Ошибки при введении прикорма

Отделение, в котором лечат почечную недостаточность

Жители города Москвы для получения направления и прикрепления к гемодиализному центру должны пройти консультацию у главного внештатного специалиста – нефролога Департамента здравоохранения г. Москвы в консультативно-диагностическом отделении Городской клинической больницы №52.

Жители субъектов РФ могут поступить на лечение в Дневной стационар НИИ урологии и интервенционной радиологии имения Н.А. Лопаткина по направлению формы 057/у.

Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи, по желанию пациента, или гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства).

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

Рацион питания в 5 месяцев

Основой питания пятимесячного малыша является грудное молоко или детская смесь. Вода не нужна ребенку, так как норму жидкости он получает из молока и смеси. Поэтому меню остается однообразным.

Режим питания будет состоять из 5-6 кормлений днем и 1-3 кормлений ночью.

На грудном вскармливании объем выпиваемого грудного молока за один раз составит около 210-214 мл. за одно кормление. Продолжительность кормлений при этом может быть разной.

На искусственном вскармливании объем смеси стоит рассчитывать из рекомендаций педиатра. Обычно это 1/6 часть фактической массы тела ребенка. В 5 месяце кроха на искусственном вскармливании будет выпивать  800-1000 мл. смеси в сутки каждые 3-4 часа в течение дня.

Малыш все больше проявляет интерес к окружающему миру и во время кормления может начать отвлекаться, не доедать и восполнять голод ночью, когда он нуждается во сне. В этом случае можно устраивать кормление в спокойной обстановке.

Для чего нужен режим

В первую очередь, распорядок дня важен самому ребенку. Организм человека функционирует по определенным биоритмам. Кто-то сова, кто-то жаворонок. Кому-то надо есть три раза в день, кому-то и двух раз более чем достаточно. Ребенок также подчинен ритму жизни. Вы наверняка уже заметили, что, как минимум, спит и ест карапуз в примерно одно и то же время.

Дети – особы впечатлительные. Любой стресс негативно сказывается на их здоровье и развитии. Четкий режим дня максимально решает проблему стресса. Если малыш привык кушать в 7 утра, попробуйте накормить его раньше или позже – капризов не избежать. Когда каждый день вы действуете строго по порядку, придерживаясь одинакового графика, ребеночек и ведет себя в разы спокойнее – он точно знает, что сейчас его покормят, сейчас с ним поиграют, а теперь вынесут гулять.

Во вторую очередь, режим нужен маме. Кроме заботы о крошке, есть еще и сама мама с ее потребностями, есть и куча домашних дел. А тут карапуз орет, и вот пойми, чего он хочет. В случае распорядка дня все проще – мама точно знает, что в 12 дня малыш хнычет потому, что проголодался, а уже в час капризничает из-за желания вздремнуть. Кроме того, зная, когда ребенок точно будет спать и сколько, можно спланировать другие дела по дому, завтрак, обед или элементарный душ.

Сон трёхмесячного грудничка

Как известно, дети растут во сне. И это не просто слова. Именно во время сна у детей вырабатывается гормон, который позволяет им развиваться и расти

Именно поэтому так важно, чтобы трёхмесячный кроха спал много, крепко и хорошо

Нормы сна

Режим сна ребёнка в 3 месяца начинает постепенно меняться. Теперь малыш всё меньше и меньше спит днём. В основном он проводит свой день в играх, общении с другими членами семьи, а также просто в наблюдении за миром.

Приблизительный график сна у ребёнка 12 недель от роду выглядит так: 5-6 часов в день грудничок занят дневным сном, а оставшиеся 10 – спит ночью. В течение ближайших 3 месяцев этот график ещё будет меняться, и наладить его получится только к 6 месяцам.

Основные правила

Для того чтобы грудничок спал спокойно, крепко и ему ничего не мешало, нужно придерживаться определённых правил.

