Какие нормальные показатели биохимии крови

Методы диагностики ОПН

Острая почечная дисфункция диагностируется без труда благодаря ярким симптомам олигоанурической стадии. Грамотный врач определяет ее уже при первичном осмотре пациента, а дополнительные исследования назначаются для уточнения тяжести нарушений здоровья.

При первичной диагностике врач обращает внимание на такие признаки:

• состояние водного баланса по степени упругости и гидратации кожного покрова и слизистых оболочек;
• наличие геморрагических или других высыпаний на коже;
• состояние нервной системы по степени сохранности рефлексов, уровню сознания, внешнему виду глазного дна;
• работу сердечно-сосудистой системы по данным измерения АД, подсчета пульса, перкуссии и аускультации сердца;
• состояние органов брюшной полости, в том числе возможность острой хирургической или акушерско-гинекологической (у женщин) патологии.

Недостаточность почечной функции подтверждают данными лабораторной диагностики. Основной метод — биохимический анализ крови с определением показателей общего белка, креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора. Для подбора правильного лечения может потребоваться расширенное обследование:

• общий анализ мочи (при наличии мочевыделения);
• биохимический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• показатели свертывающей системы крови;
• иммунологические тесты на уровень комплемента, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител — если почечная недостаточность предположительно вызвана нефрологическим заболеванием;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• КТ забрюшинного пространства и органов малого таза.

Для упрощения диагностики организация KDIGO в 2012 году предложила использовать 3 основных симптома:

• увеличение уровня креатинина в сыворотке крови на о,3 мг/до и более за 48 часов;
• повышение креатинина в крови более чем в 1,5 раза от исходного уровня за последние 7 дней;
• показатель диуреза менее 0,5 мл/кг/час в течении 6 и более часов.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Как расшифровать биохимический анализ?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных ​результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения. Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований. Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

Общий белок

Общий белок – это совокупность протеинов в плазме крови. Его уровень помогает выявить заболевания внутренних органов и крови. Повышается показатель при состояниях:

• обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
• острые и хронические инфекции;
• онкологические заболевания.

Снижается уровень общего белка при:

• дефиците белка при голодании;
• заболеваниях печени;
• острых и хронических кровотечениях;
• тиреотоксикозе.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который образуется из-за разрушения эритроцитов. Обмен вещества происходит благодаря нормальной работе печени. Уровень его меняется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, анемии. Билирубин бывает свободной и связанной фракции. Повышение первого показателя происходит при:

• остром вирусном, токсическом, лекарственном гепатите;
• бактериальном поражении печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
• опухолях печени, первичном билиарном циррозе;
• гемолитической анемии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, нарушающих отток желчи:

• желчекаменная болезнь;
• опухоль поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Ферменты

Активность ферментов характеризует состояние внутренних органов. Повышаются показатели при поражении органических клеток. Рост уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

• остром, хроническом гепатите;
• некрозе печени;
• инфаркте миокарда;
• травмах и заболеваниях скелетных мышц;
• холестазе;
• тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) характерно для:

• инфаркта миокарда, почек;
• миокардита;
• обширного гемолиза;
• эмболии легочной артерии;
• острого гепатита.

Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) бывает при:

• инфаркте миокарда;
• некрозе скелетной мускулатуры;
• эпилепсии;
• миозитах и мышечной дистрофии.

Мочевина относится к группе субстратов — это низкомолекулярное соединение, которое синтезируется печенью. Уровень вещества в крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Причины повышения уровня:

• заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, лечение нефротоксичными препаратами);
• сердечнососудистая недостаточность;
• массивные кровопотери;
• ожоги;
• нарушение оттока мочи;
• употребление избыточного количества белка.

Причины снижения уровня мочевины:

• голодание и строгое вегетарианство;
• отравление ядами;
• беременность;
• нарушение синтетической функции печени.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — конечный продукт обмена некоторых белков. ​Основная ее часть выводится почками, оставшаяся — с калом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о состояниях:

• почечная недостаточность;
• лейкоз;
• лимфома;
• длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• передозировка салицилатами и диуретиками.

