идеально сидит на ногах;
• если малыш жалуется, что ему где-то жмёт, сразу откладывайте эту пару. Есть риск, что ваша надежда на то, что она разносится, никогда не воплотится в жизнь;
• задник не должен быть слишком твёрдым, чтобы натирать пяточку, но при этом его задача – хорошо фиксировать ножку;
• отдавайте предпочтение подошве из гибких материалов;
• обязательно должен быть каблук, так положение ступни будет физиологичным;
• обувь из дышащих, натуральных материалов, несомненно, лучше, хотя сегодня можно найти качественную пару из искусственной кожи;
• ботиночки должно быть легко мыть, ведь семилеток нельзя назвать чистюлями;
• после покупки попросите ребёнка походить дома в новой обуви. Если возникают неприятные ощущения, наденьте её снова через день. Боль не исчезает? Отнесите эту пару обратно в магазин с просьбой обменять или сдать, если не получится выбрать ничего подходящего взамен.

Очень полезно время от времени осматривать обувь своих детей. При возникновении стоптанностей и неравномерных стёртостей подошвы стоит обратиться к специалисту, поскольку это может быть результатом неправильной постановки ног при ходьбе.  

Диагностика задержки роста

Задержку роста в основном определяют эндокринологи, но дополнительно назначается консультация ортопеда. Сначала врач собирает анамнез, вычисляет целевой рост ребенка. Весомую роль играет генетика родителей, национальность. Другие моменты диагностики включают³

1. Антропометрию. Включает оценку трех параметров — SDS роста, скорость роста, SDS скорости роста. Они показывают насколько физическое развитие ребенка соответствует возрастным нормам. Строится перцентильная кривая, которая нужна для диагностики и для выбора тактики лечения. Standard Deviation Score (SDS) – коэффициент стандартного отклонения.
2. Определение пропорций тела. Пропорциональное телосложение говорит об отсутствии дисплазий.
3. Рентген. Для полной визуализации строения скелета делают рентгеновский снимок. Рентгенография кистей определяет костный возраст.
4. Лабораторные анализы. Подтверждают большинство диагнозов с помощью анализов крови. Кроме общих показателей важны значения глюкозы, антител к глиадину, трансглутаминаза, гормонов Т4 и ТТГ. Также проводят СТГ-стимуляционные тесты, кариотипирование и определяют ИФР-1 (инсулиноподобный ростовой фактор-1).

Сколько должен весить ребенок?

Каждый родитель задает себе вопрос, нормальный ли вес у его ребенка и сколько он должен весить. Ниже приведена таблица с данными о том, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте. Интервалы, которые находятся рядом со средними весом, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.

Вес низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Ниже приведены международные нормы (таблицы)выпущены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2006 году.

Вы также можете определить соотношение веса с ростом и возрастом, по калькулятору веса ребенка.

Сколько должна весить девочка.

Сколько должен весить мальчик.

По каким причинам могут быть отклонения

Если показатели серьезно отличаются от средней нормы, можно предположить следующие причины:

• рождение раньше срока;
• родовые травмы;
• конституционная задержка роста;
• генетический синдром;
• хронические заболевания;
• недостаток жизненно важных элементов в питании;
• прием лекарственных препаратов;
• недостаточная выработка гормона роста;
• сбой в работе щитовидной железы;
• сахарный диабет 1 типа;
• рахит.

У мальчиков до 18 лет могут быть нарушения в показателях из-за скачков в росте. Когда пубертатный период закончится, все должно прийти в норму.

Главные задачи в воспитании ребенка

Воспитывать ребенка нелегко, в этом процессе задача родителей — развитие в детях самостоятельности, умения оценивать свои действия и все, что происходит вокруг.

Воспитание самостоятельности

Хотя у дошкольника еще мало собственного жизненного опыта, в этом возрасте его учат критично воспринимать окружающую обстановку, проявлять самостоятельность в своих поступках. Этому способствуют доверительные отношения между детьми и родителями.

Ребенок должен воспринимать маму и папу как старших товарищей, которые в любое время ответят на интересующие вопросы, окажут поддержку. Только в таком случае он не будет бояться делать ошибки, научится самостоятельности. Родители должны развивать навыки детей и постоянно их поддерживать.

Работа с самооценкой

Дошкольник часто бывает в коллективе, поэтому его самооценка зависит не только от того, как его воспринимают родители, но и окружающие люди

Важно поддерживать ребенка, чтобы он верил в свои силы, был индивидуален, а не копировал других детей

Поощряя девочек, больше уделяют внимания их человеческим факторам, а для мальчиков важнее оценка их действий и достижений. Не сравнивайте детей со сверстниками, если они что-то делают не так, не кричите, а просто укажите на ошибку.

Хвалите и поддерживайте своего ребенка.

Режим и питание

В старшем дошкольном возрасте дети уже могут питаться тем же, что и родители. Это возможно только в том случае, когда взрослые придерживаются правил здорового питания, тогда для ребенка отдельно не готовят. Есть он должен 4 раза в день в одно и то же время. Перекусы нежелательны, нельзя злоупотреблять жареной, копченой и острой пищей.

Скоро ребенок станет школьником, поэтому он должен привыкать к режиму:

• вовремя просыпаться и ложиться спать;
• проводить гигиенические процедуры;
• заниматься и отдыхать в указанное время;
• спать днем уже необязательно, но если ребенок после обеда любит вздремнуть, это нормально;
• вечерние занятия должны быть спокойными, чтобы не перегружать нервную систему.

Речевое развитие

В год малыш осваивает всё больше разнообразных звуков, произносит слоги и односложные слова: «мама», «папа», «ляля», «на» и другие. Малыш может говорить неосознанно или лепетать, но некоторые дети используют речь уместно и обоснованно, выражая словесно своё желание получить что-либо или сделать («дай», «на»).

Кроха может повторять взрослую речь, но не всегда произносит звуки правильно, и это нормально. В среднем активный словарный запас может включать 5-10 слов, а также различные слоги и звуки, которые тоже могут использоваться осознанно и в определённых ситуациях.

Полезно знать! Если в год ребенок молчит, это не указывает на проблемы с развитием. Но при этом малыш должен понимать речь и реагировать на нее. Если же слова не только не произносятся, но и не воспринимаются, то стоит рассказать об этом врачу.