Первое, и при этом очень важное правило, касается температуры воздуха в помещении, где спит ребёнок грудного возраста. Она должна быть в пределах от 18 до 22 градусов

Кроме того, перед тем как укладывать малыша спать, нужно проветрить комнату. Также нужно следить и за влажностью воздуха в помещении. Помочь в этом может либо мокрое полотенце, либо же специальный увлажнитель для воздуха.

Иногда грудничку может мешать спать то, что его сосательный рефлекс не был удовлетворён. Чтобы решить эту проблему, можно предложить малышу пустышку, попытаться укачать его на руках или же успокоить, поглаживая по спинке.

Детская кроватка должна находиться в той части комнаты, где больше всего света. Однако ставить её возле батареи или на расстоянии менее 1 метра от окна – нежелательно. Также не нужно класть в кровать игрушки, которые помешают ребёнку спать, или он сможет случайно упереться лицом в них.

Независимо от того, какое сейчас время года, проводите в комнате влажную уборку. Если же в комнате довольно холодно, то обогревать её при помощи устройств с вентиляторами или открытой спиралью не стоит. Они сжигают кислород и тем самым не дают нормально спать.

Что может влиять на крепость и продолжительность сна

На то, как хорошо и долго спит маленький человечек, могут влиять также и некоторые другие факторы. В основном это следующие моменты:

1. Привычки родителей. Если обычно вы рано встаёте, а ложитесь поздно, то ребёнок тоже перейдёт на такой режим, хотя это и неправильно. Желательно укладывать малыша в 20-22 часа.
2. Экология. Учёные выяснили, что в больших густонаселённых городах и районах маленькие дети спят хуже. Это связано с загрязнённостью воздуха и недостатком кислорода.
3. Время года. То, когда грудничок просыпается или засыпает, связано ещё и с продолжительностью дня. Согласно наблюдениям, трёхмесячный ребёнок летом встаёт на 1-2 часа раньше, чем зимой.

В собственном режиме

Иногда получается так, что малыши не подчиняются вообще никаким законам, в том числе, путают день с ночью. Малец оказывается как бы в собственном режиме. Это может произойти, если кроха не выспался в темное время суток, зато от души вздремнул днем. В таком случае, даже вечерний ритуал не подействует – ребенок все равно будет активен. Маме в этом случае придется потерпеть и поиграть с малышом. К часу-двум ночи он все равно закапризничает и всё-таки уснет.

Единственное реальное неудобство – следующий день

Важно не дать ребенку спать больше, чем положено по графику, а это сопряжено с определенными усилиями, огромной настойчивостью и терпением – дитё точно будет против. Но если не соблюсти днем все необходимые мероприятия, ситуация повторится снова

Сколько нужно спать трехмесячному ребенку?

На этом этапе немного меняется распорядок сна. Малыш растет и больше съедает днем, поэтому его теперь не всегда нужно кормить по ночам. Днем ребенок активнее, поэтому ночью больше хочет спать. Теперь в течение дня он может устраивать себе два-три «тихих часа» и дольше спит по ночам. Некоторые даже спят всю ночь, но стоит отметить, что это характерно далеко не для всех детей, а «целая ночь» – это в основном промежуток продолжительностью пять-шесть часов.

Как укладывать ребенка

Укладывая ребенка спать, нужно соблюдать определенные правила, чтобы исключить риск СВДС и подарить малышу крепкий полноценный сон:

• Спать нужно только на спине.

• не желательно брать ребенка к себе в кровать на сон.

• Укладывайте малыша спать только на специальный детский матрас. Скомканного белья, подушек, пеленок быть не должно.

• Ребенок должен быть одет в удобную пижаму, чтобы обеспечить комфортную температуру сна и объем движений.

• Укладывайте ребенка спать с соской во рту при его сильном беспокойстве.

Полезные советы для здорового сна

Рекомендуется выработать график сна, который бы устраивал и маму, и ребенка. Вот несколько советов для улучшения качества сна малыша:

• Установите специальный ритуал отхода ко сну. Сделайте малышу легкий массаж, прочитайте сказку, спойте колыбельную – все это поможет трехмесячному младенцу расслабиться после насыщенного дня.