Как правильно сдавать

Для объективности результатов проводимых исследований при сдаче крови придерживаются главных правил:

1. Исключить приём пищи в течение восьми часов перед назначенными манипуляциями. Кровь берут на голодный желудок.
2. Воздержаться от сигарет и алкогольных напитков в двенадцатичасовой период до сдачи биоматериала.
3. По возможности исключить употребление лекарственных препаратов.
4. Придерживаться диетического питания в течение двух – трёх дней.
5. Предупредить врача, если накануне сдачи анализов проводились рентген или физиотерапевтические процедуры (такой момент для исследований нежелателен).

Показатели результатов соответствуют симптоматике заболевания, поэтому врачи не рекомендуют оттягивать срок сдачи крови на исследование. В противном случае расшифровка окажется неверной, что усложнит дальнейшие действия.

Просроченные анализы искажают клиническую картину заболевания и затрудняют дальнейшее лечение

По этой причине важно соблюдать правила и сроки сдачи крови на исследование

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Сколько времени она действует

COVID-19 — это весьма контагиозное заболевание, поэтому риск заразиться им присутствует постоянно. Из-за этого срок действия медицинской справки на коронавирус для работы и других учреждений весьма ограничен и составляет от 3 до 7 дней. Точный срок указывается по месту требования документа.

Всем поступающим в стационар пациентам делают тест на COVID-19. Эта процедура бесплатная. Сколько действует справка о коронавирусе для госпитализации — 7 дней.

Лица, выезжающие за границу, предъявляют по прибытии результаты теста. В разных странах требования к актуальности документа отличаются. По общим правилам срок действия справки на коронавирус для границы составляет не более 4 дней. Вот требования к документу в некоторых странах:

Страна	Срок действия теста
Россия	72 часа
Австрия	96 часов
Хорватия	48 часов
Польша	72 часа

Для заселения в санаторий пациент обязан подтвердить, что в последние 14 дней у него не было контактов с больными людьми. Подтверждающий документ об эпидокружении выписывает:

• участковый терапевт;
• врачи инфекционных отделений;
• специальные сотрудники Роспотребнадзора.

По требованиям Роспотребнадзора бумагу получают не позднее чем за три дня до отъезда на отдых. Сколько действует справка о коронавирусе для санатория — от 3 до 5 дней. Конкретные требования уточняются в санатории.

Спорным вопросом остается срок действия справки на антитела к коронавирусу, поскольку длительность их присутствия в организме человека зависит от индивидуальных особенностей.

Таня Лисище
2021-05-07 12:50:01
здравствуйте, я бы хотела узнать , справка начинает действовать с момента с бора анализов или с момента выдачи справки?

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

• бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
• мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
• общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
• цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
• ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных

Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами

Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

• постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
• обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
• прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
• диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Общий анализ крови: что определяет и сколько дней действителен?

Виды сдаваемых анализов зависят от причины обращения пациента к врачу:

• наличие заболевания;
• предстоящая операция;
• профилактическая диспансеризация;
• медицинская комиссия при устройстве на работу или в детские учреждения (школу, садик или лагерь), для военкомата;
• при прохождении врачебно-трудовой экспертной комиссии (втэк);
• предстоящая поездка на отдых или для лечения в санаторий или на курорт.

Направление на анализы даёт доктор, он решает, что и когда сдавать. Забор крови для исследования происходит в процедурном кабинете поликлиники или стационара из пальца или вены в зависимости от цели.

Срок готовности анализов варьируется от суток до нескольких дней, смотря какой вид изучения материала назначен. Срок действительности результатов также зависит от вида исследования.

Общий анализ крови проводят с целью выявления:

1. Уровня красящего вещества в составе красных кровяных телец – гемоглобина.
2. Скорости оседания эритроцитов. Исследование показывает, как протекают разного рода процессы воспаления.
3. Общей численности различных лейкоцитов (белых кровяных клеточек).
4. Числа тромбоцитов (мельчайших клеточек, отвечающих за способность крови свёртываться).
5. Процентного соответствия эритроцитов к кровяной плазме (гематокрит).
6. Цветного показателя крови (соотношения красных тел в эритроцитах с нормой).
7. Нахождения в организме вредоносных микроэлементов (бактерий, паразитов и вирусов).
8. Аллергий.

Срок действительности общего исследования крови от десяти дней до двух недель. При госпитализации больного период годности сокращается, он не должен превышать десятидневного срока. При поступлении ребёнка в садик срок увеличивается до тридцати дней. По истечении этого времени анализы подлежат пересдаче.

