3 месяц беременности

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения артрита голеностопа

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб — Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

1. Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
2. Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
4. Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
5. Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Ортез для иммобилизации голеностопного сустава и упражнения ЛФК для лечения артрита голеностопа

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

• растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
• обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
• обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Развитие плода по неделям

Места в матке уже маловато, и малыш лежит свернувшись клубочком, прижав к телу ручки и ножки.

• Подкожная жировая клетчатка, которую плод продолжает наращивать все последние недели внутриутробной жизни, делает щеки малыша более пухлыми. Мышцы, задействованные в процессе сосания, также формируют рельеф лица.
• У плода уже очень острый слух. Некоторые исследования показывают, что малыши узнают голос матери и ее любимые мелодии после рождения.

Размеры плода: рост — 48 см, вес — 2500 г.

Околоплодные воды начинают убывать в объеме, чтобы дать больше места малышу.

• У плода женского пола большие (внешние) половые губы закрывают малые. У мальчиков уже произошло опущение яичек в мошонку.
• Голова и грудная клетка сравниваются в размерах.
• Активно тренируются важные навыки: дыхание, сосание, глотание, моргание, сгибание и разгибание конечностей, повороты с бока на бок.
• По истечении 37 полных недель внутриутробной жизни плод считается доношенным. Однако ему лучше оставаться в матке до момента полной готовности.

Размеры плода: рост — 49 см, вес — 2700 г.

Плод продолжает расти, все органы и системы его организма сформировались и функционируют. Пищеварительная система ребенка будет адаптироваться еще год или два после рождения.

• Единственные два органа, которые будут продолжать не только свое совершенствование, но и развитие после родов, — это легкие и мозг.
• Несмотря на то, что на этой неделе легкие в своем развитии уже достигли того состояния, когда могут обеспечить малышу самостоятельное дыхание после рождения, они продолжают выработку сурфактанта — вещества, позволяющего альвеолам не слипаться друг с другом в процессе дыхания. Легкие будут развиваться и дальше, после родов, за счет роста и увеличения числа новых бронхиальных ветвей.

Размеры плода: рост — 50 см, вес — 2900 г.

Малыш продолжает наращивать подкожную жировую ткань. 

• Кожа меняет старые клетки на новые и становится белой вне зависимости от того, насколько смуглой она будет через некоторое время после рождения. А все потому, что жировая ткань сейчас лежит поверх кровеносных сосудов, а пигментация кожи, глаз и волос еще не установилась.
• Продолжается активное развитие мозга, наращивание нейронной сети, миелинизация нервных клеток (обрастание защитной оболочкой) для улучшения прохождения сигналов от мозга к клеткам всего тела. После рождения все это будет востребовано для того, чтобы адаптироваться к многочисленным внешним возбудителям окружающей среды.
• По современным научным данным, мозг будет продолжать развиваться до 25 лет.

Размеры плода: рост — 51 см, вес — 3100 г.

По меньшей мере 15 % общего веса малыша сейчас приходится на жировую ткань, которая будет поддерживать постоянную температуру его тела после рождения.

• В печени плода идет активный процесс накопления гликогенов — животного крахмала, который после рождения преобразуется в глюкозу (основной источник энергии для организма). Она будет подпитывать малыша, пока тот ожидает прихода молока у мамы.
• Костная система плода приобрела необходимую плотность и твердость. Исключение составляют только кости черепа. Благодаря мягкой соединительной ткани они могут смещаться друг относительно друга. Это помогает голове малыша проходить через родовой канал, потому что череп может менять свою форму (вытягиваться или уплощаться), при этом мозг остается надежно защищен. Голова малыша приобретет нормальные очертания в течение месяца-полутора после рождения.
• Память об этой удивительной защитной функции костей черепа сохраняется на протяжении нескольких месяцев после родов в виде родничков — мягких на ощупь лунок. Два основных находятся в теменной и затылочной частях головы ребенка. Первый закроется в течение 9 – 18 месяцев, второй — через 1 – 2 месяца.

Размеры плода: рост — 52 см, вес — 3300 г.

По статистике, только около 5 % всех детей рождается в срок, а приблизительно в половине случаев период ожидания малыша длится дольше, чем 40 недель, при этом беременность не признается переношенной вплоть до достижения срока 42 недель.