• Не ограничивайте движения. Ребенку нужно время, чтобы успокоиться и принять удобную позу. Пусть он немного подвигается, полепечет или даже поплачет, а потом уснет.

• Не будите ребенка лишний раз. Если нужно разбудить ребенка ночью, например для кормления, постарайтесь не создавать дополнительных отвлекающих факторов. Не включайте лишний свет и не шумите. Так ребенок успокоится и снова заснет.

Особые случаи

Нельзя забывать о том, что творог производится из коровьего молока. И хотя в процессе приготовления молочные белки подвергаются некоторой модификации, у детей, страдающих аллергией к белку коровьего молока, часто развиваются аллергические реакции и на творог. Таким малышам следует подождать с введением творога хотя бы до 10-12 месяцев, а иногда и значительно дольше (все зависит от степени выраженности аллергической реакции). Более того, детям-аллергикам не стоит вводить новые продукты без консультации аллерголога.

Иногда непереносимость творога встречается при выраженной лактазной недостаточности. Это состояние наблюдается, когда в желудочно-кишечном тракте не хватает фермента лактазы, который необходим для переваривания молочного сахара, или лактозы. Лактоза входит в состав свежего молока (как грудного, так и молока животных — коровьего, козьего), в гораздо меньшем количестве присутствует в кисломолочных продуктах, так как молочнокислые бактерии перерабатывают молочный сахар в молочную кислоту. О лактазной недостаточности говорят, когда количества вырабатываемой пищеварительными железами лактазы не хватает, чтобы переварить поступающее с пищей количество лактозы. Причинами этого состояния может быть как повышенное количество лактозы, так и реальная нехватка фермента в организме. Основным симптомом лактазной недостаточности является разжиженный водянистый стул с кислым запахом. Нередко это состояние сопровождается также вздутием живота и болями в нем. В твороге остается совсем немного молочного сахара (лактозы), поскольку основная его часть перерабатывается молочнокислыми бактериями (они используются в качестве закваски). Но если имеет место значительный недостаток лактазы, даже такое минимальное количество лактозы может спровоцировать непереносимость продукта. Она проявляется появлением водянистого, разжиженного стула, иногда с примесью зелени, урчанием в животе, вздутием, реже болями. Подобные проблемы должны обязательно решаться совместно с педиатром или гастроэнтерологом. Если малыш уже получает фермент лактазу в качестве заместительной терапии, возможно, его дозу следует увеличить. Если же подобная терапия не назначалась, может быть, с введением творога следует подождать еще несколько месяцев.

Не стоит давать жирный творог ребенку, страдающему острым заболеванием или ослабленному в результате тяжелой болезни. Предельно допустимая жирность творога составляет 15%. На переваривание жиров требуется много энергии, которая в такие периоды нужна для других целей.

Как понять, что уже можно знакомить малыша с новой пищей?

По некоторым признакам можно определить, готов ребенок к прикорму или нет

Существует несколько ключевых моментов, которые дают понять маме, что ребенок готов к введению подкорма:

1. Отсутствие рвотного рефлекса при кормлении из ложки. У детей до 4 — 6 месяцев повышенный рвотный рефлекс, т. е. приступ рвоты появляется, когда твердый предмет попадает на середину языка. Пока данный рефлекс не угаснет, введение новых продуктов бессмысленно.
2. Пищевой интерес. У четырехмесячного малыша такой интерес вряд ли возникнет, но случаются редкие исключения. Под пищевым интересом подразумевается, что когда ребенок видит, как кушают родители, он тянется к еде, делает жевательные движения или открывает ротик.
3. Недостаточный вес. Говоря попросту, ребенок не наедается прежним количеством грудного молока или смеси. Как правило, малыш будет беспокойным, часто просыпаться ночью, не набирать в весе.
4. Склонность к запору, дефицит железа в крови (анемия). Чтобы не мучить малыша лекарствами, газоотводными трубками и свечками, вводятся новые продукты питания, которые помогут побороть эти проблемы.