На основании только общего анализа заболевания не диагностируют. Его результаты – показатели наличия или отсутствия патологий в организме и начальный этап для дальнейших исследований.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты обследования крови на сифилис может только врач. Чтобы исключить ошибочные итоги диагностики, проводят одновременно несколько тестов, оценивая их суммарный показатель.

Полученные данные заносятся в бланк с указанием обозначений референтных показателей, на которые ориентируется доктор при расшифровке.

Положительный результат (если правильно проводилась подготовка к сдаче биоматериала) не всегда говорит об однозначном наличии сифилиса. Для подтверждения этого диагноза проводятся другие тесты, а их данные сравниваются.

Интерпретация данных исследований крови на наличие сифилиса.

РВ	РИФ	РПГА	Оценка показателей
+	–	–	Ложноположительный.
+	+	–	Первичный сифилис, ложноположительный.
+	–	+	Первичный сифилис, ложноположительный.
+	+	+	Сифилис подтверждён.
–	+	+	Ремиссия. Болезнь вылечена. Вторичный или третичный сифилис.

Данные обследования, которые вызывают сомнения у доктора или пациента, необходимо перепроверить, проведя иные исследования.

Хорошие частные клиники, коммерческие лаборатории проводят точные, современные тесты на сифилис. Цена такого исследования зависит от стоимости реактивов и метода проведения.

Проходя профилактическое медицинское обследование с готовыми результатами анализов крови, стоит помнить, что их срок годности не превышает трёх месяцев.

Список анализов перед операцией, сколько они действуют

Больных часто интересует срок годности различных анализов перед операцией. Список всегда составляется лечащим врачом перед госпитализацией. Приведем стандартный набор. Зачастую перед хирургическим вмешательством требуется углубленное исследование.

Стандартный список:

• общий анализ мочи, крови;
• ВИЧ, сифилис, гепатит C, B;

• резус-фактор, на группу;
• кардиограмма, электрокардиограмма.

Результаты действуют согласно общим установленным нормам. Нежелательно сдавать биологические материалы заранее. Обычно дается одна неделя. Экстренные операции, когда счет идет на минуты, разрешено проводить без предварительного исследования.

Хороший специалист всегда учитывает хронические заболевания пациента, продолжительность приема препаратов. Заранее обсуждаются нюансы, сроки сдачи биоматериалов. При подготовке к серьезному лечению, хирургическому вмешательству, госпитализации принято проводить комплексное обследование. Больной поступает в стационар со свежими результатами.

Предыдущая
РазноеХранение живца зимой и летом

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Преимущества процедуры

Увеличение губ филлером имеет несколько явных преимуществ:

1. процедура быстрая — занимает всего около 30 минут;
2. эффект моментальный, визуальное преображение видно сразу;
3. реабилитационного периода нет, специальных восстановительных мер тоже (иногда наблюдается небольшая отечность, которая сходит довольно быстро);
4. подходит для людей любого возраста;
5. эффект закрепляется на длительный период.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, выполнить ее может только квалифицированный специалист. Недопустимо заниматься этим дома или доверять свое здоровье непроверенным медработникам.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Показания для того, чтобы сдать клинический анализ крови

Давайте обратим внимание на возможные жалобы или изменения в поведении ребенка, которые могут стать причиной для внеочередного проведения клинического анализа крови. Почему я акцентирую внимание именно на несовершеннолетнем возрасте пациента? Наверное, вы догадались, что до определенного возраста, лет до 5-ти дети иногда плохо говорят, и не всегда бывают в состоянии сформулировать свои жалобы

Если речь идет о долго плачущем и отказывающемся от еды грудном ребенке, то здесь, конечно, надо вызвать врача педиатра. Но кроме криков и плача родители должны быть достаточно внимательны, чтобы заметить некоторые отклонения в состоянии своих детей.

Первый признак нездоровья – это плохой аппетит. Если ребенок ни на что не жалуется, но отказывается от еды, то клинический анализ крови надо сдать обязательно.

Также надо сдавать клинический анализ крови при изменении вкуса у ребенка, когда дети начинают есть обои или штукатурку

Обратите внимание на цвет кожи малыша. Сравните цвет его ушных раковин со своими

Если ушки ребенка заметно бледнее ваших (только не на морозе разумеется), это еще один повод для того, чтобы сдать клинический анализ крови.