Если беременность длится уже 40 недель, будьте готовы: со дня на день ваш малыш начнет посылать сигналы, вырабатывая гормоны, которые запускают процесс родов.

Желаем вам легких родов и радостной встречи с вашим сокровищем!

Смена гардероба

Несмотря на то, что весы пока не фиксируют значительных изменений в показателях, вы можете заметить, что одежда становится тесновата. Возможно, вы уже убрали подальше вещи, плотно облегающие фигуру. Вскоре вам предстоит наведаться в секцию одежды для будущих мам. Если это ваша вторая или третья беременность, вы наверняка уже достали и примерили любимые наряды, оставшиеся после предыдущей.

У будущей мамы на этом этапе немало поводов для радости. Так, вы наверняка заметили, что ногти и волосы стали расти быстрее. Точного объяснения этому нет — возможно, гормоны, может быть, усиленное кровообращение, но главное, что такие изменения позволяют вам еще больше светиться от удовольствия. Вынашивая малыша, многие отращивают волосы: суеверия ли тому виной, смена ли приоритетов — у каждой женщины будет свое объяснение. Но факт остается фактом: редко когда волосы естественным образом приобретают такую силу и сияние, как в период ожидания мамой малыша. Наслаждайтесь своей природной красотой!

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

Осталось потерпеть совсем немного, и докучливые ощущения, которые доставляют вам неприятности и портят настроение, вскоре исчезнут без следа. По крайней мере, большинство из них. А пока давайте пройдёмся по этому списку и подведём итог того, каким будет ваше самочувствие в течение третьего месяца.

• Базальная температура всё ещё остаётся повышенной. Если хотите убедиться в своей беременности при помощи дополнительного подтверждения, просто измерьте базальную температуру. После 14 недели её высокие показатели начнут спадать, и температура стабилизируется. Но пока ещё подобные замеры являются весьма актуальными. Кстати, а знаете ли вы, чем базальная температура отличается от обычной температуры тела?
• Будущая мама начинает бегать в туалет по-маленькому значительно чаще, чем до беременности.
• Время от времени мамочка может ощущать повышенную сонливость, а иногда даже головокружения.
• Иногда маму могут мучить запоры. Для беременности это нормальное явление, а вот приятным его, конечно, не назовёшь. О лечении запоров при беременности читайте здесь.
• В животе будущей мамы всё чаще образовываются газы, свидетельствующие о некоторых проблемах с пищеварением.
• Продукты, которые вы могли очень любить до беременности, на 3 месяце продолжают вызывать у вас стойкое отвращение.
• Молочные железы беременной видоизменяются. Причём у всех они видоизменяются по-разному. У кого-то просто увеличиваются. У других становятся весьма чувствительными. Третьи отмечают, что на груди проявилась пигментация: потемнели соски и ореолы.
• К концу 3 месяца беременности животик может подрасти. Окружающим ещё ваша беременность не заметна, однако вы точно увидите изменения.

Боли в животе

К концу первого триместра боли в животе должны полностью исчезнуть. Если в течение этого месяца низ живота будет всё-таки болеть, обратитесь за помощью к медицинскому специалисту. Чаще всего на обсуждаемом сроке низ живота болит из-за повышенного тонуса матки. Само по себе это состояние не является опасным. Однако если оно сопряжено с кровотечением и оставлено без должного внимания, такое состояние может завершиться выкидышем. Пока ещё риски естественного прерывания беременности слишком высоки, поэтому старайтесь быть внимательнее к собственному телу.

Боли в пояснице

Боли в пояснице на этом сроке могут иметь место по двум причинам:

• будущая мама страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые совершенно никак с беременностью не связаны;
• у будущей мамы может начаться выкидыш, если тянущие боли в пояснице сопряжены с аналогичными болями в нижней части живота и подкреплены выделением крови из половых путей.

Последняя из описанных ситуаций требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу. Больше о причинах болей в спине в период беременности читайте здесь.