Однако если родители хотят так рано пополнять рацион ребенка новыми продуктами, да и грудным молоком малыш перестал наедаться, нужно посоветоваться с педиатром. Врач поможет подобрать смесь, которой можно будет докармливать ребенка. И тогда полноценный прикорм можно будет начать в рекомендованные ВОЗ 6 месяцев.

Независимо от того, на искусственном или грудном вскармливании находится ребенок, если нет особых причин для раннего пополнения рациона «взрослой» пищей, малыш хорошо набирает в весе, развивается по возрасту, то и не стоит торопиться со знакомством с новыми продуктами.

Как и чем допустимо кормить кроху в 4 месяца

Теперь, когда все сомнения развеяны, можем приступить к рассмотрению списка продуктов, допустимых в качестве питания 4 месячного ребенка. К ним относятся:

• овощное пюре;
• фруктовое пюре;
• сок;
• творог;
• каша;
• молочная смесь.

Пугающее разнообразие, не правда ли? Но, ведь предлагать новую пищу нужно постепенно и по чуть-чуть.

Специалисты рекомендуют начинать прикорм с овощного гомогенезированого пюре из:

• брокколи;
• цветной капусты;
• кабачков.

Если малыш страдает недостаточностью массы тела или неустойчивым стулом, то начать лучше с каш.

Несладкие овощные пюре могут не сразу понравится ребенку, привыкшему ко вкусу сладковатого грудного молока или смеси, а потому тут потребуется родительская настойчивость и терпение.

Когда малыш попробует овощи (на адаптацию уходит примерно 5-7 дней), ему можно предложить фрукты, измельченные до пюреобразной консистенции:

• яблоки;
• персики;
• груши;
• бананы.

Скорее всего, за эти продукты ребенок возьмется с большей охотой, чем, несомненно, порадует маму.

Что касается каш, то в 4 месяца наиболее подходящим вариантом питания станут растворимые инстантные безглютеновые каши:

• рисовая;
• гречневая;
• кукурузная.

А вот с пшенной, овсяной, ячменной и ржаной кашами лучше повременить, ведь в них содержится глютен – белок, вызывающий у карапузов тяжесть и вздутие живота.

Первый сок, который может попробовать 4 месячный малыш – яблочный. На время знакомства с этим продуктом, его лучше разбавлять кипяченой водичкой, примерно 1:1 и предлагать не более, чем чайную ложечку, постепенно увеличивая дозу.

Адаптированный творог для грудных малышей желательно вводить последним, в количестве 1-2 чайных ложек в виде сырковой массы, разведенной с грудным молоком или смесью.

Физическое развитие ребенка в 14 месяцев

Сейчас основные силы организма направлены на развитие мозга, поэтому с физической стороны уже не будет таких резких ежемесячных изменений. Самый наглядный признак взросления здесь – это прорезывание каждого очередного молочного зуба. К 14 месяцам у деток их может быть от 6 до 12. Но большее или меньшее количество не считается критичным отклонением от нормы.

Совершенствуется двигательная активность. Многие малыши уже неплохо самостоятельно передвигаются, другие готовы уверенно стоять на ножках и ходить за руку со старшим. В любом случае ребенок уже способен сам держать равновесие и даже балансировать ручками при пошатывании. В большинстве случаев детки умеют вставать на ноги без опоры, а также приседать на корточки и подниматься обратно.

Зрение

Малыш начинает проявлять больший интерес к ярким цветным картинкам и детским книжкам. Может завороженно рассматривать новую игрушку длительное время. Сейчас уже можно называть основные цвета в игре с ребенком. Первым малыш начинает отличать красный цвет, чуть позже идет желтый, зеленый и синий осознаются в последующее время. Поэтому изучение цветов стоит начать именно с красного и желтого.

Слух

Восприятие звуков совершенствуется с каждым месяцем. Теперь малыш может легко узнать близкого человека по голосу. Например, услышав знакомый тембр из другой комнаты, кроха поймет, что пришла бабушка.