И конечно вы обязательно сдадите клинический анализ крови, если:

у ребенка ангина, если заболело ушко, если ребенок жалуется на сильную слабость и быструю утомляемость. Также участковый врач педиатр обязан дать направление на клинический анализ крови перед тем, как назначить антибиотик. В крайнем случае он может его (антибиотик) сначала назначить, если видит обязательную причину (та же гнойная ангина или пневмония), но должен при этом назначить и клинический анализ крови.

Отдельно советую запомнить такой момент: если у ребенка в течение 2 – 3х дней держится высокая температура, которая плохо снижается жаропонижающими препаратами, но при этом не видно ни насморка, ни кашля, ни даже красного горла, то помимо клинического анализа крови, 100% обязательно сдать общий анализ мочи для исключения воспаления почек!

Конечно, показания для того, чтобы сдать клинический анализ крови или любой другой анализ определяет врач. Тем не менее, я позволю снова напомнить Вам о том, что данный анализ – это по сути скрининг, или экспресс-тест всего организма, и, по моему мнению, с какой бы проблемой вы не обратились к врачу, а тем более к педиатру, идти на прием к доктору с «пустыми руками» в наше время уже mauvais ton, простите дурной тон, сдайте клинический анализ крови, и приходите с результатом на прием. Грамотный педиатр вас только за это похвалит.

Официальная санитарная книжка (медкнижка) за 1 день без прохождения врачей и сдачи анализов

Закон Российской Федерации всячески пресекает попытки фальсификации результатов медицинского обследования, а именно так называются предложения купить медкнижку с анализами без прохождения врачей. Получить медицинские книжки (медкнижки) любые работники вне зависимости от специализации могут только после прохождения медицинского обследования в полном объёме – должны быть пройдены все врачи и сданы все анализы. Если же вам предлагают за 1 день и недорого, да ещё и без сдачи анализов, привезти готовую ЛМК – откажитесь и сделайте выбор в пользу официальной медицинской книжки! Её оформление займёт больше времени, но вы получите документ, информация о котором будет внесена в единый реестр ЛМК, и сможете беспрепятственно и без волнения предоставить её по месту требования.

Нормативные сроки готовности анализов крови

Планируя прохождение обследования или запись на консультацию к специалисту, при котором требуется результат того или иного анализа крови, необходимо учитывать, что на проведение исследований требует определенного времени, которое составляет для:

• общего анализа крови – 1-2 дня;
• биохимии – 4-5 дней;
• проверки на гормоны – 5-10 дней;
• измерение уровня сахара – 1-4 дня;
• выявления инфекций и паразитов – 4-8 дней.

Конкретные сроки могут варьироваться в зависимости от оснащенности, загруженности, расположения лаборатории и других факторов. Перед сдачей крови обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом относительно режима подготовки к процедуре, поскольку даже небольшое изменение в состоянии организма способно оказать сильное воздействие на достоверность результатов и, как следствие, привести к ошибкам при определении заболевания и способа лечения.

Сколько времени будут действительны?

Оказалось, что для разных целей требования к актуальности анализов отличаются и составляют такие периоды:

1. Для ЭКО по ОМС – от 14 дней до 6 мес.
2. Для детского сада – не более 2-х недель.
3. Перед операцией (по гинекологии и других) – от 14 дней до 6 мес.
4. Для госпитализации – до 14 дней, кроме крови на сифилис (рв), ВИЧ, которые годны 6 мес.
5. Для бассейна – 3 мес.
6. Для санаторно-курортной карты – до 10 дней.
7. Для беременной – 10 дней, кроме биохимии крови на сифилис, ВИЧ, у которых период действия 6 мес.

Собираясь госпитализироваться или ехать в санаторий, следует правильно расставить приоритеты и те исследования, срок действия которых краток, оставить на последнюю неделю, а вначале заняться исследованиями, срок действия которых длителен.

Главное, чтобы результаты успели к финальному посещению доктора, который завершает оформление бумаг.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Как собирать анализ мочи детям

Малыши не контролируют процесс мочеиспускания, поэтому сложно собрать мочу на анализ у новорожденного грудничка. Но для этих целей существует специальное приспособление – мочесборник.

Специальный мешочек фиксируется липучкой между ног ребенка. Процедуру удобно проводить с вечера, пакетик не мешает сну, а после собранная с ночи моча ребенка для анализа легко извлекается.

Дети постарше могут помочиться на горшок, который предварительно следует подготовить –тщательно вымыть и обдать кипятком.

После сбора урину следует перелить в специальный контейнер, который приобретается заранее.