Выделения

Здоровые выделения в течение 3 месяца измениться не должны. Они всё такие же полупрозрачные или даже слегка желтоватые. Они всё так же не имеют сильно выраженного запаха. Если же выделения окрасились в иной настораживающий цвет (жёлтый, зелёный, серый), если они зловонные, стоит обратиться за помощью к врачу и сдать необходимые анализы. Если результаты анализов обнажат инфекцию, необходимо будет немного полечиться. Вы ведь не хотите, чтобы ваш кроха заразился от вас заболеванием ещё в материнской утробе, правда? О методах лечения и профилактики одной из самых распространённых инфекций при беременности читайте здесь. Молочница — частая проблема будущих мам — проявляется на нижнем белье белыми творожистыми выделениями с неприятным кислым запахом. Как только закончится первый триместр, врач сможет назначить вам противогрибковые препараты, которые в первом триместре запрещены.

Тошнота

Если у вас есть токсикоз, то в течение 3 месяца беременности вас всё ещё будет изрядно подташнивать. Но не огорчайтесь по этому поводу, ведь совсем скоро первый триместр завершится — и токсикоз постепенной сойдёт на “нет”. Терпеть осталось совсем немного — самую малость.

Сразу после операции

Восстановление после абдоминопластики – это долгий процесс за счет масштабного травмирования тканей, и в раннем послеоперационном периоде всегда присутствует боль. Чтобы ее купировать, врач может назначить нестероидные противовоспалительные или наркотические препараты. Выбор средства зависит от интенсивности болевого синдрома и индивидуального порога чувствительности. Пациенты, помимо боли в мышцах, отмечают ощущение стягивания, которое тоже купируется обезболивающими, а через несколько недель проходит. Также присутствуют отеки, гематомы.

Сразу после окончания действия общего наркоза возникает тошнота, головокружение. Эти ощущения проходят через несколько часов. В «СМ-Клиника» применяются самые современные средства для общего наркоза, поэтому исключены галлюцинации, бред и прочие неприятные симптомы. Повторение головокружения и тошноты возможно после приема наркотических обезболивающих, но при соблюдении рекомендаций врача организм адаптируется и справляется с «симптомами».

В первые несколько дней:

• пациент находится в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала;
• живот будет твердым и болезненным при прикосновении;
• на местах разрезов будут повязка и дренажи, которые чистят несколько раз в день;
• нужно соблюдать постельный режим, вставать с помощью медицинского персонала или родственников.

Беременность: с чего все начинается

Длится беременность 40 недель, или 280 суток, с первого дня последней менструации. У большинства женщин менструальный цикл составляет 28 дней. Однако границы нормы простираются от 21 до 35 дней у взрослых женщин.

Между 11-м и 21-м днями каждого менструального цикла в женском организме идет процесс овуляции, который потенциально может привести к беременности. В период овуляции яйцеклетка, выделяемая яичником, движется по фаллопиевой трубе в направлении матки. В это же время эндометрий (слизистая поверхность) матки готовится к тому, чтобы принять и поддержать будущую беременность: он утолщается, растет его кровоснабжение. 

В такой готовности матка будет пребывать еще около 14 дней. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, она в одиночестве продолжает свой путь к матке. В отсутствие оплодотворенного яйца матка избавляется от лишнего слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой, и начинается менструация. 

Если яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются, наступает беременность.

Несмотря на то, что яйцеклетка уже оплодотворена, пройдет еще несколько дней, прежде чем домашний тест на беременность сможет показать положительный результат. Это зависит от гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемого плодным яйцом.

Гормон ХГЧ сообщает яичнику, что оплодотворение совершилось, и поддерживает приток крови к слизистой оболочке матки, чтобы плодное яйцо продолжало свое развитие.

Наличие в моче или крови гормона ХГЧ прямо свидетельствует о том, что беременность началась. Подтвердить это на самой начальной стадии могут анализы мочи (домашний тест на беременность) и крови (из вены, лабораторный).

После установления факта беременности и вам самим, и уж тем более вашему доктору необходимо установить ее срок. Как это делается?

Тревожные симптомы

На 10 неделе нормальными являются белые выделения, не имеющие запаха. При ослабленном иммунитете у будущей мамы может развиться молочница. Заболевание характеризуется зудом и жжением во влагалище.

Если выделения приобрели зеленоватый или желтый оттенок, наблюдаются хлопья и ощущается неприятный запах – важно срочно выяснить причину. На инфекцию указывают боли и жжение при мочеиспускании

Наибольшую опасность представляют кровянистые или коричневые выделения. Они обычно появляются наряду с болями, напоминающими схватки. Такие симптомы могут свидетельствовать о начале выкидыша. В такой ситуации стоит немедленно вызывать скорую.