Речь

Речевое развитие ребенка в 14 месяцев очень индивидуально. Оно зависит от генетических предрасположенностей, личных особенностей развития организма, участии родителей в этом процессе. Принцип здесь прост – чем больше вы разговариваете с ребенком (читаете книжки, рассказываете сказки), тем богаче будет его пассивный словарь. В этом возрасте детки понимают больше, чем могут произнести. Обычно словарный запас пока небольшой – от 5 до 25 слов. В то время как пассивный словарь может насчитывать 50-60 слов. Поэтому ребенок может осмыслить обращенную к нему речь, уже четко знает слова «да», «нет», «нельзя». Также малыш пробует общаться простыми слогами, имитирующими слова.

Моторика

В 1 год и 2 месяца малыш активно использует жесты. Теперь это не только указание пальчиком на нужный предмет, но и хлопанье в ладоши, кивание головой в знак согласия, махание ручкой при прощании. Мелкая моторика продолжает улучшаться. Ребенок уже способен собрать полностью пирамидку. Особо самостоятельные малыши могут снимать с себя носочки и шапочку.

Эмоции

Уровень развития психики уже позволяет ребенку соотносить реакцию взрослых со своим поведением. Например, когда мама похвалила за что-то малыша или проявила восхищение, он непременно будет стараться повторить данное действие. Именно в этом возрасте уже проявляются очертания будущего характера. Постепенно ребенок начинает осознавать себя, как личность, отдельную от мамы или папы. И естественно, стремится отстаивать свои права. Более норовистые детки проявляют первые признаки негативизма. Что бы ни сказала мама, все делается наоборот

Здесь родителям важно понимать, что этот период – важный этап становления личности. Поэтому стоит запастись терпением, реагировать спокойно на бурные проявления

Не нужно идти у малыша на поводу, но в то же время и метод постоянных запретов не лучший вариант. К ребенку придется искать подход.

Плюсы и минусы смешанного вскармливания

Кормление четырехмесячного ребенка фруктовым соком

Большинство педиатров не рекомендуют давать сок ребенку до 1 года. Сок не является необходимой частью его рациона и не так ценен, как цельные фрукты. Слишком большое количество сока может привести к проблемам с весом и поносу. Потягивание сока в течение дня может привести к разрушению зубов.

Для первого прикорма подойдет яблочный сок. Он практически никогда не вызывает аллергию, поэтому считается самым безопасным. Если по прошествии двух недель, не было замечено никакого отрицательно воздействия продукта на здоровье малыша, можно побаловать его персиковым, грушевым или сливовым соками.

Не забывайте, что нельзя вводить все сразу. Малышу необходимо сначала привыкнуть к одному продукту. Если по-прежнему не возникает никаких проблем, родители смело могут предлагать ему ягодные соки, например, вишневый.

Летом и осенью сок можно приготовить самостоятельно при условии, что фрукты не из супермаркета. Сделать его можно при помощи соковыжималки, а если ее нет, то используя терку и марлю. Все должно быть чистым, иначе в организм малыша вместе с соком попадут бактерии.

Чтобы приготовить его без соковыжималки нужно:

1. натереть фрукт на мелкой терке,
2. сложить полученную массу в марлю,
3. выжать сок в приготовленную заранее емкость.

В первый раз следует дать грудничку от 3 до 5 капель продукта. В последующие дни необходимо постепенно увеличивать объем сока.

Здоровье малыша: Самые распространенные инфекции

Если ребенок начал кашлять или у него высокая температура, нужно знать о том, какие типичные заболевания встречаются на этом этапе и когда следует обращаться к врачу:

Высокая температура
Высокая температура – признак заболевания. Для маленьких детей повышенной температурой обычно считается 38 оС (при измерении ректальным термометром). Это означает, что организм малыша борется с той или иной инфекцией. Инфекции могут быть самыми разными: от простуды или гриппа до воспаления уха или даже пневмонии, поэтому лучше всего обратиться к врачу и следить за проявлением других симптомов.