Выделения с кровью случаются при внематочной беременности – когда плод фиксируется в маточной трубе. Это состояние отличается повышенной опасностью. Если его вовремя не диагностировать, выросшая яйцеклетка повредит фаллопиеву трубу. Разрыв несет угрозу жизни беременной, поэтому при внематочной беременности требуется немедленная операция.

Как выглядит живот на 3 месяце беременности

В конце 1 триместра у будущих мам начинает округляться животик. У худых женщин уже отчетливо заметна округлость в нижней части живота. Он начинает расти снизу вверх, так как матка еще недостаточно высоко поднялась. По мере роста матки живот будет округляться кверху. У полных женщин на этом сроке живот менее заметен, так как его скрывают жировые отложения.

Также увеличение живота может быть обусловлено повышенным газообразованием в кишечнике. У женщины вынашивающей двойню живот начинает расти, начиная со второго месяца беременности. А к концу третьего месяца он уже заметен не только для будущей мамы, но и для окружающих.

1-й месяц беременности

Главное событие: менструация.

Главное событие: овуляция.

Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.

Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.

3-я неделя беременности

Главное событие: оплодотворение.

Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.

Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).

В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.

Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.

Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.

4-я неделя беременности

Главное событие: имплантация.

В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.

Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.

К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.

Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.

Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.

Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.

Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.

Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.

Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.

Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.

Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?

Симптомы ЗВРП

Определить патологию беременная женщина самостоятельно не может. Проблема выявляется на плановом УЗИ плода, где гинеколог сравнивает полученные параметры с табличными данными

Поэтому очень важно посещать все плановые скрининги, а при обнаружении задержки развития или роста плода, проходить дополнительное обследование

Важный симптом — редкие и слабые шевеления плода. Так бывает при значительной степени задержки развития, поэтому нужно обязательно обратиться в клинику.

Один из симптомов, говорящий о возможной задержке развития — недостаточный набор веса беременной. Этот признак нельзя считать на 100% достоверным, так как здесь оказывают влияние и другие факторы — качество питания, уровень физических нагрузок, особенности организма и т.д. Поэтому все-таки лучше в этом вопросе довериться УЗИ,

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.

Психологический комфорт будущей мамы на 9-м месяце

После чувства тяжести и усталости, которое нарастало с каждым днем в последние несколько недель, на заключительном месяце беременности вы вдруг можете обнаружить у себя прилив энергии. Скорее всего, вы захотите потратить ее на уборку в доме и другие приготовления перед родами. Подобные желания возникают у многих женщин — так проявляется «инстинкт гнездования».

• Если порывы навести порядок в доме непреодолимы, не сопротивляйтесь, организуйте пространство вокруг, как считаете нужным для себя и ожидаемого малыша. Но и силы поберегите: они вам нужны во время родов.
• Возможно, вы уже выбрали имя для своего малыша. Если вы не знаете, какой будет пол у новорожденного, вероятнее всего, у вас заготовлено как минимум два варианта — для девочки и для мальчика. Возможно также, что у вас есть приоритетный список имен, и вы решите, какое из них больше подходит малышу, когда наконец его увидите. Как родители выбирают имя, можно узнать из нашей статьи «Выбор имени» (https://agulife.ru/calendopedia/luchshee-imya-dlya-rebenka).
• Вас могут тревожить мысли о своей новой жизни в качестве мамы, о том, как пройдут роды, каким будет малыш. Ваше беспокойство совершенно нормально — все женщины проходят через это. Постарайтесь унять страхи и сомнения, больше общайтесь с близкими людьми и, если возможно, обратитесь к проверенному психологу.

Подготовка к процедуре

Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода.
Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны

Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться
к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:

• отказ от спиртного и газировки;
• диета с исключением жирного, острого и жареного;
• ограничения курения;
• исключение психоэмоционального напряжения;
• воздержание от спортивных нагрузок и физического труда;
• нельзя ужинать позже 20.00;
• исключить выполнение остальных медицинских процедур (внутривенных, внутримышечных инъекций, массажа);
• избегайте накануне диагностических манипуляций (рентгеноскопии, ультрасонографии);
• отмена физиотерапевтических процедур.

Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.