Чтобы точно измерить температуру, воспользуйтесь цифровым ректальным термометром. Введите термометр на 1-2,5 сантиметра и держите до звукового или светового сигнала. Также для измерений можно использовать инфракрасный налобный термометр или электронный подмышечный. Лучше провести несколько измерений подряд для точности.

Простуда
Так называемую простуду (или острое респираторное заболевание) вызывает вирус. Это очень распространенное (у большинства детей бывает от 8 до 10 простуд за первые два года жизни) и крайне заразное заболевание. Примите необходимые профилактические меры, если отдаете малыша в ясли или если у вас есть дети школьного возраста. Наверняка вам знакомы типичные симптомы простуды: насморк, чихание, слегка повышенная температура, кашель, плохой аппетит, покраснение горла, слабость, вялость, осиплость голоса. При появлении следующих признаков следует обратиться к врачу:

• посинение губ или кончиков пальцев;

• устойчивый кашель (более одной недели);

• сильная сонливость, ребенок много капризничает;

• неснижаемая температура свыше 38,9 оС.

Бронхит и бронхиолит
Еще одна распространенная вирусная инфекция – бронхит (и бронхиолит), или воспаление крупных и мелких бронхов в легких. серьезное заболевание, поэтому осенью и зимой, в период обострения инфекций, старайтесь тщательно мыть руки, избегать мест скоплений людей и соблюдать гигиену. При следующих симптомах у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу:

• одышка;

• сильный кашель

• хрипы в легких, слышимые дистанционно

• отказ от питья;

• посинение губ или кончиков пальцев;

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Режим питания ребенка в 4 месяца

На искусственном и смешанном вскармливании

Если до четырехмесячного возраста суточный объем пищи составлял 1/6 от веса крохи, то теперь он сократился до 1/7. Полученное значение необходимо разделить на число кормлений. Средние показатели единоразового объема пищи составляют 170-200 мл. Впрочем, данные вычисления актуальны лишь для малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании.

Поскольку искусственные смеси дольше усваиваются организмом, в случае их использования рекомендуется сократить количество приемов пищи до 5 раз. Режим питания ребенка в 4 месяца включает также ночные кормления по требованию.

На грудном вскармливании

Если единственным источником питания младенца выступает материнское молоко, стоит держать ребенка у груди, пока он не насытится и сам не отвернется от нее.

Оптимальным решением при грудном вскармливании станет шестикратное кормление с интервалами в 3-4 часа.

Прикорм

Многие родители начинают вводить прикорм своим четырехмесячным малышам. При искусственном вскармливании данная мера является вполне оправданной. Тогда как получающие грудь младенцы вполне могут обойтись без дополнительных продуктов до полугодовалого возраста.

По советам современных педиатров в первую очередь следует вводить в рацион грудного ребенка вовсе не фруктовые, а овощные пюре.

Ведь кишечник младенца адаптируется к ним гораздо быстрее. Уже с пятого месяца жизни крохи допускается давать ему пюре из кабачков и цветной капусты. Его можно приготовить в домашних условиях или приобрести в магазине. На первых порах объем прикорма должен составлять всего 1-2 чайные ложки за один прием и постепенно увеличиваться до 120-150 г в день. Со временем можно будет заменить им одно кормление.

Ирина, мама Вити 6 месяцев: «Мы стали вводить прикорм с 4 месяцев. Начали со столовой ложки кабачка, каждый день добавляли еще по одной и вскоре дошли до 120 грамм. Потом дали попробовать сыночку цветную капусту, постепенно увеличивая ее количество и сокращая порции кабачка, пока не произошло полное замещение. Далее вводили брокколи по той же схеме. Примерно спустя месяц, когда все овощи были испробованы сыном, стали чередовать их между собой. Вскоре ввели безмолочные каши. Сначала давали по 1-2 ложки, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций. И примерно спустя три дня полностью заменили кашей завтрак, в роли которого раньше выступала смесь. Теперь вводим в рацион сыночка фруктовые пюре и соки».